环磷腺苷葡胺联合卡托普利治疗老年慢性心力衰竭的疗效

目的探讨环磷腺苷葡胺联合卡托普利治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择2011年3月至2013年9月符合诊断标准的老年慢性心力衰竭患者62例,按治疗方法不同将患者分为对照组30例和观察组32例,对照组给予强心、扩血管及利尿等常规内科治疗,观察组在对照组基础上加用环磷腺苷葡胺和卡托普利,观察两组患者疗效及心功能指标的变化。结果治疗2周,观察组总有效率为90.63%,优于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、左心室和心率的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论环磷腺苷葡胺联合卡托普利治疗老年慢性心力衰竭可有效提高临床疗效,改善心功能,值得临床推广应用。     

环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的评价环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法2008年8月至2009年2月我院住院病人中选取40例确诊为心力衰竭的患者,随机分为两组各20例。对照组给予常规运用洋地黄,利尿剂,血管紧张素转换酶制剂（ACEI）等药物治疗,治疗组在此基础上加用环磷腺苷葡胺治疗,两周后通过观察临床症状,心功能测值等以判定两组疗效。结果治疗组20例患者中显效5例,有效14例,无效1例,总有效率95.0%;对照组20例患者中显效2例,有效13例,无效5例,总有效率75.0%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后左室射血分数均其治疗前有所改善,差异具有显著性（P〈0.05）;且治疗组治疗后优于对照组,组间相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭有良好的临床疗效,值得临床推广。     

环磷腺苷葡胺联合银杏达莫治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察环磷腺苷葡胺联合银杏达莫治疗各种原因所致的充血性心力衰竭患者的疗效。方法:选择本院2006年3月~2012年3月收治的62例充血性心力衰竭患者(均符合NYHA分级标准Ⅲ~Ⅳ),随机分为两组。对照组(30例)予常规抗心衰处理,包括利尿、扩血管治疗及维持量的洋地黄类强心剂。治疗组(32例)在此基础上加用环磷腺苷葡胺120~150mg及银杏达莫注射液20mL分别加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次(糖尿病患者葡萄糖水中加适量胰岛素),连用14d。然后针对有效性、安全性进行评估。结果:治疗组总有效率90.6%,对照组为83.3%,两组比较有显著差异(P<0.05)。两组均有1例因洋地黄禁忌证停用洋地黄制剂。结论:环磷腺苷葡胺联合银杏达莫治疗充血性心力衰竭有效且安全。     

环磷腺苷葡胺治疗老年人充血性心力衰竭

目的观察环磷腺苷葡胺(MCA)治疗老年人充血性心力衰竭的疗效。方法老年人充血性心力衰竭78例分为MCA组(40例)与对照组(38例),两组常规治疗相同,MCA组给予MCA120mg加入5%葡萄糖注射液250mL中静滴,qd,疗程14d。比较两组治疗前后心功能改善情况。结果MCA组与对照组的临床总有效率分别为95.0%(38/40)和73.7%(28/38),经统计学分析差异有显著性(P<0.05),未见明显不良反应。结论MCA治疗老年人充血性心力衰竭有较好疗效。     

环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭的疗效分析

目的探讨环磷腺苷葡胺在老年慢性心力衰竭治疗中的效果,总结治疗经验。方法将我院收治的60例心功能III、IV级老年慢性心力衰竭患者作为观察对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组在原有治疗的基础上联合洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂治疗,观察组在常规治疗的基础上联合环磷腺苷葡胺,比较两组患者心率变化、左室射血分数、心功能改善情况。结果治疗1疗程后,观察组治疗有效率为96.67%,对照组为73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者心率和左室射血分数差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1疗程后,观察组心率低于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺可提高老年慢性心力衰竭患者心肌收缩力,提高治疗效果,值得借鉴。     

环磷腺苷葡胺对老年慢性心力衰竭治疗效果

目的 分析环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭的效果。方法 选取2019年1月至2021年12月我院收治的60例老年慢性心力衰竭患者。采用随机信封法分为对照组和观察组各30例。对照组接受常规西医治疗,观察组在此基础上加用环磷腺苷葡胺治疗。对比两组患者治疗有效率、6 min步行距离、心功能(左心室射血分数、心输出量、每搏输出量)、NT-proBNP水平、C-反应蛋白水平、肝肾功能指标(AST、ACT、Cr、BUN)。结果 观察组治疗有效率(96.67%)高于对照组(73.33%)(P<0.05);治疗后,观察组6 min步行距离远于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者左心室射血分数、心输出量、每搏输出量均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组NT-proBNP水平高于对照组,C-反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论 环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭,可提升临床疗效,改善患者心功能,降低患者血清炎症因子水平,临床应用效果较好。     

环磷腺苷葡胺治疗重症肺心病的疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺注射液治疗重症肺心病的临床疗效、心肺功能、血气变化。方法将42例重症肺心病患者随机分为治疗组和对照组,两组常规治疗相同,治疗组加用环磷腺苷葡胺180mg加入5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注,每日1次,疗程10～14d。比较两组治疗后临床症状、心肺功能和动脉血气的改善程度。结果两组治疗后临床症状、心肺功能、血气指标明显改善,但治疗组优于对照组。结论环磷腺苷葡胺治疗重症肺心病有明显疗效。     

环磷腺苷葡胺治疗β-受体阻滞剂禁忌证的重度充血性心力衰竭临床观察

目的观察环磷腺苷葡胺治疗β-受体阻滞剂禁忌证的重度充血性心力衰竭的临床疗效。方法36例禁用β-受体阻滞剂的心力衰竭患者经正规抗心力衰竭治疗,包括限盐、利尿、ACEI、洋地黄及扩管药物综合治疗无效后予环磷腺苷葡胺180mg,／d,静脉滴注,疗程10～14d,比较治疗前后心率、血压、心功能指标变化。结果环磷腺苷葡胺治疗心衰,显效33．33％,有效58．33％,总有效率91．67％。结论环磷腺苷葡胺治疗β-受体阻滞剂禁忌证的重度心衰安全、有效,是理想选择之一。     

环磷腺苷葡胺联合参脉治疗慢性心力衰竭

目的观察环磷腺苷葡胺联合参脉治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将68例慢性心力衰竭患者随机分为两组：对照组（34例）应用休息、限盐、利尿、扩血管、给予血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗;观察组（34例）在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺120 mg＋5%葡萄糖注射液150 ml,参麦注射液40 ml＋5%葡萄糖注射液250 ml,1次/d,疗程10 d。结果观察组总有效率为88.24%,对照组总有效率为64.71%,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗慢性心力衰竭的基础上联合应用环磷腺苷葡胺和参脉可明显提高慢性心力衰竭的疗效。     

对环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床评估

目的观察磷酸二酯酶抑制剂环磷腺苷葡胺（MCA）治疗慢性心力衰竭（CHF）的短期疗效。方法92例CHF患者随机分为两组,一组为对照组,予常规抗心力衰竭治疗;另一组为治疗组,在常规抗心力衰竭治疗基础上加用MCA,两组疗程均为两周。结果治疗组射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、E／A比值、心胸比值、6min步行试验（6MWT）较对照组明显改善。结论在常规抗心力衰竭治疗的基础上,加用MCA可在短期内提高CHF患者的临床疗效。     

厄贝沙坦对高血压并发充血性心力衰竭凝血-纤溶系统的影响

目的观察血管紧张肽Ⅱ受体阻滞药厄贝沙坦对高血压并发充血性发心力衰竭(CHF)患者凝血-纤溶系统及心功能的影响。方法77例高血压并心力衰竭患者随机分为厄贝沙坦组(n=39):口服厄贝沙坦150mg,1次/d,连用4周;卡托普利组(n=38):口服卡托普利25mg,3次/d,连用4周,用药前后采用一期法检测血浆凝血酶原时间(PT),采用凝血酶法检测血浆纤维蛋白原(FIB),采用发色底物法检测血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1),行超声心动图计算左室射血分数(LVEF)和E/A比值,评定心功能变化。结果治疗4周后两组血压明显降低(P<0.01),降压幅度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FIB、PAI-1显著降低(P<0.01),t-PA显著增高(P<0.01),治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LVEF、E/A比值均明显升高(P<0.05),厄贝沙坦组较卡托普利组改善更明显(P<0.05)。结论厄贝沙坦可改善高血压合并CHF患者受损的凝血-纤溶系统,逆转高血压、心力衰竭所致的血栓前状态(PTS)和动脉粥样硬化(AS)。并且改善心脏收缩功能和舒张功能,缓解心力衰竭症状,疗效优于卡托普利。     

心力衰竭病人细胞因子与心功能的相关性研究

目的 探讨充血性心力衰竭（CHF）病人血中细胞因子浓度与心功能不全的关系。方法 采用双抗体夹心ELASA法检测52例不同程度CHF病人和30例正常人肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL－6）、可溶性肿瘤坏死因子受体I（S－TNF－RI）和转化生长因子β（TGF-β）的血浓度,超声心动图测定左室舒张末内径（LVEDd）、心输出量（CO）、射血分数（EF)和心指数（CI）。结果 心力衰竭组与正常组比较,血TNF－α、IL-6、S-TNF-RI分别与LVEDd呈显著正相关,与CO、EF和CI呈显著负相关（P＜0．05或0．01）,而TGF-β血民心脏扩大参数呈显著负相关,与心脏收缩功能参数呈显著正相关（P＜0．01）。结论 细胞因子变化与心力衰竭严重程度密切相关,细胞因子网络调控紊乱可能参与了心力衰竭的发生和发展。     

氨力农与洋地黄治疗充血性心力衰竭患者的疗效比较

目的 :比较氨力农与洋地黄治疗充血性心力衰竭的疗效。方法 :选择 38例充血性心力衰竭患者 ,随机分为氨力农组 ,洋地黄组和对照组。氨力农组用氨力农 2 0 0 mg+生理盐水 2 5 0 m L ,以 5～ 10 mg/ (kg· min)速度静脉滴注 ;洋地黄组用地戈辛 0 .12 5～ 0 .2 5 mg/ d口服 ;对照组仅口服和静脉注射利尿剂和安慰剂 ,疗程均为 10 d。治疗前后观察患者的心功能级别并做心脏超声心功能指数测定。结果 :氨力农组心功能改善总有效率为 86 .7% ;洋地黄组为 80 % ,两组比较无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,但明显高于对照组 (37.5 % ) (P<0 .0 5 )。两组治疗后 ,心脏超声心功能指数有明显改善。结论 :氨力农与洋地黄对治疗充血性心力衰竭均有明显的疗效     

心力衰竭并发肺动脉栓塞研究进展

充血性心力衰竭（CHF）在许多临床表现上与肺动脉栓塞相似,而前者易并发后者,两者一旦合并存在,即提示患者预后更为恶劣。该文从发病原因、危险因素、临床表现、诊断与预后、预防及治疗等方面复习近年心力衰竭并发肺动脉栓塞研究进展,以期能在诊断及预防CHF并发肺动脉栓塞等方面提供相关的信息和思路。     

B型钠尿肽和细胞因子在充血性心力衰竭中的应用研究

目的　探讨B型钠尿肽 (BNP)和细胞因子 [肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素 1β(IL 1β)、白细胞介素 6 (IL 6 ) ]在充血性心力衰竭 (CHF)中的检测意义和应用价值。方法　使用干式快速荧光定量心肌梗死 /心力衰竭检测仪和IMMULITE全自动化学发光免疫分析仪 ,检测 96例CHF患者及 32名正常人血液BNP和TNFα、IL 1β、IL 6的水平。 结果　与正常组比较 ,CHF组BNP和TNFα、IL 1β、IL 6水平明显增高 ,其差异有显著性 (P <0 .0 1) ;在不同心功能分级中 ,BNP和IL 6水平不断升高 ,而TNFα、IL 1β在Ⅰ、Ⅱ级间无明显变化 ,在Ⅲ、Ⅳ级间含量逐渐升高 ,且差异存在显著性 (P <0 .0 1) ;CHF患者中BNP血含量与TNFα、IL 1β、IL 6进行相关性分析均呈显著正相关 (r =0 .6 2、0 .5 4、0 .6 7,P <0 .0 1)。结论　BNP和TNFα、IL 1β、IL 6在CHF发生发展过程中起着重要的作用 ,他们的检测具有重要的应用价值。     

曲美他嗪联合培哚普利治疗充血性心力衰竭效果观察

目的 观察曲美他嗪联合培哚普利治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 118例CHF患者随机分为研究组和对照组各59例,均给予内科常规抗心力衰竭治疗.对照组加服培哚普利,初始剂量2 mg,每日1次,逐渐加至靶剂量4 mg,每日1次;研究组在对照组的基础上接受曲美他嗪20 mg/次,3次/d.疗程12周.观察2组左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、每搏量、心排血量以及心功能变化.结果 研究组治疗后左心室射血分数(46.89±8.00)%较治疗前(29.60±11.00)%,左心室舒张末期容积(129.20±25.00)ml较治疗前(164.40±31.00)ml,左心室收缩末期容积(70.90±32.00)ml较治疗前(95.60±33.00)ml,心排血量(4.32±0.65)L/min较治疗前(2.91±0.56)L/min,每搏量(55.06±13.27)ml较治疗前(37.69±13.62)ml均有明显改善(P<0.01或P<0.05);2组治疗后研究组左心室射血分数(46.89±8.00)%较对照组(34.70±9.00)%,左心室舒张末期容积研究组(129.20±25.00)ml较对照组(148.20±29.00)ml.左心室收缩末期容积研究组(70.90±32.00)ml较对照组(81.10±31.00)ml,心排血量研究组(4.32±0.65)L/min较对照组(3.14±0.60)L/min,每搏量研究组(55.06 4±13.27)ml较对照组(49.56±14.29)ml均有明显改善(P<0.01或P<0.05);研究组总有效率为93.2%(55/59),与对照组的66.1%(39/59)比较差异有统计学意义(P<0.01).2组均未发现有明显的不良反应.结论 曲美他嗪联合培哚普利治疗CHF疗效好,副作用少,是一种安全有效的方法.     

乌拉地尔对充血性心力衰竭患者降钙素基因相关肽和内皮素的影响

目的 :为探讨乌拉地尔对充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure ,CHF)患者降钙素基因相关肽 (calcitoningenerelatedpeptide,CGRP)和内皮素 (endothelin ,ET)的影响 ,方法 :应用放射免疫分析法检测乌拉地尔治疗前后CHF患者血浆CGRP和ET水平 ,并与健康正常人比较 ;结果 :CHF患者血浆ET水平明显升高 ,而CGRP水平明显降低 ,乌拉地尔治疗后血浆ET水平降低 ,而CGRP水平则升高 ;结论 :ET和CGRP参与了CHF的病理过程 ,乌拉地尔可纠正CGRP与ET间的失衡     

Efficacy and pharmacokinetics of piretanide in patients with congestive heart failure

The efficacy and pharmacokinetics of the diuretic piretanide were studied in two groups of six patients hospitalized for congestive heart failure. A dosage of 2 x 6 mg day-1 to 2 x 12 mg day-1 of intravenous piretanide for 7 days was sufficient to abrogate most symptoms of cardiac insufficiency. When compared with another group of healthy volunteers, patients with congestive heart failure had reduced total body clearance of piretanide of about 50% which was attributable to a diminished renal but not non-renal clearance. The analysis of the interrelationship between urinary piretanide excretion and diuresis by means of a linearized Emax-model revealed a maximal diuresis of 231 ml h-1 and a urinary piretanide excretion to induce half-maximal diuresis of 245 micrograms h-1. Thus patients with congestive heart failure exhibit a decreased renal clearance of piretanide and a good response to this high ceiling diuretic after intravenous dosing.     

Reproducibility of echocardiography in chronic congestive heart failure

The purpose of this study was to define the reproducibility of serial echocardiographic measurements of left ventricular size and function. Fourteen patients in stable condition after heart failure (Group I) had five weekly outpatient echocardiograms performed by a single technician with blinded interpretation. The average end-diastolic diameter (EDD) of all patients was 68 mm, with a mean standard deviation of 4 mm and a 95% confidence interval of 8 mm. The average end-systolic diameter (ESD) was 58 mm; the 95% confidence interval was 6 mm. The % Δ D averaged 15.7%; the 95% confidence interval was 5.6%. A group of four patients with heart failure (Group II) had daily echocardiograms while undergoing continuous hemodynamic monitoring. Pulmonary capillary blood pressure and thermodilution cardiac outputs were stable throughout the 4-day study period. Daily morning echographic measurements were constant, with the 95% confidence interval of the EDD being only 4 mm. The ESD and % Δ D had 95% confidence intervals of 2 mm and 3.2%, respectively. The narrow range of measurements (narrow confidence intervals) demonstrates the excellent reproducibility of these echocardiographic parameters.     

重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性

目的探讨rhBNP治疗CHF的疗效及安全性。方法42例CHF患者随机分为rhBNP组和NTG组，每组21例。rhBNP组给予rhBNP治疗；NTG组给予NTG治疗。记录治疗前后呼吸困难程度、血压、心率、氧饱和度及左室射血分数（EF）和Tei指数。安全性评估采取用药过程中及用药后定期测量血压、心率，用药前后测量血、尿常规和肝、肾功能，并对过程中所有不良事件进行记录。结果用药30min后rhBNP组收缩压、心率、呼吸困难程度的下降和氧饱和度提高均显著优于NTG组（P〈0．01）；rhBNP组治疗后左室Tei指数较NTG组降低极为显著（P〈0．01），而两组治疗后的EF无显著差异（P〉0．05）。两组与药物相关的不良事件无统计学意义。结论rhBNP能显著改善CHF患者的呼吸困难程度和全身临床状况，明显缩短Tei指数，提高早期心脏舒张功能。较NTG起效迅速，改善幅度明显，其安全性与NTG类似。