WINSLOW 孔疝一例

1 临床资料患者男,35岁,因上腹部绞痛不适伴恶心、呕吐32 h入院.既往无腹部手术史,否认外伤史.入院时体格检查:体温36.8℃、脉搏20次/min、心率98次/min、血压120/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);腹部平坦,右中上腹压痛明显,伴轻度腹肌紧张,无反跳痛,未及明显腹块,肝浊音界正常,无肝区叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常,肛指检查(一).     

尿毒症合并消化道出血、神经精神症状1例

1病例资料患者,男,37岁,因"呕血、黑便2d"于2012年04月22日入院。入院前2d,患者无明显诱因呕吐咖啡色液体共2次,量约500mL,解黑色稀便共6次(量不详),伴头昏,全身乏力,心慌。既往史:患者3月前在四川攀枝花十九冶医院消化内科住院诊断:慢性肾衰竭(尿毒症期),一直坚持血液透析(HDF)治疗(每周3次)。查体:体温36℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压90/62mmHg,神清,精神极差,贫血貌,心肺未见异常,腹部平坦,上腹部无压痛,无反跳     

小肠类癌伴类癌综合征1例

患者男,56岁,以间断性腹痛、腹泻17小时,伴呕吐入院.该患于17小时前无明显诱因出现腹痛、腹泻,排水样便约10余次,伴恶心,呕吐胃内容物1次,口服黄连素、藿香正气水、庆大霉素、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,症状无改善.既往高血压病史4年,现口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片,血压控制较理想.肝内多发转移瘤病史4个月.入院后查体:T37.0℃、P124次/min、R22次/min、BP120/75mmHg.     

老年人低血糖脑病1例

1 病例介绍 患者,男,74岁,因言语不利伴意识模糊1 h入院.患者既往体健,有饮酒史,每天饮酒约3～4两,否认高血压、冠心病及糖尿病等病史.于1 h前无明显诱因突然出现言语不清,意识模糊,伴双下肢活动欠灵活,无恶心、呕吐,无二便失禁,未行任何处置,急来笔者所在医院.查体:T 36.5 ℃,P 54次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg.     

十二指肠肿瘤并发室性心动过速1例报告

十二指肠肿瘤并发室性心动过速(室上速)在临床上比较罕见,我们于2002年收治1例,报告如下。1 一般资料患者男,39岁,广州人,因解黑便伴呕吐咖啡色液体1 d于2002年6月25日以上消化道出血入住本院消化科。入院后当天11:30及23:00分别排解黑稀便1次,量不多,伴有上腹部隐痛并恶心,无呕吐。患者自述3年前诊断甲状腺机能亢进,服药控制,近半年来未复查T₃、T₄、TSH。入院查体:体温36.5℃,脉搏98次/min,呼吸18次/min,血压15.694/8.778kPa(118/66mmHg)。轻度贫血貌。腹部查体:腹部平坦,上腹及剑突下轻度压痛,其它无明显的腹部阳性体征。     

WONCA Online电子病例介绍——小肠梗阻

·病例简介:患者,女,52岁。腹部绞痛,伴呕吐、腹胀,2d以来无排气。无发热、头晕、晕厥等,无腹部手术史。·既往史:高血压。·体格检查:体温37·2℃,心率110次/min,血压138/92mm Hg(1mm Hg=0·133kPa)。腹部膨隆,全腹触痛,上腹部有局限性压痛点,无反跳痛,肠鸣音弱,Murphy′s征阴     

蛛网膜下腔出血致无动性缄默症1例报告

我院收治蛛网膜下腔出血致无动性缄默症1例,现报道如下:1病例资料患者,女性,51岁。主因"突发剧烈头痛、呕吐伴意识不清2h",于2004年4月25日上午11时入院。患者于活动中突然发病,头痛、呕吐,继之意识丧失,无肢体抽搐,无二便失禁。入院急查头颅CT示:蛛网膜下腔出血,脑室内积血。既往高血压病史10年。入院查体:T36.4℃,P84次/min,R24次/min,BP160/100mmHg,处于中度昏迷,颈项强直,双眼球向右凝     

胃小弯包涵囊肿一例

患者男,36岁.于半个月前体检发现上腹部囊性肿物,未伴烧心、泛酸、嗳气、呕吐,未伴呕血、黑便、发热、上腹不适,非急诊入院.自发病以来饮食、睡眠、大小便正常.否认肝炎、结核、糖尿病史.否认外伤及腹部手术史.否认长期疫区、疫水接触史.否认家族性、遗传性病史.体格检查:体温:36.6 ℃,心率:84次/min,呼吸:19次/min,血压:140/70mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

高龄胆石性肠梗阻一例

1病例简介 患者,女,85岁,以“阵发性腹痛伴恶心、呕吐2d”入院,患者无畏寒发热、无皮肤巩膜黄染,近2d未排气排便。既往有胆囊结石病史多年,脑梗死病史3年,无腹部手术史。体格检查：T37℃,P82次／min,R20次/min,BP110／70mmHg（1mm Hg=0．133kPa）。     

非外伤性十二指肠壁内血肿致全十二指肠坏死1例

我院于 1998年 10月收治 1例十二指肠壁内血肿致全十二指肠坏死的患者 ,急诊施行胰十二指肠切除救治成功。现报告如下。1　临床资料患者 :男性 ,2 0岁 ,系武警战士 ,因剧烈腹痛伴呕吐 6ｈ于 1998年 10月 15日晚 8时许急诊入院。患者于下午在训练卧姿射击时 ,突感中上腹部剧烈胀痛 ,阵发性加剧 ,经卫生所就诊 ,给予解痉药后效果不佳 ,同时伴频繁恶心、呕吐 ,呕吐物内不含胆汁、血性的胃内容物。不伴发热、血便。发病前无腹部外伤史。入院体检 :Ｔ :36 5℃ ,ＢＰ :17/ 12ｋＰａ ,Ｐ :80次 /ｍｉｎ ,被动体位 ,面色苍白 ,身出冷汗。心肺 (- )…     

腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，15岁，主因转移性右下腹痛1d入院。患者于入院前1d无明显诱因出现脐周隐痛伴恶心、呕吐，后转移至右下腹。呈持续性胀痛，伴稀便2次，无脓血便，无尿频尿急。查体：T36．5℃、P81次／min、R17次／min、BP120／70mm Hg.神清。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，心肺听诊无异常，腹肌轻度紧张，麦氏点明显压痛及反跳痛。胸、腹透及腹部超声均未发现异常。     

小肠肠壁积气伴门静脉和肠系膜静脉积气一例

1 病例简介 患者,女, 66岁,因突发腹痛、腹胀2 d,加重1 h,急诊以"腹痛待查","肠梗阻?"入院.该患者于2 d前无明显诱因自觉腹部疼痛,呈全腹持续性痛,且阵发性加重,伴腹胀、恶心、呕吐胃内容物,无发热、黄疸,无血便,随之出现胸闷、心前区不适,当时就诊于当地县医院,诊断为冠心病,并予以急救,症状得以缓解,腹痛亦有所减轻,但1 h前患者因腹痛剧烈,且疼痛较前加重,当地诊断肠梗阻,急诊转入我院.既往史:子宫切除、卵巢切除、阑尾切除术后20年,冠心病史4年,否认肝炎、结核病史,无高血压、糖尿病病史.查体:体温 37.0 ℃ ,脉搏 96次/min,呼吸 28次/min,血压129/75 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

钩虫感染致胃肠多发糜烂、溃疡1例报告

病例 :男 ,2 4岁 ,个体菜商。因上腹部隐痛伴发热、恶心、呕吐、腹泻及发热 1周于 2 0 0 2年 6月2 4日入院 ,住院号 :30 4 395。患者近 1周来出现上腹部隐痛 ,伴发热、恶心、呕吐 ,2～ 3次 /d。腹泻糊状便 ,2～ 3次 /d ,量不多 ,无脓血便及里急后重感。曾在当地医院口服用药无好转 ,而就诊院。胃镜示胃窦小弯侧见大片糜烂 ,病变波及 1 /2圈畏壁 ,小弯后壁见一0 8cm× 0 8cm的溃疡 ,活检 4块示慢性黏膜炎症伴急性反应 ,以胃溃疡收住我院。查体 :P 76次 /min ,T37 8℃ ,Bp 1 1 8/80mmHg。营养不良 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴无肿大。肺心…     

自发性食管破裂内镜下治疗1例

<正>1临床资料患者,男,因"腹痛伴呕血16h"入院,发病前大量饮酒史,上腹部剧痛,以剑突后明显,伴恶心、呕吐,含暗红色液体,伴呼吸困难。既往体健,无特殊病史。查体:脉搏120次/min,呼吸25次/min,血压150/100mmH g,血氧饱和度93%(未吸氧),神清,精神差。呼吸浅快,颈部皮肤可触及握雪感,口唇青紫,双侧呼吸     

胃大部分切除术后远期输入襻梗阻并破裂误诊1例

某男，70岁。因腹部持续性疼痛7h于2003年8月14日急诊入院。患者系无诱因下突然出现腹部持续隐痛，伴恶心、呕吐多次胃内容物，并解1次“黄色”稀便，无畏寒、发热。患者曾于1980年在外院行胃大部分切除(毕Ⅱ氏)胃空肠吻合术，术后时有不规则的上腹部隐痛，能忍受，无呕吐，未予特殊治疗。入院查体：T36．8℃、P80／min、R22／min、BP16．00／9．     

以肠麻痹为首发症状的吉兰—巴雷综合征1例

<正>患者,男,65岁,主因腹部胀痛15 d入院。患者15 d前无明显诱因出现腹部胀痛,进食后加重,恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物,伴反酸、烧心,排气、排便减少,无食欲不振,无发热,无皮肤及巩膜黄染,至我院门诊查胃镜示食管黏膜下隆起,反流性食管炎,上腹部强化CT示囊腺瘤可能性大,患者为求进一步诊治收入我院消化内科。既往史:破伤风病史40年,已治愈,双下肢静脉曲张病史30年,否认高血压、糖尿病、肝炎、结核病史。入院查体:T 36.4℃,P 81次/min,R 18次/min,BP     

溃疡性结肠炎并发十二指肠糜烂性炎症1例报告

1、病历摘要。患者男,35岁.因上腹部疼痛伴有恶心、呕吐,时有反酸5d.病人于5d前无明显诱因,感觉上腹部疼痛,呈持续性加重,伴腰背部酸痛时有呕吐、泛酸,经门诊观察治疗,静点法莫替汀20mg,2次/d,并给予解痉抗炎等治疗,1周后病情日渐加重.病程中无发热,不能进食伴呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,并出现腹泻,呈暗红色血便,3～4次/d,经门诊介绍做胃镜及结肠镜检查.     

肠源性感染合并门静脉积气1例及文献复习

<正>1临床资料患者,男,17岁,因“腹痛伴呕吐1天余”入院,患者于发病前1天进食火锅后出现腹胀、恶心,逐渐出现腹痛伴呕吐,腹痛呈持续性隐痛,呕吐物为咖啡渣样物,每次呕吐约30 ml,至当地诊所输液治疗后症状无明显好转,遂至外院行腹部CT检查示:肝门静脉广泛积气,胃、十二指肠肠壁内广泛积气,以上考虑肠坏死可能,为求进一步诊治遂来我院继续治疗。患者家属代诉患者3岁以来持续性消瘦,既往长期有腹泻便秘交替病史,每日进食极少,平日运动耐力差,否认药物、食物过敏史。入院查体:T 37.2℃,P 103次/min,R 20次/min,BP 100/68mmHg。患者一般情况差,急性病容,心肺查体未见明显异常。舟状腹,全腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张。     

绞窄性先天性小肠交膜裂孔疝1例

1病历报告 患者,女,15岁,因突发腹部剧痛23小时入院.患儿于23小时前进食后,跑步时突发腹部疼痛,为持续性剧痛,伴恶心并呕吐胃内容物,无呕血、便血,在当地卫生院求治,腹痛未改善.来我院求治,腹穿抽出稀血性腹水,无外伤史.摄腹部X线平片示,右上腹两个宽大液平.精神差,小便量少,大便未排.查体:T 36℃,P 140次/min,R 22次/min,BP 87/55mmHg,皮肤黏膜显苍白,腹部平坦,满腹肌紧张,压痛阳性,反跳痛阳性,未扪及腹部包块,移动性浊音未叩出,肠鸣音低弱.     

蛋白C缺乏性急性肠系膜上静脉血栓误诊肠梗阻1例报道

<正>1临床资料患者,男,24岁6个月,瑞士籍,因"腹胀腹痛6d"入院。患者入院前6d无明显诱因出现腹胀,腹痛,伴恶心,呕吐胃内容物,肛门停止排气排便,无呕血、发热等。外院就诊行全腹部CT平扫提示小肠梗阻,给予禁食、胃肠减压等治疗病情无好转。入院前2d转至我院急诊科。否认腹部外伤手术史,否认肝炎结核病史,近1个月无大量饮酒史。查体:T:38.5℃,P:96次/min,