避免节育器“超期服役”

宫内节育器俗称避孕环，是一种放置在子宫腔内的避孕器具。节育器虽然可以达到避孕的效果，但并非一劳永逸。第四军医大学西京医院妇产科专家叶永清教授介绍说，节育器种类不同，使用年限也不一致。不锈钢金属节育器可放置20年左右，到绝经期半年到1年内取出；塑料型或硅橡胶型宫内节育器可放置3—5年左右；塑钢混合环可放置5—10年左右；带铜宫内节育器可放置3—5年；用铜套代替钢丝者可放置10—15年左右；带孕酮宫内节育器一股在1年后孕酮激素已近于释放完，故须按年更换。     

宫内节育器异位直肠1例报告

<正> 资料:39岁,G3P1。因外院二次取宫内节育器失败到本院要求取器。曾于1990年5月自然分娩,哺乳期放置T型宫内节育器一枚,术中情况不详。1993年11月因带器妊娠在外院行人工流产术,术中未探及节育器,疑为脱落,再次放置金     

导致育龄期女性宫内节育器位置下移的相关因素

目的:探讨导致育龄期女性宫内节育器位置下移的相关因素。方法:回顾性分析自2018年1月至2018年12月收治的100例育龄期女性为研究工作对象,均实施宫内节育器检查方法,并进行研究分析检查结果与临床相关资料情况,以寻找宫内节育器位置下移的相关导致因素。结果:100例育龄期女性中,有18例发生宫内节育器位置下移,宫内节育器位置下移发生率为39.00%;发生宫内节育器位置下移女性与宫内节育器位置正常女性的年龄、职业、剖宫产史情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生宫内节育器位置下移女性与宫内节育器位置正常女性的放置宫内节育器次数、宫内节育器放置的时间、宫内节育器的环型及妊娠次数比较,差异有统计学意义(P<0.05);经过Logistic回归分析可知,引起宫内节育器位置下移的主要因素有放置宫内节育器因素、在哺乳期放置宫内节育器因素、宫内节育器为O型因素、妊娠的次数>1次因素。结论:育龄期女性宫内节育器位置下移发生率较高,其主要相关影响因素包括:(1)初次放置宫内节育器;(2)在哺乳期内放置宫内节育器;(3)放置O型节育器;(4)妊娠的次数>1次;(5)选择节育器型号与子宫大小不匹配。     

宫内节育器与异位妊娠发生率的关系

目的 探讨宫内节育器与异位妊娠发生率的关系.方法 通过流行病学调查,对2001～2006年具有广州番禺区市桥城区户口的育龄妇女按年龄段分组,并对放置与未放置宫内节育器妇女的异位妊娠发生率进行比较;同时按放置不同种类宫内节育器妇女发生异位妊娠情况进行统计评价.结果 20～30岁、31～40岁、41～50岁放置宫内节育器的妇女异位妊娠发生率分别为1.41%、1.23%和0.51%,未放置宫内节育器的妇女异位妊娠发生率分别为1.50%、1.29%和0.50%,经统计学比较无显著性差异(P＞0.05).妇女异位妊娠发生率放置金属圆环节育器为1.37%(458/33 510)、V型节育器为1.26%(51/4 040)、TCu-200为0.58%(27/4 623)、TCu-380A为0.51%(49/9 565)、固定式宫内节育器(吉妮环)为0.36%(2/556),其中放置金属圆环与V型节育器妇女异位妊娠发生率比较无显著性差异(P＞0.05),放置金属圆环与放置TCu-200、TCu-380A和吉妮环这3种带铜节育器妇女的异位妊娠发生率相比较有显著性差异(分别为χ2=19.881,P＜0.01; χ2=46.710,P＜0.01; χ2=4.226,P＜0.05).结论 宫内节育器并未增加异位妊娠的危险性;放置带铜节育器异位妊娠发生率最低,不但阻止了宫内妊娠,也预防了异位妊娠的发生.     

带铜T型宫内节育器嵌顿成功取器4例

临床资料 例131岁,孕2产1,足月顺产,产后6月于本站放置带铜T型宫内节育器（Teu—IUO）。已放置宫内节育器4—5年。查环、查孕、查病（简称“三查”）时发现宫内节育器下移,节育器位置下移1年余来,无临床症状。于2007年10月29日来本站门诊取器,月经干净后7d,B超提示：子宫正常大小,宫内节育器位置下移,     

超声监测在宫内节育器放置中的价值

目的：探讨超声在宫内节育器放置中的价值。方法：将2008年111月～2009年3月在南宁市人口和计划生育服务中心进行宫内节育器放置的育龄妇女452例进行术后超声监测节育器的放置情况、术后并发症的发生率。结果：452例育龄妇女放置宫内节育器立即行超声检查，发现21例节育器下移，下移率为4．6％。节育器嵌顿14例，发生率为3．09％。其中哺乳期妇女与非哺乳期妇女比较发生率高，差异有显著性。T型发生嵌顿率较高为4．76％，元宫型发生下移率较高为5．31％，吉尼节育器则发生率最低。结论：超声监测可准确的显示宫内节育器的位置和形态，可及早的发现节育器放置后的并发症，减少并发症对妇女造成的身心损害。     

含铜宫内节育器降低沙眼衣原体感染的观察

目的:探讨含铜宫内节育器(IUD)与沙眼衣原体(CT)感染的关系。方法:于2005年8月～2006年9月以整群抽样方法,抽取诸城市郊12个自然村5 000名≤49岁的育龄妇女筛查出的放置宫内节育器沙眼衣原体感染者进行观察,3、6个月后复查CT,分析检验结果、检查结果。结果:筛查出52例放置宫内节育器的沙眼衣原体感染者,感染率1.04%;放置含铜宫内节育器28例,自然转阴24例,转阴率85.71%;放置惰性宫内节育器24例,自然转阴2例,转阴率8.33%。结论:含铜宫内节育器可降低沙眼衣原体感染率。     

B超诊断带宫内节育器妊娠125例分析

宫内节育器(简称IUD)是广泛采用的避孕宫内工具,由于近些年放置数量增加,失败受孕者亦有增多。是IUD位置变异后造成妊娠,还是妊娠后胎囊推挤IUD位置异常,值得研究。我们应用B型超声诊断带器妊娠125例,均行人工流产加取环证实,现报告如下1 资料与方法 1.1 资料来源 自1992年6月至1994年2月,对我院门诊就诊的带宫内节育器并妊娠者共125例,年龄最小24岁,最大45岁,妊娠胎次1～3次;停经天数为40～75天;从置IUD到合并妊娠,发生     

宫内节育器的置入时机

近年来,随着对宫内节育器的深入研究,学者们为了满足妇女不同生理时期的节育要求,对宫内节育器的置入时机做了更进一步探讨,从而扩大了放置范围,有助于推动计划生育工作的开展。本文仅就宫内节育器放置时机做一下介绍。一、月经周期中放置一般认为,在月经干净后3～7天为宜,因此时放置,并发月经过多和感染机会较少,且临床效果较月经周期中其他时间为佳。但近年来,国外学者都不限于经后3～7天,扩大了放置范围,分别于月经第1～5、6～10、11～17和18天以上等不同时期放置。观察结果表明,以周期6～10及11～17天的放置后的脱环、妊娠和因症取出等发生均低。在月经周期第18     

放置宫内节育器后应加强随访工作

<正> 1987年7月5日安图县亮兵卫生院为农民李某放置T型(Tcu 220c)宫内节育器(带铜丝)1枚,放置后未出现腹痛、无阴道流血,观察2小时后回家。于1987年8月随访时发现节育器移位并穿透宫颈,收入院后,常规消毒,取出节育器。造成T型节育器穿透宫颈的原因是由于放置位置太低或节育器小于宫腔横径使其下移至宫颈造成。为保证计划生育手术质量,计划生育工作者除应加强责任心     

腹腔镜取除异位的宫内节育器

放置宫内节育器所致的子宫壁穿孔一般公认其发生率为每1000例约0.5～1左右。发病率受许多因素的影响:如所用节育器的类型,术者的经验,子宫的位置以及妊娠距放置的时间太近等。近几年,随着放置带铜节育器的日益普遍,本文拟将用腹腔镜从腹腔取除这种类型节育器的体会和取除类似移位的塑料节育器的经验作比较,并和以前所报道的观察体会相互对照。本文系对1974～1979年间,为取除穿透子宫壁的节育器而入院的病历资料作一回顾性的分析。共67例,其中带铜节育器计17例(14Gravigard,     

人工流产术后即时放置吉妮IUD的临床研究

目的 探讨人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器的临床效果.方法 将200例实施人工流产术后要求上节育环的妇女随机分为两组,一组100例于人流术后1次正常月经后3～7 d内放置吉妮宫内节育器,另一组100例于人流术后即时放置吉妮宫内节育器.结果 两组放置吉妮宫内节育器后脱落率、带器妊娠率、出血量、避孕有效率等比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 人流后即时放置吉妮宫内节育器是一种安全有效的避孕措施.     

阴道不规则出血1例报告

1临床资料某女,43岁,因放置宫内节育器10余年,反复不规则阴道流血多次,于2010年10月就诊。患者平素月经周期规律,10/30天,经量正常,无痛经,无血块,2000年4月患者在当地镇医院放置宫内节育器,型号为活性165中号,术后每年妇女查体均显示宫内节育器位置正常。有性生活20年,顺产后18年,近5年于月经间期出现阴道不规则流血,腰酸,阴道分泌物水样,量多,带血,无异味。     

剖宫产术后放置“T”铜220型宫内节育器体会

<正> 我们对要求放置宫内节育器的213例剖宫产术后妇女,选择放置“T”铜220型宫内节育器,避孕有效率达100%。资料与方法213例均为1988年4月～1990年5月要求置放环的剖宫产术后的育龄妇女,年龄24～35岁,剖宫产术后6～42个月。其中,过去1次放环失败者38例,2次放环失败者26例,3次以上放环失败者4例。以往放环后有阴道出血、下腹痛或腰痛等不良反应的57例。213例均采用月经后7天内放置“T”铜220型宫内节育器。严格掌握禁忌症,仔细检查子宫、附件及阴道情况。常规消毒,测量其宫腔长度在8.0～9.5cm之间。放环术后不用任何药物,并在1、3、6及12个月时用“B”超复查并随访。     

含铜宫内节育器与沙眼衣原体感染的关系

目的探讨含铜宫内节育器（IUD）与沙眼衣原体（CT）感染的关系。方法以整群抽样方法抽取诸城市郊五个自然村2003～2004年生殖道感染干预工程病例2527份,对检验结果、检查结果等情况进行回顾性资料分析。结果沙眼衣原体感染24例,感染率0．95％,感染者中放置含铜宫内节育器3例,放置惰性宫内节育器12例,未放置宫内节育器者9例。结论含铜宫内节育器可降低沙眼衣原体感染率,而放置惰性宫内节育器并没有增加沙眼衣原体感染率。     

产后即时放置宫内节育器254例临床分析

本文通过对254例产后即时放置宫内节育器3～6年的临床观察,并与212例产后未放置节育器组和3789例常规放置节育器组对照。结果:产后即时放置宫内节育器净脱环率为22.44％,比常规放置组略高,无严重并发症发生,却具有对机体损伤小、副作用小(p<0.005)的优点。认为在目前我国2胎率高,正值生育高峰时期,在人流率较高的情况下,分娩后即时放置宫内节育器,可避免哺乳期怀孕,有利于计划生育,可推广使用。     

置器钳在人工流产术中取“T”型节育器的应用

<正> 带器妊娠在人工流产手术中占一定比例。对带“T”型宫内节育器妊娠尾丝卷入宫腔及放置时未留尾丝者,以前大多采用钩取或止血钳夹取,易致取器困难。我们根据“T”型节育器的结构和妊娠宫腔的特点,选用放环钳取“T”型节育器20例,获得良好效果。现报告如下。 一、临床资料 我科自1994年7月～1995年7月行人工流产同时取“T”型宫内节育器20例。其中嵌顿子宫肌壁4例占20％。置器时间最短6个月,最长5年,宫腔最小8.5cm,最大13.5cm。 对带器妊娠者,术前盆腔透视或B超检查确定     

放置MCu功能性宫内节育器60个月观察

目的追踪观察放置MCu功能性宫内节育器60个月的临床使用效果。方法Ⅰ组放置MCu功能性宫内节育器600例,Ⅱ组放置GT300型含铜宫腔形宫内节育器600例,追踪观察使用60个月的带器妊娠率、脱落率、因症取出率及续用率,于放置后1、3、6、12、24、36、48、60个月(1个月随访观察不纳入比较)各随访观察一次。结果放置满60个月时,MCu IUD和GT300 IUD的带器妊娠率分别为2.15/百妇女年、11.19/百妇女年;脱落率分别为0.17/百妇女年、8.96/百妇女年;因症取出率分别为1.52/百妇女年、11.15/百妇女年;续用率分别为92.67/百妇女年、60.33/百妇女年。两组差异均有统计学意义(p<0.05)。两组放置后3、6、12、24、36、48、60个月追踪观察副反应比较均有统计学意义(p<0.05)。结论 MCu IUD的使用效果好,5年续用率高,是比较理想的IUD,值得临床推广使用。     

带器妊娠148例临床分析

<正> 放置宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、可逆的节育方法,但是放置后带器妊娠时有发生,本文对148例带器妊娠行人工流产者资料进行分析、总结,现报告如下。 一、临床资料 1.对象1995年1月～2000年11月因带器妊娠在本所行人工流产者共148例。年龄22～43岁,孕周6～10周,放     

放置宫内节育器10年随访观察

采用B超对某大学121例放置宫内节育器的妇女进行10年定期随访观察，发现：（1）宫内孕5例，宫外孕1例；带器妊娠率4．96％（1．09％～8．83％）；（2）合并子宫肌瘤4例，宫内膜异位2例，卵巢囊肿3例，畸胎瘤1例；合并症发病率8．26％（3．36％～13．17％）。由此说明，B超在IUD术后随访中的重要意义。