曲安奈德混悬剂注射液（痛息痛）

~~曲安奈德混悬剂注射液(痛息痛)@汤光     

曲安奈德注射液过敏反应4例

曲安奈德注射液(Triamcinolone Acetonde)仙居制药股份有限公司生产,国药准H33020762,批号031201,为丙酮缩合去炎松无菌混悬液,是一种长效糖皮质激素类药物,具有强而持久的抗炎、抗过敏作用。主要用于治疗各种皮肤疾患、免疫性疾患、支气管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、急性扭伤、慢性腰腿痛及眼科疾患等。因其疗效显著,临床应用范围不断扩大,药物不良反应报道甚少。利用《中国医院知识仓库》(CHKD期刊全文库)进行检索,1994年-2004年国内有关曲安奈德注射液致过敏反应的仅3例。近期我院皮肤科在临床应用过程中发生4例过敏反应,现报道如下:患者1…     

曲安奈德注射液在眼科的临床使用

1概述 曲安奈德( Triamcinolone Acetonide,TA)[1]化学名:9-氟-11β,21-二羟基-16α,17[(1-甲基亚乙基)双(氧)]-孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮.常用其醋酸酯,微细颗粒的乳白色混悬液.TA属长效糖皮质激素,具有糖皮质激素所有药理作用,作用强而持久.脂溶性高,在眼内通透性良好,生物半衰期(t1/2)长,结膜下注射或球后注射的给药方式能给予有效的局部、短期治疗效果,数小时内生效,12～24 h达最大效应,可维持2～3周.24h开始从房水中消失,在角膜及结膜分布浓度高,在晶状体和玻璃体中分布浓度低;能使角膜厚度增加,降低房水粘滞系数,房水排出受阻,与眼压升高有关;黏多糖成分升高,粘滞性增加;晶状体代谢减少,水化作用增强.     

曲安奈德致膝关节严重僵硬疼痛及原因分析

曲安奈德是一种长效的糖皮质激素,目前因其临床疗效较为确切,受到人们的青睐,使用日益广泛。但其新的药物不良反应(ADR)亦时有发现,现报道1例。     

曲安奈德混悬剂注射液(痛息痛)

曲安奈德(曾称曲安缩松、去炎舒松)是一种合成的肾上腺皮质激素,属于糖皮质激素。1 药理 治疗量的本品主要起抗炎和抗过敏作用,其机理是:抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理;抑制B细胞转化成浆细胞,干扰体液免疫;稳定溶酶体膜,减少溶酶体内水解酶的释放;抑制白细胞和巨噬细胞移行至血管外,减少炎症反应;增加肥大细胞颗粒的稳定性,减少组织胺释放,从而减轻血管舒张及降低毛细血管通透性;加强血管收缩,减少局部充血及体液外渗;对纤维母细胞DNA有直接抑制作用,抑制肉芽组织形成,从而抑制非感染性炎症和过敏症状。     

2009年国内曲安奈德临床应用概况

通过查阅2009年国内有关医药文献,总结曲安奈德在眼科、五官科、皮肤科、泌尿外科、骨科等的临床应用。玻璃体腔内注射曲安奈德是辅助治疗眼爆炸伤和脉络膜脱离型视网膜脱离的重要方法,是治疗糖尿病、视网膜静脉阻塞等所致弥漫性或（和）囊样黄斑水肿的有效方法。曲安奈德治疗麻痹性斜视、甲状腺相关性眼病、慢性弥漫性外耳道炎、口腔滑膜炎和关节囊炎、口腔扁平苔藓、白癜风、神经性皮炎、斑秃、包皮龟头炎、疥疮结节及外伤性尿道瘢痕狭窄、膝关节骨性关节炎、小儿体表真性血管瘤等均有明显肯定的疗效,在临床应用上值得推广。     

曲安奈德疑致跟腱断裂1例

1例67a女性右足跟骨骨刺患者,在右足跟骨骨刺部位给予曲安奈德注射剂40mg＋2%利多卡因注射剂5mL,以小针刀在骨刺尖端处行疏通剥离术。15d后患者感觉右足行走无力,一个月后来院检查。经指压检查：右足跟骨结节上2cm处触及空虚感,且提踵实验（＋）;影像学检查：右足跟跟腱断裂。确诊为右足跟跟腱断裂。随即住院治疗,2d后行＂右足跟跟腱断接术＂,一周后出院。一个月后来院复查：提踵实验（-）;影像学检查示右足跟跟腱连接良好。     

曲安奈德在外科临床的应用

曲安奈德 ( triamcinolone acetonide)是一种强力、长效糖皮质激素。它具有强而持久的抗炎、抗过敏及抗增生作用 ,可用于外科领域许多疾病的治疗。我们自 1 993年开始将该药通过病灶内注射 ,用于治疗一些外科常见的而又较为棘手的疾病 ,取得一定疗效。1　用药方法病灶内注射 ,成人通常每次采用曲安奈德 40～80 mg。婴幼儿以体重 ( 2～ 3mg/kg)参考用药。实际操作中 ,应将药液均匀浸润至病灶全部。视病灶数量、大小 ,成人以普鲁卡因或利多卡因稀释。婴幼儿以生理盐水稀释。2　病例及疗效2 .1先天性斜颈　本组 7例 (男 5,女 2 )。病程小于3mo …     

曲安奈德封闭治疗瘢痕疙瘩临床观察

瘢痕疙瘩是皮肤结缔组织对外界创伤的一种异常增生性表现 ,多于外伤、手术、炎症反应后发生。 1993年以来我们用醋酸曲安奈德为主封闭治疗瘢痕疙瘩 10 2例 ,取得满意疗效。临床观察如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 2例病人中男 4 2例 ,女 6 0例 ;年龄 15～5 2岁 ;病程 6个月至 6年。皮损直径 0 5～ 5 0ｃｍ大小 ,呈不规则隆起的硬结 ,呈树根状向外伸展似蟹足。分布部位 :前胸部 72例 ,耳部 (打耳孔引起 ) 6例 ,上臂伸侧 (不明原因 ) 6例 ,背部 (毛囊炎引起 ) 12例 ,小腹部 (手术后 ) 6例。1 2　治疗方法　摇匀醋酸曲安奈德混悬液 ,根…     

曲安奈德注射液瘢痕内注射治疗瘢痕疙瘩

目的总结曲安奈德注射液瘢痕内注射的疗效和经验。方法本组共有36例52处瘢痕疙瘩。成人最大剂量80mg，儿童1-5岁最大用量20mg，6-10岁最大用量40mg；2周-1个月注射一次，注射2—5次不等。注射的次数和频率根据瘢痕的严重程度而定。注射时采用分层注射技术，尽量浅层注射，深层适当注射。注射时严格掌握层次，只将药液注入到瘢痕实体中。结果36例患者分布于身体不同部位共52块瘢痕疙瘩病变中，达到临床治愈标准的有41块，显效8块，无效3块，治疗中出现病变区局部皮肤萎缩2例，毛细血管扩张3例。色素沉着5例，明显月经失调7例。瘙痒症状多数在局部注药后3—5天内消失。结论曲安奈德注射液能够有效治疗瘢痕疙瘩。     

手术切除结合注射曲安奈德治疗疤痕增生49例体会

自 2 0 0 1年始 ,作者采用手术切除加注射曲安奈德悬浊液局部封闭治疗疤痕及疤痕疙瘩 ,共治疗烧伤整形及美容整形患者 4 9例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 4 9例 ,男 1 5例 ,女 34例 ;年龄 5～6 8岁。切除疤痕范围最大为 2 .5 cm× 2 0 cm,最小约 2 cm×1 cm。局部注射次数最少 1次 ,最多 6次 ;再次注射间隔时间最短 7天 ,最长 4周 ;1次注射量最多 1 2 0 mg,最少 4 0 m g。1 .2　治疗方法 :手术切除病灶后用 6 - 0或 5 - 0尼龙线缝合 ,皮下不留死腔及线结。拆线后 0～ 2天即切口下注射曲安奈德和 2 %利多卡因混悬液 ,比例…     

曲安奈德注射液——成功改造天然药物的典范

曲安奈德（Triamcinolone Acetonide,昆明积大制药厂生产,商品名同息通）是通过对天然皮质类固醇化学结构的改造而获得新药的成功典范。其特点包括有强大的抗炎和免疫抑制作用、半衰期适中和无水钠潴留不良反应。肾上腺皮质合成两类类固醇：皮质激素（糖皮质激素和盐皮质激素）及少量的同化激素。     

曲安奈德治疗儿童霰粒肿的临床体会

目的：观察曲安奈德治疗儿童霰粒肿效果。方法：将60例儿童霰粒肿患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用曲安奈德病变区皮肤进入行皮下注射治疗,对照组曲安奈德病变区结膜直接注射治疗。结果：治疗组有效率为90％,对照组为70％。结论：曲安奈德病变区皮肤进入行皮下注射治疗儿童霰粒肿效果较好,能缓解疼痛。     

复方倍他米松注射液与曲安奈德注射液治疗疤痕疙瘩对比观察

目的观察复方倍他米松注射液与曲安奈德注射液治疗疤痕疙瘩的疗效和不良反应。方法将212例患者分为A、B两组,A组用复方倍他米松注射液局部注射至瘢痕,4周1次,酌情注射1～5次,B组用曲安奈德注射液局部注射,2周1次,酌情注射1～5次,6月和12月后随访。结果A组116例（皮损477个）,痊愈率82．39％,有效率95．81％,半年复发率9．89％,不良反应的发生率为11．21％,其中女性月经失调发生率5．97％,B组96例（皮损389个）,痊愈率75．32％,有效率88．43％,半年复发率13．86％,不良反应的发生率为21．88％,女性月经失调发生率19．64％。结论局部注射复方倍他米松注射液和曲安奈德注射液治疗瘢痕疙瘩均有较好的疗效,且复方倍他米松注射液疗效更佳,对女性患者月经影响较少．但复发率仍较高。     

玻璃体视网膜手术中应用曲安奈德的临床观察

<正>玻璃体手术中应用曲安奈德(TA)附着于玻璃体的性质,提高了玻璃体的可视性,使玻璃体切除更为彻底,使各种操作更为容易,提高了手术效率及成功率。另外曲安奈德注射液系一种长效糖皮质激素制剂,术中采用其玻璃体腔内注射     

曲安奈德联合利多卡因治疗跟痛症的临床研究

目的:探讨对跟痛症应用曲安奈德联合利多卡因治疗效果。方法:选取130例跟痛症患者,对照组应用泼尼松龙联合利多卡因治疗;实验组应用利多卡因联合曲安奈德治疗。结果:在治疗效果方面互比,实验组96.92%(63/65),对照组86.15%(56/65)(P<0.05)。治疗后,在足跟部疼痛评分方面互比,实验组评分(57.82±4.20)分比对照组的(45.02±3.55)分要高(P<0.05)。治疗后,在不良反应发生率与复发率方面互比,实验组出现血压升高、肠道不适、电解质紊乱情况低于对照组,实验组疾病复发率1.54%(1/65)比对照组疾病复发率6.15%(4/65)要低(P<0.05)。结论:针对跟痛症选择利多卡因联合曲安奈德治疗,既可有效缓解机体疼痛,还可保证足跟部活动,提高生活水平,控制复发率,值得推广。     

曲安奈德局部注射治疗初次发病泪腺炎45例分析

目的探讨长效皮质类固醇激素曲安奈德局部注射治疗初次发病泪腺炎的效果。方法自2007-06-2009-09对45例泪腺炎患者采取曲安奈德局部注射的方法进行治疗,45例患者（均为初次发病）单侧泪腺炎。取曲安奈德混悬液40mg（1ml）加2%利多卡因0.5ml,注射于泪腺组织内,局部加压20min,1个月后重复注射至病情稳定或局部肿块消失,最多注射4次。结果本组35例注射1次后治愈,观察6个月～2a未见复发;8例多次注射后治愈;2例局部注射4次无效,改为全身激素治疗,其中1例病情稳定,1例因反复发作最后接受手术摘除泪腺。结论曲安奈德局部注射治疗初次发病泪腺炎是可行而有效的方法,效果显著。     

曲安奈德与复方倍他米松注射液的临床观察比较

目的观察曲安奈德与复方倍他米松注射液的临床效果。方法 18例腰椎间盘突出症患者采用曲安奈德与复方倍他米松注射液联合治疗。结果本组患者随访3个月～2年,平均1.2年;16例中,优12例,良3例,差1例,优良率为93.8%。结论复方倍他米松注射液硬膜外腔注射为主配合曲安奈德治疗腰椎间盘突出症,合理、安全、临床效果确切。