雷莫司琼预防化疗药物所致胃肠道反应的临床观察

目的　观察盐酸雷莫司琼 (奈西雅 )注射剂治疗化疗药物所引起的胃肠反应和毒副作用 ,并与恩丹西酮 (欧贝 )比较 ,观察两药的疗效和安全性。方法　采用前瞻性随机对照研究的方法 ,将入院患者随机分为奈西雅组 (A组 )和欧贝组 (B组 ) ,分别观察化疗后 3d内食欲不振、恶心、呕吐和其他毒副反应。结果　收治的 89例患者 ,可评价疗效 85例 ,在化疗后 0～ 6h、6～ 12h、2 4～ 4 8h、4 8～ 72h奈西雅对食欲不振、恶心、呕吐的完全控制率和有效率与欧贝相比较略有优势 ,但差异无显著意义。而在 12～ 2 4h奈西雅组在食欲不振、恶心、呕吐方面的完全控制率 (分别为 4 1 9%、32 6 %、5 3 5 % )和有效率 (分别为 76 7%、75 1%、83 7% )均明显优于对照组 (完全控制率分别为 31 0 %、2 6 2 %、4 2 9% ;有效率分别为 4 0 5 %、4 2 9%、5 4 8% ) ,结果有显著的差异 (P <0 0 5 )。说明奈西雅的作用时间较欧贝长 ,其有效率奈西雅组高于后者。奈西雅不良反应较轻 ,主要为头痛、口干、便秘等 ,与欧贝比价差异无显著意义。结论　奈西雅能有效地治疗化疗所致的胃肠道反应 ;其疗效与欧贝相似 ,但作用持续时间较欧贝长 ,毒副反应轻 ,是新一代 5 HT3 受体拮抗剂。     

康泉（Kytril）预防各类化疗药物引起的消化道反应的疗效观察

将４５例鼻咽癌病人随机分成３组，每用１５例，分别采用不同的化疗方案，观察康泉预防各种抗恶性肿瘤药引起消化道反应的疗效。Ａ组用顺铂加５－氟脲嘧啶，Ｂ组用卡铂，Ｃ组用平阳霉素。全部病人每次化疗前先给予康泉注射液３ｍｇ。在４８ｈ内３组病人中食欲下降者共计６例（１３．３％），无恶心呕吐的病例。     

奈西雅与枢丹预防顺铂所致恶心呕吐的疗效观察

奈西雅与枢丹均为 5 ＨＴ3抑制剂 ,通过阻滞 5 ＨＴ3的中枢传导通路而抑制恶心与呕吐的发生。本文观察了 5 8例恶性肿瘤患者应用奈西雅或枢丹预防含有顺铂的化疗方案恶心呕吐 ,报告如下。1　材料与方法1 1一般资料　 5 8例患者中肺癌 4 8例 ,淋巴瘤 10例 ,男 4 5例 ,女 2 3例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 4 5 .5岁 ,均经病理诊断。1 2化疗方案　均是以ＤＤＰ为联合化疗方案。肺癌为ＤＤＰ与足叶乙甙或金喜素或诺维本等的组合 ;淋巴瘤为ＣＨＯＰ与ＤＤＰ合用属解救方案 ,ＤＤＰ的剂量为 6 0～ 80ｍｇ/ｍ2 分为 3天应用。1 3分组　随机分为两组 …     

康泉（Kytril）预防各类化疗药物引起的消化道反应的疗效观察

将４５例鼻咽癌病人随机分成３组，每组１５例，分别采用不同的化疗方案，观察康泉预防各种抗恶性瘤药引起消化道反应的疗效。Ａ组用顺铂加５－氟脲嘧啶，Ｂ组用卡铂，Ｃ组用平阳霉素。全部病人每次化疗前先给予康泉注射液３ｍｇ。在４８ｈ内３组病人中食欲下降者共计６例，无恶心哎吐的病例。     

地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐疗效分析

目的 :观察地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐的疗效 ,方法 :将 5 3例接受含顺铂的联合化疗患者随机分为A、B两组 ,接受 2个周期的相同方案的化疗。A组第一周期化疗用P1方案 (恩丹西酮 )预防恶心呕吐 ,第 2周期化疗用P2方案 (地塞米松、胃复安、苯海拉明联合 )预防恶心呕吐 ,B组与A组相反 ,第1周期化疗用P2方案预防恶心呕吐 ,第 2周期化疗用P1方案预防恶心呕吐 ,比较两种止吐方案的疗效和毒副反应 ,结果 :P1和P2方案均有较好的止吐效果 ,两方案比较 ,经统计学处理差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,结论 :地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐安全有效、价格低廉 ,可减少患者的经济负担 ,辅助完成化疗。     

恩丹西酮防治顺铂引起恶心呕吐的临床观察

为进一步观察恩丹西酮对化疗期间顺铂引起恶心呕吐的控制效果及使用剂量,采用自身对照方法观察３４例不同治疗周期用康泉与恩丹西酮控制顺铂所致的恶心呕吐,结果,恶心控制率：康泉为８５．２％,恩丹西酮为８２．３％;呕吐控制率;康泉为８５．３％,恩丹西酮为７９．４％。两组结果的差异无显著性（Ｐ均〉０．０５）。认为恩丹西酮是一种强效止吐剂,且副反应轻微,每日８ｍｇ剂量配合价廉的辅助药即可控制顺铂所致的恶心呕吐。     

康泉控制肿瘤患者化疗引起的胃肠道反应

目的　观察康泉 (化学名盐酸格拉司琼 )控制肿瘤患者化疗引起的胃肠道反应的疗效。方法　 10 0例随机分为两组 ,6 0例采用康泉治疗 ,40例采用胃复安加吗丁啉治疗 (对照组 ) ,并对两组的有效率进行比较。结果　康泉组控制恶心有效率为 71.7% ,对照组为 42 .5 % ,两组比较有明显差异 (p<0 .0 1) ;康泉组控制化疗所致呕吐有效率为 80 .0 % ,对照组为45 .0 % ,两组比较有明显差异 (p<0 .0 1)。结论　康泉能有效控制化疗引起的胃肠道反应。     

苯噻啶联合胃复安地塞米松预防化疗引起的恶心呕吐

目的　寻找有效预防化疗引起的恶心、呕吐的廉价药物。方法　选择以顺铂为主化疗方案治疗的肿瘤患者 3 0例 ,采用自身对照方法 ,观察 2个化疗周期。第 1周期应用昂丹司琼联合胃复安、地塞米松防治恶心呕吐 ,第 2周期应用苯噻啶联合胃复安、地塞米松治疗。结果　第 1周期总有效率 86.7% ( 2 6 3 0 ) ;第 2周期总有效率 83 .3 % ( 2 5 3 0 ) ;两周期止吐效果无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　苯噻啶是预防化疗胃肠反应的有效药物 ,可以作为化疗止吐药应用。     

穴压法缓解化疗中的消化道反应

我们用穴压法缓解恶性肿瘤患者化疗期间出现的恶心、呕吐等症状 ,并与药物治疗组作比较 ,效果满意 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本院妇科 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 1年 9月 ,收治恶性肿瘤患者4 2例 ,其中接受化疗者 36例 (年龄 2 6～ 5 9岁 ) ,在化疗期间出现恶心、呕吐症状 34例 (94 .4 % )。所用化学药物为 :环磷酰胺、顺铂、平阳霉素、更生霉素等1 .2　方法　将 36例患者随机分为两组 ,每组 18例 ,Ａ组用穴压法 ,Ｂ组用药物治疗。1.2 .1　Ａ组　在化疗开始时 ,指导病人找内关穴和足三里穴 ,并于每天早晨压迫上述穴位 1次 (压…     

甲磺酸托烷司琼预防化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的 :观察甲磺酸托烷司琼 (Trop)预防化疗所致恶心、呕吐的疗效和毒性反应。方法 :以随机、交叉和自身对照法。入选病人分为 AB组和 BA组 ,AB组第 1周期用 Trop,第 2周期用胃复安 ;BA组则相反。结果 :Trop组化疗第 1～ 3d预防恶心有效率显著高于胃复安组 (77.1% vs4 2 .0 % ,87.1% vs38.7% ,87.1% vs6 4 .5 % ) (P <0 .0 5 ) ;预防呕吐有效率亦高于胃复安组 (83.9% vs4 9.2 % ,80 .6 % vs5 4 .8% ,83.9% vs5 8.1% ) (P <0 .0 5 )。Trop的主要毒副反应包括便秘、头痛等 ,病人均能耐受。结论 :Trop能有效地预防化疗所致的恶心、呕吐 ,不良反应轻 ,与胃复安相比 ,具有更高的疗效和较低的毒副反应 ,不失为一种良好的止吐药     

东莨菪硷西比灵合用治疗美尼尔氏征30例

自 198 8年以来 ,本人用东莨菪硷西比灵治疗美尼尔氏症 30例 ,收到了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 7例 ,女 2 3例。年龄 4 0～ 6 1岁。病程最短 1天 ,最长 2年。临床表现有眩晕 ,视物旋转 ,大多数患者有恶心呕吐。1.2　治疗方法　东莨菪硷 0 .3ｍｇ加 50 %Ｇ .Ｓ .4 0ｍｌ静脉缓慢推注 ,一般病人 1次用药可缓解恶心呕吐眩晕明显改善 ,重者次日再以上述剂量重复 1次 ,同时口服西比灵 5ｍｇＢｉｄ ,西比灵持续用药 1周。2　结果本组 30例经第 1天治疗 ,2 5例临床症状全部消失 ,5例经第二天治疗 ,临床症状全部消失 ,…     

比较恩丹西酮与胃复安治疗大剂量顺铂诱发恶心,呕吐的疗效

目的：比较恩丹西酮和胃复安治疗大剂量顺铂诱发恶心、呕吐的疗效。方法：Ａ组：２６例,第１天用恩丹西酮２４ｍｇ静滴化疗前３０分钟或８ｍｇｉｖ缓推化疗前３０分钟及化疗后２ｈ。Ｂ组：２２例,第１天用胃复安２０ｍｇ肌注化疗前３０分钟,地塞米松１０ｍｇ静脉缓推化疗前１５分钟。结果：恩丹西酮和胃复安对大剂量顺铂引起的即发和迟发恶心、呕吐的止吐率分别为８８．５％、９２．３％和５０％、７７．２％。结论：恩丹西酮对大剂量顺铂引起的即发恶心、呕吐优于胃复安。     

姜汁穴位按摩治疗急性白血病化疗呕吐的效果观察

化疗最常见的副作用是胃肠道反应 ,表现为食欲不振、恶心、呕吐等 ,是患者认为最严重的化疗副作用 ,可因此导致化疗中止。为使化疗顺利进行 ,我们利用姜汁穴位按摩治疗急性白血病化疗呕吐 ,收到很好的效果 ,兹报告如下 :1　对象与方法1.1　对象　观察组 :用姜汁穴位按摩患者 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,其中急性非淋巴细胞性白血病 16例 ,急性淋巴细胞性白血病 4例 ,急性非淋巴细胞性白血病用ＤＡＴ方案化疗 ,急性淋巴细胞性白血病用ＶＤＰ方案化疗。对照组 :化疗患者用胃复安 10ｍｇ加维生素Ｂ610 0ｍｇ静脉注射 2 0例 ,其…     

足三里穴位注射胃复安治疗化疗呕吐144例观察

化疗相关的呕吐、恶心、食欲不振十分常见,临床上采用维生素Ｂ６０．３ｇ、胃复安３０ｍｇ、氟美松５ｍｇ常规在化疗前静脉给药,化疗后出现恶心呕吐,单用胃复安等药物肌肉注射往往效果也不尽人意。而欧秘亭、康泉、枢服宁、恩丹西酮等药物价格昂贵,一些患者不能承受。...     

奈西雅预防化疗呕吐有效性的Meta分析

目的评价奈西雅预防化疗呕吐的临床效果。方法采用电子数据库PubMed、Spring、Ovid,中国生物医学数据库（CBM）、中文期刊全文数据库（CNKI）、Google搜索引擎,检索词包括“奈西雅／雷莫司琼”,“胃肠道反应／副作用／紊乱”,“化疗”;“nasea／ramosctron”,“gastrointestinal reaction／side effects／disturbance”,“chemotherapy”,搜索试验组为奈西雅（盐酸雷莫司琼）,对照组为格拉司琼或昂丹司琼等预防化疗引起胃肠道反应的随机对照试验和临床对照试验。提取的数据采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果纳入文献21篇共1965例,其中各研究具有同质性（X^2=24．54,P〉0．05）,可以进行合并分析,采用固定效应模型分析,结果显示24h内奈西雅组对化疗药物呕吐的有效率高于对照组（P〈0．01）。结论奈西雅预防化疗药物呕吐的有效率优于其他止吐药物,受纳入文献数量和质量的限制,本次Meta分析结果尚有待于高质量的大样本随机对照试验予以证实。     

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期复发鼻咽癌的临床观察

目的评价吉西他滨联合奈达铂治疗晚期复发鼻咽癌的临床疗效和不良反应。方法采用回顾性非随机方法收集晚期复发鼻咽癌患者46例,给予吉西他滨联合奈达铂化疗。吉西他滨1.0 g/m2,分别于第1天和第8天静脉点滴;奈达铂80 mg/m2,第1天静脉点滴。21 d为1个周期,所有病例均接受至少3个周期的化疗。结果 46例患者均完成计划化疗方案和随访。其中获完全缓解4例(8.7%),部分缓解26例(56.5%),稳定11例(23.9%),进展5例(10.9%),总有效率为65.2%。常见不良反应为骨髓毒性,Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞下降及血小板下降发生率分别为17.3%、15.2%,血红蛋白下降、恶心、呕吐、肝、肾损害均较轻。结论吉西他滨联合奈达铂方案治疗晚期复发鼻咽癌有较好的疗效,不良反应小,值得临床推广。     

恩旦西酮预防硬膜外麻醉术后吗啡镇痛并发恶心,呕吐的临床观察

硬膜外麻醉术后吗啡镇痛 ,方法简便 ,效果确切 ,但存在着恶心、呕吐等副作用。我们采用恩旦西酮(安美舒 )术中及硬膜外注射吗啡后静脉滴注预防恶心、呕吐 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　择期骨科下肢手术病人 4 0例 ,男2 5例 ,女 15例 ,年龄 2 0～ 50岁。ＡＳＡ均为Ⅰ～Ⅱ级 ,近期无恶心、呕吐史。术前 30分钟肌注阿托品0 5ｍｇ ,苯巴比妥 0 1ｇ。1 2　方法　随机分恩旦西酮组 ( 2 0例 )及生理盐水对照组 ( 2 0例 )。两组患者年龄、体重、性别构成均无显著差异。常规硬膜外神经阻滞术 ,术中 2 %利多卡因维持麻醉 ,常…     

格拉斯琼加地塞米松预防含顺铂化疗所致恶心呕吐的临床观察

目的:观察格拉斯琼(凯特瑞,Kytril)与地塞米松联用预防含顺铂的联合化疗所致的恶心、呕吐,20mg/m2,d×5并与单用格拉斯琼比较。方法:采用随机、交叉、自身对照法,将40例接受含顺铂20mg/m2.d×5的联合化疗的恶性肿瘤患者,随机分成A、B两组。A组第1周期用格拉斯琼,第2周期用格拉斯琼加地塞米松;B组第1周期用格拉斯琼加地塞米松,第2周期用格拉斯琼。止吐方案:格拉斯琼3～6mg,静注,1～5天,地塞米松5～10mg,静注,1～5天。结果:格拉斯琼加地塞米松(联合组)第1～6天呕吐完全控制率(CR)和有效控制率(CR PR)均高于单用格拉斯琼(单用组),其中第2、3天差异有显著性(P<0.05)。结论:地塞米松能增强格拉斯琼对含顺铂化疗所致的恶心、呕吐的控制,可作为预防和控制含顺铂联合化疗所致的恶心、呕吐的一线治疗。     

托烷司琼与昂丹司琼预防乳腺癌FAC方案化疗所致恶心呕吐效果比较

目的:观察托烷司琼与昂丹司琼在预防乳腺癌FAC方案化疗所引起的恶心、呕吐的效果和不良反应。方法:采用随机自身对照法,将52例乳腺癌患者随机分为AB、BA两组,均接受两个周期FAC方案(环磷酰胺、表阿霉素、氟尿嘧啶),AB组第1周期用托烷司琼止吐,第2周期用昂丹司琼止吐,BA组第1周期用昂丹司琼,第二周期用托烷司琼止吐。两周期化疗后观察对患者恶心、呕吐情况和两种止吐药的不良反应。结果:托烷司琼与昂丹司琼对恶心有效控制率分别为90.4%和73.1%,对呕吐有效控制率分别为94.2%和80.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:托烷司琼对化疗所致的恶心呕吐有较好的疗效,用药方便,每日一次,可作为首选药。     

诺维本与表阿霉素合用治疗转移性乳腺癌

我科 1 998年 8月～ 2 0 0 0年 1 2月应用诺维本 (ＮＶＢ)加表阿霉素治疗转移性乳腺癌 2 4例 ,取得较好疗效。1　材料和方法研究对象 :全部病例均经病理或细胞学证实为转移性乳腺癌 ,年龄 2 9～ 5 8岁 ,中位年龄 4 5岁。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 6 0分以上白细胞计数 4 0× 1 0 9/Ｌ以上 ,血小板计数 1 0 0× 1 0 9/Ｌ以上 ,心肝 ,肾功能均正常。预期生存 3月以上。治疗方案 :①化疗方案 :ＮＶＢ 2 5ｍｇ/ｍ2 ,静脉第1ｄ、第 8ｄ ;Ｅ—ＡＤＭ 6 0ｍｇ/ｍ2 静脉冲 ,第 1ｄ、第 2 1ｄ为1周期 ,至少治疗 2个周期。②止吐方案 :恩丹西酮8ｍｇ ,…