急诊手术治疗跟骨骨折并发症分析

目的:分析采取急诊手术方法治疗跟骨骨折的发生的并发症及预防措施。方法:回顾性分析急诊跟骨骨折切开复位内固定手术治疗64例76足跟骨骨折患者临床资料。结果:本组64例76足均随访4～9个月,术后功能评定优30足,良36足,可7足,差3足,优良率为86.84%。并发症发生率占全部76足的15足(19.74%),包括切口缘浅表坏死5足(6.58%),随访未见钢板外露,经口服抗生素、多次换药1～2个月后治愈;复位丢失4例(5.26%),为Sanders分型中的Ⅳ型,复位后因患者负重过早所致,导致距下关节炎;3例(3.95%)腓肠神经损伤,在取钢板时行神经松解后治愈;患足深部感染1例(1.32%),经口服抗生素、换药3个月取出内固定、清创后愈合。结论:急诊手术时规范操作,正确放置固定钢板,可减少跟骨骨折手术并发症发生率。     

跟骨骨折手术并发症及其处理

目的：探讨跟骨骨折手术治疗并发症及处理方法。方法：选取2010年-2012年收治的跟骨骨折手术患者术后并发症30例对其并发症处理方法进行分析。结果：发生手术并发症30例，其中10例切口缘浅表坏死，4例深部感染至慢性骨髓炎，2例腓骨长短肌腱断裂，7例腓肠神经损伤，7例复位丢失。结论：早发现，早诊断，及时正确的治疗，最大程度地阻止病情的发生发展，防止足部肌肉坏死和神经功能障碍，最大程度地恢复患足的功能。     

经关节的跟骨骨折的急诊手术治疗

经关节的跟骨骨折是难治的骨折 ,若治疗不当 ,可引起较严重的患足功能障碍。自Ｐａｌｍｅｒ 1 948年提出切开复位的主张以来 ,对其予以手术治疗已逐渐被广大骨科医生所认可 ,但具体手术方案的选择 ,仍存在不少争议。我科自 1 992年 3月以来 ,开展了对该类骨折的急诊手术治疗 ,随访时间 8月～4年 ,远期疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组 50例 ,70足 ,其中男 39例 ,女 1 1例 ;左足 30例 ,右足 40例 ,双足 2 0例。年龄1 9～ 50岁 ,平均 31 .3岁。其中高处坠落伤 39例 ,车祸 1 1例 ,皆为闭合性损伤。伤时合并脊柱骨折7例 ,骨盆骨折、股…     

跟骨骨折的手术及并发症防治

我院2000年10月～2007年12月共收治跟骨骨折患者21例,并施实手术治疗.现将跟骨骨折的手术要领及手术后并发症的防治论述如下.所有病例采取切开复位足跟钢板内固定,1例足跟内柱骨折,选择内侧途径,其余均选择外侧途径.处理原则急诊手术或选择7d内开放复位内固定,术前、术中、术后应用抗生素,术中植骨、术后用石膏固定4～6wk,2mo后根据骨折愈合情况,逐渐负重活动.     

跟骨骨折手术治疗

跟骨是足部最大的跗骨，在人体负重及行走中起重要的作用，跟骨骨折临床上多见,约占全身骨折的2％,其中大部分骨折涉及距下关节面,预后较差,即使精心治疗也有部分患者遗留持续性疼痛和严重功能障碍,致残率高,大多数医师倾向于手术治疗^[1]。手术目的在于恢复跟骨体的长度、高度、宽度及其Bohler角，以求达到解剖复位并予可靠的固定。     

关节内跟骨骨折26足急诊手术体会

目的 关节内跟骨骨折急诊手术并发症多,如皮肤坏死、感染等.本文旨在探求跟骨骨折急诊手术参考标准.方法 自2009年1月到2012年1月共行关节内跟骨骨折急诊手术22例26足,男14例16足,女8例10足;年龄17 ～ 55岁,平均31.4岁.高处坠落致伤22足,交通事故等其他原因致伤4足.受伤到手术时间2～16 h,中位时间5.3h.Sanders分型Ⅱ型20足,Ⅲ型6足.结果 术后随访3 ～21月,平均12.7月,26足跟骨骨折均达骨性愈合.无切口感染、钢板外露及皮瓣坏死等重大并发症.术后按Maryland足部评分标准,本组功能评定优12足(46.2％),良9足(34.6％),中4足(15.4％),差1足(3.8％).结论 治疗关节内跟骨骨折,在严格把握急诊手术指征时可行急诊切开复位钢板螺钉内固定术,手术效果良好.     

减少跟骨骨折手术切口并发症的临床体会

跟骨骨折临床常见，以青壮年多见，致残率高。对于Sander2、3型骨折目前多主张手术治疗并取得了满意的疗效，但临床报告有较高的切口并发症发生率。我院从2003年5月至2008年6月对36例跟骨骨折采取手术治疗，经过积极的术前准备，术中微创操作及术后严密观察，及时处理伤口渗液，取得较好的临床效果。现总结如下。     

跟骨骨折手术的临床治疗效果分析

目的:分析跟骨骨折手术效果。方法:将30例跟骨骨折患者随机分为对照组与观察组,每组15例,分别行闭合复位克氏针撬拨固定和切开复位克氏针撬拨后钢板内固定治疗,对比疗效。结果:观察组足部功能评分及足部功能恢复优良率显著高于对照组,两组术后跟骨高度、Bohler角及Gissane角均显著改善,且观察组3指标改善情况显著优于对照组。结论:切开复位克氏针撬拨后钢板内固定治疗跟骨骨折效果显著,值得推广。     

跟骨骨折内固定术后切口并发症的临床分析

目的 分析跟骨关节内骨折术后切口皮瓣坏死等并发症的原因,探讨避免跟骨术后切口皮瓣愈合不良的策略.方法 2010年3月—2014年11月,该院共收治跟骨骨折患者53例,均行切开复位钢板内固定术. 手术时间7~14 d,均采取跟骨外侧入路,跟骨解剖钛板固定,术后12号硅胶引流管经足背戳孔置入并负压引流,切口无需弹力绷带加压包扎. 结果 1例患者术后出现切口并发症,为切口皮瓣坏死,发病率为1.9%. 经清创换药后皮肤缺损并内固定物外露,再次手术行腓肠神经逆行岛状皮瓣闭合创面. 结论 选择合适手术时间窗、手术操作规范轻柔、充分引流是有效减少切口并发症的关键.     

跟骨骨折术后并发症102例临床分析

目的探讨手术治疗跟骨骨折手术并发症的形成和预防。方法回顾了102例钢板固定SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的术后并发症，总结其原因及预防方法。其中男性85例92足，女性17洌19足。年龄23—72岁，平均36．5岁。伤后至手术时间为3—18d。手术取跟骨外侧入路，复位后用可塑形钛板（跟骨叉型异型板）置外侧壁固定，11例未行人工植骨，2005年5月后所行手术均有行人工骨充填植骨。术后常规橡皮条引流48—72h并棉垫加压包扎，术后1周内及4周均行X线检查。结果共发生手术并发症13足，占11．7％，其中切口并发症8例（浅表的坏死、感染5例，深部感染取出内植物2例，取出内植物后行皮瓣转移术1例）；腓肠神经损伤1例；骨折复位丢失1例；畸形愈合3例。结论正确把握手术时机、规范操作、引流及术后处理、人工植骨等是减少跟骨骨折手术并发症的可靠方法。     

手术治疗67例跟骨骨折疗效观察及分析

目的探讨切开复位跟骨解剖钢板内固定术、自体骨植骨术对跟骨骨折的治疗疗效．方法自2002年6月至2009年4月我科对67例SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折开展切开复位跟骨解剖钢板内固定加自体骨植骨术治疗跟骨骨折,术后建立随访机制,观察疗效．结果本组病例中67例患者术前Bolher角15°±3°,术后为40°±4°（P〈0．05）,术前Gissane角90°±6°,术后130°±10°（P〈0．05）．发生并发症1例,为术后伤口皮肤坏死（坏死率为1．5％）,经过换药后植皮治愈,并未留下后遗症．其余病人均甲级愈合．结论切开复位跟骨解剖钢板内固定术,自体骨植骨术治疗跟骨骨折能够取得显著疗效．术前充分有效的准备和手术医生对跟骨骨折的特点和基础解剖熟悉掌握以及手术注意和技巧是手术治疗成功的关键．     

跟骨骨折内固定手术并发症分析

目的:探讨跟骨骨折内固定手术并发症的发生原因和对策。方法:采用切开复位“Y”形钢板内固定治疗跟骨骨折54例59足。Sanders分型:Ⅱ型20足,Ⅲ型24足,Ⅳ型15足。术中侧位X线透视观察Bohler角和Gissane角,Broden位透视观察后关节面的恢复情况。皮瓣下放置引流,围手术期常规应用抗生素防止感染。所有病例随访9～48个月。结果:采用Maryland足部评分效果:优30足,良21足,可6足,差2足,优良率为86.4%。发生早期并发症4足(6.8%),其中皮肤边缘坏死2足,感染、腓肠神经损伤各1足。远期发生慢性疼痛2足(3.4%)。结论:跟骨骨折内固定手术并发症与其解剖特点和骨折机制有关,采取相应措施可有效减少并发症的发生。     

跟骨骨折治疗现状

由于跟骨结构的特异性和复杂性,治疗不当易造成跟骨疼痛、行走困难等严重后遗症,因此追求解剖复位并可靠固定是治疗的目的。近年来,跟骨骨折的治疗,如切开复位锁定板固定、经皮撬拨、关节镜、植骨等取得了较大进展,手术方法多样,在并发症的预防方面也有长足的进步。由于跟骨骨折致残率高,并发症多,多年来对其治疗一直争论很大。     

跟骨骨折手术的临床治疗效果分析

目的:探究跟分析手术治疗跟骨骨折的临床效果。方法:回顾性分析80例跟骨骨折患者的临床资料。本组患者均采用手术治疗,通过术后随访来检查其足部功能的恢复情况。结果:术后1~3个月进行随访,通过Maryland的足部评分系统来判定患者术后的足部功能情况,45足达到优,34足达到良,1足达到可,优良率达到98.7%。术后无一例出现切口感染情况。结论:跟骨骨折手术可以让患者在术中恢复其距下关节面以及根骨的外形,让足部恢复功能,可以获得比较满意的治疗结果。     

跟骨骨折的手术治疗体会和并发症的预防措施

目的 研究手术治疗跟骨骨折的疗效,总结手术治疗跟骨骨折可能出现的并发症和预防办法.方法 选择波及距下关节面和粉碎性的跟骨骨折30例,行切开复位钢板内固定术,根据术中和术后的影像资料,加以评估.并对术后可能出现和已经出现的并发症加以总结.结果 30例中,28例切口一期愈合出院.按 Fernandez评定标准,优17足,良9足,可4足,优良率为86.66%.结论 跟骨骨折大多数需要手术治疗,波及关节面和粉碎骨折切开复位钢板内固定效果理想.同时术后并发症的防治十分重要,对预后有很大影响.     

跟骨骨折创口并发症分析

目的：分析跟骨骨折创口并发症发生原因,探讨针对性护理干预措施。方法选取60例（67足）跟骨骨折患者进行研究,分析其中18例（18足）术后创口并发症的原因及相应的护理方法。结果18例患者中切口感染4例（22.2%）,切口延迟愈合8例（44.4%）,皮缘坏死6例（33.3%）。所有患者经过相应的治疗及护理后,现已经全部康复出院。结论明确跟骨解剖组织,严格掌握手术指证和手术时机,应用针对性护理干预,可有效控制跟骨创口并发症发生率,改善患者生活质量。     

跟骨骨折的手术治疗

目的：探讨跟骨骨折切开复位内固定的治疗。方法：跟骨骨折52例56足,术前根据跟骨X线片及CT扫描结果进行分型,均行节开复位Y型或X型可塑钛质跟骨钢板内固定术进行治疗,术后平均随访时间14个月。结果：术后根据患者症状消失程度及足部评分系统,52例56足中优31足、良13足、可12足。结论：切开复位Y型或X型钛合金跟骨钢板固定术是治疗跟骨骨折最有效方法之一。     

跟骨粉碎性骨折围手术期并发症的防治

目的总结跟骨粉碎性骨折术前术后并发症防治的临床经验。方法跟骨粉碎性骨折患者65例进行切开复位植骨可塑形钢板内固定，并观察术前术后治疗情况。对出院3个月以上患者进行随访，按Maryland足部评分系统评价术后足功能。结果围手术期并发症发生率6．5％；61例获随访，其中优25例，良29例，可6例，差1例，优良率88％。结论注重围手术期并发症的防治有利于提高跟骨骨折手术治疗的成功率。     

跟骨骨折手术治疗的临床分析

目的探讨跟骨关节内骨折内固定治疗的效果。方法自2003年3月-2007年9月，采用切开复位内固定治疗39例44足移位跟骨关节内骨折。据Sander分型，Ⅱ型骨折15足，Ⅲ型19足，Ⅳ型10足，广泛外侧入路，采用钢板内固定治疗，术中侧位X线透视观察Bohler角及Gissane角，Broden位透视观察后关节面恢复情况。结果所有病例随访9～24个月，平均17个月，采用美国Maryland足部评分标准，评价手术效果，其中优26例，良11例，可5例，差2r例。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折，复位较满意，固定可靠，是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

29例跟骨骨折的手术治疗

目的 观察跟骨钢板治疗跟骨骨折的治疗效果.方法 对29例跟骨骨折采用切开复位内固定方法手术,进行钢板内固定治疗,并进行随访.结果 29例患者中3例出现伤口边缘坏死,经换药后二期愈合,余均效果良好,手术较为满意.结论 跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折是一种较为满意的治疗方式.