CT和MRI诊断Ⅱ型糖尿病并发慢性脑损害的应用进展

慢性脑损害是Ⅱ型糖尿病的严重并发症之一,其发生率较高,国外资料统计,为19．8％～44．9％,近年来呈上升趋势,成为Ⅱ型糖尿病者主要死亡原因。本文就计算机体层摄影术（CT）、脑磁共振成像（MRI）诊断Ⅱ型糖尿病引起慢性脑损害的进展做一综述,探讨CT和MRI在Ⅱ型糖尿病引起慢性脑损害早期诊断中的价值。     

2型糖尿病并发心肌梗死58例分析

目的:分析2型糖尿病并发心肌梗死的临床特点,探讨早期诊断,积极控制血糖,在抢救治疗中的作用。方法:对2型糖尿病并发心肌梗死58例患者进行回顾性分析。结果:本组中3例在治疗过程中出现严重的心律失常、心力衰竭,经抢救无效死亡,其余55例均好转10~20 d后出院。结论:糖尿病并发心肌梗死多发生于中老年人,对症状不典型或无症状的DM患者,常规心电图检查早期诊断心梗,有效控制血糖积极抢救治疗,是成功治疗糖尿病并发心肌梗死的关键。     

Ⅱ型糖尿病微循环障碍与慢性并发症的关系

Ⅱ型糖尿病患者易患心、脑、肾、眼等并发症,为探讨Ⅱ型糖尿病患者甲襞微循环改变与心、肾、眼并发症患病率的关系,我们对90例患者进行了耳襞微循环观察,并对其临床意义进行了分析。 1 对象与方法 1.1 对象:Ⅱ型糖尿病患者90例,男57例,女33例,年龄32～75岁(50.7±18.9),平时用饮食控     

Ⅱ型糖尿病主要慢性并发症治疗的进展

近年来糖尿病呈爆炸式增加．根据1996年全国第三次糖尿病流调结果,推算我国有糖尿病人(DM)约3000万,其中至少95%为Ⅱ型糖尿病．随着Ⅱ型DM病程的延长,其慢性并发症已成为人类致残致死的重要原因之一。现就Ⅱ型DM病人的重要慢性并发症简述于下。     

糖尿病性脑梗死影像学特征及预后分析

目的评价首次发生的DCI影像学特征及预后。方法 DCI组52例,NDCI组60例,比较两组的影像学特征、发病1个月内NIHSS评分、发病3个月内Barthel Index及病死率。结果 DCI组NIHSS均高于NDCI组（P均〈0.05）。DCI组更易发生LACI（P〈0.05）。结论 DCI神经功能损伤相对较重,易发生LACI,残疾程度及早期病死率不高。     

2型糖尿病并发脑卒中临床分析

目的：探讨2型糖尿病并发脑卒中的临床特点与相关因素,便于卒中防治。方法：对住院72例2型糖尿病并发脑卒中患者,与同期80例非糖尿病脑卒中患者从颅脑CT或MRI、血糖、血脂和血压水平进行回顾性对比分析。结果：糖尿病性脑卒中与非糖尿病性脑卒中相比在颅脑CT或MRI检查及血糖、血脂和血压水平等方面差异存在显著性。结论：糖尿病并发脑卒中以腔隙性脑梗死多见（占52.8%）,高血糖、高血压及高血脂是增加糖尿病并发脑卒中的重要危险因素,对2型糖尿病患者应尽早控制高血糖、高血压、高血脂,以减少脑卒中的发生。     

Ⅱ型糖尿病并胆结石的临床观察

本文通过对１５０例Ⅱ型糖尿病患者Ｂ超探查发现，２８．７％的糖尿病患者并发胆结石，７６．７％胆结石患者无临床表现，７９．１％胆结石患者伴高脂血症，另外，糖尿病性植物神经病变使胆囊收缩功能低下，胆汁淤积，胆石形成增加。     

脑弓形虫病临床及影像学观察

过去认为我国弓形虫病罕见 ,但近年来随着 CT、MRI及免疫学的发展 ,临床发现弓形虫病呈多发趋势。现将我们近 2 a来诊治的脑弓形虫病 10例报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 10例均为我科住院患者 ,其中男 4例 ,女 6例 ,年龄最小 10岁 ,最大 4 2岁 ,平均 2 3岁 ,均以癫痫为首发症状住院 ,其中单纯部分发作 2例 ,复杂部分发作 6例 ,全面强直—阵挛发作 2例 ,伴发低热 2例 ,肢体肌肉困乏 2例 ,轻微头痛2例。病程最长 3a,最短 2 d,全部病例经血或脑脊液免疫学检查或直接镜检、脑电图检查及头颅 CT或 MRI检查 ,除外脑肿瘤、脑囊虫病、…     

慢性扩展性脑内血肿的影像学表现

目的 探讨慢怀扩展性脑内血肿的影像学表现。方法：回顾性分析17例慢性扩展性脑内血肿的术前影像学改变,包括全部17例CT所见、6例MRI表现、5例颈动脉穿刺造影和5例DSA检查。本组17例全部经手术治疗。结果：术前10例考虑囊性胶质瘤、2例慢性脑脓肿、2例肿瘤卒中、3例AVM伴慢性脑内血肿：术后病理诊断动静脉畸形伴慢性脑内血肿6例、血管畸形伴慢性脑内血肿5例、不明原因慢性脑内血肿6例。结论：慢性内血肿CT表现酷似囊性胶质瘤,CT上占位效应相对较轻的囊性胶质瘤,CT上占位效应相对较烃的囊性灶、囊壁呈轻中度强化、MRI上T1和T2加权像病灶为高信号,囊壁见到点状或迂曲的流空信号是慢性脑内血肿的影像学特征。     

彩色多普勒超声对Ⅱ型糖尿病患者肾脏损害的探讨

为了解糖尿病的肾脏损害，应用彩色多普勒超声对50例临床确诊的巨型糖尿病（NIDDM）患者进行检测，发现NIDDM患者多见于中老年人，多半无明显症状体征，在没有出现蛋白尿之前其肾脏结构和肾动脉血流速度已出现明显的变化，血流速度（Vs）变慢，阻力指数（RI）增高，有关参数与对照组（50例经各种临床检验正常的健康人）比较，有显著差异。作者认为这种技术是评价NIDDM患者肾脏损害的最理想方法之一，具有重要临床意义。     

糖尿病并发消化性溃疡临床分析

目的：分析糖尿病并发消化性溃疡病因、发生部位及溃疡直径、临床表现。方法：将糖尿病并发消化性溃疡组与非糖尿病消化性溃疡组对比分析其发生部位、临床表现、溃疡直径。结果：糖尿病组与非糖尿病组在发生胃溃疡、十二指肠溃疡方面比较差异均有显著性（P〈0.01）;两组溃疡直径大小比较有显著性差异（P〈0.01）;在腹痛、食欲减退、返酸、嗳气的发生率分别比较差异均有显著性（P〈0.01）。结论：以上结果表明糖尿病组胃溃疡发病率高、十二指肠溃疡的发病率低;镜下溃疡直径大;上消化道的症状多。故临床上应合理地对因对症治疗。     

五苓散加味治疗Ⅱ型糖尿病慢性腹泻56例

糖尿病是临床常见疾病，合并慢性腹泻十分常见，本人自1995年以来采用五苓散加味治疗Ⅱ型糖尿病合并慢性腹泻56例，疗效确切，现报告如下：     

Ⅱ型糖尿病病人高浓度血清IgA与其慢性并发症的相关性

目的：对Ⅱ型糖尿病及糖尿病并发症患者的血清免疫球蛋白调查，并研究其相关性。方法：分别测定糖尿病、糖尿病并发症患者、健康对照者各组各自的免疫球蛋白，进行统计分析。结果：三组中IgG、IgM无统计学意义。糖尿病并发症组血清IgA浓度最高（x=2.40μmol/L）与对照组差异极显著（P＜0．01），糖尿病组次之（x=1.85μmol/L）与对照组（x=1.54μmol/L)有显著差异。进一步分析发现糖尿病并发心血管病患者血清IgA(x=2.71μmol/L)与并发高血压患者（z=1.96μmol/L)有显著差异，与并发肾病（x=2.34μmol/L）无显著差异。结论：糖尿病人血清IgA浓度高在Ⅱ型糖尿病人中是普通现象，其增高是由于特定的FFI在糖尿病的平均效价明显高于正常人。     

糖尿病慢性并发症的预防

糖尿病是一种常见病，发病率为6．9％。我国目前约有糖尿病患者3000万，其中90-95％是Ⅱ型糖尿病。糖尿病不仅仅局限于内分泌系统，糖尿病可导致脑中风、心脏病、肾病、失明、截足等严重并发症。目前糖尿病的死亡率加速最快，已成为仅次于心血管疾病和癌症的第三大死亡原因。糖尿病及其并发症已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。     

2型糖尿病并发脑梗死相关因素分析

糖尿病患者脑梗死的发生率明显高于非糖尿病患者，脑梗死是造成糖尿病患者致残、致病的原因之一。为探讨其发生的相关因素，本文分析了糖尿病并发脑梗死患者，并与脑梗死无糖尿病患者对比，现报告如下。     

2型糖尿病并发结肠息肉1例分析

对2型糖尿病并发结肠息肉1例分析如下。1病历摘要女,67岁。有明确2型糖尿病史20a余,糖尿病视网膜病变Ⅳ期2a。糖尿病周围神经病变及糖尿病双下肢动脉病变1a。1a前应用30／70低精蛋白重组人胰岛素（诺和灵30R）治疗,自述血糖控制尚可。20d前反复发生头晕、乏力,尤以餐前及晨起明显。8h前晨起赴厕过程中出现定向力、判断力降低,并周身汗出、懒言,问话不答。     

原发性高血压并发2型糖尿病患者靶器官损害分析

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）对于原发性高血压（EH）患者靶器官损害的影响。【方法】158例EH患者按是否合并T2DM分为EH组（78例）及EH＋T2DM组（80例）,分别测定其血压、血脂、血糖等,计算体重指数（BMI）。所有患者接受超声心动图和颈动脉超声检查,计算左室重量（LVM）及左室重量指数（LVMI）,测量颈动脉内膜情况及有无斑块形成。测定徽量白蛋白尿（MAU）。【结果】EH＋T2DM组患者BMI、TC、LDL-C、SBP、24h-SBP、IVST、LVM、LVMI、颈动脉血管壁增厚或斑块发生率、微量白蛋白尿（MAU）均高于EH组,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。【结论】原发性高血压并发T2DM,意味着靶器官的损害及心血管疾病危险性显著增加。     

自制愈疡膏治疗Ⅱ型糖尿病并发坏疽、溃疡30例

为了探索Ⅱ型糖尿病常见并发症坏疽、溃疡的治疗,降低死亡率和致残率,提高患者的生存质量,以纯中药制剂愈疡骨外用配合中西药物内服治疗30例,30d为1疗程,治疗1疗程后,有效率90．0％,与对照组相比,X2=5．27,P＜0．05。愈疡膏外用配合中西药物内服是治疗Ⅱ型糖尿病并发坏疽、溃疡的有效方法。