冠状动脉介入诊疗技术在基层医院应用的体会

目的：通过对我院开展选择性冠状动脉造影述（CAG）及择期PTCA＋支架术的经验总结，旨在探讨在基层医院开展CAG、PTCA＋支架术的安全性、可行性。方法：对178例患者采用Judkins法进行冠脉造影，其结果按AHA分段标准进行记录，选择75名患者行PTCA＋支架术。结果：CAG阳性率为62．8％，其中单支病变41例，双支病变14例，三支病变18例，左主干加三支病变11例，心肌桥4例。行PTCA术的75名患者共存在A型病变61处、B型病变14处，共置入支架97枚（其中22名患者置入支架两枚），手术成功率100％。结论：对75名患者行PTCA＋支架术，所有患者均未出现严重并发症。对于行PTCA＋支架术患者，因为我们选择的病例多为A型、B型病变，成功率高，安全性强。     

冠心病介入诊疗带教工作的十点体会

冠心病介入诊疗是心血管临床诊疗工作中的重要手段,主要包括冠状动脉造影和冠状动脉球囊扩张成形术等。本人从1995年至今共为来我院进修学习的全国各级医院培养此方面专业技术人材180多人,并利用业余时间赴全国多家医院帮助开展此工作,现将本人在带教工作中的一些体会总结如下:1.严格掌握适应证,认真用好无创检查 部分刚刚从事心血管疾病介入诊疗工作的医生往     

冠状动脉造影与冠心病的临床诊断分析

目的：观察冠状动脉造影与冠心病的临床诊断符合率。方法：将１６４例临床诊断为冠心病患者经冠状动脉造影（ＣＡＧ）与临床进行对比分析。结果：确诊冠心病１２０例,诊断符合率为７３．２％。其中除冠脉痉挛或溶栓成功或自溶８例,Ｘ综合征５例。尚有４４例误诊,占２６．８％,主要是高血压性心脏病、心肌病、心律失常等。结论：严格掌握心胶痛标准是冠心病诊断正确的关键。     

老年冠状动脉介入患者的护理体会

冠状动脉介入术是目前国内外冠心病诊断和治疗的有效技术 ,随着冠状动脉介入治疗的广泛应用 ,被越来越多的老年冠心病患者所接受 ,我科从 2 0 0 2～ 2 0 0 3年间共收治冠状动脉介入老年病人 3 9例 ,现将其护理体会报告如下。1 临床资料3 9例老年冠脉介入术治疗 ,男 3 1例 ,女     

介入诊断治疗冠心病的临床应用

我院从 1999年开展了冠心病的介入诊断治疗工作 ,累计病人 31例 ,现总结如下。1　资料和方法1 1　一般资料　病例为住院病人 ,共 31例。男 2 7例 ,女4例 ,年龄在 38～ 76岁 ,平均 5 0 4岁。病因构成 :急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 10例、陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ) 4例、心绞痛 8例、非典型心绞痛 6例及心律失常 3例。1 2　方法 　采用Ｊｕｄｋｉｎ法行冠状动脉造影 ,使用Ｕｌｔｒａｖ ｉｓｔ370为造影剂 ,德国西门子Ｄｉｍａｕｎｉｔ10 0 0数字减影血管造影机。采用国际通用的直径法对冠状动脉狭窄程度进行定量分析。依据美国ＡＣＣ/ＡＨＡ提出…     

100例选择性冠状动脉造影分析

冠状动脉造影术是利用导管对冠状动脉解剖进行的放射影像学检查 ,也是冠心病诊断的金标准。随着经皮冠状动脉介入治疗和心外科冠脉搭桥术的广泛开展 ,术前必须行冠状动脉造影 ,了解冠脉病变部位、程度 ,为选择合理的治疗提供依据。我院自 2 0 0 2年 3月开展冠脉造影 ,至 2 0 0     

27例选择性冠状动脉造影体会

冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准，随着冠心病介入或手术治疗的开展，术前冠状动脉造影已成为常规，为选择冠心病治疗方法提供依据。我院从2003年1月至7月开展冠状动脉造影26例，现总结如下；     

冠状动脉造影与心电图在冠心病诊断方面的对比分析

选择性冠状动脉造影(SCA)是诊断冠心病的可靠方法,而心电图在冠心病诊断中也具有重要意义。本文对冠心病患者的心电图及冠脉造影检查结果进行对比分析,报告如下。1临床资料选择1999年10月至2005年10月在我院行SCA检查并做心电图检查的852例患者,男601例、女251例,年龄29~78岁,平均(57.9±13.5)岁。心电图检查采用常规12导联心电图和运动平板试验,二者中有一项符合心肌缺血者可判断为心电图阳性;冠脉造影采用Judkins法[1],分别行左、右冠状动脉造影,常规多体位投照,用目测法和计算机辅助图像密度法对冠状动脉血管进行综合分析。冠脉狭窄≥…     

基层医院开展冠心病介入诊疗技术体会

目的 应用小C臂X光机进行冠状动脉造影术（CAG）和经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA），评价小C臂X光机进行CAG和PTCA效果。方法 采用OEC-960型美国X光机对470例患者进行CAG和PTCA。结果 本组470例CAG阳性有226例，阳性率48％，与文献报告接近。结论 应用小C臂X光机进行CAG和PTCA是可行的，在短期内基层医院基本能满足临床需要。     

冠状动脉直接支架术应用评价(摘要)

目的 :探讨冠状动脉直接支架术的应用价值。方法 :1999年 12月至 2 0 0 2年 3月 13 7例冠心病患者入选该研究。男 10 1例 ,女 3 6例 ,年龄 5 3 .2± 10 .7岁。稳定性心绞痛 48例 ,不稳定性心绞痛 5 9例 ,急性心肌梗死 (AMI)3 0例。选择性冠脉造影 (SCA)示病变狭窄 (78.6± 9.5 ) %。入选病例无下列病变 :重度钙化 ;长度 >3 3mm ;近端严重迂曲或病变成角≥ 12 0 0 ;慢性完全闭塞。患者随机分为 :A组 69例 79处病变 ,接受无预扩冠脉直接支架术 ;B组68例 80处病变 ,接受预扩后冠脉支架术。两组间临床情况和SCA结果差异无显著性。观察两组成功率、费用和术后 6个月心脏事件 (死亡、AMI、再次血运重建术、心绞痛、心衰 )发生率。统计学处理 :数据用±s表示 ,采用t检验。计数资料用 χ2 检验。结果 :A组成功率 97.10 % ,B组成功率 10 0 % ,残余狭窄分别为 0 .3 8± 2 .11%、0 .3 6± 2 .42 % ,仅各有 1例发生轻度内膜撕裂 ,P >0 .0 5。X -线曝光时间、造影剂用量、医疗费用A组明显低于B组 ,分别为 :9.2 0± 1.5 0min和 14 .10± 2 .80min ,13 6± 5 4ml和 15 8± 49ml,3 10 60± 5 10元和 40 980± 490元 ,P均 <0 .0 1。随访期末 ,复发心绞痛A组 8.7%、B组 7.4% ;A组再次置入支架 1例、PTCA4例 ,B组置入支架 1     

冠状动脉肌桥的临床诊治分析

冠状动脉 (冠脉 )及其主要分支通常走行于心脏外膜下结缔组织中 ,当一段冠脉被心肌所包绕 ,则该段心肌称为心肌桥 (myocardial bridge,MB) [1 ]。早在 196 0年心肌桥即已在冠脉造影中被证实 ,并发现其可在心室收缩期压迫冠脉使之狭窄 ,减少冠脉血流 5 %～ 30 % [2 ] ,但对血流动力学不产生明显影响 ,故一直被认为是一种“良性”的少见病变。然而近年来的深入研究发现 ,心肌桥在心肌缺血、心律失常、心肌梗死及猝死等方面有不可忽视的作用 [3] 。本文回顾总结本院经冠脉造影确诊的 6例患者诊治情况 ,结合文献复习 ,以提高对本病的认识水平 ,…     

多普勒导丝在冠状动脉介入诊疗中的应用

随着临床研究和深入，冠状动脉造影的局限性日趋明显。冠状动脉内多普勒导丝能准确测量冠状动脉血流储备，从而评价了冠状动脉狭窄的功能意义以及介入治疗的效果，为临床介入工作提供了有利的工具。     

冠状动脉介入技术的应用及并发症分析

冠心病是临床常见心血管病 ,是人群死亡的主要原因之一。早期判断并积极治疗冠心病 ,对预防突发心脏事件、减少心血管疾病病死率有极为重要的临床意义。自 1 984年第四军医大学郑笑莲等首次在我国应用冠心病介入性诊疗技术以来 ,冠心病介入性诊疗技术得到了迅猛发展和提高。该技术的进展代表了心脏病学领域最为突出的进步 ,已成为诊断冠心病和冠心病血运重建的有效方法之一。我院 1 995年在省内率先开展了此项技术 ,但由于各种原因发展较慢。自 2 0 0 1年 2月引进美国ＧＥ公司的ＬＣＶ ｐｒｕｓ4.0型数字减影Ｃ臂Ｘ光机后才得到较大发展 ,至…     

380例冠心病人介入诊疗临床研究

目的分析对冠心病人择期行冠状动脉介入治疗的临床观察。方法对2004年10月-2008年5月完成的380例冠脉介入患者进行回顾分析,其中急性冠脉综合征207例,陈旧性心梗68例,稳定型心绞痛105例。结果支架置入成功率100%,TIMI血流3级达到率96.75%。结论冠心病介入治疗疗效确切,成功率高,并发症低,尤其是能明显降低急性心肌梗死的发生率及死亡率。     

冠状动脉螺旋CT成像与冠状动脉造影的对比性研究

目的探讨多层螺旋CT（16层螺旋CT）冠状动脉成像对冠心病的诊断价值。方法对102例临床疑诊冠心痛的患者行16层螺旋CT冠状动脉成像和经皮选择性冠状动脉造影术。对16层螺旋CT显示冠状动脉狭窄和经皮选择性冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄进行定量评价。以经皮选择性冠状动脉造影结果作为诊断的金标准。依冠脉节段计算出16层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断准确性指标。结果16层螺旋CT冠状动脉成像对照经皮选择性冠状动脉造影对冠状动脉中、重度狭窄显示的对照结果：敏感性92、5％（210／227）、特异性89．2％（544／610）、阳性预测值76．1％（210／276）、阴性预测值96.9％（544／561）、准确度90.0％（754／837）。包括不可评价的血管段在内总准确度73、9％（754／1020）。结论16层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病具有良好的诊断价值，但也有一定的局限性，不能完全取代经皮选择性冠状动脉造影术。     

冠状动脉造影及冠脉腔内成形术的配合及护理

冠状动脉造影及冠脉腔内成形术的配合及护理李艳萍潘桂荣（中国人民解放军第２０８医院１３００６２）胡红（中国人民解放军８１１０１部队医院１３００５２）经皮穿刺冠状动脉造影及冠脉腔内成形术，是介入性治疗心血管病的新技术。是采用冠状动脉造影管及球囊扩张导管，...