内镜下逆行胰胆管造影及相关治疗的护理

经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）术是一种诊断和治疗胰胆疾病的有效方法。江苏省苏北人民医院消化内科2005年8月-2006年5月行ERCP及相关治疗50例次，疗效良好，现将护理体会报告如下。     

高龄患者经内镜逆行胰胆管造影治疗的护理

目的探讨高龄患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的护理。方法对319例行ERCP检查及治疗的70岁以上高龄胰胆疾病患者作回顾性分析。结果 1例胆管癌晚期患者治疗效果不理想,3例结石较大患者转外科手术,其余患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状明显改善,黄疸减轻,血尿淀粉酶下降。术后并发急性胰腺炎8例(2.6%),胆管炎5例(1.6%),出血4例(1.3%),以上并发症经内科保守治疗均治愈,无心肺并发症、穿孔或死亡病例发生。结论术前认真评估,严格掌握适应证,术中全程监护,精心操作,术后发现异常及时处理,ERCP对高龄胰胆疾病患者是安全、有效的。     

经内镜逆行胰胆管造影检查及治疗的护理体会

总结65例经内镜逆行胰胆管造影检查及治疗的护理体会.认为术前做好各项准备和心理护理、术后加强并发症的观察护理,对保证内镜下逆行胰胆管造影检查及治疗成功起重要作用.本组1例并发急性胰腺炎、1例消化道出血,经及时治疗、护理后痊愈;65例均痊愈出院.     

37例内镜下逆行胰胆管造影病人的护理

内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）是目前公认的诊断胰、胆管疾病的金标准,并且已经证明了ERCP是一种安全、有效的诊疗技术,但其作为一种侵袭性操作仍存在一定的风险。因此提高ERCP的安全性非常重要,科学合理的护理是重要的措施之一。2011年3月-2012年3月我院开展ERCP37例,现将护理总结如下。     

经内镜逆行胰胆管造影患者术后并发症的护理

目的通过观察内镜逆行行胰胆管造影（ERCP）患者的术后并发症,探讨其护理方法.方法分析了119例ERCP术后出现的并发症,根据其症状给予相应的护理,总结出常见的并发症及临床表现、护理要点.结果常见并发症经及时观察发现并治疗护理后,均能顺利恢复,效果满意.结论加强专科培训和护理人员的工作责任心,做好术前和术后健康教育,预见潜在的危险因素,才能对患者进行有目的、有针对性的观察和护理,减少术后并发症的发生.     

逆行胰胆管造影治疗胰胆管结石的护理体会

逆行胰胆管造影(ERCP)是诊断胰腺，胆道疾病的常用方法，我院共进行ERCP及十二指肠乳头括约肌切开治疗胆道疾病28例取得满意效果。其中18例ERCP造影明确诊断，6例即刻取出结石，4例通过放置支架解除阻塞黄疸，术中、术后均未见严重并发症。由于ERCP检查并非完全没有痛苦和不适，加之很多患者缺乏内镜检查方面的知识。     

经内镜逆行胰胆管造影的并发症及其护理

对经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）后引起的并发症及其护理。如急性胰腺炎、出血、胆管感染等进行综述。     

经内镜逆行胰胆管造影的并发症及其护理

对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后引起的并发症及其护理,如急性胰腺炎、出血、胆管感染等进行综述。     

内镜下逆行胰胆管造影治疗高龄胆胰疾病患者的护理

目的：探讨内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）治疗高龄胆胰疾病患者的护理要点。方法：对2005年1月～2008年12月我科收治的36例70岁以上的经ERCP治疗的胆胰疾病患者的护理进行回顾性分析。结果：36例患者行ERCP38例次,患者术中配合好,成功率100%。术后发生ERCP/EST（内镜下乳头括约肌切开术）相关并发症4例,无死亡病例。经治疗与护理,术后各项指标与术前相比有明显好转。结论：良好的手术操作技能,术前全面评估病情、制定详细护理计划,术中医护配合熟练、严格无菌操作、全程生命体征监护,术后严密观察病情,严格预防手术并发症,是提高手术成功率的关键。     

内镜逆行胰胆管造影相关十二指肠穿孔的外科治疗

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)相关十二指肠穿孔的原因、诊断和外科治疗。方法对6例外科手术治疗的ERCP相关十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。6例穿孔患者均急诊行外科开腹手术,其中3例为外院十二指肠穿孔后转入。4例有腹部外科手术史。术前证实胆总管结石4例,胆囊癌术后阻塞性黄疸1例,胆管扩张1例。结果穿孔原因为十二指肠镜操作不当相关穿孔2例,十二指肠乳头括约肌切开术相关3例(1例针状刀预切开),小切开联合大球囊扩张致穿孔1例。6例患者4例术中发现右肾周积气,2例术后CT发现后腹膜积气、积液。6例均行胆总管探查、T管引流、十二指肠穿孔修补和空肠造瘘术,其中2例同时行胃肠吻合术。5例痊愈,1例死亡。结论十二指肠乳头括约肌切开指征把握不佳,有多次腹部手术史者穿孔率较高,及时发现,合理治疗是关键;对于严重的Ⅰ型及Ⅱ型穿孔,及时积极的外科手术治疗,可有效降低ERCP相关穿孔所造成的严重后果。     

逆行胰胆管造影病人的护理

逆行胰胆管造影(ERCP)是诊断胆胰疾病的重要手段之一，它与B超CT等联合应用，使临床对胆、胰系统疾病的诊断达到了系统性、完整性的新高度，实施这一技术的安全性及成功率与护士的术前准备、术中配合、术后护理、十二指肠镜保养与消毒等工作关系很大，现将ERCP病人的护理体会介绍如下。     

经内镜逆行胰胆管造影患者术后并发症的护理

目的通过观察内镜逆行行胰胆管造影(ERCP)患者的术后并发症,探讨其护理方法.方法分析了119例ERCP术后出现的并发症,根据其症状给予相应的护理,总结出常见的并发症及临床表现、护理要点.结果常见并发症经及时观察发现并治疗护理后,均能顺利恢复,效果满意.结论加强专科培训和护理人员的工作责任心,做好术前和术后健康教育,预见潜在的危险因素,才能对患者进行有目的、有针对性的观察和护理,减少术后并发症的发生.     

经内镜逆行胰胆管造影治疗老年胆总管结石107例的护理

总结经内镜逆行胰胆管造影治疗107例老年胆总管结石的护理。护理重点为治疗前做好心理护理及各项准备;治疗后做好一般护理及鼻胆管引流护理,严密观察出血、穿孔、胆管炎、胰腺炎等并发症,加强出院指导。105例完成治疗性经内镜逆行胰胆管造影,2例因脉搏氧饱和度下降未完成治疗;治疗后并发症发生率7．5％。     

经内镜逆行性胰胆管造影的护理体会

随着经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的广泛展开，ERCP前后的护理日益受到临床医师和护理工作者的重视。我科对2004年6月-2005年8月间在我院进行ERCP的120例患者进行了观察，现总结如下。     

高龄患者内镜逆行胰胆管造影的术中配合和护理

目的：探讨高龄患者内镜下治疗胰胆管疾病的护理体会。方法：应用十二指肠镜在X线机通过监视系统完成逆行胰胆管造影（ERCP）检查。本组57例,全部病例检查前均无禁忌证。行ERCP检查时,术前对患者进行耐心细致的宣教,注意高龄患者围手术期处理;术中默契、熟练、有序地配合,术后密切观察病情变化和并发症的发生。结果：本组无1例严重并发症发生。结论：ERCP检查是临床常用的检查方法,默契配合和细致护理对提高成功率和减少术后并发症具有重要的作用。     

500例经内镜逆行胰胆管造影术的护理

通过对500例内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术患者术前行心理护理及术前准备,术中为患者摆放体位,术后保持鼻胆管引流通畅等对高淀粉酶血症、急性胰腺炎、急性胆管炎、出血等并发症进行严密观察及护理,486例插管患者均恢复正常。术前、术后精心护理是手术成功的关键。     

内镜下逆行胰胆管造影术的观察与护理

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影术的临床应用及观察护理。方法:对成功进行内镜下逆行胰胆管造影术的122例患者的临床经验和术前及术后的观察与护理进行总结。结果:本组患者32例经内镜下逆行胰胆管造影检查明确诊断,85例诊断+治疗性内镜下逆行胰胆管造影成功,5例未诊断治疗成功。其中有10例并发急性胰腺炎,7例并发高淀粉酶血症,1例并发急性胆管炎。结论:内镜下逆行胰胆管造影术对多数胆系疾病的诊断和治疗有重要价值,加强手术前后护理是内镜下逆行胰胆管造影成功的关键,及时、准确的观察与护理是防治术后并发症的有力保证。     

保守治疗内镜下逆行胰胆管造影术致十二指肠穿孔的护理

内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术导致十二指肠穿孔是其严重的并发症.若在术中发生穿孔,可用止血夹迅速闭合穿孔.但ERCP术中发现穿孔毕竟少见,术后发现穿孔若采用早期手术探查往往也难以发现穿孔所在部位,只能在切开处做估计性的缝合,常规在后腹膜的肾前间隙放置多根引流管作引流.显然,此种手术创伤大,后腹膜腔间隙多而复杂引流难以充分,日后由于仍有感染不能控制,需经历多次手术[1].2008年2月～2011年10月对我科15例ERCP术并发十二指肠穿孔患者采取保守治疗与护理,效果较好,现报告如下.     

高龄胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影治疗100例的护理

总结100例高龄胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影治疗的护理。治疗前做好充分准备;治疗后严密观察病情,加强鼻胆管护理,防止并发症发生,重视饮食指导及出院指导。80例患者成功取石,20例转外科手术治疗;治疗后并发轻症胰腺炎5例、高淀粉酶血症10例、急性胆管炎5例、消化道出血1例,均经保守治疗痊愈。