阴道镜诊断早期子宫颈癌(附447例分析)

<正> 阴道镜用于宫颈防癌检查,具有显著的优越性。现将1977年11月至1982年2月的447例阴道镜检查可见,作初步分析和讨论。资料和方法一、检查对象凡普查或门诊常规阴道细胞学检查属巴氏Ⅲ级以上者,阴道细胞学检查为巴氏Ⅱ级,而有接触出血史或宫颈外观有异常改变者,以及宫颈糜烂久治     

妇科普查对预防宫颈癌的意义

目的通过妇科普查的方法了解育龄妇女宫颈糜烂及宫颈细胞学检查的现状,从而为有效治疗手段提供保障。方法回顾性分析7786例育龄妇女的一般资料,采用宫颈刮片做宫颈脱落细胞涂片对受检者进行阴道检查并分析妇科普查工作报表的各项统计数据。结果通过妇科普查,共检出患有妇女疾病1834例,其中宫颈糜烂441例,占24.05%,宫颈涂片细胞学检查1387例,巴氏Ⅲ级6例,占0.32%,均经阴道镜检查、并在异常部位上行活检病理确诊为宫颈上皮内瘤样病变。结论宫颈癌的预防和治疗的关键在于癌前病变阶段的及时检查及早发现,因此,鉴于我国国情,应定期、规范的进行妇科普查,对宫颈癌进行早期筛查,从而降低宫颈癌的发生,积极防治宫颈糜烂,有利于促进我国育龄妇女的身心健康。     

液基细胞学与巴氏涂片对宫颈病变筛查效果的比较

目的探讨TCT液基细胞学检查用于宫颈癌症筛查与宫颈巴氏涂片筛查相比的优越性。方法将门诊拟宫颈疾病就诊的患者随机分为观察组和对照组,观察组1619例,用TCT液基细胞学初筛,对照组1619例用宫颈巴氏涂片初筛。结果TCT液基细胞学阳性病变检出率比宫颈巴氏涂片增加25%,TCT病变阳性活检CINⅢ检出率比巴氏涂片Ⅱb以上活检CINⅢ增加10%。结论液基细胞学检查是细胞学领域的重大进步,提高细胞学诊断的准确性,明显提高宫颈病变筛查的阳性检出率。     

阴道细胞学测定胎盘功能的临床价值(附 217 例病理分析)

阴道细胞学测定胎盘功能的临床价值（附２１７例病理分析）南靖县医院朱秀华细胞学检查已广泛应用于肿瘤普查，也用于连续阴道涂片测定排卵，但阴道细胞学检查用于胎盘功能测定则少见。１３年来，我院对２１７例过期妊娠孕妇进行阴道细胞学检查，有一定实用价值。其方法简...     

接触性阴道出血480例病因分析

目的探讨接触性阴道出血的病因构成。方法对480例接触性阴道出血患者行妇科检查、宫颈刮片及宫颈活检,细胞学巴氏Ⅲ级以上者行阴道镜活检作病理检查。结果引起接触性阴道出血原因：中重度宫颈糜烂308例、宫颈息肉92例、阴道炎35例、尖锐湿疣16例、宫颈癌2例、其他原因27例;宫颈涂片细胞学检查巴氏Ⅰ级、Ⅱ级429例、Ⅲ～Ⅴ级51例。阴道镜结果报告5例宫颈癌,34例宫颈上皮内瘤样变。结论引起接触性阴道出血大多是常见病,但部分是宫颈癌所致,对于有宫颈糜烂、宫颈息肉者须作详细的妇科检查及阴道镜检查,并积极治疗,防止宫颈癌的发生。     

子宫颈上皮内瘤样病变的诊断(附1440例阴道镜检查分析)

宫颈炎是已婚妇女的常见高发病,是诱发宫颈癌的高危因素,宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一。近年来,由于人乳头瘤病毒(HPV)感染增多,宫颈癌的发病率有明显上升趋势。在宫颈巴氏涂片细胞学普查基础上,宫颈活检是诊断宫颈癌的重要方法。采用阴道镜检作异常部位的活检,明     

宫颈巴氏涂片与液基细胞薄层技术（TCT）的制片染色比较

我国是一个宫颈癌发病率和死亡率约占世界三分之一的大国,传统巴氏涂片是宫颈病变及宫颈癌的重要筛查方法,在筛查质量和覆盖率较高的地区宫颈癌发病率可降低90%。对大多数地区来说有效应用巴氏涂片的主要障碍是相关技术人员和经验缺乏,以及宫颈阴道细胞学本身假阴性率,主要源于宫颈阴道细胞学本身特性及部分原因是阅片时人为因素漏诊造成假阴性,另一部分原因是取材制片方法的不完善而造成的。近两年来,我院开展了新的液基细胞薄层技术（TCT）,替代了部分传统阴道细胞学刮片取材方法。TCT虽然成本较高,但对提高宫颈阴道细胞学的灵敏度是一种有益尝试。现将我科2007年1月～2009年1月对400名妇女传统巴氏涂片和TCT进行宫颈阴道细胞学检查结果比较分析如下。     

液基细胞学在宫颈癌诊断中的应用

<正>早期发现子宫颈病变是预防宫颈癌的关键,巴氏涂片法已不能适应临床发展的需要,逐渐被液基细胞学技术取代。液基细胞学检查配合活组织病理检查能更加明显地提高宫颈癌及宫颈癌前病变的检出率。本文对2008年1月至2011年9月我院1 850名18～60岁防癌普查妇女行液基细胞学检查的结果,总结分析如下。     

宫颈上皮细胞液基薄层制片与传流涂片制片质量比较

巴氏涂片细胞学作为宫颈癌的筛查方法已有60多年的历史,但是巴氏涂片细胞学检查假阴性诊断却严重影响临床的预防与治疗,情况令人担忧。近年来,许多宫颈癌早期筛查的方法相继问世,我科自2005年3月引进宁波美生医疗器材有限公司的TLT液基薄层细胞制片技术,制作液基细胞1618例;同期用宫颈巴氏涂片检查患者525例,对两组细胞制片质量进行对比,现总结如下。     

宫颈癌的筛查、早期诊断与治疗

1宫颈癌的筛查方法巴氏细胞学检查,即宫颈刮片细胞学检查,又名巴氏涂片法(Pap Smear),是以该检查方法的发明者George Papanicolaou博士的名字命名的。1943年,Papanicolaou和Traut发表了著名的宫颈细胞学论文,首次将宫颈细胞学检查作为宫颈癌的一种筛查方法。此后,巴氏涂片就成为了宫颈癌筛查中最常用的一种方法。迄今,其已经应用     

阴道镜检结合宫颈细胞学检查对早期宫颈癌的诊断价值

目的探讨阴道镜检结合宫颈细胞学检查对早期宫颈癌的诊断价值。方法260例妇科疾病患者行宫颈细胞检查的同时行阴道镜检查及阴道镜下活组织病理检查。结果经组织学病理诊断为宫颈癌23例,宫颈上皮内瘤变（CIN）56例;而单用阴道镜筛查宫颈癌12例,癌前期病变41例,漏诊15例,与病理诊断符合率为94．2％;单用宫颈涂片细胞学检查发现巴氏n级以上可疑99例,漏诊25例,与病理诊断符合率为90．4％。结论宫颈细胞学涂片结合阴道镜的检查,对减少和预防宫颈癌发生有重要的价值。     

1612名已婚妇女普查常见病分析

我所对本地区各单位已婚妇女进行妇女病普查,每两年一次。现将１９９８年３月—５月间普查情况分析如下。１对象与方法１．１普查对象：太铁分局１６个单位已婚妇女。１．２普查内容：进行常规妇科检查;阴道脱落细胞涂片检查（巴氏Ⅴ级分类法）。１．３普查方法：对每位...     

新柏液基薄层细胞学与传统巴氏涂片在宫颈病变筛查中的对照研究

目的分析比较新柏液基细胞学(TCT)与传统巴氏涂片(conventional smears,CS)在宫颈病变筛查中的优劣。方法选择2008年采用传统巴氏涂片878例,2009年采用TCT方法903例,进行宫颈细胞学检查,对比分析宫颈细胞学异常的阳性检出率,并对阳性病例随访组织病理学结果。结果 TCT法903例取材均为满意涂片,其中非典型鳞状上皮细胞不能明确意义(ASCUS)76例,不能除外高度上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)18例,鳞状上皮内低度病变(LSIL)45例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)14例,鳞状细胞癌(SCC)4例。宫颈细胞学异常的检出率为157/903(17.39%)。宫颈细胞学与组织病理学结果符合率为95.24%,巴氏涂片法的检测结果:巴氏Ⅰ级619例,巴氏Ⅱ级221例,巴氏Ⅲ级27例,巴氏Ⅳ级9例,巴氏Ⅴ级2例,宫颈细胞学阳性的检出率为38/878(4.33%)。TCT法与传统巴氏法阳性检出率比较,有非常显著性差异。结论 TCT法在宫颈病变筛查中阳性检出率高,明显优于传统巴氏法。TCT法是妇科普查中宫颈病变理想的筛查方法,值得推广。     

改良巴氏涂片在基层人群宫颈癌筛查中的应用

目的探讨改良巴氏涂片在基层妇女宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法对门诊252例育龄期妇女同时行改良巴氏涂片和液基细胞学涂片检查进行宫颈癌筛查,比较宫颈病变检出情况。结果改良巴氏涂片制片满意度与液基细胞学一致;改良巴氏涂片共查出阳性病变72例(72/252,28.57%),其中SCC 7例,HSIL 31例,LSIL 19例,ASC-H 3例,ASC-US 12例。用液基细胞学涂片共查出阳性病变67例(67/252,26.59%),其中SCC 7例,HSIL 32例,LSIL 21例,ASC-H 2例,ASC-US 5例,二者检出情况基本一致;CIN-2、CIN-1和HPV检出率,改良巴氏涂片分别为84.51%、78.80%、65.24%;液基细胞学涂片检出率分别为86.33%、80.02%、65.78%,差异无显著性差异(P>0.05)。结论改良巴氏涂片法适合基层育龄期妇女的宫颈癌筛查,操作简单经济易行。     

宫腔吸取法诊断宫内膜疾病

我院于1986年11月～1987年3月,用塑料管吸取官腔内容物行宫内膜疾病诊断检查,对其中115例(门诊40例,普查75例)吸出的宫内分泌物及宫内膜组织分别进行涂片细胞学和组织切片检查,报告如下。     

宫颈刮片9852例脱落细胞学检查筛查宫颈癌的结果分析

宫颈脱落细胞学检查是当今宫颈癌及癌前病变的主要初筛手段,巴氏涂片检查的运用使宫颈癌的发生率下降70％-80％^[1]。结合TBS系统进行细胞学分类,更是提高了细胞学诊断的准确性和敏感性。本文统计分析了9852例已婚妇女的宫颈刮片普查及相关病理活体组织检查结果。报告如下。     

液基薄层细胞学检查与巴氏涂片法临床比较应用

目的采用TCT与传统的巴氏涂片法行宫颈细胞学检查,对两者异常细胞检出率和病理学诊断进行比较。方法检查TCT3626例和巴氏涂片法4062例中异常检出率,阴道镜下宫颈活检,与最终诊断符合率进行比较。结果阳性检出率TCT(TBS分级)8.61%(312/3626),巴氏涂片(巴氏Ⅴ级分类)5.32%(216/4062),两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)。阳性者最终诊断符合率两组比较无统计学差异(P>0.05)。筛查阴性者中,选择可疑病例TCT23例,巴氏54例,活检病理诊断结果TCTCIN3例、巴氏涂片CIN7例、AC2例,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 TCT检查比巴氏涂片大幅度提高异常细胞检出率,宫颈细胞学检查配合阴道镜下活检病理学检查能及早发现癌前病变,并能提高CIN的诊断准确率。     

13209例阴道脱落细胞检查分析

阴道脱落细胞学检查是早期发现宫颈癌最重要、也是最简单易行的诊断方法 ,广泛应用于宫颈癌预防普查工作 ,便于早期发现与治疗宫颈癌 ,宫颈浸润癌 ,其发生率明显下降 ,晚期癌的发生比率显著降低 ,对提高妇女生命健康和生活质量具有重大意义。现将本院 2 0 0 0年进行 132 0 9例涂片检查分析报告如下。1　资料与方法选取本院 2 0 0 0年门诊与住院病人及妇女保健普查的宫颈涂片共计 132 0 9例进行分析 ,对象年龄 17～ 80岁 ,均为已婚妇女。其中部分已在基层医院检查涂片不正常 ,均采用 95 %乙醇固定 ,苏木素 -伊红染色 ,显微镜观察 ,并对其中行…     

液基细胞检查在妇科普查中的价值分析

目的通过将液基细胞学检查与传统巴氏涂片检查对妇科普查时宫颈癌癌前病变的检出率和标本满意度进行对比,探讨TCT在妇科普查中的应用价值。方法回顾2005年7月～2009年8月7000例TCT普查人群和12000例CS普查人群的检查结果,对两种方法的标本满意度和宫颈癌癌前病变的检出率进行比较,并对细胞学检查阳性病例行宫颈活检对照。结果 TCT组标本满意度和宫颈癌癌前病变检出率分别是90.000%和0.286%;CS组是60.000%和0.033%。结论 TCT组无论是标本满意度还是宫颈癌癌前病变检出率都明显高于CS组,TCT应完全取代CS,作为宫颈癌筛查的首选方法。     

不同筛查方法对宫颈癌的诊断价值

目的 探讨巴氏涂片、液基细胞、阴道镜检和阴道镜下活检在子宫颈癌诊断中的价值.方法 116例子宫颈癌患者资料进行回顾性分析,进一步探讨巴氏涂片、液基细胞、阴道镜检和阴道镜下活检在宫颈癌诊断中的价值.结果 116例患者均为术前术后组织病理确诊为宫颈癌.其中30例曾行巴氏涂片检查,占25.9%,疑高度病变10例,准确率33.3%;液基细胞学检查47例,占40.5%,疑高度病变25例,准确率53.1%;阴道镜检查99例,占85.3%,可疑高度病变或浸润癌75例,准确率为75.8%;99例术前行阴道镜下定位活检,与术后病理的符合率94.9%.两种细胞学检查准确率差异无统计学意义(P＞0.05);液基细胞学与阴道镜检差异有统计学意义(P＜0.01);液基细胞学检查、阴道镜与阴道镜下定位活检差异有统计学意义(P＜0.01).结论 细胞学、阴道镜、阴道镜下宫颈多点活检均不能完全准确地检测出宫颈癌,阴道镜、阴道镜下多点活检与细胞学相比有更高的诊断符合率.规范、合理的联合应用多种检测手段是提高宫颈癌诊断准确率的重要措施.