螺旋CT在肺动脉栓塞诊断的价值

目的:探讨多层螺旋CT对诊断急性肺动脉栓塞(PE)的临床应用价值.方法:对18例临床疑似肺动脉栓塞病例在进行肺部螺旋CT平扫后再进行多层螺旋CT肺动脉造影检查,并对原始图像进行多平面重建及三位重建.结果:18例疑似PE病例检出15例.15例PE患者中发现32支肺段以上肺动脉发生PE,CT直接征象:充盈缺损(中心性和偏心性)、附壁血栓及完全性阻塞;间接征象:"马赛克"征、胸膜下梗死灶、肺动脉高压、胸腔积液、心包积液;其中MPR和MIP对栓子显示肺动脉内血栓部分或完全充盈缺损改变,多平面重建显示较三位重建效果更好.结论:多层螺旋CT肺动脉造影检查是诊断PE有效、安全、迅速的首选方法,能代替X线肺动脉造影.     

16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞诊断价值及对栓子显示情况的研究

目的探讨16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞（PE）的诊断价值,并研究其对栓子的显示情况,以提高对PE的诊断水平。方法 2010年1月~2014年4月接收的127例PE疑似患者为研究对象,所有病例均行16层螺旋CT肺动脉造影、肺动脉造影、肺部CT平扫、胸部X线平片,比较4种检测方法的诊断结果,并比较16层螺旋CT肺动脉造影、肺部CT平扫、胸部X线平片的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率。观察、记录16层螺旋CT肺动脉造影对主肺动脉、肺动脉干,叶、段、亚段肺动脉的分支数及栓子的类型、数量显示情况。结果 127例PE疑似患者经肺动脉造影确诊89例,除外38例;16层螺旋CT肺动脉造影阳性85例,阴性42例（其中假阴性4例）;肺部CT平扫阳性69例（其中假阳性16例）,阴性58例（其中假阴性36例）;胸部X线平片阳性50例（其中假阳性13例）,阴性77例（其中假阴性52例）。16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率均显著高于肺部CT平扫、胸部X线平片（P〈0.05）。16层螺旋CT肺动脉造影共显示肺动脉干、左/右肺动脉,叶、段、亚段肺动脉3588支,肺动脉栓塞940支,栓塞率为26.2%。各动脉栓塞率从大到小依次为：亚段肺动脉（30.0%）〉叶肺动脉（29.4%）〉段肺动脉（26.8%）〉左/右肺动脉（12.2%）〉肺动脉干（8.1%）。栓子类型从大到小依次为：偏心型（497）〉附壁型（155）〉中心型（154）〉完全堵塞型（134）。结论16层螺旋CT肺动脉造影诊断PE具有较高的灵敏度、特异度和准确度,能清晰地显示栓子的类型和数量,值得临床推广应用。     

256层螺旋CT肺动脉成像及重建技术对肺动脉栓塞的临床应用价值

目的探讨256层螺旋CT肺动脉成像及重建技术对肺动脉栓塞的临床应用价值。方法回顾性分析256层螺旋CT对45例临床疑似肺动脉栓塞的患者进行肺动脉造影,总结归纳肺动脉栓塞的直接及间接征象,并将图像进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等后处理,对22例确诊为肺动脉栓塞的患者的肺动脉及其栓子情况进行不同角度显示,观察肺动脉栓塞情况,对三种后处理方法进行比较,5例经临床溶栓治疗后再行256层螺旋CT肺动脉造影并与临床结果对照。结果通过256层螺旋CT肺动脉造影可充分观察到肺动脉栓塞的部位、形态、范围。直接征象:45例患者中22例诊断为肺动脉栓塞,中央型肺动脉栓塞8例,周围型肺动脉栓塞14例,共检出栓子321支(中心型82支,偏心附壁型137支,完全闭塞型102支)。间接征象:胸腔积液7例,肺动脉高压9例。MPR检出栓子321支,MIP检出283支,VR检出栓子117支。MPR对栓子的显示效果优于MIP和VR,差异有统计学意义(P<0.05)。经溶栓治疗后复查螺旋CT肺动脉造影显示栓子变小或消失。结论 256层螺旋CT肺动脉造影作为一种无创检查技术能够快速、有效、方便、准确的显示肺动脉栓塞,并可作为肺动脉栓塞的首选检查方法;MPR、MIP、VR是显示肺动脉栓塞的有效的重建方法,MPR显示效果最佳。     

多层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法 38例肺动脉栓塞患者均行胸部平扫以及增强扫描,多种图像后处理技术对原始图像进行肺动脉重建。结果 38例肺动脉栓塞病例中,肺动脉干及左、右肺动脉4支,叶肺动脉19支,段肺动脉42支及亚段肺动脉52支;肺动脉栓塞的直接CT征象为血管腔内充盈缺损,间接征象有"少血征"、节段性肺梗死、胸腔积液及肺炎等。结论多层螺旋CT肺动脉造影已成为诊断肺动脉栓塞的首选手段,能对肺动脉栓塞作出早期诊断,帮助临床及时实施有效的溶栓和防栓塞治疗,可以大大提高肺动脉栓塞患者的存活率。     

16层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的 研究16层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值.方法 使用GE LightSpeed16 16层螺旋CT机对12例肺栓塞病人行造影增强扫描,将原始数据进行重建再处理.结果 共分析12例病人738支肺动脉,其中193支肺动脉分支显示栓塞,占26.2%.直接征象为充盈缺损,包括:中心型充盈缺损30支,偏心型充盈缺损102支,附壁血栓16支,完全闭塞15支;间接征象包括:马赛克征1例,肺梗死3例,胸腔积液4例,肺动脉高压2例.结论 16层螺旋CT肺动脉造影方便、快捷、无创,可以作为诊断肺栓塞的首选方法.     

应用多层螺旋CT诊断肺动脉栓塞临床分析

目的:探讨多层螺旋CT肺动脉血管成像(Multi-slice spiral CT pulmonary angiography,MSCTPA)技术对肺动脉栓塞(pul-monary embolism,PE)的诊断价值.方法:收集MSCTPA检查并证实为PE的患者21例,采用16层螺旋CT行肺动脉造影检查并采用多平面重建(MPR)、最大强度投影(MIP)和容积重建(VR)等多种后处理技术.结果:本组21例PE患者中,主肺动脉、左及右肺动脉、叶间肺动脉、叶肺动脉、舌支肺动脉的显示率100%,对段肺动脉的显示率达93.3%.其中左右肺动脉栓塞5支,叶肺动脉栓塞28支,段肺动脉栓塞65支.结论:MSCTPA技术为临床及早发现并明确诊断PE的可靠检查手段之一.     

肺动脉栓塞在螺旋CT中的应用价值

目的探讨螺旋CT肺动脉血管成像(spiral CT pulmonary angiography,SCTPA)技术对肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的诊断价值。方法收集SCTPA检查并证实为PE的患者44例,采用单排螺旋CT扫描机行肺动脉增强检查并行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和表面遮盖显示(SSD)重建。结果本组25例PE行SCTPA检查,中央型PE23例(92%),周围型PE2例(8%)。主肺动脉、左及右肺动脉、叶间肺动脉、叶肺动脉、舌支肺动脉的显示率均达100%,对段肺动脉的显示率达97.77%,对亚段肺动脉的显示率达65.00%。PE受累血管主要集中在叶、段肺动脉,受累率在46.58%-75.00%之间。结论螺旋CT肺动脉血管成像是脉栓塞的无创、快速、敏感性和特异性均较高的诊断方法。     

多层螺旋CT在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT在肺动脉栓塞中的诊断价值。方法16例肺动脉栓塞患者均使用多层螺旋CT行平扫以及造影增强扫描,采集图像。结果图像显示患者有栓塞肺动脉98支,其中肺动脉干及左、右肺动脉4支,叶肺动脉26支,段肺动脉28支以及亚段肺动脉40支;直接征象为中心型充盈缺损有7支,占7.1%,偏心型充盈缺损有79支,占80.6%,附壁环型充盈缺损有8支,占8.2%,闭塞型充盈缺损有4支,占4.1%;间接征象为双肺见斑片状渗出灶及实变影2例,纤维条索影11例,伴胸腔少量积液3例,患者的间接征象表现为肺灌注不均。结论多层螺旋CT在肺动脉栓塞的诊断中效果显著,同时具有快速、有效及无创伤等特点,在临床诊断中具有重要意义。     

多层螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值.方法 收集24例经多层螺旋CT确诊的肺动脉栓塞患者的临床资料,对其CT表现进行回顾性分析.结果 24例肺动脉栓塞患者共累及123支肺动脉或分支,CT直接征象为完全阻塞型4例,中心型3例,附壁型12例,环壁型5例;间接征象为心包或胸膜腔积液5例,双肺斑片状渗出和实变影7例,肺动脉高压9例.结论 多层螺旋CT血管造影可清晰显示肺动脉栓塞的部位及栓子的形态,且诊断快捷,安全无创,在肺动脉栓塞的诊断中具有重要的应用价值.     

单层螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的应用(附31例报告)

目的研究单排螺旋 CT 肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法对临床怀疑肺动脉栓塞的31例患者,采用单层螺旋 CT 行薄层肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)检查;利用原始数据进行层厚1mm 的轴面重建,比较层厚3mm 和1mm 图像的诊断价值。结果 CTPA 可显示肺动脉栓塞的直接征象(充盈缺损、附壁血栓、完全阻塞)以及间接征象(肺动脉高压、肺梗塞等)。1mm 有效层厚图像对段、亚段肺动脉内血栓的显示高于3mm 有效层厚图像(P<0.05)。结论单层螺旋 CT 肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的快速、有效诊断方法。     

16排螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的探讨16排螺旋CT肺动脉造影(16-sSCTPA)在诊断肺动脉栓塞(PE)中的价值。方法对临床拟诊PE的13例患者行CT平扫和增强扫描,并通过多平面薄层重建(MPP)、最大密度投影(MIP)等图像后处理技术进行肺动脉成像(CTPA)。结果全部13例中,16-sSCTPA共显示肺动脉栓塞58支,其中发生在肺动脉主干3支、叶动脉18支、段动脉22支、亚段及亚亚段肺动脉15支。11例有多支肺动脉栓塞,2例仅单支栓塞。58支中,中央型29支,偏心型17支,闭塞型12支。结论16-sSCTPA可清晰显示亚亚段以上的肺动脉及其腔内栓子的部位和形态,同时具有快速、无创、准确性高的特点,可作为诊断PE的首选方法。     

64排螺旋CT肺动脉成像诊断肺动脉栓塞的价值

目的探讨多层螺旋CT肺动脉血管成像（MSCTPA）技术对肺动脉栓塞（PE）的诊断价值。方法收集MSCTPA检查并证实为PE的患者25例,采用64排螺旋CT扫描机行肺动脉增强检查并行多平面重建（MPR）、最大强度投影（MIP）和容积再现（VR）。结果本组25例PE共行29次MSCTPA检查,中央型PE23例（92%）,周围型PE2例（8%）。主肺动脉、左及右肺动脉、叶间肺动脉、叶肺动脉、舌支肺动脉的显示率均达100%,对段肺动脉的显示率达97.77%,对亚段肺动脉的显示率达68.00%。PE受累血管主要集中在叶、段肺动脉,受累率在46.58%～75.00%之间。结论64排螺旋CT血管成像是一种无创性成像方法,在肺动脉栓塞的诊断及治疗中发挥着重要作用。     

多层螺旋CT诊断肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的研究多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法使用8层螺旋CT扫描机采用层厚1.25mm行胸部增强扫描,利用原始数据进行多平面重建（MPR）对32例诊断为肺动脉栓塞的患者进行影像学研究。结果病变功累积肺动脉292支,左／右肺动脉6支,叶肺动脉73支,段肺动脉99支,亚段肺动脉114支。结论多层螺旋CT肺动脉造影无创,快速,敏感性高,应当作为肺动脉栓塞的首选检查方法。     

多层螺旋CT血管成像对肺动脉栓塞的诊断价值分析

目的分析多层螺旋CT血管成像在肺动脉栓塞的临床诊断实用价值。方法通过对肺动脉栓塞病患16例在多层螺旋CT成像检查资料,并通过多平面重组(MPR),最大密度投影(MIP),容积再现(VR)等方法进行肺动脉成像,并分析其CT特性价值。结果 16例中,共发现肺动脉栓支136支,其中左右肺动脉12支,肺叶动脉受累22支,段肺动脉受累55支,亚段支受累约47处。结论多层螺旋CT技术对肺动脉栓塞的诊断具有无创、有效、敏感度高,可代替传统的肺动脉造影成为诊断的首选方法。     

螺旋CT诊断肺动脉栓塞的临床分析

目的对螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取在2010年1月至2012年12月间我院收治的经螺旋CT确诊为肺动脉栓塞临床患者病例32例,对其临床资料以及CT影像资料展开回顾性分析。结果经CT肺血管造影检查发现本组32例患者共检出栓塞肺动脉及其分支398支,包括肺动脉主干2支,左右肺动脉16支,叶肺动脉80支,段肺动脉139支,亚段脉动脉及以下肺动脉分支161支。其中叶动脉的栓塞发生率最高。结论采取螺旋CT及其肺血管造影检查对肺动脉栓塞进行诊断的准确性较高,能够对动脉血管进行清晰的显示,属安全、无创以及快捷的一种有效诊断手段,值得推广。     

螺旋CT肺动脉造影在诊断肺动脉栓塞症中的临床应用价值

目的探讨螺旋CT肺动脉造影(computed tomography pulmonary angiography,CTPA)在诊断肺动脉血栓栓塞症(PTE)中的临床应用价值。方法回顾性分析2006年7月至2008年10月经CTPA诊断的8例肺动脉血栓栓塞患者的CT征像。结果8例经CTPA确诊的PTE病例,共累及86支肺动脉(51.1%)。受累肺动脉位于右肺56支(65.1%),肺段动脉受累58支(67.4%)。栓子形态包括完全充盈缺损16支,中心充盈缺损18支,偏心性部分充盈缺损39支,附壁充盈缺损13支。PTE的间接征象主要包括肺动脉高压、肺梗死灶形成、胸腔积液和支气管动脉扩张等。结论螺旋CT进行CTPA检查具有快捷、无创、安全等特点,是诊断肺动脉血栓栓塞症(PTE)的首选检查。     

多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞中的临床应用价值.方法 23例拟诊肺栓塞患者行多层螺旋CT肺动脉造影,在工作站上对原始薄层图像进行后处理观察肺动脉栓子分布情况.结果 全部病例三维肺血管图像均能充分显示肺动、静脉的空间关系与解剖细节,不但能准确、直观地观察肺血管,而且能明确诊断肺动脉栓塞及有无侧支循环形成.23例患者中检出肺动脉栓塞16例,共发现肺动脉栓子264处,其中段及段以上栓子149处,亚段及以下5～6级分支115处.血栓栓塞血管直径最小者1 mm.结论 多层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉主干、亚段及以下5～6级分支肺栓塞具有很好的应用价值.     

128层螺旋CT对肺动脉亚段及以下肺动脉栓塞29例诊断价值

目的 探讨128层螺旋CT血管成像在诊断肺动脉亚段及以下肺动脉栓塞中的价值.方法 回顾性分析29例临床确诊为肺动脉栓塞的128层螺旋CT肺动脉成像资料,由2位有经验的影像科医生重新利用后处理软件,采用最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、容积再现(VR)等方法显示肺动脉亚段及其以下肺动脉,同时与原后处理图像进行对比.结果 29例患者中,发现肺动脉亚段及其以下肺动脉栓塞26例30支,偏心型6支,闭塞型18支,附壁环形型6支;3例仍未见明显栓塞.而原操作仅报告肺动脉栓塞19例20支,漏诊率较高.结论 128层螺旋CT肺动脉成像可作为肺动脉亚段及其以下栓塞的首选检查方法,但丰富的实践经验及细致的工作态度不可或缺.     

48例肺动脉栓塞患者的多层螺旋CT表现及诊断价值

目的:研究肺动脉栓塞(PE)患者的多层螺旋CT(MSCTPA)表现及其诊断价值。方法:选取2013年1月—2016年2月检查的48例可疑PE患者,入院后均采用16排螺旋CT行肺血管造影,综合临床症状、实验室血气分析、肺动脉造影检查及手术病理等结果进行诊断,并作为"金标准",观察MSCTPA的诊断效果,并总结PE的MSCTPA表现。结果:金标准诊断显示48例中有PE患者45例,2例急性心肌梗死,1例肺动脉高压。MSCTPA诊断PE的准确率为93.33%(42/45),与金标准相比差异无统计学意义(P>0.05)。MSCTPA诊断PE的直接征象为肺动脉管腔内不同程度的充盈缺损,间接征象主要为肺纹理稀疏减少、肺动脉扩张、肺梗死、胸腔和心包积液等。结论:MSCTPA能较好地观察肺动脉栓塞的血管充盈缺损、栓塞病变等情况,为临床诊断肺动脉栓塞提供了丰富可靠的影像依据。     

螺旋CT增强扫描及肺动脉造影在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的 评价螺旋CT增强扫描和肺动脉造影在肺动脉栓塞（PE）的诊断价值.方法 对11例同时行螺旋CT增强扫描和肺动脉造影、临床诊断PE的患者的影像学原始资料进行回顾性分析,逐支判断肺动脉的栓子情况.结果 11例患者共发现9支肺动脉主干栓塞及51支肺段动脉栓塞,其中CT增强诊断肺动脉主干栓塞敏感性和特异性均为100%,诊断肺段动脉栓塞敏感性66.7%、特异性91.9%;而肺动脉造影诊断肺动脉主干栓塞的敏感性88.9%、特异性100%,诊断肺段动脉栓塞的敏感性60.8%、特异性83.8%.结论 螺旋CT增强扫描对PE诊断有更高的敏感性和特异性,将成为首选的影像学检查方法.