中国艾滋病流行现状、监测系统及防治对策

本文对中国艾滋病流行现状、监测系统及防治对策进行了分析.中国艾滋病流行分三个时期,现正处在快速增长期;艾滋病流行存在一些危险因素,如周边国家的艾滋病流行日趋严重、国内流动人口数目庞大且难于管理,吸毒和卖淫嫖娼活动在短期内难以禁绝和我国目前阻止艾滋病流行的能力仍然不足;艾滋病流行特点为HIV感染者分布于各种职业人群,主要是农民、归国劳工、无业游民及个体从业者.青壮年占感染者的大多数(88.7%).约有2/3HIV感染者是通过注射毒品而感染,其中职业供血浆者占有一定的比例.本文还介绍了中国HIV/AIDS常规监测和中国HIV哨点监测两个监测系统,中国政府在预防和控制艾滋病所采取一些防治措施,以及充分发挥中国传统医学的优势,组织科技攻关治疗HIV感染者的研究.     

伊犁口岸1997～2001年出入境人员HIV感染监测结果分析

〔目的〕掌握伊犁口岸出入境人员中HIV感染情况。〔方法〕建立HIV初筛实验室,对1997～2001年8月经伊犁口岸出入境的人员实施HIV感染情况监测。〔结果〕共监测出入境人员18378人次,检出HIV感染者26例,感染率为1.42‰。在检出的26例感染者中,男性占96.15％,女性占3.85％;从年龄分布来看,20～30岁年龄组人员所占比例最高,为88.46％;从职业分布来看,个体商贩占92.31％,居第1位;感染者中有20例为伊宁市人,占总例数的76.92％,感染者全部为少数民族。〔结论〕从流行病学调查结果来看,静脉吸毒人员是HIV感染的高危人群;家庭中预防和控制艾滋病是一个值得研究的课题;出入境检验检疫机关应加强对出入境人员的HIV感染情况的监测,防止艾滋病的传入传出。     

腾冲口岸出入境人员艾滋病监测结果分析

〔目的〕对2000～2001年腾冲口岸出入境人员艾滋病监测结果进行分析,以摸清本口岸艾滋病流行规律,掌握其传播特点,采取有效的控制措施。〔方法〕对2年中检出的13例HIV感染者的实验室检查结果及流行病学调查情况进行统计分析。〔结果〕腾冲出入境检验检疫局在2年的时间中共对378名出入境人员进行了HIV抗体检测,人员来自中国、台湾、印度尼西亚、马来西亚、韩国、泰国、缅甸等7个国家与地区,共检出HIV感染者13例,阳性检出率为3.44％,其中2000年检出HIV感染者3例,检出率为1.7％,2001年检出10例,检出率为4.95％;在13例HIV感染者中,男性10人,女性3人,男女性别之比为3.33:1;年龄最大38岁,最小22岁,高发人群为20～39岁;缅甸籍感染者占检出总数的92.31％,中国籍感染者占总数的7.69％;职业以汽车修理居首位,占53.85％,其次为洗浴按摩,占23.08％;传播途径除母婴传播外,其余2种均有,而且性传播为主要途径。〔结论〕在建立云南边陲地区安全、卫生健康的出入境检验检疫屏障过程中,应做好对预防和控制艾滋病的宣传教育工作,关注男性在艾滋病传播中的作用,加强对来自缅甸高发区出入境人员的监测力度。     

广西口岸2000～2001年出入境和涉外婚检人员HIV感染监测结果分析

〔目的〕对口岸人群艾滋病病毒感染监测结果进行分析,为有效地在口岸实施艾滋病防治和控制措施提供科学依据。〔方法〕对2000～2001年到广西出入境检验检疫系统接受传染病监测体检的出入境人员和涉外婚检人员进行了滋病病素抗体检测。〔结果〕2000年,监测人数28405人次,检出HIV感染者4例,检出率为1.41/万;2001年,监测人数28537,检出HIV感染者15例,检出率为5.26/万。2年的检出率进行比较.经统计学处理,差异有显著性(x~2=6.32,0.025>P>O.01)。〔结论〕随着出入境人员和口岸流动人员的增加以及艾滋病感染人数的快速增长,开展口岸HIV感染监测对预防和控制艾滋病传播发挥着越来越重要的作用;同时,口岸HIV感染监测方式、方法必须适应口岸人群HIV感染流行的特点。     

深圳口岸出入境人员HIV感染者的流行病学调查

〔目的〕了解深圳口岸出入境人员HIV感染的特点,为加强口岸艾滋病监测工作,对艾滋病高危人群实施行为干预提供科学依据。〔方法〕初筛试验采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、明胶颗粒凝集试验(PA法)、胶体硒法;初筛阳性标本采用免疫蛋白印迹法(WB)确认。对HIV抗体确认阳性者进行流行病学调查,并对流行病学调查资料进行统计分析。〔结果〕2002￣2005年共对229969名出入境人员进行艾滋病血清学检测,检出HIV抗体阳性者28例,总检出率为0.12‰。28例HIV感染者中外籍人员占60.7%,外籍人员感染率为0.46‰;30￣39岁为高发年龄组,占42.9%;男性感染者明显高于女性感染者;未婚感染者高于已婚感染者;从职业分布来看技术人员、商务人员和驾驶员所占比例较高;并且以不洁性行为为主要传播途径。〔结论〕我国艾滋病传入的风险高于传出的风险。应加强口岸高危人群的艾滋病监测力度,加强对出入境人员艾滋病防治知识的宣传教育和行为干预,防止艾滋病在国际间的传播。     

2例HIV感染者的流行病学调查报告

〔目的〕掌握出国人员这1特殊人群中艾滋病的流行情况,进一步做好艾滋病预防控制工作,保护人体健康,促进经济发展。〔方法〕对到喀什出入境检验检疫局进行出国前健康体检者作艾滋病监测,对检出的2例如HIV感染者进行流行病学调查。〔结果〕采用酶联免疫吸附试验和免疫层析法进行初筛,发现2个样本HIV抗体阳性;采用蛋白印迹法进行确认试验,结果HIV-1抗体阳性。〔结论〕全社会应共同参与预防控制艾滋病的工作,预防艾滋病重在宣传教育;出入境检验检疫机关应加强对出入境人员的监测力度,配合地方防疫部门做好HIV感染者的管理工作,加大打击毒品犯罪活动的力度。     

云南国境口岸98例HIV感染者检测结果分析

〔目的〕对2001年云南各国境口岸艾滋病监测工作进行总结,以了解云南国境口岸艾滋病流行规律。〔方法〕对2001年云南各国境口岸检测出的98例艾滋病感染者进行流行病学调查。〔结果〕云南国境口岸HIV感染者的流行分布相当广泛;HIV感染者主要集中于性活跃人群,男性多于女性,在职业分布上,以边民、劳务人员为主,外籍人员HIV感染率显著高于中国籍人员,入境人群HIV感染率高于出境人群。〔结论〕云南省面临着输入性艾滋病病例传入后艾滋病大流行的危险,出入境检验检疫部门应加强对高危人群的监测。     

北京地区出入境人员HIV感染情况分析

〔目的〕掌握北京地区2000—2008年375162名出入境人员HIV感染情况、流行病学特征,为有效开展疾病监测和预防工作提供科学依据。〔方法〕对375162名出入境人员的HIV检测结果进行分析。对HIV-1抗体阳性者进行流行病学调查〔结果〕检出HIV感染者共95例,年均感染率25.32/10万,其中出境人员HIV感染者18例,感染率7.52/10万;入境人员HIV感染者77例,感染率56.53/10万。感染者以青壮年为主,30～39岁年龄组人员感染率最高,占感染者总数的45.26%;男性感染者64人,占感染者总数的67.37%;女性感染者31人,占感染者总数的32.63%。〔结论〕加强重点人群的监管工作,提倡健康的生活方式是预防艾滋病传播最有效的方法。     

瑞丽口岸2005年出入境人员HIV感染情况分析

〔目的〕通过对瑞丽口岸2005年出入境人员艾滋病监测结果进行分析,了解瑞丽口岸出入境人员艾滋病感染情况,为今后口岸艾滋病监测和预防控制工作提供科学依据。〔方法〕对瑞丽口岸2005年出入境人员先采用胶体金法快速检测试剂筛查,阳性血清标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)复核,最后送确认实验室用蛋白印迹法(WB)检测。〔结果〕从2042名出入境人员中共检出HIV感染者177名,总感染率高达8.67%。感染人群职业分布以缅甸籍驾驶员最多;感染者以青壮年为主;感染途径以性传播为主;缅甸籍感染者最多;男性感染者明显高于女性。〔结论〕应加强艾滋病知识的宣传教育,对重点人群要实施重点监测,才能有效控制艾滋病在我国的流行。     

福建口岸艾滋病流行状况分析与应对策略研究

〔目的〕了解福建口岸艾滋病流行状况和趋势,为制定预防与控制措施提供依据。〔方法〕对1991￣2005年福建口岸地区艾滋病监测资料进行统计分析,对119例艾滋病感染者进行流行病学调查。〔结果〕福建口岸地区HIV流行近年来呈上升趋势;HIV感染者以回国劳务人员和交通员工为主;入境人群高于出境人群和境内人群;以异性接触为主要传播途径。〔结论〕福建口岸地区艾滋病流行速度明显加快,必须加强对口岸出入境人员的艾滋病监测、健康教育和行为干预,防止艾滋病从高危人群向一般人群传播。     

厦门口岸2000～2005年出入境人员艾滋病流行情况调查及应对策略

〔目的〕分析出入境人员中艾滋病流行趋势,为制定有效的应对策略提供科学依据。〔方法〕采取健康体检和机场入境通道哨点监测相结合的方式对出入境人员实施艾滋病监测,对HIV感染者进行个案流行病学调查。〔结果〕以国际海员和劳务人员为主体的“海外迁徙工人”具备感染HIV的高危因素;偷渡遣返人员和来自周边一些国家的入境人员HIV感染情况值得关注。〔结论〕应对出入境人员中的HIV易感人群开展有针对性的、多种形式的健康教育活动,提高其防御和抵抗HIV/AIDS的意识和能力;完善和强化以哨点监测为核心的综合监测体系,合理设置监测内容,提高艾滋病防治工作的效率。     

4例HIV感染者及AIDS患者的流行病学调查

〔目的〕了解艾滋病在出入境人员及边民的流行情况。〔方法〕对到凭祥出入境检验检疫局旅行卫生保健中心门诊部进行健康体检及部分边境居民就诊者作艾滋病监测。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行初筛;采用蛋白印迹法(WB)进行确诊。对发现的HIV感染者及AIDS患者进行流行病学调查。〔结果〕自2002年3～8月,在出入境人员和边民中共检出HIV感染者3例、AIDS患者1例。〔结论〕关注HIV感染者及AIDS患者,加强AIDS相关知识的宣传教育,重视医务工作者AIDS知识培训,出入境检验检疫机构加强对出入境人员传染病监测,将对预防和控制艾滋病在我国的流行具有积极的作用。     

乌鲁木齐口岸出入境人员70例HIV感染者的流行病学调查

〔目的〕了解乌鲁木齐口岸出入境人员中HIV流行的现状和传播途径,以便提出防治建议。〔方法〕对2002￣2005年乌鲁木齐口岸出入境人员传染病监测体检中发现的70例HIV感染者进行流行病学调查分析。〔结果〕乌鲁木齐口岸地区HIV流行近年来呈上升趋势,感染者以青壮年为主,男性多于女性,传染途径以性接触为主,同时通过吸毒途径传播的危害不容忽视。〔结论〕必须加强对口岸高危人群和吸毒人群的HIV监测与健康教育以及行为干预措施研究,加强对HIV流行的综合防治能力,防止艾滋病在出入境人员中传播,保护人体健康。     

云南口岸1623例出入境人员HIV感染者分析

〔目的〕了解云南口岸出入境人员HIV感染的流行分布情况及趋势,为艾滋病监测工作提供科学依据。〔方法〕对云南口岸2000～2006年1623例出入境人员HIV抗体阳性者的资料进行统计分析。〔结果〕云南口岸出入境人员中HIV感染者的数量呈逐年上升趋势;HIV感染者以瑞丽口岸检出的较多,占感染者总数的51.32%;从国籍分布来看,以外国人为主,外国人中缅甸籍人员最多,占64.51%;感染者中,男性多于女性,男性占79.67%;年龄以青壮年较多,20～49岁年龄段占92.91%;职业分布以驾驶员最高,占45.22%,其次是商务人员。〔结论〕驾驶员、商务人员是云南口岸出入境人员中HIV感染的高危人群,必须加强重点监测。     

洛阳口岸出入境人员艾滋病监测结果分析

〔目的〕对1995～2001年洛阳口岸艾滋病监测工作进行总结,为今后开展监测工作提供科学依据。〔方法〕对1995～2001年经洛阳口岸出入境的人员24434人次进行了艾滋病血清学监测。〔结果〕6年共检测出艾滋病病毒感染者13例,总检出率为0.53‰;HIV感染者主要集中在16～40岁年龄段,其中30岁以下年龄组10例,占感染者总数的76.9％;30～40岁年龄组为3例,占感染者总数的23.1％。感染者中劳务人员所占比例最高,为感染者总数的69.2％。〔结论〕16～40岁的青壮年劳务人员应作为洛阳口岸艾滋病监测的重点人群,应加强对这一人群预防艾滋病知识的宣传教育,提高其自我防护意识,是防止艾滋病传播的有效措施。     

从出入境人员中首次检出1例HIV感染者的报告

〔目的〕了解急性HIV感染者的流行病学特点,为制定有效的艾滋病控制措施提供依据。〔方法〕对2002年4月9日从出境人员中检出的1例HIV感染者进行流行病学调查和医学监测。〔结果〕该患者为急性期HIV感染者,为境外性接触感染。〔结论〕对高危可疑HIV感染者,尤其是处于感染窗口期的HIV感染者,要认真做好流行病学调查和监测,防止漏诊误诊。应不断研究有效的艾滋病宣传工作策略与方法,找出最佳的艾滋病宣教对策,不断提高和改善艾滋病宣传工作质量。     

控制艾滋病传播的有效措施——加强对出入境高危人群的重点监测

〔目的〕掌握艾滋病在国内外的流行趋势,控制艾滋病在我国的快速传播。〔方法〕对艾滋病在吸毒、性病、劳务人员、交通员工等高危人群中的流行现状进行了综合分析。〔结果〕目前全世界艾滋病病毒感染人数已高达3610万人,比10年前联合国有关专家预期的数字高出50％以上。在艾滋病的传播方式上,法国、意大利、西班牙、英国、德国等欧洲国家仍以性接触和血液传播为主;而在我国,截止到2001年底共报告艾滋病病毒感染者30736例,其中经静注毒品感染艾滋病的占68.0％;经性途径感染人数占7.2％,国家艾滋病监测哨的监测结果显示,经性传播途径感染艾滋病病毒的人数在逐年增多。1997年～2000年各出入境检验检疫机关在出入境人员中就检出HIV感染者700例,劳务人员和交通员工中艾滋病的感染率在迅速增长。〔结论〕应在口岸建立艾滋病高危人群监测点对性病患者、吸毒者、娱乐场所的服务小姐、劳务人员、交通员工进行重点监测,这是控制艾滋病传播的有效措施。     

南宁口岸出入境人员HIV感染流行趋势分析

〔目的〕总结和分析南宁口岸1990￣2005年出入境人员艾滋病监测结果,为加强口岸艾滋病防治工作提供科学依据。〔方法〕采用酶联免疫吸附试验、明胶颗粒凝集试验等方法对出入境人员进行HIV感染初筛,对初筛阳性标本采用免疫印迹法确认,对监测资料进行整理、分析。〔结果〕检测出入境人员100 945人次,检出HIV感染者43例,HIV感染率为4.26/万;2001年以后保持比较高的检出率,2004年高达9.34/万。HIV感染者中,外籍人员18例,占41.86%;中国大陆人员25例,占58.14%;男性38例,占88.37%,女性5例,占11.63%;20￣49人员占94.34%,40￣49岁年龄组的比例有所上升。3种传播途径均已出现,性接触传播占67.43%。〔结论〕出入境人员中HIV感染者的检出率呈快速增长趋势,以性接触传播为主。在口岸地区应加强艾滋病的综合监测,积极开展有针对性的健康教育和行为干预,以保护人民的身体健康和公共卫生安全。     

浙江口岸出入境人员HIV感染监测结果的流行病学分析

〔目的〕探索浙江口岸出入境人员中HIV感染的流行状况和趋势,为艾滋病的口岸监督与控制提供依据。〔方法〕收集1988—2007年浙江口岸艾滋病监测资料,进行统计学分析,并对HIV抗体阳性者进行流行病学调查。〔结果〕浙江口岸20年共检出HIV感染者107例,总检出率为0.18‰;以中青年男性为主;男女性别比为4.35：1;3/4以上是已婚者;以商务、劳务人员和船员居多;异性性接触为主要传播途径。〔结论〕浙江口岸HIV感染的流行状况依然严峻,必须加强对重点人群的监测与干预,防止艾滋病从高危人群向普通人群传播。     

福州空港口岸出入境人员HIV监测结果分析

〔目的〕通过对5年多来福州空港口岸出入境人员HIV抗体检测结果的分析,了解福州空港口岸出入境人员HIV感染情况,为福州空港口岸艾滋病监测工作提供科学依据。〔方法〕对福州空港口岸2001年1月￣2006年1月间19956名出入境人员进行HIV快速抗体检测,阳性标本进行初筛,初筛阳性标本再进行确认试验。〔结果〕检出8例HIV感染者,感染率为0.40‰;男性感染者居多,占75.00%;职业分布商人和出国劳务人员各占50.00%;地区分布主要是南部非洲国家,占62.50%,东南亚国家占25.00%,中东国家占12.50%;感染途径主要为性传播。〔结论〕监测结果提示来自南部非洲、东南亚、和中东国家的中青年商务人员和出国劳务人员为口岸HIV监测的重点人群,要加强对他们的健康教育和实施预防干预措施,防止艾滋病在国内的传播蔓延。