84例四肢血管急性损伤的治疗

目的 探讨有关四肢血管损伤的治疗效果。方法 在84例四肢血管损伤中，伤后6－8小时内重建损伤血管38例，8－12小时内重建34例，＞12小时重建12例。骨折采用内固定方式40例，行血管修补缝合20例，端－端吻合36例，静脉移植28例。结果 I期截肢9例，Ⅱ期截肢4例，6例发生缺血性肌挛缩。结论 四肢血管急性损伤的预后主要取决于肢体缺血时间、神经损伤程度、骨折严重程度、软组织损伤程度和其他脏器损伤情况等因素。诊断明确后，或高度怀疑有血管损伤者，应尽早手术探查。     

四肢主要血管损伤37例治疗分析

 报告12a治疗的37例四肢主要血管损伤处理体会.按损伤情况不同分别采用端一端吻合、大隐静脉移植等方法重建血循,成功率94.6%,总截肢率5.4%.抢救肢体的预后主要取决于肢体缺血时间,神经、软组织、骨骼损伤程度及其它脏器损伤情况等因素.强调早期诊断和及时处理的重要性,并就诊断中的经验和教训作了总结.     

177例四肢主要血管损伤的救治

目的 对177例四肢主要血管损伤的救治进行回顾性分析。方法 1989-2000年救治四肢主要血管损伤177例,其中男137例,女40例：年龄1.2-65岁,平均36.4岁,全组手术清创和探查后,针对不同的情况选择血管修复方法。结果 采用自体静脉或人造血管移植38例（21.5%),血管吻合85例（48.0%),血管修补21例（11.9%),血管结扎30例（16.9%),介入栓塞3例（1.7%),死亡4例（2.3%),肾功能衰竭4例（2.3%),截肢23例（13.0%)。结论 四肢主要例（1.7%),死亡4例（2.3%),肾功能衰竭4例（2.3%),截肢23例（13.0%)。结论 四肢主要血管损伤救治原则是生命第一、肢体第二;快速诊断,快速救治是前提;快速止血是重点;强调对深静脉的修复并正确处理感染性血管损伤。     

四肢主要血管损伤的诊断及治疗

回顾90例四肢主要血管损伤病例临床资料,分析其损伤特点、诊断及治疗,认为四肢血管损伤要早期诊断,正确处理,可获得良好治疗效果。     

四肢血管损伤23例临床治疗探讨

目的探讨急性四肢血管损伤的诊断和治疗方法及注意的问题。方法回顾性分析我院接诊23例四肢血管损伤病例的诊断、急救、血管修复重建治疗和术后处理方法。注意患者全身生命体征变化,利用体检、影像学检查等手段,了解肢体的局部缺血情况。有效快速地术前准备,纠正休克,抢救患者生命,坚持保命第一、保肢第二的原则。1例车祸致闭合性胭动脉损伤并股骨下端骨折,端端吻合张力大取自体大隐静脉行血管移植术,5例钝锐损伤血管壁挫伤修剪损伤段直接吻合术,12例锐行损伤直接修补术。1例截肢,4例死亡。结果肢体保留18例,术后17例肢体运动感觉功能良好。1例出现肢体严重坏死而行截肢术,4例多器官功能衰竭死亡。1例腋动脉损伤伴有臂从神经损伤,上肢运动和感觉功能部分受损。结论血管损伤的早期有效术前急救和准确诊断、及时修复重建血管,术后处理可抢救患者的生命和肢体,特别是现场急救有效的止血尤为重要,它是能够保命的关键。     

四肢血管损伤的治疗

我们自１９８５年至１９９３年共收治四肢血管损伤２５例３７条，血管重建后，肢体全部成活，无一例截肢，收到良好效果。本文对四肢血管损伤的诊断，急救，显微外科修复及术后处理展开讨论。     

四肢血管损伤致迟发截肢9例分析

对9例创伤性血管损伤导致迟发截肢的病例资料进行回顾性分析，探讨引起截肢的原因。     

临时性血管分流术在肢体主要血管损伤中的应用及疗效

目的探讨临时性血管分流术在肢体主要血管损伤中的应用及疗效。方法23例肢体主要血管损伤,其中肢体完全缺血15例。2例在6小时内、14例在6～8小时、7例在8～12小时时限内先后2次进行各约10分钟的临时性血管分流术。结果损伤血管良好修复,通畅率100%。所有肢体成活,无感染、肾衰并发症。小腿胫前肌大部分坏死1例,经扩创人工皮覆盖,换药1个月治愈。随访10～15个月,平均12个月,血管损伤的疗效评定标准:优10例,良10例,可3例,优良率87%。结论临时性血管分流术能最早提供缺血肢体有效血循环,是肢体主要血管损伤早期保肢治疗的一种良好方法,且操作简单,疗效可靠。     

四肢主要血和损伤37例治疗分析

报告１２ａ治疗的３７例四肢主要血和损伤处理体会。按损伤情况不同分别采用端－端吻合、大隐静脉移植等方法重建血循，成功率９４．６％，总截肢率５．４％。抢救肢体的预后主要取决于肢体缺血时间，神经、软组织、骨骼损伤程度及其它脏器损伤情况等因素。强调早期诊断和及时处理的重要性，并就诊断中的经验和教训作了总结。     

四肢骨折合并血管损伤21例

１９８５年以来,我科收治四肢主要血管损伤７８例,其中肢体骨折合并血管损伤２１例,占２７％。临　床　资　料１．一般资料：本组男１７例,女４例;年龄１４～６０岁,平均２６．２岁。损伤原因：压轧伤１０例,车祸伤６例,枪击伤３例,机器绞伤２例。骨折与血管损伤部位：肱骨上段骨折伴肱动脉伤１例,肱骨髁上骨折伴肱动脉伤４例,股骨下段骨折伴股动脉伤３例,股骨下段骨折伴腘动脉伤２例,胫骨上段骨折伴腘动脉伤８例,胫腓骨骨折伴胫前、后动脉伤３例。损伤至手术时间：６ｈ以内７例,６～１２ｈ１１例,１２ｈ以上３例,最长７…     

人造血管移植治疗四肢血管损伤的临床研究

目的 探讨采用人造血管移植修复四肢主要血管损伤的方法与效果。方法 对1989～2003年救治的251例四肢主要血管损伤,采用人造血管移植修复29例,进行回顾性研究。结果 采用人造血管移植29例全部保住肢体,其中1例由于肢体缺血时间较长,神经损害,后期出现足底溃疡。结论 四肢主要血管损伤救治原则是生命第一、肢体第二;快速诊断、快速救治;采用人造血管移植修复四肢主要血管损伤是一种较好的方法。     

创伤性四肢主干血管损伤24例的诊断和治疗

交通、刀刺或意外等事故所致肢体骨折、脱位、挫伤、挤压等伤害,常合并主干血管开放性或闭合性损伤.如何在肢体缺血安全期内重建与恢复血流循环,是创伤外科医师所面临的迫切挑战之一.我院1997年7月-2009年5月共收治24例四肢主干血管损伤,治疗效果满意,现报告如下.     

16例四肢血管损伤的治疗体会

四肢血管损伤,伤情复杂,预后严重,而重建血管的连续性,恢复血流通道,是保全肢体成活的关键。我院自1991年6月～1996年10月收治四肢血管损伤16例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组16例,计22条血管,男11例,女5例。年龄14～42岁,平均29岁。致伤原因:刀刺伤7例,电锯伤2例,枪弹伤3例,车祸及工伤6例。合并骨折5例。损伤血管:股血管8例(A5条,V6条)。脑血管     

重视四肢主要血管损伤的救治

四肢大血管损伤是常见创伤之一,20世纪40年代以前,为了保全生命,主要采用血管结扎或截肢等治疗方法。60年代以后,尤其是80年代以来,处理血管损伤的原则是在保证生命安全的前提下,行血管修复,重建血液循环,恢复肢体功能。本期报告我战创伤中心10余年来的一部分救治经验,其对四肢血管损伤的救治有一定参考意义,但救治水平仍有待于进一步提高。     

四肢多发伤的损伤控制救治

随着现代战争中各种新型武器的使用，其产生的高能量损伤增加了创伤的复杂性和严重性，其中四肢伤在该类损伤中占较大比例，且多为开放性、多段多处骨折，常伴有神经及血管损伤。因此，对于严重四肢损伤伤者，如何挽救生命、保全伤肢，给一线救治提出了新课题。     

四肢血管损伤27例报告

我院自1980-1984年共收治四肢血管损伤27例，其时26例治愈，1例失败。其中锁骨下动脉损伤1例，肱动脉损伤3例，尺桡动脉损伤4例，股动脉损伤5例，胴动脉损伤4例，胫前、胫后动脉损伤7例，足背动脉损伤3例，开放性损伤19例，合并骨折18例，伴行静脉损伤12例，     

四肢血管创伤的诊断和治疗进展

四肢血管创伤的诊断和治疗尚存在几个难题。四肢血管伤治疗的发展趋势是深入研究临床表现对治疗的提示意义，使用迅速、低廉、侵入性低的诊断方法，尽快修复严重的血管损伤，积极使用相关技术（如筋膜切开术等）。许多问题亟待进一步研究。     

103例四肢主要动脉伤的处理

本文报道平战时103例四胜动脉伤的处理体会，经救治无一例死亡，截肢率为2．9％。作者强调应早期诊断及时治疗，根据伤情采用不同方法处理。同时要处理好伴行大静脉伤、骨折和神经等合并伤，及时作深膜切开减压。     

四肢骨折、脱位伴主要血管损伤的临床观察

目的 对1989-2001年救治的69例四肢骨折，脱位伴主要血管损伤进行回顾分析。方法 69例中，男57例，女12例；年龄13-62岁，平均31.6岁，确诊和手术探查后，先分别用带锁髓内针，钢板螺钉和外固定支架固定骨折和脱位，再针对不同的情况选择血管直接修补术，血管端端吻合术和血管移植术等。结果 本组无死亡，肾功能衰竭2例，截肢7例；手术成功修复62例；43例获得平均3.1年的随访，4例骨不连。结论 四肢骨折，脱位伴主要血管损伤较单纯血管损伤并发休克率高，漏诊率高，救治原则是生命第一，肢体第二；既要有稳固的骨支架，又要修复好血管，这样才能获得良好的结果。     

血管损伤的血管造影诊断及介入治疗

目的 评估血管造影诊断及治疗在血管损伤中的价值。方法 回顾性分析５３例血管损伤的血管造影表现及２５例治疗性栓塞病例。着重分析其病因，解剖分布，不同时相的造影表现及介入治疗指征。结果 血管造影不仅能明确血管损伤的部位，状况和程度，而且对治疗方法的选择具有指导意义。