心先安治疗病态窦房结综合征的疗效

心先安治疗病态窦房结综合征的疗效陈玉玲，林皓平关键词病态窦房结综合征，心先安，动态心电图自Ｗａｔｔ根据许多学者动物实验的研究基础提出病态窦房结综合征（ＳＳＳ）是腺苷介导性疾病的理论后［１］，国内外均有人尝试用腺苷受体拮抗剂和腺苷类化合物治疗ＳＳＳ［２...     

心先安治疗病态窦房结综合征临床观察

我院１９９３～１９９８年采用心先安治疗病态窦房结综合征（以下简称病窦）２６例,取得较满意的效果,现报告如下。１　临床资料符合下列诊断标准的病例,方列入治疗对象：①明显持久性窦缓伴有头昏、黑蒙或晕厥者;②窦房阻滞,用阿托品类药物不能消失者;③窦性静止,呈交界性逸搏心律者。随机分组。治疗组２６例,男２０例,女６例,年龄４５～８０ｙ,平均６２．５ｙ;病因为冠心病１０例,心肌炎５例,心肌病４例,不明原因７例;病程１．５～６ａ;心率３２～５４ｍｉｎ－１。对照组２０例,男１６例,女４例,年龄３８～８３ｙ,平…     

心先安治疗病态窦房结综合征临床分析

目的　评价心先安治疗病窦综合征的疗效及治疗价值。方法　将 80例病窦综合征患者分成治疗组和对照组 ,两组分别静脉滴注心先安、阿托品 ,比较两组临床症状、动态心电图和食道电生理的变化以及副作用出现情况。结果两组患者分别使用心先安和阿托品治疗 ,其临床症状、2 4小时总心率和平均心率、窦房结恢复时间及窦房结传导时间在治疗前后差异有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ,而治疗后两组对比差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。两组在副作用出现方面差异有统计学意义。结论　心先安治疗病窦综合征近期疗效肯定 ,副作用小     

氨茶碱伍用心先安治疗病态窦房结综合征28例疗效观察

目的 观察氨茶碱和心先安治疗病态窦房结综合征的临床疗效。方法 28例病态窦房结综合征患者，停用一切影响心率、心律的药物3天。口服氨茶碱0．1g，3次／d，同时静脉给予心先安120-180mg/d，14天为1个疗程，观察治疗前后临床症状、心电图及24h动态心电图。结果 显效18例（64．3％），有效7例（25％），无效3例（10．7％），总有效率为89．3％，治疗后平均心率及24h总心率有明显改善（P〈0．01）。结论 氨茶碱伍用心先安治疗病态窦房结综合征疗效确切，部分病例可替代起搏器治疗，药源充足，价格低廉，值得基层临床推广。     

心先安加生脉注射液治疗病态窦房结综合征的疗效观察

病态窦房结综合征 (ＳＳＳ )是多种原因引起的以窦房结起搏功能及周围组织传导障碍为主要病理生理的一组临床综合征。除症状严重者需安置起搏器外 ,目前尚无特效治疗方法。我们以心先安与生脉注射液伍用治疗ＳＳＳ ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :本院心血管专科门诊及病房住院患者共2 6例。其中男 11例 ,女 15例 ,年龄 4 5～ 79(6 1.0 6± 8.78)岁。病因 :冠心病 12例 ,高血压心脏病 8例 ,心肌炎 2例 ,心肌病 2例 ,原因不明 2例。其中严重窦缓 12例 ,窦房传导阻滞 6例 ,窦性停搏 2例 ,快慢综合征 6例。全部病例符合Ｓ…     

氨茶碱和心先安联合应用治疗病态窦房结综合征28例分析

目的：观察氨茶碱和心先安联合应用治疗病态窦房结综合征的临床疗效。方法：对28例病态窦房结综合征患者，口服氨茶碱0．1g，3次/日，同时静脉给予心先安120～180mg/日，14天为1个疗程，观察治疗前后临床症状、心电图及24小时动态心电图。结果：有效率85．7％，治疗后平均心率及24小时总心率有明显改善（p〈0．01）。结论：氨茶碱和心先安联合应用治疗病态窦房结综合征疗效确切，值得临床推广。     

心先安联合心宝治疗病态窦房结综合征23例

1999年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我们以心先安联合心宝治疗病态窦房结综合征 (病窦综合征 ) 2 3例 ,近期效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组患者共 45例 ,均符合《内科学》的诊断标准 [1] ,并具有因心、脑等重要脏器供血不足所致的心悸、胸闷、头晕、头昏、乏力、黑朦或晕厥、记忆力减退、反应迟钝等症状 ,阿托品试验均为阳性。将病例随机分为两组 ,治疗组 2 3例 :门诊 6例 ,住院 1 7例 ;男 1 4例 ,女 9例 ;年龄 44～ 73岁 ,平均 5 7.3岁 ;冠心病 1 9例 ,高血压病 1 2例 ,糖尿病 7例 ,病程 3个月至 4年半 ,平均 1 1个…     

氨茶碱、心先安、心宝丸联合应用治疗病态窦房结综合征32例疗效观察

目的：观察氨茶碱、心先安、心宝丸联合应用治疗病态窦房结综合征（SSS）的临床疗效。方法：32例SSS患者,静脉给予心先安针加入250mlGS或NS,从90mg起始,3天加1次量,每次加30mg,加量至240mg,氨茶碱、心宝丸口服。结果：氨茶碱、心先安、心宝丸联合应用治疗病窦综合征有效率84.357％。结论：疗效确切,值得临床推广。     

心先安治疗病态窦房结综合征 42例疗效观察

目的观察心先安对病态窦房结综合征的疗效。方法对77例病窦分为治疗组和对照组,治疗组和对照组分别应用心先安注射液及VitC注射液,14天后观察临床ECG和24小时动态心电图变化。结果①临床疗效:治疗组和对照组总有效率分别是83.3%和42.8%,两组差异有显著性(P<0.01);②体表心电图治疗组和对照组总有效率分别是80.9%和37.1%,治疗后24　小时心率总数分别是90　521±5　797次和70　398±4　465次,统计学比较有明显差异(P<0.01)。结论心先安治疗病窦有明显疗效,未见副作用。     

心先安治疗病窦综合征临床观察

目的　观察新型腺苷类化合物心先安治疗病态窦房结综合征的临床价值。方法　选择 12例病窦综合征患者 ,静脉应用心先安 (12 0mg·d-1)一个疗程 (14d) ,治疗前、中、后动态观察心电图及窦房结恢复时间 (SNRT)。结果　治疗后 ,心率 (HR)及SNRT均有不同程度恢复 (P <0 .0 1) ,有效率为 83.3%。结论　心先安疗效确切 ,副作用小 ,安全范围大 ,值得在临床上选择使用     

心房起搏在治疗病态窦房结综合征中的临床观察

目的 :观察心房生理性起搏预防病窦发生的效果。方法 :对 2 1例安置心房按需起搏器 (AAI)及房室顺序起搏器DDD(R)的病窦综合征患者进行 (2 3.2± 2 .1)个月 (6～ 4 9个月 )的随访观察。结果 :2 1例皆未出现持续性房颤 ,起搏后左房内径 (LVEF)、心输出量 (CO)明显增加 ,房性心动过速 (AT)、房扑和 (或 )房颤 (AF)发生率明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 :生理性起搏不仅有助于患者心功能改善 ,也有助于消除房性心律失常     

心肌纤维化指标在病态窦房结综合征患者中的作用

目的：筛选反映病态窦房结综合征患者心房纤维化程度的血液学指标。方法：连续入选南京江宁医院心内科2017年1月—2018年1月的95例患者。按照动态心电图结果分为正常对照组50例（对照组）,病态窦房结综合征患者45例（病窦组）;男44例,女51例,年龄40~80岁。完善心脏彩超、动态心电图检查,测定血清中转化生长因子?β1（transforming growth factor?beta 1,TGF?β1）、前胶原蛋白C肽末端?Ⅰ（propeptide of type Ⅰ procollagen,PINP）和前胶原蛋白C肽末端?Ⅲ（procollagen Ⅲ N?terminal propeptide,PⅢNP）、血浆利钠尿肽前体（N?terminal pro?brain natriuretic peptide,NT?proBNP）水平,并测量心电图下壁Ⅱ导联P波的振幅,比较对照组和病窦组患者各指标间的差异。结果：两组年龄、性别、尿酸、血糖、血脂、左右房内径差异无明显统计学意义,但是病窦组心电图Ⅱ导联P波的振幅明显低于正常组［（0.09±0.01）cm vs.（0.15±0.02）cm,P=0.001］。研究发现病窦组血TGF?β1（P=0.002）、PⅢNP（P=0.017）、NT?proBNP（P=0.001）水平明显高于对照组,且差异有统计学意义。1年后的随访发现,与对照组相比,病窦组TGF?β1、PⅢNP、NT?proBNP以及心电图下壁Ⅱ导联P波振幅的变化更加明显。结论：心肌纤维化指标TGF?β1、NT?proBNP、PⅢNP水平及心电图Ⅱ导联P波振幅与病态窦房结综合征的发生有相关性,可用于病态窦房结综合征的早期发现及预后判断。     

病窦综合征患者右心房电学变化机制探讨

目的 观察病窦综合征患者体表心电图P波振幅与右心房平均电压特点,探讨两者间的关系.方法 纳入2010年1月至2013年12月期间在南京医科大学第一附属医院心血管内科就诊的200例病窦综合征患者作为病例组,200例阵发性室上性心动过速患者作为对照组.测量两组患者体表心电图Ⅱ导联P波振幅及Ptf-V1.测量右心房三维电解剖电压,并计算右心房平均电压.结果 病例组患者的Ⅱ导联P波振幅明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者的右心房平均电压为(1.3±0.7)mV,明显低于对照组的(2.1±0.5)mV,差异有统计学意义(P<0.05).结论 病窦综合征患者的体表心电图II导联P波振幅与右心房平均电压之间有关联性,对临床诊断和治疗具有重要意义.     

右心室起搏阈值对病态窦房结综合征患者心功能的影响

目的：研究右心室起搏阈值对病态窦房结综合征患者心功能的影响。方法选择2013年1月至2015年12月在我院行双腔心脏起搏器植入术的病态窦房结综合征患者91例,术前使用临时起搏电极在右心室底部、游离壁和流出道分别测定心脏起搏阈值,取三者平均值,根据平均值分为正常起搏阈值组55例(起搏阈值≤1V)和高起搏阈值组36例(起搏阈值>1V),术中测得中心静脉压力(CVP),两组患者术前和术后一周均行B型脑钠肽(BNP)和心超检查测定心功能[左室舒张末内径(LVEDD)和射血分数(EF值)]。结果正常起搏阈值组术前CVP、BNP、LVEDD和EF分别为(10.13±1.12) mmHg、(103.42±10.12) pg/mL、(42.56±5.67) mm和(51.21±6.43)%,高起搏阈值组分别为(13.36±1.45) mmHg、(121.42±12.24) pg/mL、(45.68±5.89) mm和(48.02±5.89)%,术前两组患者的上述各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);正常起搏阈值组术后BNP、LVEDD和EF分别为(81.36±8.07) pg/mL、(40.12±5.18) mm和(53.87±7.09)%,高起搏阈值组分别为(98.79±9.81) pg/mL、(44.51±5.32) mm和(50.83±6.15)%,术后两组患者的上述各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高右心室起搏阈值对病态窦房结综合征患者心功能有不利影响。     

不同起搏方式对病态窦房结综合征预后的影响

目的比较单心室起搏(VVI)和双腔起搏(DDD)对病态窦房结综合征(SSS)患者快速房性心律失常和心功能的影响.方法对97例VVI、20例DDD患者进行6个月随访,观察临床症状、心电图、24 h动态心电图、心脏超声等变化情况.结果与DDD组相比,VVI组术后持续性心房纤颤及新出现快速房性心律失常的总发生率较高(P＜0.05),左心房直径(LAD)增大、左心室射血分数(LVEF)下降较明显(P＜0.05).结论SSS患者DDD的预后优于VVI.     

加量心宝丸联合磷酸肌酸钠治疗病态窦房结综合征的临床研究

目的 观察加量心宝丸联合磷酸肌酸钠治疗病态窦房结综合征的临床疗效,并探讨的临床意义.方法 收集我院2012年1月～2013年12月收治的病态窦房结综合征患者84例,随机分为两组：常规治疗对照组和加量心宝丸联合磷酸肌酸钠治疗观察组,每组42例.对照两组的临床疗效和不良反应发生率.结果 治疗前动态心电图平均心率和心电图心率在对照组和治疗组患者之间无显著性差异（P＞0.05）.治疗后两组患者心率均较治疗前显著升高（P＜0.05）,且治疗后观察组患者升高的心率显著高于对照组（P＜0.05）.对照组临床治疗有效率为64.3％,观察组临床治疗有效率为88.1％,统计学分析显示观察组的临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）.对照组不良反应发生率为7.1％,观察组不良反应发生率为9.5％,两组不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05）.结论 加量心宝丸联合磷酸肌酸钠治疗病态窦房结综合征临床疗效显著,不良反应发生率低,值得临床的推广应用.