利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例报告1例

患者男,39岁,因腹痛2d,于2007年11月18日入院。2d前饮酒、食油腻饮食后感上腹持续性疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,同时伴腹胀。既往饮酒史10余年,无糖尿病、高血压及传染病史。入院时查体：体温37℃,脉搏120次／min,呼吸28次／min,血压120／96mmHg（13．1／8．0KPa）。     

先天性膈疝并胃穿孔、弥漫性腹膜炎1例

患儿，女，1岁6个月。因反复呕吐、消瘦、面色苍白1年3个月，加重伴黑便10d，腹胀、便闭1d入院。近半年呕吐加重，偶吐咖啡样物，伴腹痛及黑褐色便，体重进行性下降，并多次患呼吸道感染，在当地多家医院先后按“结核性腹膜炎”、“支气管肺炎”、“肠梗阻”治疗无效。体检：T38．2℃，P140次／min，R38次／min，BP100／60mmHg，体重7kg。     

围产期自发性膀胱破裂一例报告

患者女，25岁。因自然分娩后7d，渐进性腹涨3h，于2004年4月19日晨5点急诊入院。入院前3h突感下腹部气球撒气样，继而有一股热水流向腹腔，伴轻度腹痛，产前2周有尿频、尿急及排尿困难史。查体：体温36．6℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压110／60mmHg。轻度贫血貌，下腹部彭隆，轻压痛及反跳痛，无肌紧张，肝、脾未触及，移动性浊音阳性。B超：肝、胆、胰、脾、肾均正常。腹腔、盆腔均可见液性暗区，3d后复查B超，液性暗区明显减少、逐渐消失。血尿素氮11．55mmol／L.血肌酐158．4斗mol／L，2d后降至正常。膀胱造影未见造影剂外溢。     

盐酸奈福潘致桥脑左侧梗死

患者女,62岁,腹痛4d,全身无力2d,到当地诊所,被给予山莨菪碱5mg注射液、维生素B610mg注射液、盐酸奈福潘(平痛新)(甘肃兰药药业集团有限责任公司,批号20030301)注射液20mg各一支,im注射后、出现舌僵硬,四肢软弱无力伴语言不清,活动困难。经当地医院给予治疗无明显疗效,来我院就诊。查体：T36．8℃．R20次／min,P110次／min,BP130／70mmHg.     

宫内外复合妊娠足月分娩1例

病例32岁，农民，病案号239057。因停经55d，阴道流血伴腹痛2d，加重13h，于2003年12月3日凌晨2时由当地卫生院急诊转入。患者既往曾剖宫产2次，存活1子。LMP2003年10月8日，于12月1日少量阴道流血，伴腹胀痛，次日腹痛加重，有肛门坠胀感，无晕厥。到当地卫生院就诊，考虑“宫外孕”开放静脉通道后转入。查：BP80／50mmHg，P120次／min，R24次／min。面色苍白一般情况差，全腹压痛，反跳痛，肌卫，移动性浊音（＋）。妇检：宫颈内缩，     

杏芎氯化钠注射液致过敏反应1例

患者男，43岁，因口渴、多饮、多尿、体重减轻伴视物模糊15d入院，门诊查空腹血糖10．6mmol／L，以糖尿病收入院。入院体格检查示体温（T）36．4℃、脉搏（P）76次／min、呼吸（R）18次／min、血压（BP）125／70mmHg，无药物过敏史。人院后静脉滴注杏芎氯化钠注射液（美托康，批号为2006701，生产日期2006年7月20日，有效期至2008年6月，阿尔贝拉医药控股〈通化〉有限公司）250mL，滴速30滴／min。约5min时患者出现胸闷、腹痛、恶心，呕吐胃内容物约200mL,BP为110／70mmHg，P为96次／min，血糖12．3mmol／L。考虑杏芎氯化钠注射液过敏，立即停用该药，指导患者平卧、心情放松、勿紧张，肌肉注射胃复安10mg，15min后患者症状缓解，     

糖尿病合并毛霉菌病并发双侧脓毒性海绵窦栓塞1例

患者，女，70岁、农民。因高热20h，右眼睑下垂12h于1999年7月25日入院。患者于浴后出现畏寒、持续高热39℃以上，伴头痛、烦渴、多尿。因出现嗜睡、右眼睑下垂而来我院就诊。曾在村卫生室输10％葡萄糖及青霉素、病毒唑、地塞米松等药物无效。既往无多饮多尿，未查过血糖。查体：T39．4℃．P104次／min．R28次／min．BP125／80mmHg。重度脱水貌，意识恍惚．右眼睑下垂，眼球活动自如．双侧瞳孔等大等圆，光反射正常．心率104次／min，双肺听诊无异常。[第一段]     

爱母型IUD嵌顿于子宫壁及肠管1例

患者，女，33岁，G2P1，因三次取节育器失败，予2005-03—12我门诊以“爱母型宫内节育器（下称MCuIUD）异位”收入院。该患2004-05-06在当地医院月经后4d行MCuIUD放置术．当时放置困难并伴腹痛。历时0．5h。术后曾因腹痛就诊于当地医院，给予抗炎治疗。     

异位妊娠破裂误诊为胰腺炎

女，30岁，已婚，孕2产1。末次月经1998年3月15日。因腹胀3天，腹痛、腹泻、黑便1天于1998年3月17日急诊入院。腹痛呈持续性，以上腹部为主，无放射。腹泻5次．黑色稀糊状便，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏120／min，呼吸26／min，血压82／40mmHg。烦躁，中度贫血貌。心肺查体未见异常。腹部膨隆，腹肌略紧张，肝脾未触及，全     

鱼金注射液致变态反应2例

例1，女，42岁，2003年7月15日晚，因反复咳嗽7d伴发热2d来就诊，既往有清开灵过敏史。体检：T36．8℃，P78次／min，R20次／min，咽充血( )，扁桃体( )Ⅱ。肿大，双肺呼吸音粗未闻哕音，X光胸片示支气管炎，临床诊断为急性支气管炎。给予5％葡萄糖注射液200mL 头孢曲松钠2．0g、5％葡萄糖注射液100mL 鱼金注射液12mL(批     

老年急性出血坏死性肠炎误诊分析

1病例介绍 1．1患者男，63岁，因发热、咳嗽、气喘10d，伴腹痛、腹泻4d，于2000年12月16日入院。病前无诱因，按“慢性支气管炎急性发作”在家中静脉滴注“氨苄青霉素和头孢曲松”等治疗7d，热退，但出现腹泻，2～3次／d，呈深色糊状，并有黑便1次，量不多，伴有腹痛。原有慢性支气管炎、肺气肿病史15年。体检：136℃，P80次／min，BP120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），精神差，全身散在少量出血性皮疹，下肢较多，眼睑无水种，巩膜无黄染，双肺闻及散在哮鸣音及湿哕音，心界不大，律齐，腹稍胀，满腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肝肋下2em，脾肋下未触及，腹内无移动性浊音，肠鸣音活跃，双下肢Ⅱ度水肿。     

急性脑血管病并发心脏损害2例

例1，女，52岁，主因间断性头痛，头晕10年，加重伴恶心、呕吐3d。于2005年5月18日入院。10年前无明照诱因出现间断性头痛、头晕，曾多方求医，测血压偏高，最高血压可达26．5／16kPa。平素口服复方降压片或三精司乐平，血压可降至18．5／12kPa。入院前3d劳累后突然剧烈头痛，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，呈喷射状，院外以高血压治疗无效。入院后查，体温37．0℃，脉搏60次／min，呼吸20次／min，     

妊娠晚期合并肠梗阻肠坏死1例

1病历摘要 女，25岁。因39周妊娠伴腹痛、腹胀、恶心、呕吐、不能排气、排便3d，在外治疗病情恶化急入院手术治疗治疗。查体：T38．8C，P128次／min，R20次／min，BP75／45mmHg，神志清，脱水貌（中度），腹部膨隆，宫高32cm，腹围105cm，     

口服秋水仙碱致急性腹泻1例

患者,男,49岁,因急性腹泻2d,伴腹痛、无尿,于2009年6月2日就诊。体检：患者面色苍白,脱水体征（眼窝下陷、皮肤干燥、缺乏弹性。）腹部平坦、无压痛。T38．2℃;P68次／min;BP130／90mmHg。病史：既往健康,轻度高血压,     

卵巢异位妊娠1例报告

患者，39岁，已婚，住院号20060681。因停经40天、阴道流血伴腹痛10天入院。患者10天前无诱因出现阴道流血、腹痛，在村卫生室诊为“阑尾炎”，给予抗生素治疗，效果差。查体：T38．5℃，P82次／min，R18次／min，BP112／60mmHg，心肺正常。肝脾未及，下腹压痛、反跳痛，以右侧为主，腹肌紧张，移动性浊音阴性。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克二例

1 临床资料 患者一，男性，53岁，已婚，主诉反复右上腹疼痛20年，加重伴发热5d，于2007—08—01以“肝内胆管结石”收治入第二军医大学东方肝胆外科医院消化内科。过敏史：磺胺类药物过敏。人院体检：体温36．5℃，脉搏76次／min，呼吸16次／min，血压98／78mmHg。最后诊断：（1）肝内胆管结石；（2）胆总管结石；（3）慢性结石性胆囊炎；（4）高血压病1级低危险组；     

胺碘酮治疗防颤66例临床分析

目的 观察胺碘酮治疗房颤的临床疗效。方法房颤急性期或阵发性房颤给予胺碘酮150mg缓慢静推，继而以0．4—1mg／min维持静点48h，次日起加用口服片0．2g，3次／d，口服6d；0．2g，2次／d，口服7d；0．2g，1次／d，口服7d；0．1g，1次／d，口服5次／周维持。结果胺碘酮治疗房颤总有效率89．4％。结论胺碘酮治疗房颤有较高疗效，长期使用也有较好的耐受性。     

以反复抽搐诊断多发性大动脉炎一例

患儿男,14岁。以间歇性抽搐伴发热5d于2009年3月19日入院。抽搐时意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,颜面发绀,有时伴四肢强直,历时数秒至1min,发热,体温39．2℃,偶有咳嗽,无胸痛及呼吸困难,入院前曾予静脉滴注“头孢呋辛钠、利巴韦林”3d,抽搐加重1d遂收住人院。入院查体：体温38．7℃,脉搏90次／min,呼吸18次／min,     

复方阿嗪米特肠溶片联合5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察复方阿嗪米特肠溶片联合5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法62例溃疡性结肠炎患者采用完全随机设计方法分为2组，治疗组32例，给予复方阿嗪米特肠溶片（150mg／次，3次／d，餐后立即口服）和5-氨基水杨酸（1．0g/次，4次／d）；对照组30例，给予5-氨基水杨酸（1．0／次，4次／d），疗程均2周。比较2组治疗前后腹胀、腹痛、腹泻及恶心、呕吐的改善情况。结果治疗后1周、2周时，治疗组腹胀积分明显低于对照组（P〈0．01），腹胀改善总有效率分别为81．2％和94．8％，明显高于对照组（P〈0．05）。治疗2周后，治疗组腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等症状消失时间明显长于对照组（P〈0．05）。治疗过程中2组均未出现严重药物不良反应。结论复方阿嗪米特肠溶片联合5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎疗效非常明显，尤其腹胀症状缓解显著，两者之间具有具有协同作用。     

苯乙双胍致中老年人糖尿病乳酸性酸中毒2例

病例1，女性，70岁，病案号107177，因“恶心、呕吐1天，气促伴神志恍惚半天”入我院治疗。既往有糖尿病史12年，不规则口服降糖灵（苯乙双胍）、优降糖（格列本脲），具体不详。入院1年前在当地医院化验血肌酐330μmol／L，近2月来自行停服降糖药。入院前3天在当地卫生院化验血糖27．92mmol／L。再次服用“降糖灵150mg／d、优降糖7．5mg／d”。有高血压病史8年。入院时查体：体温35．4℃，呼吸40次／min，脉搏102次／min，血压165／90mmHg；