子宫直肠陷凹钙化性平滑肌瘤一例

患者女，29岁。入院诊断：(1)孕42(+2)周，LOA待产；(2)过期妊娠。于1999年3月1日入院待产。既往月经规律，末次月经1998年5月16日。本次妊娠经过顺利，既往无特殊史。2年前孕40天人工流产。查体：体温36.7℃，呼吸20次／分，脉搏80次／分，血压14／10kPa，心肺未闻及异常，宫高36cm，腹围90cm，无宫缩，LOA，胎先露……     

足月妊娠合并慢性羊水过多1例

患者，20岁，因停经41＋1周，阴道流水10分钟，于2006年7月111320：00急诊入院。去年1月中孕引产一次，孕期经过顺利，于5月2113孕33＋5周B超示臀位，未定期产检，于7月913因近13会阴部隐痛不适，步行困难到四会市人民医院就诊，彩B示羊水多，羊水暗水126mm。宫高48cm，腹围116cm，无自觉数13腹膨大，无气促。血尿常规未见异常，患者拒住院，于入院前10分钟，无明显诱因下出现阴道流水，量约1000ml，色清，无腹痛，既往无特殊，查体：P：80次／分、R：20次／分、BP：100／60mmHg，腹膨隆，较胀。产科检查，宫高39cm、腹围111cm，头先露，已衔接，ROA，胎心率140／次／分，宫口开2cm，先露-2，胎膜破，入院诊断：1、孕2产宫内妊娠41＋1周ROA胎膜早破；2、羊水过多。予吸氧，抬高床尾。     

足月孕活胎临产并卵巢冠囊肿蒂扭转1例

患，24岁，因停经39周，腹痛6小时，于2003年5月15日入院。孕期无特殊不适，未定期产检，查：T37℃、P84次／分、R20次／分、BP，130／80mmHg，心肺正常。宫高32cm，腹围103cm，先露头，胎方位LO，胎心率148次／分，宫缩30～40秒／2～3分钟。     

巨大胎儿致子宫直肠窝撕裂1例

患29岁，孕2产1，住院号251784。因停经40周，下腹部阵发性胀痛伴肛门坠胀5h，于2002年3月28日2时急诊入院待产。查体：T36℃，PS0次／分，R20次／分，BP140／85mmHg。心肺无异常。腹隆，如足月妊娠大小，宫高35cm，腹围100cm，宫缩中等，间隔3min，持续20s，ROA、胎心率140次／分，宫口开大9cm，先露S l，羊膜未破，骨盆内外测量无异常。2时10分产羊膜自破，羊水清亮。     

妊娠晚期合并肠扭转误诊1例

患者，女，33岁，孕36“周，于2小时前出现阵发性腹痛，伴有恶心、呕吐以“待产”收入院。既往健康。查体：T37．4℃，P90／分，R18／分，BP118／78mmHg。产科检查：腹围106cm，宫高36cm，左枕前位，胎心音140次／分，先露头，偶有微弱宫缩，无阴道流液、流血。肛门指诊：宫口未开，先露，棘上3cm，胎膜存在。B超检查示：双顶径90cm，头位，胎盘成熟度Ⅱ级，羊水42mm。入院诊断：第1胎0产孕36周待产。该患入院后位于脐周的持续性腹痛伴有阵发性加剧及恶心、呕吐并未缓解，有加剧之势，仍认为系产程过程。     

多发畸形致难产1例

患者徐某，女，24岁。以妊娠足月破水15h于1994－10－13入院。妊六个月自觉胎动，妊期未查过胎位，近半个月下肢浮肿。自然破水无腹痛。否认近亲结婚。家族中两系皿级亲属未发生显性遗传性疾病。查体：T36．6C，P82次／分，Bpl4／10Kpa，R20次／分。产科检查：宫高3Ocm，腹围95bm胎位枕左前位胎心152次／分，先露中固定。内诊宫颈中存宫口开大Zcm，胎膜破可触及表面凸凹不平似突出的眼睛，先露部位于坐骨棘上3cm，骨盆测量正常。入院诊断：孕1产。妊娠49周枕左前位、早期破水可疑无脑儿。B超提示无脑儿、脊柱裂。于官口开全先露可触凸凹…     

脐带经会阴、背部绕颈五周新生儿存活1例报道

患者24岁，因宫内孕40^ 1周．孕1产0，在家阴道流水3小时，有规律宫缩，于2003年6月1日急诊入院。检查：一般情况可，心肺均正常．腹部膨隆，肝脾未触及，两下肢无水肿。产科情况：宫高32cm，腹围96cm，先露已衔接，胎心音110／分，欠规律。肛查：宫口开大4cm，先露高，胎膜已破。考虑胎儿宫内窘迫，应尽快结束分娩。入院后给予吸氧，10％G．S500ml加入     

有窗胎盘1例

患者，26岁，孕4流2产1。1989年曾行人流术2次，术后均无特殊。1994年10月于孕7＋月因无脑儿行引产术，术后是否清宫不详。本孕因孕38周，臀位，下腹规则阵痛2＋小时于1997年1月6日下午5时入院。体检：宫高35cm，腹围92cm，胎位LSA,胎心148次／分，见足先露，肛查宫颈口开全，骨盆外侧正常。产程中点滴催产索加强它缩，5时43分臀牵引下顺娩一活女婴，脐带绕颈两周，l分钟Apgar评分7分，5分钟评10分。5时50分胎盘自然娩出，产后宫缩好，出血约100ml。胎盘检查：椭圆形，22x22x15cm，重O75kg，胎盘中央有一圆形，大小约15x12cm缺损无胎盘区…     

经阴道分娩致新生儿枕骨骨折1例

患者，孕1产0，28岁，因孕39周，规律性腹痛5小时，于2007年10月16日入院。查体：身高158cm，体重70kg，一般状态好，宫高33cm，腹围98cm，头先露，胎心率132次／分。肛查：宫口开大3cm。S^-2，胎膜未破，坐骨棘不突，骶尾关节活动尚可。骨盆测量：骨髂前上棘间24cm，髂棘间27cm，骶耻外径20cm，出口横径9cm，耻骨弓角低未测。估计胎儿体重3200g，行阴道试产。第一产程顺利；第二产程，宫口开全1小时10分，出现胎儿宫内窘迫，即给予对症处理。阴道检查：S^＋4，LOP骨盆测量除耻骨弓偏低外均正常。     

残角子宫足月妊娠1例

患者，21岁，孕1产0，末次月经2004年9月25日，停经40天，出现轻微早孕反应，厌食、择食；孕3月上述症状自行消失；孕5月开始感觉胎动；孕6月开始产前检查，B超提示：“臀先露”。孕37叫周产检血压140／110mmHg，双下肢浮肿（＋），尿常规（-），住院治疗血压降至120／80mmHg出院。于2005年6月28日，以“孕1产0，孕40^-3周待产、臀位、妊高征”收住院，准备择期手术。查体T36℃，P80次份，R19次份，BP140／110mmg，心肺正常，肝脾未及，宫高33cm，腹围96cm，臀先露、胎心音144次份；妇检：外阴初产型，阴道通畅，宫口未开，血尿常规正常。于2005年6月29日9时30分，在连硬膜外麻下行剖宫产术，术中见残角子宫妊娠如足月大，在残角子宫下段作3cm长的横切口，分别向两侧延至10cm长，破膜，羊水清亮，约500ml，以臀位牵引一活男婴，体重2．5kg，     

先兆子痫并左颞叶脑内出血围术期治疗1例

患女，28岁。因停经34争周，双下肢浮肿半月，头痛、眼花1小时入住本院。患末次月经2004年1月23日，预产期2004年10月30日。患于孕18周时觉有胎动，定期在当地孕检。近两周左右有双下肢浮肿，休息后不能缓解。在当地乡卫生院测血压150／100mmHg，以“先兆子痫”转来我院。月经史：14等天，生育史：孕1产0。入院时查体：T36．8℃，P90次／分，R22次／分，BP180／120mmHg，宫高30cm，腹围104cm，胎心148次／分，无宫缩，胎头先露，[第一段]     

孕足月胎儿重度脑积水1例

1病例简介 孕妇21岁，孕1产0，住院号2004535，外地民工，因孕足月，B超检查发现胎儿脑积水要求终止妊娠，于2004年11月1日入院。末次月经2004年1月23日，预产期2004年10月30日，孕期顺利，无特殊病症及服药史，此前未做过产检，家庭中无遗传病史。入院查：妊娠腹型，腹围96cm，宫高34cm，头位，头部明显增大，浮球感不明显，先露在耻骨联合上三横指，跨耻征阳性，胎心音137次／分，骨盆内外测量各经线正常，宫颈管长2cm，容1指松，胎膜未破，先露未触及。     

成活新生儿骶骨部巨大畸胎瘤1例

1．病例资料 患,女,24岁．农民。孕2产0孕足月因胎膜早破,臀位宫口开全2小时急诊入院。既往健康,曾人工流产一次。孕期无用药史。入院检查：生命体征正常心肺无异常,腹部隆起．无压痛及反跳痛,肝脾肪下未触及,双下肢无浮肿。产检：腹围103cm,宫高38cm,胎位臀位。胎心音144次／分,骨盆外测量正常。宫口开全,臀先露。以巨大胎儿、臀位、第二产程延长收入院。     

脐带真结2个,绕颈4周,扭转42周获活婴1例

1病例介绍患者30岁,鲜族,曾于2年前曾在某医院因孕足月,胎儿宫内窘迫而行会阴侧切加产钳术,分娩一脐带绕颈1周,脐带长26cm,Ⅱ°窒息新生儿,因抢救无效死亡。于1998年11月22日19点40分以“孕2产1孕40’‘周,右枕前,胎膜早破“收入院。查体：T36．4t,P84次／分,Bp14／12kPa。心肺听诊无异常。腹围95cm,宫高34cm,胎心150次／分,无宫缩,胎儿右枕前位,窗口开大2Ocm,先露S2,有色情羊水流出,骨盆内外测量正常,各项实验室检验正常。未做B超检查。于当晚23时出现规律宫缩,次晨五：巧羊水D”混浊,闻及脐带来音,胎心匕0次／…     

边缘型前置胎盘脐带扭转并产后大出血一例报告

患者二十四岁,孕一产。孕四十周临产,产妇因有持续阴道出血,量多,色鲜红,拌有血块两小时入院,入院时体温36.6℃,脉搏84次/分,血压15/11K Pd(110/80mmHg),宫高35cm,腹围95cm,胎方位ROA,胎心音144次/分,肛查头先露,宫口一指头,先露“O”,先露下降     

脐带双真结1例

患者，29岁，孕3产0，因孕39^3周，阴道流液1小时，于2006年6月25日入院。既往月经规律，入院查体：BP130／80mmHg，心率80次／分，有不规律宫缩，宫高35cm，腹围110cm，估计胎儿体重4000g，骨盆内外测量无异常。内诊：颈管消失，宫口扩张2cm，头先露，S=0，胎膜已破。急查血常规：WBC8．5×10^9／L．RBC4．37×10^12／L，HGb120g／L。B超提示：胎儿双顶径9．3cm，胎盘成熟度Ⅱ，羊水稍混，量适中。[第一段]     

妊娠晚期疥疮误诊为ICP 1例分析

患者女，孕2产0。因孕374／7周，全身搔痒，于2004年4月22日入院。产检血压：120／80mmHg。腹部散在针尖样皮疹，宫高32cm，腹围96cm。胎位ROT。胎心144次／min，先露头，宫颈未展开，胎膜未破，胎儿估计3200g，胎心监护“NST有反应型”。实验室检查，肝功能SGPT46，SGOT正常，胆酸22ml／L，予地塞米松治疗。患者进行性周身搔痒。影响睡眠，虽实验室诊断依据不足，但临床体征明显。拟诊ICP于2001年4月26日（孕381／7周）施剖宫产术。以ROT取出一活男婴，Apagr评分10分。体重3860g。新生儿舌尖部血管瘤。     

会阴肛门伴妊娠足月临产1例

产妇28岁，结婚两年，足月妊娠，下腹阵痛收入院持产。既往健康，月经正常，可自主排便，无大使失禁。人院查体：血压24／12kpa，脉搏80次／分，呼吸24次／分，体温36．4℃，孕足月腹形，路位枕左前，胎心：140次／分，节律整汽。外生殖器未见异常，宫颈软化半消失，外四客2指，头先露，羊膜未破，前羊水少量，头平坐骨棘、肛门区皮肤呈一凹陷，闭锁，在会阴体处有一肛门开口。肛诊：直肠通畅，伸展好，肛门括约肌略为松弛，有张力。三会诊：阴道、直肠间隔厚度正常。入院诊断；初孕40周，单活胎，枕左前，开口期，正常骨盆，会阴肛门。遂于…     

双胎妊高征产后并发心力衰竭抢救成功1例

患女，24岁。G1P0孕38周^ 5，双胎妊娠，因头晕、胸闷2天入院。既往体健。无心脏病史。孕期定期围产期检查，无异常情况。入院时查体：P80次／分，BP22／16kPa，心肺未发现异常。双下肢Ⅲ°浮肿。产科检查：宫高45cm，腹围103cm．胎方位LSA／ROA，胎心音，136／144次／分。先露：头浮。实验室检查：血红蛋白73g／L，尿蛋白( )，心电图正常，窦性心动过速。诊断：双胎妊娠、妊高征。入院后予硫酸镁、复方降压片、速尿等治疗。自觉症状略有好转。尿蛋白转为阴性。下肢浮肿减轻，但血压下降不明显。为改善和缓解病情，考虑终止妊娠，行剖宫产术，手术经过顺利。术中出血约200ml，血压维持在22／14kPa。     

胎儿先天性畸形3例分析报道

1临床资料 苏X ，女，29岁，住院号5005。因“3孕0产孕37^＋6周头位，胎膜早破”于2006年5月5日入院。既往月经正常，早孕药流2次。入院查：子宫轮廓清楚，宫高：34cm，腹围：100cm，胎位：头，胎心140次／分，无宫缩，胎儿大小估计3200g±。双阴道，双宫颈，富颈管存0．8cm，右侧开1cm，有少许羊水流出，左侧开1．5Cm，见少许暗红色血迹，羊膜囊无张力，胎方位触不清，先露头，刺上2cm。双侧阴道大小无明显区别。