视神经挫伤失明后复明的综合治疗3例

外伤性视神经损伤可分为直接视神经损伤和间接视神经损伤.临床上视神经挫伤一般是指间接视神经损伤,是常见的闭合性眼外伤,临床表现为外伤后出现不同程度的视力下降或丧失.     

开颅视神经减压术治疗视神经损伤失明的探讨

目的：提高视神经损伤失明病人的复明率。方法：经额开颅视神经减压治疗术前视神经损伤失明病人16例．行部分或全程开放视神经管并清除压迫视神经的碎骨片。结果：手术后病人复明有效率达68．7％。结论：开颅视神经减压是治疗视神经损伤失明的有效力法。     

间接视神经损伤动物模型的研制及其形态学改变

视神经损伤是头面部外伤的常见并发损伤，也是视力丧失的原因之一。由于视神经损伤的不可复性，在损伤后如何减轻继发性损伤和保护未损伤神经元细胞成为研究的重点。临床最常见的视神经损伤为间接损伤，目前对视神经损伤研究采用的致伤方法包括切断、挤压、牵拉、重物击打视神经等，所造成的视神经损伤与临床间接视神经损伤特征存在较大差异，不能满足临床研究需要，为此．我们设计研制出接近临床状态的间接视神经损伤动物模型，为系统研究奠定基础。     

视神经损伤后视网膜神经节细胞继发变性的病理机制

外伤、肿瘤、高眼压、缺血和炎症均可引起视神经损伤,是神经外科和眼科的常见疾病。视神经损伤后视网膜神经节细胞（retinal ganglion cells,RGCs）将发生继发变性,是不可逆视觉功能减退的主要原因。减缓或抑制视神经损伤后RGCs的继发变性是有效治疗视神经损伤和促进视觉功能恢复的基础。本文就视神经损伤后RGCs变性的原因、特点及分子机制方面的进展作一综述。     

颅脑外伤合并视神经损伤的临床观察

目的 对颅脑外伤合并视神经损伤患者的治疗进行临床分析. 方法 采用回顾性分析的方法选取南昌大学一附院2002年1月-2007年1月收治的急性颅脑损伤合并视神经损伤的患者50例,通过经颅视神经管减压术进行治疗. 结果确诊治疗时间越早的患者,视力恢复情况越好;同时VEP检查结果、视神经骨折及手术时间长短也对视力恢复的重要的影响. 结论对颅脑外伤所致视神经损伤应早期发现,及时治疗.     

经颅手术治疗颅脑损伤并发管内段视神经损伤12例

颅脑损伤并发视神经管骨折所致的视神经损伤，严重影响患者的视力，如能早期诊治，可极大限度挽救患者的视力。我科1992年2月-2004年7月行视神经管减压治疗视神经管骨折所致的视神经损伤12例，现报告如下。     

创伤后间接性视神经损伤的临床分析

目的 通过研究了解创伤性视神经病的临床特点.方法 回顾性分析近11年的创伤性视神经损伤病例,研究其受伤机制、临床表现、合并损伤、治疗及预后.结果 视神经损伤预后较差,术中发现视神经管骨折提示预后相对较好(x2=31.867,P=0.001),而出现视神经肿胀则预后较差(x2=7.708,P=0.005),视神经损伤程度明显影响治疗预后(x2=33.730,P=0.000),损伤越重,恢复越差,两者呈负相关(rs=-0.681;P=0.001).结论 创伤后视神经损伤程度分级及视神经管骨折与创伤性视神经病视力恢复相关,是预后相关因素;创伤后间接性视神经损伤应该按个体化方案治疗.     

视诱发电位在外伤性视神经损伤的临床应用

目的探讨VEP在外伤性视神经损伤中应用的临床意义。方法对60例视神经损伤患者的70只眼进行了VEP检查。结果视神经损伤眼VEP与患者的健侧眼比较,P100的波幅、潜伏期均异常。结论VEP对于诊断与及时治疗视神经损伤非常敏感。是一种客观、定量、定位评定视神经功能的方法。     

经颅视神经管减压治疗外伤性视神经损伤

目的:总结经颅视神经管减压治疗外伤性视神经损伤的经验.方法:分析2003年5月至2004年1月间收治的5例颅脑损伤合并视神经损伤患者的临床特点,比较经颅视神经管减压手术前后的视力变化.结果:患者受伤至手术时间为伤后6 h至14 d,均有视神经管骨折(7眼),视神经明显水肿(6眼),视力眼前手动至眼前指数,或无光感.5例(7眼)术后1个月视力均得到改善,无术后并发症.结论:经颅视神经管减压治疗外伤性视神经损伤安全有效,应尽早施术并灵活掌握手术指征.     

64排CT在外伤性视神经损伤的诊断价值

目的探讨视神经损伤64排CT检查及多平面重建的影像特征及其临床应用价值。方法对187例视神经损伤患者行层厚0.625mm,间距0.625mm的视神经横轴位64排CT扫描,并利用多平面重建技术重建层厚1mm,间距1mm的轴位、准矢状位及冠状位,对视神经损伤的CT表现进行联合分析。结果 64排CT轴位显示视神经损伤125例,准矢状面显示视神经损伤123例,冠状面显示视神经损伤121例。合并眼眶壁骨折169例,视神经管骨折97例,眼外肌损伤157例,眼球破裂87例,异物残留74例,球后积血36例。结论 64排CT检查可清楚的显示视神经损伤的部位及影像特征,进行准矢状位及冠状位重建可提高视神经损伤的检出率,为临床治疗提供可靠的影像学依据。