革兰阴性杆菌肺炎临床用药分析

目的比较哌拉西林他唑巴坦钠与头孢噻肟钠治疗革兰阴性杆菌肺炎的疗效。方法用哌拉西林他唑巴坦钠与头孢噻肟钠治疗革兰阴性杆菌肺炎183例,哌拉西林他唑巴坦钠组95例,头孢噻肟钠组88例,2组年龄、性别、白细胞计数无明显差异。结果哌拉西林他唑巴坦钠组总有效率84.2%,头孢噻肟钠组总有效率75.0%。结论哌拉西林他唑巴坦钠组治疗革兰阴性杆菌肺炎的临床疗效、细菌敏感性均优于头孢噻肟钠组。     

注射用头孢噻肟钠、他唑巴坦钠稳定性考察

目的:观察注射用头孢噻肟钠、他唑巴坦钠稳定性。方法:本品经影响因素试验、加速试验、长期试验,考察其外观、pH值、水分及含量、降解产物等变化。结果:本品稳定性较好,暂定有效期为2a。     

配制哌拉西林他唑巴坦钠的方法

<正>哌拉西林为半合成的广谱青霉素,属酰脲基青霉素,其抗菌谱广。他唑巴坦钠是舒巴坦钠的衍生物,具有广谱抑制β-内酰胺酶的作用,抑酶活性较强。哌拉西林钠和他唑巴坦钠组成复方制剂,在临床抗菌治疗中占有重要的地位[1]。在配药过程中我们发现,哌拉西林他唑巴坦钠这种粉剂特别不好     

2008年我院抗菌药物利用情况分析

目的：全面了解南京医科大学第二附属医院抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：对2008年医院抗菌药物的品种、消耗量、用药金额和用药频度（DDDs）进行统计分析。结果：抗菌药物销售金额占药品总销售金额的27.46％,各类抗菌药销售金额列前三位的依次是头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类;销售金额排名前三位的依次是注射用头孢西丁钠（法克）、注射用哌拉西林他唑巴坦钠（邦达）、注射用头孢美唑钠（迈力普）。结论：我院抗菌药物使用基本合理。     

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致局部组织坏死1例

目的 探讨注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠的药物不良反应.方法 研究分析笔者所在医院在使用该药过程中发生的1例药物不良反应.结果 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠静脉滴注致局部组织坏死.结论 该药物不良反应可能是由于静脉滴注过程中药液渗漏所致.     

头孢哌酮/他唑巴坦的体外抗菌活性研究

目的:观察头孢哌酮与他唑巴坦联用后对临床分离的291株致病菌的体外抗菌活性。方法:采用琼脂二倍稀释法测定头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(4∶1)对临床分离致病菌的体外抗菌活性,并与头孢哌酮、头孢哌酮钠/舒巴坦钠(2∶1)和哌拉西林钠/他唑巴坦钠(8∶1)进行比较。结果:头孢哌酮钠与他唑巴坦钠联用可不同程度地提高头孢哌酮钠单用的体外抗菌活性,与头孢哌酮钠/舒巴坦钠(2∶1)的抗菌活性相似,略优于哌拉西林钠/他唑巴坦钠(8∶1)的抗菌活性。结论:头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(4∶1)有较强的抗菌活性,他唑巴坦增强了头孢哌酮对β-内酰胺酶的稳定性。     

头孢噻肟钠-舒巴坦钠使用量对鲍曼不动杆菌耐药的相关性分析

目的探讨不同使用量的头孢噻肟钠-舒巴坦钠复合制剂与鲍曼不动杆菌耐药性的关系。方法将94株经生化分析和药敏鉴定的痰培养鲍曼不动杆菌分为试验者和对照组。试验组(47株)采用头孢噻肟钠-舒巴坦钠复合制剂抑菌,对照组(47株)采用头孢噻肟钠单方制剂抑菌,比较两组不同抗菌药平均每天每百床患者用药的频率(DDDs/100BD)和同期对鲍曼不动杆菌的耐药率变化,对抗菌药物使用量与耐药率进行分析。结果头孢噻肟钠-舒巴坦钠复方制剂与鲍曼不动杆菌对该药耐药率呈正相关(r=0.9712,P<0.05);头孢噻肟钠单方制剂与鲍曼不动杆菌对该药耐药率也呈正相关(r=0.9907,P<0.05)。复方用药相对于单方制剂用药而言,可有效改善耐药菌对抗菌药的敏感性。结论头孢噻肟钠-舒巴坦钠抗菌药物使用量与鲍曼不动杆菌耐药性间存在相关性,且随着抗菌药使用量的增加,细菌的耐药性越强。     

注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠含量测定方法的研究

目的 :建立测定注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠含量的方法。方法 :采用HPLC法 ,色谱柱为ODS柱 ,流动相为乙腈磷酸二氢钾溶液 (0 .0 3mol/L) - 10 %氢氧化四丁基铵 (190∶795∶15 ) ,并用磷酸调节pH为 4 .0 ,检测波长为 2 30nm。结果 :精密度及稳定性均良好 ;头孢噻肟及他唑巴坦浓度分别在 99.4～ 895 μg和 2 0 .6～185 μg范围内 ,峰面积与浓度呈良好的线性关系 ,相关系数为 0 .9998和 0 .9999,平均回收率为 10 0 .2 %和10 0 .1% ,RSD分别为 0 .95 %和 1.2 % ;他唑巴坦和头孢噻肟之间的分离度为 7,与其他杂质峰的分离度符合要求。结论 :该方法简便、专属、重现性好 ,可同时测定他唑巴坦钠和头孢噻肟钠的含量。     

注射用头孢噻肟钠配舒巴坦钠预防和治疗妇产科感染的多中心临床对照研究

目的：评价注射用头孢噻肟钠配舒巴坦钠预防和治疗妇产科感染的安全性、有效性及不良反应．方法：用多中心随机对照的方法,比较注射用头孢噻肟钠配舒巴坦钠每次1．5g,每12h或8h1次,预防治疗妇产科感染的临床疗效和安全性．结果：试验组的痊愈率（80．8％）高于对照组（75．2％）,其差异具有统计学意义（P〈0,05）．两组的有效率分别为95．5％和94．1％,细菌清除率分别为和96．4％和95．2％,两组有效率和细菌清除率之间差异无统计学意义（P〉0．05）．试验中未发现应用注射用头孢噻肟钠配舒巴坦钠的严重药物不良反应．结论：国产注射用头孢噻肟钠配舒巴坦钠对预防和治疗妇产科感染的和手术后预防感染安全有效药物,临床疗效好、且药物不良反应少．     

邦达治疗下呼吸道感染50例临床分析

我院2002年6月-2003年6月，应用邦达(注射用他唑巴坦钠，哌拉西林钠)治疗下呼吸道感染50例，临床疗效较好，现报道如下。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的临床观察

目的观察头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法将101例下呼吸道感染患者随机分为头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0g/次,次/12h治疗组52例（A组）和头孢他啶2.0g/次,次/12h对照组49例（B组）,疗程均为7-14 d。比较两组临床疗效、细菌学改变及不良反应情况。结果 A、B组临床有效率分别为90.38%、85.71%,细菌清除率分别为94.23%、89.8%,二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染安全、有效。     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠防治妇产科感染531例疗效观察

目的评价注射用头孢哌酮钠／舒巴坦钠预防和治疗妇产科感染的安全性和有效性。方法按照卫生部颁发的“抗菌药物临床研究指导原则”进行临床观察,与头孢他啶随机对照,比较注射用头孢哌酮钠／舒巴坦钠每次1．5g每12h1次（轻度）;1．5g每8h1次（中度）;3．0g每8h1次（重度）;预防治疗妇产科感染的临床疗效和安全性。结果试验组的临床痊愈率57．06％（303／531）高于对照组49．02％（225／459）,其差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组有效率分别为91．53％（486／531）和84．10％（386／459）,细菌清除率分别为90．59％（414／457）和81．06％（321／396）,（P〈0．05）,临床研究中未发现试验药物的严重不良反应。结论注射用头孢哌酮钠／舒巴坦钠对预防和治疗妇产科感染和手术后预防感染安全有效。     

替硝唑氯化钠注射液与二种注射用头孢菌素药物的配伍观察

目的根据药品配伍的要求，我们对替硝唑氯化钠与头孢类抗生素的配伍进行实验和观察。方法通过单药品、多种药品的配伍应用，观察在一定时间内的外观、pH酸碱度、吸收度等数个指标进行观察与分析。结果替硝唑氯化钠注射液与头孢唑啉钠注射液基本上无变化发生，认为可配伍使用。替硝唑氯化钠注射液与头孢拉定注射液在外观、DH酸碱度、吸收度上，发生了一些不同的变化，提醒临床医师和药品专业人员不应配伍使用。     

头孢哌酮舒巴坦钠治疗医院获得性肺炎的疗效观察

目的 探讨头孢哌酮舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎的临床疗效和不良反应,为社区获得性肺炎的治疗提供依据.方法 将我院收治并诊断为社区获得性肺炎的病例76例随机分为研究组和对照组,每组38例,两组均给予社区获得性肺炎的常规治疗,对照组患者应用左氧氟沙星200mg/次,静脉滴注,每日2次,疗程5-7d.研究组患者应用头孢哌酮舒巴坦钠2g/次,静脉滴注,每日两次,疗程5-7d.观察两组患者临床疗效和治疗期间不良反应发生情况.结果:研究组体温恢复正常时间为(16.5±1.3)h,总有效率为97.4%(37/38);对照组体温恢复正常时间为(28.5±1.5)h,总有效率为81.6%(31/38),两组数据间比较有统计学差异(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.9%,对照组不良反应发生率为10.5%,两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论:头孢哌酮舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎的临床疗效较好,不良反应较低,值得临床推广应用.     

注射用头孢哌酮钠的细菌内毒素检查方法探讨

目的：建立注射用头孢哌酮钠的细菌内毒素检查法。方法：确定注射用头孢哌酮钠的细菌内毒素限值及进行干扰试验测定最大非干扰浓度。结果：注射用头孢哌酮钠对细菌内毒素检查有抑制作用，通过稀释的方法可排除干扰。其最大非干扰浓度为2.50mg/mL。结论：选择适宜灵敏度的鲎试剂应变射用头孢哌酮钠的热原检查可用细菌内毒素检查法代替家兔法。     

注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的细菌内毒素检查方法研究

目的：建立注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的细菌内毒素检查法。方法：按《中国药典》2005年版2部附录ⅪE细菌内毒素检查法进行实验和结果判断,并与热原检查法结果比较。结果：注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠对细菌内毒素检查不产生干扰,细菌内毒素的限量值可定为0.13EU/mg。结论：可用细菌内毒素检查法代替家兔热原检查法控制其热原。     

头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸氨溴索溶液的配伍

目的探讨头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸氨溴索配伍时的注意事项。方法将头孢哌酮钠他唑巴坦钠5ml稀释液与盐酸氨溴索5ml稀释液混合观察结果并分析原因。结果在两种药物稀释液混合后出现了白色的沉淀。在放置一段时间（约30min）后白色沉淀析出,过了24h后仍有沉淀析出。结论在临床用药时要注意这两种药物的配伍,并注意及时观察输液反应。     

Impact of antibacterial drugs on human serum paraoxonase-1 (hPON1) activity: an in vitro study

ObjectiveTo investigate the in vitro effects of the antibacterial drugs, meropenem trihydrate, piperacillin sodium, and cefoperazone sodium, on the activity of human serum paraoxonase (hPON1).MethodshPON1 was purified from human serum using simple chromatographic methods, including DEAE-Sephadex anion exchange and Sephadex G-200 gel filtration chromatography.ResultsThe three antibacterial drugs decreased in vitro hPON1 activity. Inhibition mechanisms meropenem trihydrate was noncompetitive while piperacillin sodium and cefoperazone sodium were competitive.ConclusionsOur results showed that antibacterial drugs significantly inhibit hPON1 activity, both in vitro, with rank order meropenem trihydrate piperacillin sodium cefoperazone sodium in vitro.     

抗茵药物应用现状分析及对策

目的分析抗茵药物的应用情况,对用药不合理情况提出对策。方法选取大连市第三人民医院2009年7月-2009年8月600例使用抗茵药物的住院病历作为研究对象。对患者使用抗茵药物后的反映情况进行分析。结果600例患者病历中使用抗菌药物最多的是头孢曲松钠针,其次是头孢替唑钠针,往下依次是阿奇霉素针、头孢他啶针、头孢哌酮／舒巴坦钠、克林霉素针、头孢哌酮钠针和头孢唑啉钠针,最少是去甲万古霉素针。600例患者的处方中诊断与选药符合处方数占97％,诊断与选药不符合处方数占3％,两者有明显的差异性。结论临床对住院患者抗茵药物的应用基本合理,但也有不合理的地方,应加以改进,进一步提高临床用药的合理性。     

直立式聚丙烯输液袋与临床常用药物相容性研究

目的选择临床常用7种药物进行加药试验,评价直立式聚丙烯输液袋与药物之间的相容性。方法模拟临床用药情况,分别在直立式聚丙烯输液袋、玻璃输液瓶装基础输液中,分别加入临床常用7种药物,加药后放置6小时,分别于0、1、2、6小时取样对输液中的药物含量、PH、性状进行测定,以玻璃输液瓶作为对照。结果药物相容性试验结果显示,与用玻璃输液瓶包装的同批药品相比,未发现盛装5％葡萄糖注射液和0.9％氯化钠注射液的直立式聚丙烯输液袋对注射用头孢呋辛钠、注射用头孢唑林钠、注射用头孢噻肟钠、注射用头孢拉定、肌苷注射液、氨茶碱注射液以及注射用盐酸川芎嗪有更明显的吸附作用。结论直立式聚丙烯输液袋与临床常用药物相客性好。