骤停倍他乐克诱发急性广泛前壁心肌梗死1例

某患者：男， 62岁。因发作性胸骨后疼痛半年余，加重 4h，于 1999年 11月 2日入院。患者半年前因发作性胸骨后疼痛曾住本院，诊断为冠心病、不稳定型心绞痛，长期服阿司匹林 (80mg,3次／日 )、倍他乐克 (从 12.5mg逐渐增加至 100mg， 2次／日 )及间断服消心痛治疗。入院前 1d因咳嗽到私人诊所就诊，经治医生查心率 54次／ min，嘱停服倍他乐克。停药 18h患者突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗，舌下含服消心痛不缓解，急呼“ 120”入院。查心率 58次／ min、心电图示 I、 avl、 V1-V5导联 ST段抬高 0.1～ 0.4mv，肌钙蛋白 (＋ )，诊断为…     

心肌梗死溶栓后30分钟ST段完全恢复一例报告

患者,男性,78岁,主因发作性胸骨后疼痛2小时,于2001年11月17日下午7时30分入院.入院时头晕,恶心,伴出冷汗,无烦躁、晕厥及呼吸困难,当时测血压122/60mm Hg,脉搏66次/分,考虑心绞痛可能,含服消心痛10mg.     

特发性长QT间期综合征并尖端扭转型室速1例

1　病历简介患者 ,女 ,3 0岁 ,已婚 ,干部。因反复发作性心悸、晕厥 13年 ,加重 3d于 2 0 0 3年 5月 15日入院。自诉于 1990年夏季开始无明显诱因突发心悸、晕厥 ,约 2～ 3min后自行缓解 ,醒后不能回忆发作时情况。后每年发作 1～ 2次 ,以天气较炎热、突然受惊时易发作 ,有时伴小便失禁 ,但无抽搐。 1995年在外院诊为“癫痫” ,服卡马西平治疗半年 ,服药过程中仍有发作性心悸 ,晕厥 1次 ,后停药未服任何药物治疗。 2 0 0 3年 5月 12日晚休息时再发心悸、晕厥 ,持续约 3～ 4min ,醒后无头晕头痛。 5月13、14日又先后发作 2次而入院。既往无特…     

小剂量654-2治疗癫痫持续状态2例临床观察

近年来.我院应用654-2治疗癫痫持续状态,取得较满意效果,现报告如下.例1;患者,女,33岁,原发性癫痫病史6年.曾在外地做脑电图符合癫痫改变,近几年来病情逐渐加重,有时1日发作数次.于1995年10月8日病情再次发作,24小时内周身发作10余次,经针灸及苯巴比妥钠肌肉注射均无效果.患者神志不清,口吐白沫,尿便失禁.速用苯妥英纳及安定等药物治疗,抽搐仍未见好转.入院后6小时给于6542-20mg/次·日加入5%葡萄糖250ml中静点,抽搐次数开始减少,次日继续静点654-2注射液20mg加入5%葡萄糖250ml中静点,于午后4时病人逐渐清醒(但病人出现一些精神症状),于入院第四天停用654-2注射液20mg/次·日静点后,后,病人精神症状逐渐消失.改用654-2片20mg/次口服,每日3次,至出院10天内未再出现抽搐.出院后继续口服654-2片(剂量同前)6个月.停药后随访1年,一直未再出现癫痫发作.     

心绞痛诱发室性心动过速致反复阿斯综合征1例

<正> 我院收治冠心病心绞痛所致反复阿斯综合征1例,疗效显著,特报告如下。 患男,55岁。因间断性胸闷、气短、心慌3年,加重伴胸痛、反复抽搐1个月,曾经当地医院按癫痫治疗无效,于1992年11月29日急诊入院。既往有冠心病4年。入院查体:体温36.6℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压16/10.7kPa。自动体位,神清合作。头颈无异常。双肺呼吸音清晰。心界不大,心律整,无杂音。肝脾未及。心电图示大致正常。X线胸片正常。入院后每日均2～5次抽搐,每次发作前有剧烈胸骨后压榨样疼痛,左上肢麻木感,并伴有心慌、气短、大汗。每次抽搐约4～5min后意识丧失,颜面青紫,时有小便失禁,持续10～30s后发作     

80岁急性心肌梗死溶栓成功一例

2009年11月我科收治1例80岁发病后3小时的急性心肌梗死患者,成功进行静脉溶栓,疗效满意,现报道如下. 病例介绍 患者女,80岁,农民,因持续胸骨后压榨样疼痛3小时于2009年11月1日17:40入院.患者入院前3小时在无明显诱因下突然感到胸骨后压榨样疼痛,呈持续性,有窒息感及呼吸困难,伴大汗淋漓,稍作休息症状无明显缓解,无恶心、呕吐,无抽搐、昏迷.既往无特殊病史.入院体格检查:体温36.8℃,脉搏74次/分,呼吸20次/分,血压130/89 mmHg.     

反复抽搐6年,加重2个月

患者，女，15岁，学生。以反复抽搐6年，加重2个月于2003年2月6日入院。6年前患者无明显诱因突然出现四肢强直性抽搐，两眼上翻，牙关紧闭，意识不清，针刺人中穴后约1～2分钟苏醒，醒后对发作情况无知。在当地检查脑电图示儿童轻度异常脑电图。头颅CT扫描无明显异常，当地医院按症状性癫痫治疗，给予口服卡马西平50mg／次，每日3次，随着年龄增长，卡马西平量逐年增加，最大剂量为600mg／日，但服药期间抽搐仍反复发作，尤以春季频繁。     

脑囊虫病误诊3年1例

1病例报告 患者，男，26岁，因反复抽搐3年并出现精神障碍加重1周入院。患者3年前无明显诱因出现头痛、头晕、抽搐症状，抽搐持续1～2min可自行缓解，开始发作2次／周，近半年每月发作数次，4～5min／次自行缓解，并出现伤人毁物行为，曾在当地医院诊断为“癫痫”。给予抗癫痫药物治疗效果不明显，近1周病情反复发作，抽搐频繁而入院。查体：T37-2℃，P90次/min，R22次／min，Bp18／12kPa，神志清楚，问答切题，精神差，心肺检查未见异常，除膝腱反向活跃外未见明显的病理征，入院后考虑为癫痫，并按癫痫进行治疗，     

青霉素诱发癫痫频繁发作1例

患者女性，60岁。因间断性四肢抽搐发作半月余。于1988年7月5日入院。该患者于半月前无明显诱因，突然发生四肢痉挛性抽搐，伴意识丧失，口吐白沫，两眼上翻口角抽动，双手握拳，双上肢屈曲，无二便失禁，日发作1－2次。每次发作约持续数秒钟及1－2分钟。入院查体：体温37．2℃，脉搏78次／分．呼吸14次／分，血压15．5／11kpa入院。诊断癫痛。立即用药。苯姿英钠片0．l克，3次／日，口服，鲁米钠30mg3次／日，口服。治疗7天后，抽搐基本控制，因病人入院后长期卧床，于8月3日出现咳嗽，8月5日出现呼吸困难，咳嗽加重，咯黄色痰，右肺可闻大…     

咳嗽性晕厥1例

患者,男,60岁。因咳嗽后晕厥2d于2000年6月2日入院。患者于入院前2d受凉后出现头痛、咳嗽,服罗红霉素无效,咳嗽加重,连续咳嗽数次后突然出现意识丧失,持续约30s至1min后自行恢复,无肢体抽搐及大、小便失禁。上述症状反复发作而入院。既往无癫痫史。查体:T 37℃,R 20次/min,BP 1