胸腺上皮细胞与神经内分泌免疫网络

胸腺上皮细胞(TEC)是胸腺基质细胞的主要成分，它为胸腺细胞的成熟提供了适宜的细胞和体液微环境。TEC可产生多种细胞因子、胸腺激素和神经内分泌多肽并表达相应的受体，它们与神经系统和内分泌系统相互影响、相互协调，共同维护机体内环境的稳定。     

重症肌无力的外科治疗

MG患者70％有胸腺异常，以生发中心的过度增生最为常见，15％～20％的MG患者可发生淋巴表皮性胸腺瘤。伴发的胸腺瘤可以侵犯周围的器官引起压迫症状。     

胸腺瘤的诊断与治疗进展

胸腺肿瘤包括来源于胸腺上皮细胞的肿瘤——胸腺瘤和胸腺癌；来源于胸腺淋巴细胞的霍奇金淋巴瘤及其他淋巴瘤；来源于胸腺内分泌细胞的肿瘤——胸腺类癌，燕麦细胞癌等；此外还包括生殖细胞肿瘤、胸腺脂肪瘤、胸腺囊肿、转移癌等。胸腺肿瘤中90％为胸腺瘤，其余是胸腺癌、淋巴瘤及类癌等。下面将就胸腺瘤的诊断与治疗等方面的研究进展作一综述。     

STZ诱导小鼠糖尿病模型胸腺的改变

目的通过补充胰岛素探讨STZ诱导小鼠糖尿病模型胸腺损伤的机制。方法实验选用45只健康ⅠCR小鼠，随机分为3组，每组15只。Ⅰ组为正常对照组，Ⅱ组为补充胰岛索组，Ⅲ组为糖尿病模型组。ELⅠSA间接法检测自身抗体水平；胸腺病理切片，HE染色；RT-PCR法检测小鼠胸腺中异位基因胰岛索（insulin）mRNA的表达。结果Ⅲ组及Ⅱ组血糖和抗胰岛索抗体水平均明显高于Ⅰ组（P〈0．05）；Ⅲ组胸腺重量／体重比值明显低于Ⅰ组（P．（O．05），而Ⅱ组胸腺／体重比值与Ⅰ组无显著差别（P〉0．05）；胸腺病理可见Ⅲ组小鼠胸腺皮质变薄，皮髓交界模糊，Ⅱ组可见相似改变；Ⅲ组和Ⅱ组小鼠胸腺内胰岛素异位基因表达水平均明显低于Ⅰ组。结论STZ可直接造成胸腺损伤，导致中枢耐受异常，从而引起1型糖尿病的发生。     

胸腺瘤的诊断与治疗进展

胸腺肿瘤包括来源于胸腺上皮细胞的肿瘤——胸腺瘤和胸腺癌：来源于胸腺淋巴细胞的霍奇金淋巴瘤及其他淋巴瘤：来源于胸腺内分泌细胞的肿瘤——胸腺类癌、燕麦细胞癌等；此外还包括生殖细胞肿瘤、胸腺脂肪瘤、胸腺囊肿、转移癌等。胸腺肿瘤中90％为胸腺瘤，其余是胸腺癌、淋巴瘤及类癌等。下面将就胸腺瘤的诊断与治疗等方面的研究进展作一综述。     

一例胸腺瘤伴重症肌无力患者的护理

重症肌无力是一种获得性全身性自身免疫性疾病，胸腺功能异常是引起重症肌无力的病因。手术切除胸腺为治疗重症肌无力的重要方法。我科于2001年9月收治了一例胸腺瘤Ⅱ期重症肌无力Ⅳ级患者，经手术切除胸腺，术前术后对其进行了特殊有效的护理，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。     

胸腺瘤伴重症肌无力外科治疗的研究进展

胸腺瘤是一种起源于胸腺上皮细胞的肿瘤,发病率约为0.2/100 000。重症肌无力是其常见的伴随症状,此类患者可发生肌无力危象进而导致死亡。胸腺切除术已经成为胸腺瘤伴重症肌无力常见的治疗方法。该文针对胸腺瘤伴重症肌无力外科治疗的术前检查、临床诊断与分期、外科手术方式与入路选择和预后等进行综述。     

胸腺上的激素受体的分布及意义

胸腺是中枢免疫器官,主要由胸腺细胞(即胸腺淋巴细胞)和上皮性网状细胞(即网状细胞)组成。近期研究表明,胸腺除可直接接受神经系统的神经纤维支配外,还具有多种激素受体及神经肽类受体,它们有的存在于胸腺细胞;有的存在于胸腺网状上皮细胞。有胞内受体,也有胞膜受体,这些受体介导了不同的生物学效应,将神经内分泌系统和胸腺密切地联系起来,本文仅对胸腺上激素受体的分布及意义作一简介。     

静脉输注胸腺生成素不改变人垂体和胰腺激素的分泌

胸腺素和胸腺生成素(TP5)是一个合成的多肽,胸腺激素活性的位点,事实上就是激素的作用部位。因此,通过激活腺苷酸环化酶膜及胸腺细胞产生cAMP,周围的T淋巴细胞产生cGMP,胸腺激素可促进免疫增强,在人与动物之间是有区别的。不过胸腺激素是否可作用于不是免疫系统的靶细胞,这一点仍然是有争议的。     

老年侵袭性胸腺瘤支气管内生长1例

<正>胸腺瘤是纵隔最常见的肿瘤,发病率较低,约每年0.15/100 000人〔1〕。胸腺瘤通常来源于胸腺的胸腺上皮细胞,它与一种可变异的T淋巴细胞增殖有关〔2〕。侵袭性胸腺瘤可直接穿透胸膜,心包膜或其他纵隔结构。1病历摘要患者68岁,女性。胸部X线片示:纵隔异常阴影(图1A)。胸部CT显示前纵隔可见一个占位,肿物侵及到右肺上叶,双侧     

重症肌无力的内科治疗

重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病，循环中的IgG被激活，破坏运动终板上的乙酰胆碱受体，导致MG。其多于30岁(女性多见)和70岁(男女相同)时高发。多数年轻患者有胸腺生发中心，而高龄患者表现为胸腺萎缩或有胸腺瘤。年轻患者对抗胆碱脂酶药和胸腺切除反应较好，对皮质类固醇反应各异，高龄者则相反。     

胸腺瘤合并弥漫性泛细支气管炎一例

弥漫性泛细支气管炎是一种表现为双肺弥漫性细支气管的慢性炎症性疾病,可与胸腺瘤并存.本文报道1例胸腺瘤合并弥漫性泛细支气管炎的患者,经手术切除胸腺瘤后应用大环内酯类及支气管舒张剂治疗效果良好.     

肾虚、脾虚造型动物免疫超微结构的比较研究

本文采用对比研究的方法，在相同实验条件下，观察和比较了肾阳虚证、脾虚证实验动物的免疫器官脾、胸腺的超微结构改变，及补肾方药肾气汤、补脾方药四君子汤对它们的影响，结果显示：脾虚、肾阳虚证动物的脾脏、胸腺超微结构均有明显的破坏现象，肾阳虚证尤甚，提示免疫器官超微结构的这一改变可作为脾虚、肾阳虚证的病理学证据之一，补脾和补肾方药治疗可分别改善脾虚证、肾阳虚证动物已受破坏的组织结构，实验结果也佐证了上述的观点。     

小鼠胸腺结构的增龄性变化

目的观察小鼠增龄过程中胸腺结构的形态学改变以及胸腺中CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞数目的变化。方法运用HE染色和电镜方法对1、6、12和16月龄小鼠胸腺形态进行观察；用免疫组化方法对不同月龄小鼠CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋胸腺细胞进行抗体标记，观察其随增龄的变化情况。结果增龄过程中，小鼠胸腺内胸腺细胞逐渐减少，基质细胞相对增多，并发生形态学改变，主要表现为胸腺大小、胸腺重量指数逐渐减小，胸腺细胞和胸腺上皮细胞的不同程度破坏，而胸腺中巨噬细胞随鼠龄增加而增多。随着鼠龄增加，胸腺成熟T细胞总数减少，CD4^＋细胞变化始终不明显，CD3^＋细胞从12个月开始逐渐减少，16个月时CD4^＋／CD8^＋比值已上升。结论随着鼠龄增加，小鼠胸腺结构呈退化趋势。     

重症肌无力64例心电图分析

目的：探讨重症肌无力（MG）的心脏损害，方法：对64例MG行心电检查。结果：心电异常率26．6％（17／64）。伴胸腺瘤与不伴胸腺瘤MG之间的心电异常率有显性差异（P＜0．05），眼肌型与全身型MG之间的心电异常率无显性差异（P＞0．05）。结论：MG伴有心脏损害，尤其是伴胸腺瘤，心电检查可提示其心脏损害。     

胸腺与1型糖尿病发生机制关系的研究进展

胸腺是重要的免疫器官,在中枢免疫耐受方面发挥重要作用。1型糖尿病是慢性自身免疫性疾病,其发病机制是胰岛β细胞受T细胞介导的自身免疫性破坏,不能合成和分泌胰岛素。现有研究表明,胸腺内低水平表达各种器官特异性外周抗原,是其中枢免疫耐受的基础。研究显示人类和鼠胰岛素基因都可在胸腺内表达,胸腺内胰岛素表达水平低的个体可能缺乏胰岛素中枢免疫耐受,而成为糖尿病易感个体。另外调节胸腺器官特异性抗原表达的自体免疫调节子（AIRE）基因,可上调抗原的表达,该基因功能缺陷也会导致胸腺胰岛素中枢免疫耐受缺失。在胸腺表达的作用于T细胞的酶、蛋白或某些病毒可直接导致胸腺细胞功能障碍。上述因素共同作用的结果是导致中枢自身免疫耐受缺乏,胰岛β细胞遭受破坏并最终导致1型糖尿病的发生。     

胸腺瘤诊断和治疗进展

本文介绍X线胸片，计算机体层成象、磁共振成象，经皮针吸活检以及纵隔镜检查等在胸腺瘤诊断中的应用，并对胸腺瘤的外科治疗、放疗、，以及化疗的近况作一简介。     

纵隔胸腺瘤伴胸腺结核一例

纵隔胸腺瘤伴胸腺结核一例孔秀珍田海晔患者女性，２８岁，因胸闷不适１年入院。无咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难。曾在外院诊断为“纵隔淋巴结结核”。对症治疗，效果不明显。查体：胸骨上段轻叩痛，右上肺偏低。胸片示：右上纵隔良性肿瘤，畸胎瘤或胸腺瘤可能性大。术中见...     

系统性红斑狼疮并发胸腺瘤及重症肌无力一例

胸腺瘤可与某种自身免疫病并存,如重症肌无力(MG)、系统性红斑狼疮(SLE)等,SLE并发胸腺瘤少见,现报道1例SLE合并胸腺瘤和MG,以提高临床医生对SLE并发胸腺瘤的认识.     

胸腺上皮细胞与神经内分泌免疫网络

胸腺上皮细胞(TEC)是胸腺基质细胞的主要成分,它为胸腺细胞的成熟提供了适宜的细胞和体液微环境。TEC可产生多种细胞因子、胸腺激素和神经内分泌多肽并表达相应的受体,它们与神经系统和内分泌系统相互影响、相互协调,共同维护机体内环境的稳定。