血浆置换治疗重型肝炎的临床研究

目的　研究血浆置换(PE)治疗重型肝炎的临床疗效。方法　对3 2例重型肝炎患者在内科治疗的基础上,采用PE治疗,选择同期没有进行PE治疗的重型肝炎41例为对照组。结果　PE治疗组患者的临床症状、实验室检查指标及存活率均获得改善,其改善的程度普遍优于对照组(P <0 .0 5或P <0 .0 1。)。结论　PE治疗重型肝炎是一种安全、有效的方法。     

苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的疗效

肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的病理过程，防治肝硬化的目的也是制止或逆转肝纤维化。笔者对34例早期肝硬化患者，采用苦参素注射液治疗，进行临床观察分析，取得良好的疗效，现报告如下。     

苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的疗效

肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的病理过程，防治肝硬化的目的也是制止或逆转肝纤维化。我们对68例早期肝硬化病人中的34例，采用苦参素注射液治疗，进行临床观察分析，取得良好的疗效。     

易善复治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的观察慢性乙型肝炎患者应用易善复治疗后肝功能、血清肝纤维化指标、肝组织学病理变化的改善情况。方法治疗组应用易善复，对照组应用复方丹参治疗，疗程均为三个月。结果易善复可有效改善慢性乙型肝炎患者肝功能，其效果较对照组尤为明显。两组均具有抗肝纤维化的作用，但易善复在改善HA、Ⅳ-C方面明显优于对照组，具有显著性差异。易善复治疗后肝组织学病理炎症及纤维化程度均较前改善。结论易善复具有改善肝功能和抗肝纤维化功效，值得临床进一步验证。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎68例临床观察

目的　探讨拉米夫定(LAM)联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效。方法　将慢性乙型肝炎患者13 4例随机分为治疗组(68例)与对照组(66例)。治疗组给予LAM联合苦参素治疗;对照组单用LAM。疗程6个月,随访6个月。观察治疗前后的血生化,HBeAg ,HBVDNA等指标的变化情况。结果　疗程结束后和停药6个月后,治疗组患者血清HBeAg、HBVDNA等指标显著下降,与对照组比较差异有显著性(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　LAM联合苦参素治疗CHB疗效优于LAM单一用药。     

自拟中药方剂治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察自拟中药方剂治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择158例慢性乙型肝炎病人，按就诊顺序随机分组进行临床对照观察，在肝炎常规治疗的基础上，治疗组加服中药方剂，对照组口服复方鳖甲软肝片。结果治疗组与对照组一样能改善肝功能降低肝纤维化血清指标水平。结论自拟中药方剂具有保护肝组织、抑制肝纤维化的作用。     

急诊非侵入性呼吸机治疗Ⅰ型呼衰的临床观察

目的研究应用非侵入性呼吸机治疗急诊低氧血症临床价值。方法对呼吸系统力学特性稳定Ⅰ型呼衰的清醒病员应用非侵入性鼻面罩呼吸机治疗,分为治疗组与对照组,观察心率、血氧饱和度(SaO2)、呼吸频率、血气分析等变化。结果治疗时初始基础情况指标比较,P均>0.05,两组间无显著性差异,两组未治疗时初始基础情况具有可对比性。治疗、对照两组治疗后指标比较,呼吸频率、心率、SaO 2及PaO 2的P<0.01,显示差异有显著性,治疗组的呼吸状况明显改善,以SaO 2及PaO 2上升快而明显,并且二者对称。PaCO 2的P<0.05,表明治疗组对PaCO 2影响有显著性,PH的P>0.05,说明两者无统计学意义。结论非侵入性呼吸机治疗在急诊应用是安全而有效的,值得在临床推广使用。     

利肝隆胶囊治疗脂肪肝68例疗效观察

目的观察利肝隆胶囊治疗脂肪肝的疗效。方法将136例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组68例,在对照组基础上予利肝隆胶囊治疗,对照组68例仅用一般治疗,疗程均为3个月。观察治疗前后患者临床症状、肝功能、血脂及血清肝纤维化指标变化。结果治疗组临床治愈30例,有效27例,无效11例,总有效率83.82%;对照组依次为7例,23例、38例,总有效率44.12%(P<0.01)。结论利肝隆胶囊治疗脂肪肝具有较好疗效。     

支原体感染

小儿肺炎支原体感染红霉素序贯疗法疗效观察——余放青(广东东莞市塘厦人民医院儿科523721)《广州医药》2005，36(1)：41-43[采用红霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体(MP)感染疗效的观察。方法：选择2lO例小儿肺炎支原体感染患儿，按肺炎支原体检测结果分两组：肺炎支原体≥1：160为序贯组，1：40≤肺炎支原体≤1：80为对照组。两组进行对比治疗。结果：序贯组与对照组的治疗有效率无明显差异P&;gt;0．05，但平均住院天数有显著性差异P&;lt;0．01。结论：(1)支原体感染患儿对大环内酯类药物敏感；(2)序贯组与对照组治疗有效率无明显差异，但平均住院天数差异显著P&;lt;0．0l，从而可减少静脉用药时间，避免静脉用药副作用，缩短住院时间，减少院内感染的机会，降低医疗费用，增加病床周转率，具有明显的成本效益。]     

针刺加穴注治疗血管性痴呆的临床观察

目的 探讨针刺、穴注、舌针治疗血管性痴呆的疗效.方法经CT检查确诊为脑出血或脑梗塞后引起血管性痴呆患者120例,随机分为两组治疗组80例采用针刺百会,穴注风池,舌针法进行治疗;对照组40例采用常规针刺法进行治疗. 结果治疗组的总有效率(92.5%)明显高于患者对照组(75%),P<0.05;长谷川痴呆量表(HRS-R)分,认知能力(CCSE)、日常活动能力(ADL)的改善非常显著地优于对照组(P<0.01).结论针刺、穴注、舌针治疗血管性痴呆疗效较好,有研究与应用价值.     

还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合治疗酒精性肝病40例

目的观察还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合治疗酒精性肝病的临床疗效。方法80例酒精性肝病患者随机分为对照组和治疗组各40例。两组患者治疗前均行戒酒,停用其他保肝药和降血脂药物。对照组给予维生素类、门冬氨酸钾镁、支链氨基酸等治疗。治疗组在此基础上加用还原型谷胱甘肽1200mg加入10%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,1次/日,丹参注射液30ml加入10%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,1次/日,共用30天。观察治疗前后肝功能、血脂、肝纤维化指标及临床症状、体征的变化。结果治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效差异有显著性意义(P<0.05)。结论两药联用有助于改善症状和加快酒精性肝病的恢复。     

重型肝炎

MARS治疗慢性重型肝炎并多脏器衰竭疗效观察——胡肖兵等(广东广州市第八人民医院重症肝病科510060)《中国血液净化》2004，3(6)：325-329[应用分子吸附循环系统(MARS)治疗慢性重型肝炎并多脏器衰竭(MOF)患，观察其在肝脏支持及治疗由肝功能衰竭引起多脏器衰竭的临床效果。方法：治疗组40例慢性重型肝炎并发MOF患。经MARS治疗110次，平均2．75次，比较治疗前后临床表现、肝功能、血常规、凝血功能等指标，以及血NH-31、BUN、血Cr、电解质及酸碱平衡等生化指标。对照组42例同类患。结果：MARS治疗能明显改善患的预后指标MELD，与对照组比较，提高了抢救成功率。通过清除毒性物质，改善内环境，对肝脏有较明显的支持作用。     

肝组织学检查对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的筛选价值

目的探讨肝穿刺病理检查在慢性乙型肝炎抗病毒治疗选择中的应用价值。方法150例临床诊断为慢性乙型肝炎的患者行肝穿刺,用HAI系统对肝脏组织学进行评分,HAI评分为4分≤得分≤16分者纳入观查组,而得分<4或>16分者被剔除观察组。观察组94例及未肝穿对照组83例采用α1b干扰素500万单位肌肉注射,1次/日×1月,1次/隔日×5月,停药后随访6个月。结果经过筛选的观察组94例患者对干扰素的完全应答率(44.7%)明显高于对照组(24.1%,P<0.01);HAI评分在4分～8分的患者对于干扰素的完全应答率(30.0%)与对照组(24.1%)比较,P>0.05,无显著差异。而HAI评分在8分～12分者及12分～16分者对于干扰素的完全应答率分别为67.7%、65.2%,与对照组比较P均<0.01,差异显著。结论经过肝穿刺病理选择的慢性乙型肝炎患者对干扰素治疗效果明显高于未经肝穿选择的患者,且肝脏组织学评分越高的患者对干扰素的疗效越好。