手部反射性交感神经营养不良症的显微外科治疗

目的 探讨手部反射性交感神经营养不良症的临床病变分期特点及相应的治疗措施。方法 在手术显微镜下对15例上述病例完整地环形切除血管神经外膜2mm左右，术后给予相应的辅助治疗。结果 术后1周指端感觉得到大部分恢复，4例指端皮肤颜色发暗的全部恢复，5例指端表浅皮肤部分坏死已大部分恢复。全部病例都有了明显疗效。术后观察1年，未见复发。结论 对于手部反射性交感神经营养不良症采用血管神经束外膜切除为主的综合治疗是有效的。     

肾移植后反射性交感神经性营养不良综合征

肾移植后反射性交感神经性营养不良综合征是在肾移植后抗排斥治疗过程中出现的不良征候群，本文复习近年文献，总结了本病与环胞素Ａ的关系，本病的病因、诊断及防治策略，提出在肾移植后的免疫抑制治疗过程中应提高对本病的重视。     

肾移植后反射性交感神经性营养不良综合征

肾移植后反射性交感神经性营养不良综合征是在肾移植后抗排斥治疗过程中出现的不良征候群 ,本文复习近年文献 ,总结了本病与环胞素A的关系、本病的病因、诊断及防治策略 ,提出在肾移植后的免疫抑制治疗过程中应提高对本病的重视     

郑氏推拿结合电针治疗手腕部反射性交感神经营养不良综合征

目的:观察郑氏推拿结合电针治疗手腕部反射性交感神经营养不良综合征的临床疗效。方法:自2016年10月至2018年9月,选取48例手腕部反射性交感神经营养不良综合征的患者,分为观察组和对照组,观察组24例:男10例,女14例,年龄54～76(61.41±7.90)岁,采用郑氏推拿结合电针治疗;对照组24例,男9例,女15例,年龄52～75(58.71±8.11)岁,采用单纯电针治疗。两组患者均治疗6周。比较两组患者治疗前后临床症状体征,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Cooney腕关节综合评分进行疗效评价。结果:经过6周治疗后,对照组VAS(4.9±1.8)分,Cooney腕关节综合评分(74.63±1.72)分;观察组VAS(2.2±1.4)分,Cooney腕关节综合评分(86.31±2.53)分;两组治疗后VAS、Cooney腕关节综合评分均较治疗前改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的疗效优于对照组。结论:郑氏推拿结合电针治疗手腕部反射性交感神经营养不良综合征,创伤小,患者乐于接受,促进功能康复,值得临床推广。     

手部反射性交感神经营养不良1例

1　病例报告　　患者女 ,2 9岁。左手、腕背砍伤后手部疼痛、活动受限3个月。 3个月前刀砍伤致左腕背部伸指肌腱断裂 ,手背多处伤口 ,在外院行清创、肌腱修复术。术后伤口愈合 ,但手部疼痛剧烈 ,手指关节活动受限。体征 :左腕背、手背多处伤痕 ,手部皮肤青紫、光滑指体肿胀 ,皮温低 ,指间关节僵硬 ,被动屈伸指间关节诱发剧裂疼痛 ,腕部桡动脉搏动良好。Ｘ线片示手部骨骼弥漫性骨质疏松 (图 1)。诊断 :左手部反射性交感神经营养不良。治疗 :口服阿斯匹林、谷维素、理疗、锻炼 2个月 ,疼痛消失 ,指间关节活动基本正常。复查Ｘ线片骨密度恢复接…     

反射性交感神经萎缩症的诊断及治疗进展

反射性交感神经萎缩症是一种难于诊治的慢性顽固性疼痛性疾病，在日常疼痛诊断中并不少见，现就其概念、诊断和治疗问题进行阐述。     

Sudeck骨萎缩治愈1例

Sudeck骨萎缩是临床上较少见的骨折后并发症，较难处理，笔者于2002年3月诊治1例，取得良好的治疗效果。     

儿童反射交感性营养不良综合征一例报告

患儿男，８岁。以右膝部石块砸伤后肿痛、活动受限就诊。查体：右股骨下端和右膝关节内侧明显肿胀，皮肤大面积青紫，浮髌试验（－），未触及骨擦感和异常活动，各关节活动正常，足背动脉搏动正常。X线片未见骨折线，诊断为右股骨软组织损伤。给予右下肢石膏托外固定３周。拆石     

交感反射性萎缩

交感反射性萎缩临床上并不少见，易造成漏诊，误诊，延误治疗时机，影响治疗效果，本文就其有关问题进行综述。     

活血化瘀法治疗气滞血瘀型反射性交感神经营养不良的临床对照试验

目的：观察活血化瘀法治疗气滞血瘀型反射性交感神经营养不良的临床效果。方法：将临床表现为“皮肤暗红,温度高于健侧,排汗较多而皮肤湿润和肢端水肿,伴随中等程度疼痛”的患者归为气滞血瘀型。自2006年至2008年,58例气滞血瘀型反射性交感神经营养不良患者随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组口服活血行气滋养筋骨的中药方（苏木10g,川芎6g,乳香6g,当归10g,红花6g,没药6g,地鳖虫10g,参三七3g,赤芍10g,陈皮5g,落得打15g,炮山甲10g,延胡索10g,骨碎补15g）。每日1剂,分2次口服,10d为1个疗程。同时,配合中药煎汤熏洗,采用舒筋活血方（伸筋草10g,秦艽10g,独活10g,当归10g,钩藤10g,乳香6g,没药6g,红花6g）。该方泡浸汤液经抽水,干燥制成颗粒剂。使用时加热水冲成汤药熏洗,每日1剂,熏洗2次,每次30min,10d为1个疗程。对照组给予安慰剂,为相同颜色的口服汤药和熏洗用的颗粒剂,给药时间、方法、疗程同治疗组。观察比较两组治疗前后疼痛VAS评分和患肢肿胀（体积）改变的情况,并30d后进行疗效评定。结果：疼痛VAS评分：治疗组平均降低（3.8±0.8）分,对照组平均降低（1.0±0.3）分,差异有统计意义（P〈0.01）。治疗组软组织体积减少（21.8±2.5）ml,对照组减少（10.3±2.1）ml,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组疗效差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。结论：活血化瘀法治疗气滞血瘀型反射性交感神经营养不良可减轻疼痛,具有良好的疗效。     

反射性交感神经萎缩症的诊断及治疗进展

反射性交感神经萎缩症是一种难于诊治的慢性顽固性疼痛性疾病,在日常疼痛诊疗中并不少见,现就其概念、诊断和治疗问题进行阐述。     

腰椎间盘突出合并反射性交感性营养障碍1例

1临床资料患者,70岁,女,左下肢及臀部烧灼痛20天入院。痛不因位置改变或服用药物好转,天热时发冷,轻轻触摸痛即加剧,左下肢不能负重,有高血压病史,最近因儿子去世受刺激。检查:腰背部压痛阳性,坐骨切迹处有明显压痛。直腿抬高60°,加强试验阳性,膝踝反射消失。左拇趾背伸力差,袜套式感觉减退,足、小腿较对侧苍白,温度低、有水肿,踝关节活动明显受限,下肢动脉搏动好,X线片脊柱、骨盆及左足广泛骨质疏松。骨扫描左足跗骨吸收增加,用1%利多卡因作交感神经阻滞后,皮温增加,疼痛改善,表现为腰5根性痛,核磁共振显示有腰间盘突出,硬膜外可的松注射…     

一例罕见手部巨大脂肪瘤

一例罕见手部巨大脂肪瘤刘瑞波，孔令英患者，男，３８岁，农民。左手虎口肿物进行性增大３０年，近两周左拇指麻木，影响工作，于１９８９年６月２４日住院。检查：左手虎Ｑ部１０Ｘ９．５Ｘｓｃｍｔ性感肿物，拇指外展，对掌受限，手部痛党正常（附图）。在臂丛麻醉下手...     

加强对手部先天性畸形治疗的总结与研究

在手部创伤的处理方面，我国已取得了不少突破性进展，然而在手部先天性畸形的治疗方面，近年来不仅新的进展不大，较为大宗的病例报告和经验总结也不多，查阅1989年至今有关先天性畸形的文献，仅有十余篇报告。究其原因，其一可能是由于病例较为分散，一般医院难以集中较多的病例；其二可能是未能注意病例收集或系统整理。本期刊登了8篇有关手部先天性畸形的文章，     

腹直肌转位术治疗小儿逼尿肌无反射性神经源性膀胱(附22例报告)

目的 :探讨小儿神经源性膀胱的手术治疗指征及疗效。方法 :对 2 2例小儿神经源性膀胱的患儿 ,经膀胱测压、尿道测压、冰水实验、膀胱造影等检查 ,确定是逼尿肌无反射 ,且不并发输尿管反流 ,尿道压力在正常范围内者行腹直肌转位术。结果 :本组 2 2例患者 ,2 0例尿失禁症状明显好转 ,能自行排尿 ,剩余尿量明显减少 ,2例尿失禁症状无改善。术后 10例测最大尿流率 >15ml/s。 4例术前肾功能中度受损患儿 ,3例术后肾功能明显改善 ,5例术前肾功能轻度受损患儿 ,4例肾功能恢复正常。结论 :此手术对于保护患儿的肾功能及提高生活质量有较好的作用。是治疗小儿逼尿肌无反射性神经源性膀胱的可行手术方法     

手部化脓性肉芽肿35例

目的：探讨手部化脓性肉芽肿的临床误诊和治疗选择。方法：对确诊与手术治疗的35例手部化脓性肉芽肿病例，进行电讯或门诊随访。结果：确诊前35例化脓性肉芽肿均误诊为伤口感染，长期换药，经久不愈，手术彻底切除病灶，愈合后无复发，结论：防止化脓性肉芽肿的误诊，完整手术切除病灶能根治。