静滴头孢哌酮期间饮酒致不良反应1例

患者女 ,38岁。因上呼吸道感染到我院就诊。查体 :Ｔ38.2℃ ,Ｐ 92次·ｍｉｎ-1,Ｒ 2 0次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 2 0 / 10ｋＰａ。给予注射用头孢哌酮钠 2 ｇ(海南轻骑海药股份有限公司海口市制药厂 ,批号 :0 10 5 0 1)加入 2 5 0ｍｌ生理盐水中脉静滴注 ,ｑｄ。第 2天静滴 ,进餐时饮白酒约2 5ｍｌ后 ,患者突然感觉头疼、心慌、气急、心率加速 ,继而出现面部乃至全身潮红 ,口唇紫绀 ,恶心呕吐等症状。急诊抢救 ,查Ｐ12 0次·ｍｉｎ-1,Ｒ30次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 10 / 6ｋＰａ ,立即给予吸氧 ,静推地塞米松10ｍｇ ,肌注异丙嗪 2 5ｍｇ ,约 4 0ｍｉｎ后…     

清开灵注射液的不良反应（二）

清开灵注射液是由黄芩、板蓝根、栀子、金银花、珍珠母、水牛角、胆酸等提取物制成的灭菌溶液。临床应用广泛 ,现将其不良反应报道如下。1　致死患者 ,女 ,3 8岁 ,因发热、咽痛 1ｄ就诊 ,诊断 :化脓性扁桃体炎 ,给予 5 %葡萄糖注射液加清开灵 2 0ｍＬ静脉滴注 ,5ｍｉｎ后患者剧烈寒战、抽搐、意识丧失、大小便失禁。体检 :Ｔ 41.3℃ ,ＨＲ160次·ｍｉｎ-1,Ｒ 2 8次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 80 .5 / 2 0 .3ｍｍＨｇ ,双侧瞳孔对光反应迟钝。立即停用清开灵 ,给予吸氧等对症处理 ,1ｈ后病情趋于平稳 ,10ｍｉｎ后病情再度恶化 ,ＨＲ 180次·ｍｉｎ-1,呼…     

右旋糖酐致严重过敏反应3例

例 1　患者 ,女 ,18岁。因缺铁性贫血口服铁剂不能耐受改右旋糖酐铁肌注 ,首次肌注 5 0ｍｇ后 10ｍｉｎ左右突然出现面部潮红 ,头痛 ,腹痛 ,呼吸急促。查 :Ｒ 30次·ｍｉｎ-1,Ｐ12 0次·ｍｉｎ-1,血压正常。立即给予平卧吸氧 ,肌注异丙嗪2 5ｍｇ ,山莨菪碱 10ｍｇ等对症处理 ,0 .5ｈ后恢复平静。例 2　患者 ,男 ,6 2岁。因缺铁性贫血 ,口服铁剂无效而改用本品 ,注射后 15ｍｉｎ出现面色苍白 ,紫绀 ,胸闷 ,气短 ,Ｐ110次·ｍｉｎ-1,Ｂｐ 80 /6 0ｍｍＨｇ。立即给予保暖吸氧 ,肾上腺素 1ｍｇ皮注 ,地塞米松 10ｍｇ静注 ,异丙嗪 2 5ｍｇ肌注等…     

庆大霉素与安痛定混合肌注致过敏性休克1例

患者 ,女 ,33岁。因发热 ,咳嗽 ,头痛 ,四肢关节酸痛 1天就诊 ,经查咽部充血 ,扁桃体肿大 ,血常规ＷＢＣ 13 .8× 10 9·Ｌ-1,Ｎ 0 .8,Ｌ 0 .3 ,测Ｔ 39.2℃ ,诊断为上呼吸道感染。给予庆大霉素注射液 (江苏新沂制药厂 ,批号 9710 0 8) 8万单位和安痛定注射液 (天津华津制药厂 ,批号 930 6 15 ) 2ｍｌ混合肌注。注射后 1ｍｉｎ ,患者突觉胸闷 ,呼吸困难 ,口干 ,四肢发抖。检查 :Ｒ 40次·ｍｉｎ-1,心音低 ,Ｐ 110次·ｍｉｎ-1,继而面色苍白 ,意识丧失。考虑为过敏性休克。立即给予吸氧 ,保暖 ,肾上腺素 1.0ｍｇ肌注 ,地塞米松 10ｍｇ加 10 %…     

注射用穿琥宁致严重呼吸困难1例

患者 ,男 ,86岁。因患感冒 ,发热 ,Ｔ 38.5℃ 2ｄ ,无咳喘 ,精神佳。给予注射用穿琥宁 40 0ｍｇ(中外合资哈尔滨三联药业有限公司生产 ,批号 980 2 0 2 )加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ中静点 ,40滴·ｍｉｎ-1。约 15ｍｉｎ后 ,患者突然出现大口呼吸 ,且迅速加重 ,发憋 ,紫绀 ,意识丧失 ,大小便失禁。立即终止输液 ,送医院抢救。查体 :心率 130次·ｍｉｎ-1,律齐 ,血压 8/0ｋＰａ,呼吸浅表 ,2 0次·ｍｉｎ-1,全身紫绀 ,昏迷。血气分析 :ＰＯ2 45ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1333ｋＰａ) ,ＰＣＯ2 73ｍｍＨｇ ,ｐＨ7.30。立即加压给氧 ,静脉滴…     

静滴美洛西林钠致暴发性白细胞减少1例

病人 ,女 ,78岁。因诊断为右下肢丹毒收入院。查体征 :Ｔ 36 .3℃ ,Ｒ84次·ｍｉｎ-1,Ｒ2 0次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 18/ 10ｋＰａ ;血象 :白细胞计数 6 .6× 10 9Ｌ-1,中性粒细胞比值为 5 8.2 %。入院治疗 ,青霉素皮试 (- ) ,给以美洛西林钠 (山东省瑞阳制药有限公司生产 ,批号 2 0 0 0 310 ) 2 .0ｇ +0 .9%氯化钠 10 0ｍｌ静滴 ,ｂｉｄ ,连续用药 13ｄ未见药物不良反应 ,右下肢红肿明显消退 ,疼痛减轻 ,第 14天出现畏寒 ,手颤 ,发热 ,咽痛 ,全身极度乏力。查生命体征 :Ｔ 38.6℃ ,Ｐ116次·ｍｉｎ-1,Ｒ2 2次。ｍｉｎ-1,ＢＰ 14.5 /8.5ｋＰａ ;血…     

奈福泮致不良反应2例

例 1,男 ,2 4岁 ,因阑尾炎入院。体检 :一般情况好 ,术后为减轻疼痛 ,予以奈福泮注射液 2 0ｍｇ(山东华鲁制药厂生产 ,批号 :9812 14 ) ,ｉｍ ,2 0ｍｉｎ后 ,患者出现寒颤、胸闷、心悸、面色苍白、四肢末端冰冷、口唇发绀、脉细弱 ,Ｒ 2 8次·ｍｉｎ 1,ＨＲ 15 0次·ｍｉｎ 1,律齐 ,ＢＰ 60 /3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍｈｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,考虑为过敏性休克。立即予以吸氧 ,地塞米松 10ｍｇ ,ｉｖ ,肾上腺素 1ｍｇ ,ｉｖ ,异丙嗪注射液 5 0ｍｇ ,ｉｍ ,症状逐渐减轻 ,ＢＰ升至 10 5 /75ｍｍＨｇ ,14ｈ停用升血压药物 ,血压一直稳定正常水平。例 2…     

瘤体注射莪术油致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,3 6岁 ,我院门诊诊断为早期宫颈癌 ,在门诊注射治疗 ,每日局部注射莪术油注射液 10ｍＬ(黑龙江庆安股份有限公司 ,批号 :2 0 0 0 0 5 2 1) 1次。至第 3次注射时 ,患者立即出现全身发绀 ,寒战 ,大汗淋漓 ,手足、大腿内侧出现散在皮疹 ,脉搏细速 ,12 0次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 65 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。考虑为过敏性休克 ,立即平卧、保暖 ,持续给氧 ,给予 5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ稀释地塞米松 5ｍｇ ,ｉｖ ,5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ ,维生素Ｃ 1.0ｇ ,ｉｖ。 15ｍｉｎ后 ,患者恢复正常 ,0 .5ｈ后ＢＰ …     

镁对去甲肾上腺素致心肌损伤的保护作用

临床上采用去甲肾上腺素 (ＮＥ)治疗心衰 ,但超过生理剂量时可造成心肌细胞能量储备耗竭 ,以至坏死。本文对镁阻抗ＮＥ致心肌损伤的保护作用与机制进行了研究。1　材料新西兰♂大耳白兔 (河北省动物中心供给 )体重 2 2±0 3ｋｇ ;硫酸镁 (ＭｇＳＯ4 )注射液 (2 5 ｇ·10ｍｌ-1)无锡市第七制药厂 ,批号 :92 0 6 2 2。2　方法动物随机分为 3组 ,对照组耳静脉注射生理盐水 (ＮＳ) 5ｍｌ(1ｍｌ·ｍｉｎ-1) ,10ｍｉｎ后处死 ;ＮＥ组耳静脉注射ＮＳ 5ｍｌ(1ｍｌ·ｍｉｎ-1)隔 10ｍｉｎ后注射ＮＥ 5 0 μｇ·ｋｇ-1(1ｍｌ·ｍｉｎ-1) ,10ｍｉｎ…     

鱼腥草注射液致严重过敏反应1例

【病例】女 ,30ａ。因患急性上呼吸道感染来院就诊治疗。患者平素健康 ,无药物过敏史。查体 :ｔ37 8℃ ,Ｐ 88ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 2 0ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。予鱼腥草注射液(云南植物药业有限公司 ,批号 2 0 0 1110 9) 80ｍＬ +5 %ＧＳ 2 0 0ｍＬ ,ｉｖｇｔｔ。约 15ｍｉｎ后 ,患者出现口唇麻木、肿胀 ,四肢无力 ,全身剧烈骚痒 ,同时伴有颜面潮红 ,呼吸急促 ,喉头堵塞感。查体 :ＢＰ 70 / 4 0ｍｍＨｇ ,Ｐ12 5ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 30ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1。立即停药 ,同时使…     

肌肉注射维生素B_1致过敏性休克2例

1　病例介绍例 1,男 ,2 1岁 ,既往无药物过敏史。因肋间神经痛 ,维生素Ｂ110 0ｍｇ ,ｉｍ ,约 1ｍｉｎ后 ,患者头昏、心慌。体检 :Ｒ 2 0次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 12 0 / 160ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。神清 ,面色苍白 ,ＨＲ 90次·ｍｉｎ 1,律齐 ,即予平卧 ,吸氧 ,约 5ｍｉｎ后缓解。次日再用维生素Ｂ1(郑州市新郑制药股份有限公司生产 ,批号 :990 5 15 ) 10 0ｍｇ ,ｉｍ ,2ｍｉｎ后患者头昏、心慌、憋气、晕倒。体检 :Ｐ 10 6次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 80 / 45ｍｍＨｇ ,面色苍白 ,唇绀。诊断为维生素Ｂ1致过敏性休克。立即吸氧 ,对症处理 15…     

肝素钠软膏引起的过敏反应1例

患者 ,女 ,3 6岁 ,因煤气烧伤入院 ,入院查体 :3 7℃ ,Ｐ :84次·ｍｉｎ-1,ＢＰ :14 / 9ｋＰａ,Ｒ :2 2次·ｍｉｎ-1,发育正常 ,营养中等 ,神志清楚 ,急性面容。抬入病房应答如常 ,体检合作 ,皮肤粘膜无黄染 ,出血点 ,浅表淋巴未及肿大。诊断 :入院后给予常规治疗 ,抗炎 ,抗菌 ,营养细胞。舒氨新 3ｇ加 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ;维生素Ｃ 2 ｇ ,加 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ,ｑｄ ,静滴治疗 10ｄ ,创面已愈合 ,但患者感觉关节部位活动不自如 ,配合应用肝素钠软膏 2支 (山东正大福瑞达制药有限公司 ,批号 :990 62 3 4 )。嘱患者涂患处 ,ｂｉｄ。患…     

静滴鱼腥草注射液引起严重过敏1例

病人 ,女性 ,2 1岁。因发热 3ｄ伴咳嗽来我院急诊治疗。体检 :Ｔ 38.7℃ ,Ｐ110次·ｍｉｎ-1,双肺呼吸音粗 ,右下肺可闻及小水泡音 ,心律齐 ,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,胸片提示 :右下肺炎。血常规 :ＷＢＣ 13.5× 10 9·Ｌ-1,Ｎ0 .6 6 7,Ｌ 0 .333。给予青霉素 32 0万ＩＵ加入生理盐水 2 5 0ｍｌ中静滴ｂｉｄ(青霉素皮试阴性 )。鱼腥草注射液 (雅安三九药业有限公司 ) 4 0ｍｌ加入葡萄糖 2 0 0ｍｌ静滴 ｑｄ。当日青霉素顺利输入。鱼腥草注射液输入约 3ｍｉｎ左右 ,病人渐出现胸憋气 ,随之呼吸困难 ,面色紫绀 ,病人有严重窒息感 ,…     

青霉素V钾致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,60岁 ,诊断为急性咽喉炎 ,给予青霉素Ｖ钾片 (海南三叶制药厂 ,批号 0 0 0 3 113 ) 5 0 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,ｐｃ ,第 1次用药 10ｍｉｎ后 ,患者突然全身瘙痒 ,视物不清 ,头感重晕、面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢冰冷 ,神志模糊 ,瞳孔呈针尖样 ,光反射消失。检查 :Ｐ13 0次·ｍｉｎ 1 ,细速 ,Ｒ 10次·ｍｉｎ 1 ,鼾音 ,ＢＰ 75 62ｍｍＨｇ ,诊断为过敏性休克。立即吸氧 ,注意保暖 ,静脉注射 2 5 %葡萄糖注射液20ｍＬ加地塞米松 10ｍｇ ,肾上腺素 0 .5ｍｇ ,ｓｃ ,继后支持补液对症治疗 ,15ｍｉｎ后 ,患者神志转清 ,面色渐转红…     

中成药致过敏性休克12例

一般认为中成药比较安全 ,不会引起药物过敏 ,但随着应用的日益广泛 ,其引起的过敏反应时有发生 ,现综述如下。1　刺五加注射液例 1,女 ,5 5岁 ,因冠心病给予刺五加注射液 6 0ｍＬ ,静脉滴注 ,30ｍｉｎ后出现全身发热 ,面部潮红 ,四肢瘙痒 ,剧烈寒颤。心率 10 0次·ｍｉｎ 1 ,呼吸 2 2次·ｍｉｎ 1 ,血压 6 0 37.5ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。即停药给予抗过敏性休克治疗 ,18ｈ后病情平稳[1 ] 。2　穿琥宁注射液例 2 ,女 ,2 3岁 ,因“上感”给予穿琥宁 30 0ｍｇ ,静脉滴注 ,约2 0ｍｉｎ后患者感胸闷、心慌、呼吸困难 ,继而出现晕…     

清开灵注射液过敏致死亡2例

例 1.患者 ,女 ,4 1岁 ,发热恶寒 ,咽痛 ,咳嗽 2ｄ。查体 :体温 3 9.2℃ ,咽峡轻度肿大 ,扁桃体Ⅰ°肿大 ,两肺呼吸音粗糙。诊断 :肺炎。进行输液治疗 :用 10 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ,加清开灵注射液 2 0ｍｌ(山西太行制药厂 ,批号 970 72 8 4 )加地塞米松注射液 5ｍｇ。静脉滴注至约 2 5 0ｍｌ时 ,患者开始感觉不适 ,恶心 ,面色苍白 ,脉搏 13 0次·ｍｉｎ-1,立即停止输液 ,诊所医生怀疑患者“心肌炎” ,即肌注“西地兰”1支 ,后送至我院抢救。查体 :意识丧失 ,呼吸停止 ,颈动脉搏动消失 ,瞳孔散大 ,迅速进行心肺复苏 ,抗休克过敏治疗 ,终…     

静滴利巴韦林致过敏性休克1例

患者 ,男性 ,2 0岁。因上呼吸道感染入院 ,住院号 :990 2 39。入院后给予抗病毒治疗 ,以生理盐水 2 5 0ｍｌ 注射用氨苄西林钠 5 .0 ｇ(氨苄西林钠皮试阴性 ) ,5 %ＧＳ 5 0 0ｍｌ 利巴韦林 (病毒唑 ,新乡制药股份有限公司 ,批号 990 6 19)1.0 ｇ静脉滴注 ,ｑｄ。当输液至第 8天 ,静脉滴注 5 %ＧＳ 5 0 0ｍｌ 利巴韦林 1.0 ｇ时 ,约 2ｍｉｎ ,患者即感周身不适 ,随即出现心慌、胸闷、气喘、呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷、口唇紫绀等症状。查体 :神志清 ,精神紧张 ,脉搏快弱 ,Ｐ 12 0次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 10 / 6ｋＰａ。立即停药 ,皮下注射肾上…     

刺五加注射液引起剧烈头痛1例

患者男 ,31岁。因头晕 ,眼胀 ,全身乏力 2ｄ来院就诊。神经内科诊后 ,医嘱给予刺五加注射液 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,每日一次。患者在输液厅接受静脉滴注刺五加注射液 (黑龙江完达山制药厂 ,批号 :990 40 7)约 2ｍｉｎ后 ,左侧手臂感到疼痛 ,并向左侧躯干部延伸 ,5ｍｉｎ后左眼胀痛 ,左侧头痛剧烈 ,无法忍受。遂喊护士 ,发现接受静脉输液的左侧手臂血管微红 ,不肿 ,无斑疹 ,无渗出 ,呼吸困难 ,心悸。立即予以停药 ,测血压12 5 / 75ｍｍＨｇ ,心律 10 0次 /ｍｉｎ ,嘱咐患者平躺。 10ｍｉｎ后 ,疼痛减轻 ,30ｍｉｎ后症状完全缓解。刺五加的药理…     

支链氨基酸引起剧烈头痛1例

患者 ,男 ,30岁。因乏力 ,纳差 ,腹胀伴恶心间断呕吐 10ｄ ,尿色加深 ,巩膜皮肤黄染 3ｄ ,化验肝功能异常入院。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ82次·ｍｉｎ-1,Ｒ2 2次·ｍｉｎ-1,ＢＰ13/ 9ｋＰａ ,神志清 ,精神差。巩膜皮肤黄染呈桔黄色。剑突下及右肋下有触痛 ,无反跳痛。肝大 ,肋下 2ｃｍ ,剑下 3 .5ｃｍ ,质软 ,有触痛及肝区叩击痛 ,余无异常。入院口服肝太乐、维生素Ｃ、联苯双酯 ,静滴复方丹参及三氮唑核苷、支链氨基酸 2 5 0ｍｌ(宜昌市三峡制药厂 ,批号 990 70 2 311)。滴速 30滴·ｍｉｎ-1。患者当静脉滴注支链氨基酸 10ｍｌ后出现头痛 ,疼痛逐…     

乳酸环丙沙星致不良反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,42岁 ,2 0 0 0年 1 2月 6日 ,因咽部疼痛来我部就诊。体检 :Ｔ 38.8℃ ,咽部充血 ,扁桃体双侧中度肿大。诊断 :急性扁桃体炎。给予 0 .2 %乳酸环丙沙星注射液 2 0 0ｍＬ。静脉滴注 ,滴速 70滴·ｍｉｎ 1 ,输液约 1 5ｍｉｎ后患者出现恶心、头晕、呕吐、心慌、胸闷、全身发冷等症状。立即停药 ,平卧 ,给氧。体检 :Ｔ 38.8℃ ,ＨＲ 1 0 2次·ｍｉｎ 1 ,律齐 ,ＢＰ 1 1 4 78.6ｍｍＨｇ。考虑为乳酸环丙沙星所致不良反应。立即给予 1 0 %葡萄糖注射液250ｍＬ加 1 0ｍｇ地塞米松 ,静脉滴注。 30ｍｉｎ后 ,心慌、胸闷症状消…