羊颞颌关节新鲜关节盘同种移植的短期效果

颞颌关节(temporomandibular joint,TMJ)关节盘的自然存在提供了正常关节功能的重要生物力学作用,它的缺失则可能导致TMJ纤维性强直和退变。因而学者们对TMJ关节盘去除后安置替代物一直有争议。理想的替代物应接近关节结构,有与正常关节盘一样的生物力学特性,不引起任何有害反应。由此产生了同种移植的概念。本文对TMJ关节盘去除术后,行新鲜同种关节盘移植的短期效果进行了评价。     

采用自体耳软骨行颞颌关节盘置换术

各种不同手术方法已用于治疗颞颌关节(TMJ)内损伤,在可能的情况下行关节盘修补术,而关节盘无法修补时,则须更换关节盘。合成高分子材料可引起骨吸收和炎症反应,故人们在寻找一种自体、有活力且容易得到的材料,自体耳软骨则具备这些条件。1973年Perko首次采用自体耳软骨置换TMJ关节盘。1984年Freihofer又报道了一些病例,且于1988年对同一组病例做了远期随访。本文详述了作者采用这一方法的经验。作者对82例患者(51个关节)做了手术,其中22例(35个关节)随访3个月以上者作为本研究对象.22例     

人体颞下颌关节关节盘及关节软骨渗透性的研究

目的 测量人体颞下颌关节（TMJ）关节盘及关节软骨的渗透性,为口腔生物力学和口腔组织工程提供基本参数,并从生物力学角度探讨其抗力及分散载荷的机制。方法 4具新鲜人尸体TMJ标本按照关节盘、髁突及关节窝取材共制成不同直径（2 mm,3 mm,4 mm）试件128个,使用与试件直径相同的压缩头,以围限压缩方法测量TMJ渗透性。结果 关节各区中关节盘渗透性最大,关节窝渗透性最小。小直径试件比大直径试件渗透性低,随着试件直径的增加,关节盘、髁突和关节窝的渗透性均增加。结论 在正常生理范围内,关节软组织可以通过降低渗透性保护关节组织;关节盘由于具有较大渗透性,是TMJ的薄弱易损区域,关节盘破坏是TMJ损伤的始动因素。     

关节盘在羊颞下颌关节强直中的作用

亦有研究证实,严重的颞下颌关节(TMJ)损伤和关节盘去除3个月内将引起羊TMJ关节内纤维性强直,出现一些钙化,但未有完全性的骨性强直。本文目的是评价关节盘在预防TMJ关节内强直中的作用。 将12只纯饲养merino成年羊平均分为2组,Ⅰ组:手术去除右侧TMJ颞骨和髁突关节面,保留关节盘。Ⅱ组:去除右侧TMJ关节面并摘除关节盘。每组中的1     

保留颞下颌关节盘治疗外伤性颞下颌关节强直

目的：应用保留颞下颌关节盘的手术方法治疗外伤性颞下颌关节强直,达到恢复颞下颌关节结构、改善面部外形和防止术后复发的目的。方法：对36例外伤所致Ⅱ型和Ⅲ型颞下颌关节强直病例进行手术,男16例,女20例,年龄5～54岁,病程1～16a,最大开口度0～1.5cm。新的手术方法是凿开关节窝与髁突之间的骨性融合,凿除前内侧移位的髁突骨折碎片,将残余的关节盘向外牵拉、复位,与外侧关节囊缝合,同时将髁突与关节窝磨改光滑。结果：36例病例中,21例术后随访1～7a,保留关节盘手术的病例均无复发,术后平均开口度为3.37cm。1例11岁患儿术后面部畸形得到改善。结论：保留颞下颌关节盘正常结构在防止外伤性颞下颌关节强直手术后复发以及生长发育期患者面部畸形中具有重要作用。     

颞下颌关节的关节盘形态分类

关节盘形态被认为是TMJ内紊乱及可疑性功能障碍的一个重要特征。本文根据头颅正侧位关节断层片和组织病理矢状切片对关节盘的形态进行了分类,共有五种基本形态:弓带形(正常)、直形、漏斗形、肿胀形、Y形。进行了统计学分析。1型(弓带形):表现为正常的髁—盘—凹关系和轻中度关节盘移位。4型(肿胀形):严重的关节盘移位。关节下腔前凹染色呈“鹰嘴”状表明为不正常关节盘形态与移位。     

颞下颌关节盘前移位后关节的适应性改建

颞下颌关节盘前移位是最常见的关节紊乱病,它的发病机制仍然不清楚,近年来,许多研究表明关节盘移位后,关节会发生适应性改建。充分了解这一变化,对于临床上治疗颞下颌关节盘前移位患者时,判断其是否需要进行手术复位,具有重要的指导意义。本文就关节盘移位后关节盘、髁突软骨的适应性改建,及目前研究的局限和展望作一综述。     

自体耳廓软骨瓣置换或重建颞下颌关节盘MRI评价

目的　通过磁共振成像 ( MRI)对自体耳廓软骨瓣修复关节盘的术后情况进行评估 ,以观察软骨生长情况。方法　对 11例关节病患者 13侧关节进行自体耳廓软骨瓣移植修复关节盘手术 ,所有患者均经临床检查和信访答卷进行随访 ,症状均得到缓解 ,并对其中 5例患者 (滑膜软骨瘤病和关节强直各 1例 ,结构紊乱 2例 ,骨关节病 1例 )行 MRI检查。结果　 MRI矢状位、张闭口位及冠状位扫描均显示移植软骨无明显破碎或吸收。结论　 MRI可作为检测软骨生长情况的指标之一 ,自体耳廓软骨瓣置换 /重建关节盘是可行的手术方式     

颞下颌关节软骨和关节盘氨基多糖分布的初步研究

以不同镁离子浓度的阿辛兰染色法区别软骨内硫酸软骨素和硫酸角质素及高铁二胺法研究了狗颞颌关节软骨和关节盘的氨基多糖(GAGs)分布,结果表明,GAGs主要集中于髁突软骨层,髁突未分化层和表面纤维层及关节窝软骨、关节盘各带的分布较少但各自差异很小;颞颌关节软骨及关节盘含有一定量的硫酸角质素,且主要分布于髁突软骨层的软骨细胞周围。     

颞下颌关节手术的耳后进路

考虑颞下颌关节手术的暴露和途径是首要的。从耳前或颌下进路,暴露相对地不够充分,并会遇到腮腺和面神经的一些困难。作者采用耳后进路作各种颞下颌关节手术。这种进路从未用于颞下颌关节手术,以往常用于中耳手木。在人体上施行此手术以前,曾在尸体标本上作模拟手术证明这种进路能达到需要暴露的范围,手术简便,更重要的是避开耳前手术进路中遇到的神经,腮腺及     

颞下颌关节关节盘前移位的研究

颞下颌关节关节盘前移位的研究ＳｔｕｄｙｏｆＡｎｔｅｒｏｒｄｉｓｃｄｉｓｐｌａｃｅｍｅｎｔｏｆｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｊｏｉｎｔ韩正学综述哈纟其杨驰审校颞下颌关节（ＴＭＪ）关节盘前移位（ａｎｔｅｒｏｒｄｉｓｃｄｉｓｐｌａｃｅｍｅｎｔ，ＡＤＤ）...     

颞下颌关节滑膜软骨瘤病

滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis,简称SC)又称为滑膜骨软骨瘤病,原发性滑膜软骨瘤病及滑膜软骨骨化等。根据wHO(2002)分类定义,滑膜软骨瘤病为关节、滑膜囊或腱鞘的滑膜内发生     

颞下颌关节的骨软骨瘤病

滑膜软骨瘤病引起关节滑膜组织变形可产生软骨结节,经常继发结节钙化和骨化。此病甚为罕见。Mayo医院(1910—1957)的病历资料中有32例滑膜软骨瘤病,均为单个关节的。其中发生于膝关节22例,髋关节5例,肘关节2例,髁关节、肩关节、腕关节各1例,未曾报道发生于颞下颌关节者。Axhausen(1933)曾报告1例颞下颌关节的病例,此后又相继报道6例,并为手术所证实。作者将所见的一例颞下颌关节滑膜软骨瘤病报道如下:女性,40岁,五年前开始有     

颞下颌关节盘及软骨结构与力学特性

TMJ盘及关节软骨是TMJ的重要组成部分,它们的力学特性对TMJ的正常生理功能及病理变化有着重要的意义。国内外已有一定的研究报告,本文就TMJ盘及软骨构成与生物力学特性的关系研究进展作一综述。     

颞下颌关节盘及软骨结构与力学特性

ＴＭＪ盘及关节软骨是ＴＭＪ的重要组成部分，它们的力学特性对ＴＭＪ的正常生理功能及病理变化有着重要的意义。国内外已有一定的研究报告，本文就ＴＭＪ盘及软骨构成与生物力学特性的关系研究进展作一综述。     

自体耳廓软骨瓣置换或重建颞下颌关节盘——临床疗效评价

目的　为了对己严重病变的关节盘进行置换及对关节强直进行重建关节盘 ,本文报道耳廓软骨移植的手术方法和临床疗效 ,并结合文献报道中的有关资料进行讨论。方法　对 4侧结构紊乱、4侧骨关节病、2侧滑膜软骨瘤病及 3侧关节强直 ,共 13侧颞下颌关节 ,用自体耳廓软骨瓣置换或重建关节盘 ,其中 ,6例合并应用关节刨削术 ,2侧用颞深筋膜瓣重建关节外侧囊 ,1侧耳廓软骨瓣复合颞深筋膜修复关节盘以获得足够的厚度。结果　随访期 1～ 13月 ,所有软骨瓣无感染 ,均成活 ,临床疗效满意 ,供区无或轻微变形。结论　在形态和厚度方面 ,人类的耳廓软骨瓣与关节盘较相似 ,是一种置换或重建关节盘的较好材料     

用自体真皮片修补成人颞下颌关节盘

成年人颞下颌关节盘是弹性很强的组织,但在临床上常遇到关节盘穿孔或部分缺损的病例。当咀嚼运动时髁状突与关节结节两骨直接接触而发生疼痛、下颌运动受限,最终骨质发生病变。本病最好的治疗方法是修复受损的关节盘,建立正常的骨外形。本文报告23个用自体真皮修复关节盘的病例。本组患者年龄由17～66岁,平均40.6岁,女性20例,男性3例。治疗前平均开口度为25mm。按发病机制分为三类:①TMJ 关节炎15例,患关节炎后受冲击力损伤,关节盘受到     

颞下颌关节盘摘除对骨膜移植修复髁突软骨缺损的影响

目的 :颞下颌关节紊乱综合征器质性病变的病例中 ,常可见关节盘及髁状突软骨严重破坏的情况 ,因而不得不行关节盘摘除术、髁状突高位切除术。为了寻求在关节盘摘除术后用骨膜移植修复髁状突软骨缺损的可行性 ,本实验将家兔的一侧关节的关节盘摘除后并造成 4mm× 3mm大小的髁状突软骨缺损区 ,用自体游离骨膜移植于软骨缺损区。术后 16周处死动物 ,对缺损区的新生软骨及邻近原正常软骨组织进行大体和组织学观察 ,并与未摘除关节盘组 (组Ⅱ )相对照。结果显示 :在关节盘摘除后 ,行游离骨膜移植修复髁状突软骨缺损效果较差 ,且易导致邻近原正常软骨的变性性改变     

颞下颌关节软骨下骨改建

颞下颌关节改建机制是正畸功能矫形和颞下颌关节紊乱病研究的主要内容。随着研究的深入,软骨下骨作为一个生物力学和生理学特性均有别于关节软骨和骨松质的基本功能单位,其在压力传递和关节改建中的重要性逐步凸现出来。本文就软骨下骨的解剖、功能、特性、病变类型以及与颞下颌关节改建的关系作一综述。