小议“怒则气上”

小议“怒则气上”烟台大学医院（２６４００５）李基云“怒则气上”语出《素问·举痛论》。而气，在这里主要指肝气，气上指肝气上逆。此论对临床实践有着重要的指导意义。笔者对“怒则气上”一语内涵结合临床有如下体会。１“怒则气上”的病理机制肝性刚强，善动而主疏泄...     

“怒则气上”的内涵探析

对＂气上＂、＂气逆＂的含义、＂气上逆＂与＂气横逆＂是否可以同时发生、＂怒则气上＂与＂怒则气逆＂何者能够完全或较好地概括＂怒＂的致病效应等进行了探析。认为＂怒则气逆＂可以很好地概括＂怒＂的致病效应。     

“怒则气逆伤脑”病机探讨

"怒则气逆"除伤肝外,还通过气的中介作用即肝气上逆的病理过程而伤脑。以《内经》理论"怒则气上""怒则气逆"等为依据,参以晚清医家如张伯龙、张山雷、张锡纯之观点,来说明"怒则气逆伤脑"的病机,即"怒-肝气上逆-脑"轴系统。其中怒为病因,而肝气亢逆起中介作用,脑为靶器官。从而引起猝暴中风昏厥等病变,出现脑病症状。     

怒、恐应激大鼠脑内c-fos与CRHmRNA表达差异性分析

目的:分析怒、恐应激大鼠脑内c-fos、CRHmRNA表达差异机理。方法:参照Megan E与Takashi方法制作怒、恐应激动物模型,采用免疫组化法和原位杂交法,检测脑内c-fos与CRHmRNA表达,将愤怒组与恐惧组、模型组与正常组进行对照。结果:c-fos表达,模型组与正常对照组对比有显著性差异(P<0.05,P<0.01);在表达部位上,愤怒组下丘脑表达显著,而恐惧组杏仁核表达显著,两组有显著性差异(P<0.01);CRHmRNA表达主要见于下丘脑,模型组与正常对照组相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01),愤怒组与恐惧组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:怒、恐应激性质不同,c-fos、CRHmRNA在脑内表达部位有别。     

刍议"上盛则气高,下盛则气胀"之"上"、"下"

“上盛则气高 ,下盛则气胀”语出《素问·脉要精微论》。“上”、“下”二字 ,诸注不一 ,总其要有四 :1上指寸口 ,下指尺部。如王冰注 :“上谓寸口 ,下谓尺中。”张琦、姚止庵、张志聪等注均同此义。 2“上”指寸口 ,“下”指关脉。如马莳注 :“上者寸也 ,上盛者为气居于高。下者寸之下 ,即关也 ,下盛者气胀于中。”3上指寸口 ,下指关尺二部之脉。如张介宾注 :“上为寸 ,上盛者邪壅于上也。气高者 ,喘满之谓。关尺为下 ,下盛者 ,邪滞于下 ,故腹为胀满。”4脉升为上 ,脉降为下。如吴昆注 :“脉之升者为上 ,上盛则气病高。高 ,粗也。脉之降者…     

《内经》“怒则气上”学术解读

<内经>中怒的描述有忿怒、恚怒、大怒的不同.忿怒、恚怒是一个由忿而怒的渐进状态,大怒为怒之甚.个体愿望实现受阻和肝功能异常均是引发怒的重要因素.怒伤肝,这是由肝应春木,主人体之气的升发,喜条达而恶抑郁,体阴而用阳的生理特性决定的.因此,治疗怒所致疾病,应以治肝为主,并兼顾其他四脏.顺应自然养肝,保持情志调畅则是预防怒致病的方法.     

怒致病的相关机理探讨

情志为五脏所主,情志伤人,影响相应内脏,导致不同病证的发生。“五脏坚者无病,五脏脆者,不离于病”“肝气虚则恐,实则怒”。中医古籍中“怒”包括了两种含义。第一种含义为忿怒,由此而引发的病症是气机的逆上,它大多导致出血证、中风和头面部的火热证及狂证等。第二种含义为郁结不舒,烦闷抑郁之义。它所产生的病证多为血积噎膈、腹泻、妇女月经不调、性事不遂等。尝贵后贱,尝富后贫,社会交际,人情琐事等亦是引发怒的常见社会事件。     

浅谈“上病下取”

1　前言“上病下取”源于《内经》。属于《内经》中的“远道刺”(九刺中的一种 )。如《灵枢·官针》篇说 :“远道刺者 ,病在上取之下 ,刺府俞也。”这是指病在上部头面、躯干而取下肢穴位的方法。《灵枢·刺节真邪》篇中明确指出 :“刺府俞治府病。”这是治疗六腑病的配穴方法。《灵枢·邪气藏府病形》篇说 :“合治内府。”具体指出了治疗六腑病时可以取六腑的“合穴” ,认识到合穴治疗脏腑疾病的重要作用。由于疾病的部位同针刺穴位相隔较远。所以称“远道刺”———即“上病下取”。“上病下取”是诊治疾病的一种配穴方法。当疾病表现的症…     

奚凤霖“上病下治”经验介绍

奚凤霖“上病下治”经验介绍江苏省第二中医院（２１００１７）解海宁已故名老中医、原苏州市中医院奚凤霖主任医师，临证六十年，师仲景、法景岳，学验甚丰，尤在治疗心、脑、肺等疾病过程中从肾着手，颇具匠心。作者有幸随奚老师学习数年，多受教诲。补肾气抗病邪奚老师...     

小儿病毒性肺炎病原病机证候探讨

检测７５例病毒性肺炎患儿鼻咽部分泌物病毒抗原,以流感病毒（３７．６％）、呼吸道合胞病毒（２９．４％）居多。临床主证依次有咳嗽咯痰（或喉中痰鸣）、舌红苔黄、发热、气促喘憋、鼻翼煽动等,显示其主要病机为痰热闭肺。按肺炎喘嗽证候分类标准,８０％患儿属于痰热壅肺证。     

慢性肾炎蛋白尿病因病机初探

肾虚邪毒阻络是慢性肾炎蛋白尿的基本病机,肾络亏虚为本病发生的基础,邪毒是本病发展和加重的重要条件。指出:肾络亏虚与邪毒瘀阻肾络在致病时互为因果,相互影响,相互促进。邪毒既是肾络亏虚的病理产物,同时又是加重肾络虚损的原因。认为慢性肾炎蛋白尿缠绵不愈,应重视本病的病因病机,合理遣方用药。     

肺间质纤维化病因病机浅析

结合古今文献,对肺间质纤维化的病名、病因病机进行了分析、阐述。认为中医的肺萎、肺痹、络病与西医肺间质纤维化相吻合;其病因病机为本虚标实,因虚致痰、致瘀,痰瘀互结痹阻肺络而发病,并且具有上盛下虚的特点。     

恐怒等情志发病的音乐心理治疗古案6例

中医学素重疗病与音乐的关系,故中国古代有大量音乐治疗实践,试举6例。①歌舞复乐治相思。明代医家万全用音乐、舞蹈治愈“小儿心相思”病。②忧郁结块欢乐疗。张子和曾通过咒由、歌唱、舞蹈、杂耍,以逗乐患者,改变其不良心境而治愈一位富家小姐的郁证。③伶人歌舞解怒病。张子和令伶人化装,以玩一种“角”(顶牛)的歌舞戏,及其胃口好的妇女行为诱导,使贵夫人能快乐地进食,治愈此抑郁不食之疾。④太子榻前琴疗病。西汉枚乘《七发》中吴客以精辟的道理,畅快的词语,配合音乐的启示,使太子意念远驰,痛快想像,身出透汗而病愈。⑤欧阳修学琴愈病。欧阳修以琴曲来寄托情怀和排遣忧思,自己治愈自己的忧郁病。⑥征鼓痛击泻热毒。辽代契丹族医生耶鲁敌律采用大击钲鼓方法治愈宰相夫人的沉疴顽疾。     

论上下升降在中医辨证中的地位

上下升降在辨证中的重要性,其在病源定位和病机趋向顺逆的辨证中占有不可替代的位置,在制定治法时,也必须充分考虑其作用。然而在中医诸辨证方法中最重要的总纲——八纲辨证中,恰恰缺少体现上下升降的项目。八纲中阴阳两纲是其他六纲的总纲,从宏观总体上去定性,虚实是以机体在病程中邪正消长的态势去辨证,寒热是以病邪属性及机体的反应去辨证,表里是从病邪的部位和病机的趋向在纵的角度去辨析,上下是从横的角度去辨析病位和病机的升降顺逆的。表里和上下是一对相辅相成不可分离和缺少的辨证方法,因此笔者不揣位卑言微冒昧提出应将上下列入八纲中,而应将阴阳提升为总纲。     

医学当溯本，针灸贵传真——记近代名医赵缉庵对针灸事业的贡献

赵缉庵为近代山西名医,祖传中医世家,其学术思想和针灸手法有独到之处,为针灸学的承前启后作出了重要贡献。主要贡献有:注重医德,德高望重,首倡"滥传针灸之罪";著书立说,弘扬国学;师古而不泥古,不断创新针具;重视治神,调整阴阳,力倡神、形兼治;导气住痛,针推并用,首创"金针、指针相互为用";继承古代医家和古代针灸方法,首创无痛进针,针灸与按摩相结合。     

胸痹病因病机及证治发微

胸痹以胸膺部疼痛为主证,包含了心、肺、食管、胃、胸膜及胸壁等疾患,其主要病机是"阳微阴弦"。阳微是寸脉微弱,指阳气亏虚,主要为心肺胸阳不足;阴弦是关、尺脉弦,指脾肾阳虚而阴寒、痰浊阻滞。胸痹辨证特点是本虚标实,治疗原则是祛邪以散寒、豁痰、活血、行气为主;扶正以益气助阳、滋阴养血为主。     

免疫性不孕的中医病因病机及治法探讨

根据中医学理论及现代医学对本病的研究,对免疫性不孕症的中医病因病机特点及治疗方法进行了探讨,认为本病的发生肾虚为本,血瘀为标,虚实夹杂是其特点.治疗应补肾益气以治本,佐以活血化瘀清热,整体调治,调节阴阳、气血的平衡.     

胆固醇类结石病因病机研究进展

胆石病(GD)是一种严重危害人类健康的常见病,易受各种因素的影响,呈全球性、多发性的特点.西方国家成人发病率为15%～20%[1-2],在我国为7%～10%,部分发达地区已达到世界发病水平.