2013年河南省孟津县燃煤污染型地方性氟中毒防制考核分析

目的：调查河南省孟津县燃煤污染型氟中毒病区现状,考核评价综合防制效果。方法2013年在河南省孟津县燃煤污染型氟中毒病区随机抽取3个乡（镇）,每个乡（镇）随机抽3个病区村,各随机抽取10户居民户,调查所有病区村8～12岁儿童氟斑牙情况,居民户炉灶使用以及乡（镇）中心小学健康教育开展效果。结果调查90户居民户炉灶使用情况,全部正常使用,98.89%的居民户厨房和卧室分离,使用炉灶多样化,电磁炉52户、沼气炉23户、液化气炉13户,冬季使用燃煤取暖的居民户为67.78%;调查333名8～12岁儿童,氟斑牙检出率5.01%;调查166名5年级小学生,防治知识知晓率为100%。结论河南省孟津县燃煤污染型氟中毒病区已经达到消除标准,建议今后进行定期监测,保证防控效果。     

龙里县地方性氟中毒流行及试点防治情况调查

目的了解龙里县地方性氟中毒流行情况及防治研究.方法进行流行病学调查和试点防治.结果煤及土壤、饮用水含氟量分别为(917.49±228.97) mg/kg、(485.40±187.03) mg/kg、(0.23±6.15) mg/L;8～15岁儿童氟牙率为95.8%,16岁以上成人氟骨症率高达49.5%.结论龙里县为燃煤污染型地方性氟中毒重度流行区,改灶防污染是控制其发病的有效措施.     

龙里县综合防制燃煤污染型氟中毒效果分析

目的:综合评价龙里县实施综合防制措施防治燃煤污染型地方性氟中毒效果,为防治燃煤污染型地方性氟中毒提供科学依据。方法:以所辖乡镇所有中心小学为调查点,对在校8~12岁学生进行氟斑牙调查,并入户调查农村居民健康行为。结果:在大面积实施综合防制措施防治燃煤污染型地方性氟中毒前,村民健康行为形成率低于50%,8-12岁儿童氟斑牙检出率为54.7%,氟斑牙指数为1.41;实施综合防制措施后,村民健康行为形成率逐年提高,2014年接近100%,8-12岁儿童氟斑牙检出率4.2%,氟斑牙指数0.07。结论:龙里县长期实施综合防制燃煤污染型地方性氟中毒,病情得到较好控制,流强度逐年减弱,从中等降至阴性,达到实现消除地氟危害标准。     

2005年重庆市燃煤污染型地方性氟中毒防治项目工作报告

目的：通过健康教育和改炉改灶，提高病区居民健康意识和改变不良卫生行为，预防控制燃煤污染型地方性氟中毒的流行。方法：对病区进行改炉改灶需求评估，包括基本情况、儿童氟斑牙和氟骨症病情、尿氟等指标的监测；利用宣传挂历、小册子、课程表、宣传单等形式进行健康教育宣传；运用改炉改灶技术降低燃煤污染型地方性氟中毒对居民的危害。结果：通过健康教育宣传．病区居民和学生的地氟病防治知识知晓率分别达86．87％和83．73％，完成改炉改灶70341户，其中改炉55734个，改灶60109个，炉灶合格率为97．53％，炉灶正确使用率为98．84％：测定19个乡镇28个村1336份学生尿氟，几何均数为0．72mg／L，平均数为0．93mg／L，范围为0．07—12．38mg／L之间。结论：坚持采取健康教育为先导，以改炉改灶为主的综合性防治措施．是防治燃煤污染型地方性氟中毒的有效措施。     

奉节县燃煤污染型地方性氟中毒防治效果调查分析

目的 了解奉节县燃煤型氟中毒防治效果,为地氟病防治工作提供科学依据.方法 运用Dean's法检查奉节县所有病区村8～12岁儿童氟斑牙(GB16396-1996),计算氟斑牙检出率、缺损率、氟斑牙指数.对儿童氟斑牙检出率≥30%的病区村全部开展入户调查,调查病区村居民的燃料结构、房屋结构、炉灶使用情况、主食结构等.随机抽查3个病区村150名8～12岁儿童尿氟(WS/T89-1996),计算几何均数.结果 儿童氟斑牙检出率为35.40%,缺损率为1.57%,氟斑牙指数为0.48.病区村由2003年179个降至2009年的120个,达到控制病区村标准的有59个.120个儿童氟斑牙检出率≥30%的病区村中,燃煤使用率87.58%;台灶经常使用率12.70%,有排烟设施的占13.30%;炉子中无排烟设施铁皮炉使用率87.35%,有排烟设施降氟炉使用率12.65%.主食以大米为主,占92.32%.2004年与2008年尿氟几何均数分别为0.84、0.62 mg/L.检测96个病区村玉米和辣椒各480份,氟含量均值分别为(1.73±1.97)mg/kg、(5.34±4.66)mg/kg.结论 奉节县燃煤型氟中毒病区病情呈轻微流行,2004-2008年中央转移支付地方公共卫生专项资金地氟病防治项目的实施取得显著效果.建议加强对现有未达到控制标准的病区村继续实施改炉改灶项目和健康促进工作.     

降氟除氟技术措施推广应用示范研究基线调查结果分析

目的了解拟开展降氟除氟技术措施推广应用示范研究的6个建制村燃煤污染型氟中毒基线情况,为实施和推广降氟除氟技术措施提供科学依据。方法运用历史资料调查6个建制村和所在3个区县的基本情况;运用Dean氏法检查病区县所有病区村的8～12岁儿童氟斑牙患病情况,计算氟斑牙患病率、氟斑牙缺损率、氟斑牙指数;运用氟骨症临床诊断标准检查病区县病区村16岁以上人群的氟骨症患病情况,计算氟骨症检出率;检测儿童尿氟和空气氟,计算尿氟几何均数和空气氟平均浓度;采用问卷调查的方式对6个村进行入户调查,调查村民炉灶使用等情况,计算炉灶改造率、正确使用率。结果6个村8～12岁儿童氟斑牙患病率为70.71%、缺损率为8.54%、氟斑牙指数为1.29,属中度流行;16岁以上成人氟骨症检出率为6.37%,重度氟骨症检出率为0.80%。儿童尿氟几何均数为1.04mg/L,空气氟封火期均值为(0.0037±0.0063)mg/m3,旺火期均值为(0.0083±0.0067)mg/m3。能源结构为:燃煤的占93.03%(3269/3514)、使用沼气的占1.79%(63/3514)、液化气等其它占5.18%(182/3514);以户为单位能够正确使用的户数为1921户,正确使用率为53.29%。学生和居民地氟病防治知识知晓率分别为78.16%和62.95%。结论选取的6个村属燃煤型氟中毒流行区,符合降氟除氟技术措施实施和示范推广要求。在这些地区采取健康教育宣传,提高居民的健康意识,改变防病观念,并根据不同病区类型、经济状况、生活习惯等采用适合病区特点的降氟除氟技术措施,对建立起地氟病防治的长效管理机制具有代表性和示范作用。     

重庆市武隆县三峡库区燃煤污染型氟中毒防治效果监测

武隆县燃煤污染型氟中毒病区位于三峡库区重庆段188.5 m淹没线(吴淞高程)内,为燃煤污染型氟中毒病区[1].我县从1990年开展三峡库区地方性氟中毒防治,为评估我县三峡库区氟病区综合防治措施效果,1996-2001年我们对氟病区氟中毒进行防制监测,现将结果分析报告如下.     

重庆市燃煤污染型地方性氟中毒防治调查结果分析

目的了解重庆市燃煤型氟中毒病区的防治现状,为燃煤型氟中毒的防治决策提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,运用统一设计的居民防治现状调查问卷,对抽查的病区村居民进行问卷调查。调查内容包括病区居民的燃料结构、炉灶使用情况和耕种方式等,计算改炉改灶的合格率、改炉改灶的正确使用率、炉灶的报废率。运用Dean's法检查所有调查村8～12岁儿童氟斑牙患病情况,计算氟斑牙的患病率、氟斑牙指数、缺损率。按照《地方性氟骨症的临床诊断标准》,调查所有病区村16岁及以上的成人,计算氟骨症患病率。结果本次共调查8个病区县9个乡镇12个村4512户,其中使用煤作为燃料的户数为4408户,占97.70%。使用炉灶的户数为4405户,使用率达到97.63%,正确使用率为47.92%。改炉正确使用率为61.77%,报废率为0.38%。改灶正确使用率为46.36%,报废率为0.21%。8～12岁儿童氟斑牙检出率为72.88%,缺损率为8.16%,氟斑牙指数为1.29。16岁及以上氟骨症检出率为1.92%。结论通过20年的以改炉改灶为主的综合性防治,重庆市燃煤型氟中毒病情逐渐减轻,病区类型和数量逐渐减少,说明以改炉改灶为主的综合性防治措施效...     

安阳市16个氟中毒病区村水氟及氟中毒病情现状调查

目的了解安阳市氟中毒未改水和改水病区防治现状,总结经验,发现问题,为制定新的防治策略和监测方法提供参考依据。方法按照2005～2004年安阳市第二次氟中毒流行病学调查结果,按照轻、中、重病区分层随机抽样原则,共抽取16个自然村开展监测。监测内容：所有调查村水源水氟浓度、8～12岁儿童氟斑牙病情、16岁以上成人临床氟骨症病情;8个村8～12岁儿童尿氟;5个村成人骨X线。结果改水村改水前后水氟浓度均值分别为3.33mg／L和1.06mg／L,差异显著;改水村和未改水村8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为72.92％和87.68％,尿氟几何均数分别为0.86和0.66,16岁以上成人临床氟骨症检出率分别为14.07％和10.07％,X线检出率为3％和0。结论氟中毒病区实施改水后降低了永氟,但是氟中毒病情控制效果差。今后应加强改水工程管理,加强健康教育,增强病区群众防病意识,提高防病改水效益和效果。     

2013年山西省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的 掌握山西省饮水型地方性氟中毒病情动态和防治措施落实情况,为下一步防治工作提供科学依据.方法 按照国家《饮水型地方性氟中毒监测方案》和《2013年山西省饮水型地方性氟中毒监测方案》的要求,在全省选择6个病区县,每个县选择3个病区村作为监测点,调查监测村的改水情况,测定水氟含量;检查全部8岁~12岁儿童氟斑牙患病情况.水氟含量测定采用氟离子选择电极法,儿童氟斑牙依照《氟斑牙诊断》标准(WS/T208—2011)进行诊断.结果 16个已改水村中,水氟合格工程9个,占56.25%(9/16),8岁~12岁儿童氟斑牙检出率为19.49%(162/831),氟斑牙指数为0.3;水氟超标工程7个,占43.75%(7/16),8岁~12岁儿童氟斑牙检出率为40.56%(273/673),氟斑牙指数为0.9;2个未改水村,水氟含量均>2.0 mg/L且≤4.0 mg/L,8岁~12岁儿童氟斑牙检出率为56.32%(49/87),氟斑牙指数为1.4.结论 山西省降氟改水工程水氟含量超标比较严重,部分病区流行趋势严峻,需加大防治力度.     

燃煤污染型和饮水型氟中毒地区重度氟斑牙釉质结构比较

目的:描述并比较燃煤污染型和饮水型氟中毒地区重度氟斑牙釉质结构特点。方法:从燃煤污染型氟中毒病区湖北省恩施州咸丰县和饮水型氟中毒病区天津市塘沽区分别收集30-40岁因牙周炎拔除的氟斑牙,各选10颗,对照牙为我院外科门诊拔除的12颗完好正畸牙。所有牙表面和纵剖面在未做酸蚀处理和做了短期的酸蚀处理后用扫描电子显微镜观察釉质结构。结果:咸丰县和塘沽区的氟斑牙釉质在结构上都显示出了矿化不良的结构特点,但是咸丰县氟斑牙釉质矿化不良的程度比塘沽区的更大。结论:咸丰县和塘沽区相同年龄段重度氟斑牙釉质虽然病变程度不同,但病变性质是相同的。     

饮茶型氟中毒病区居民健康教育干预的研究

目的了解饮茶型氟中毒病区居民在健康教育干预前后对饮茶型氟中毒防治知识的知晓情况,为制订防治措施提供科学依据。方法在饮茶型氟中毒病区对人群饮茶型氟中毒防治知识知晓情况进行调查,了解不同人群防治知识知晓情况的差异,并采取多种形式对居民进行饮茶型氟中毒健康教育,1年后对该人群饮茶型氟中毒防治知识知晓情况进行2次调查。结果基线调查病区人群的总体及格率为12.12%,不同性别、年龄、文化程度、经济收入人群的知晓情况均有显著性差异(P<0.05),不同民族、职业人群的知晓情况差异性不明显(P>0.05);经过1年健康教育的干预,人群饮茶型氟中毒防治知识知晓率提高至92.3%,与干预前比较在统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论在病区居民尤其是男性、年龄大、文化程度低、低收入者,开展有针对性的教育十分迫切,且通过饮茶型氟中毒防治知识的健康教育,知晓率显著提高,健康教育是病区预防饮茶型氟中毒有效措施。     

聚类分析在地方性氟中毒病区分类研究中的应用

目的：探讨地方性氟中毒病区分类方法。方法：根据地方性氟中毒地区人群氟斑牙患病率、氟斑牙指数,以及尿氟、煤氟、稻谷氟、玉米氟和辣椒氟含量等指标,采用聚类分析方法对病区严重程度进行分类。结果：黔南州龙里、贵定、长顺和惠水四县20个乡镇被划分为轻度病区、中等病区和重度病区三种类型。结论：聚类分析是地方性氟中毒病区分类研究中的一种简便易行的方法,值得推广。     

聊城市地氟病病区村儿童氟中毒现况研究

目的:了解聊城市地氟病病区村儿童氟斑牙的流行现状。方法:采用多级抽样的方法调查了30个病村600名8～12岁儿童的氟斑牙病情及发病原因,用x2检验[3,4]和秩和检验进行了分析。结果:聊城市病区村导致儿童氟斑牙发病的原因很可能是水氟含量高、接触高氟水的年限长(年龄)、地质环境和贫穷所致的蛋白质、钙、镁、硒摄入较少等问题。结论:聊城市政府部门应该加强对病区村群众的健康教育,加大对农村安全饮水工程的支持。     

农村地方性氟中毒健康教育干预效果及需求分析

目的评价农村地区开展地方性氟中毒健康教育的效果及需求,为加强地氟病防治工作提供建议。方法选取济宁嘉祥和金乡两个县各一个乡镇作为调查点,进行地氟病健康教育干预和问卷调查。结果干预后,农村居民、学生对地氟病主要症状、原因、主要预防措施的知晓率高于干预前,差异有统计学意义（P〈0.05）,居民和学生愿意建立健康行为的比例较高,95.0%农民表示希望了解更多的防病知识,希望获取地氟病知识的途径主要为医生、防保人员的讲解,电视、报刊,发放宣传材料。结论健康教育对提高农民和学生的地氟病防治知识,改善相关行为具有一定的效果。     

恩施市地方性氟中毒病区氟源初步调查

了解恩施市地方性氟中毒病区高氟来源,为地方性氟中毒病防治提供科学依据。方法：应用氟离子选择电极法分析新塘和红土两病区饮水、空气、煤及食物中氟含量。结果：饮水氟含量平均值为０．１６ｍｇ／Ｌ,低于国家饮用水氟标准;室内空气中氟含量平均值为 ０．０７８ｍｇ／ｍ３,超过国家空气氟标准;煤氟含量平均值为 ５３．９７ｍｇ／ｋｇ;食物氟水平普遍高于以燃柴为主的非氟病区,两病区属燃煤型地方性氟中毒病区。     

2006年呼和浩特市饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的：了解掌握呼和浩特市地方性氟中毒病情现状。方法：按照“2005年中央补助地方公共卫生专项资金地方性氟中毒调查项目实施方案”,对我市所涉及的高氟病区村检查8～12周岁儿童氟斑牙患病情况,儿童氟斑牙检查采用Dean氏法。水氟检测采用氟离子选择电极法。结果：在4个县239个村庄检查8～12周岁儿童8092人,检出氟斑牙患者2779人,检出率为34．34％,其中可疑患者1108人（检出率为13．69％）,极轻患者1113人（检出率为13．75％）,轻度患者436人（检出率为5。39％）,中度患者104人（检出率为1．29％）,重度患者18人（检出率为0．22％）。结论：儿童氟斑牙检出率大于30％,说明我地区氟中毒患病率较高,病情未被控制,防治措施没有到位,今后应采取对策改善现况,从而有效地控制地方性氟中毒的流行。     

不同类型氟骨症影响因素的研究

在环境流行病学调查的基础上，用病区粮食及燃煤进行大鼠氟中毒模型的复制，探讨不同类型氟骨症的影响因素及发病机制，为制订有针对性的防治措施提供科学依据。实验表明：除对照组外，其余各组均出现氟斑牙；骨骼２Ｘ线摄片及病理组织学检查发现，高氟组出现骨疏松，并有骨转换征象，加营养可减轻骨病变程度，呼吸道吸入氟也要 氟骨症     

广东省地方性氟中毒流行病学研究

广东80年代开始,分期分批开展地方性氟中毒流行情况的全面调查。结果显示40个县有地方性氟中毒流行,病区村448个,病区总人口57647人,约占全省总人口的1%。病区全省总人口的1%。病区主要分布的粤东的汕头、梅州、揭阳、潮州、潮州市;轻病区273个,病区人口数 448046人,中等病区139个,病区人口71055人,重病区36个,病区人口57366人。病区类型主要是饮水型,少数是污染型（磷肥厂、萤石矿、采石场废水污染饮水）。     

贵州织金与广西百色部分农作物氟含量比较

目的　通过了解地方性氟病区部分农作物氟含量 ,探讨地方性氟中毒发病原因。方法　用酸浸溶解法和氟离子电极法 ,测定贵州织金县兴寨村 (氟病区 )部分农作物的氟含量 ,并设广西百色市 (非病区 )为对照组。结果　织金县的稻谷壳、稻杆、玉米杆、玉米叶的氟含量均显著高于百色市 (P <0 .0 0 1) ;玉米、大米的氟含量也显著高于百色市 (P <0 .0 0 1)。结论　织金县部分农作物的氟含量超过非病区百色市 ,是发病区人群发生氟中毒的主要原因。