土源性线虫病传播数学模型

我国土源性线虫感染率仍处于较高水平,威胁人民健康,与经济社会发展水平不相适应.数学模型是认识寄生虫病发生和发展过程的重要工具,该文回顾了国内外土源性线虫病传播数学模型的研究结果,加强数学模型的研究有助于分析在实施不同干预措施下土源性线虫病的流行趋势,从而为优化控制策略提供理论依据.     

我国土源性线虫病的流行和控制

土源性线虫病（蛔虫病、鞭虫病和钩虫病）曾在我国引起较高的疾病负担。社会和经济的发展、卫生厕所和安全饮用水的普及以及防控工作的开展促进了我国土源性线虫感染率和感染人数的显著下降。本文回顾了30余年来我国土源性线虫病流行情况,概述了土源性线虫病的有关控制措施,并对未来我国土源性线虫病控制工作的重点提出了建议。鉴于当前土源性线虫病的流行水平和特征,建议继续加强我国土源性线虫病监测体系建设,在重点流行区加大综合防控力度,在低流行区探索土源性线虫病的传播控制和阻断工作。     

我国土源性线虫病流行现状及新时期防控原则

本文分析了我国土源性线虫病流行现状,阐述了土源性线虫病防治工作取得的成绩,分析了我国土源性线虫病在流行水平大幅度下降的新形势下流行特征的改变以及面临的挑战。下一步应结合健康扶贫工程,围绕《全国包虫病等重点寄生虫病防治规划（2016–2020年）》目标,建立土源性线虫病监测体系,落实精准防控等新时期土源性线虫病防控原则。     

2006-2010年我国土源性线虫病监测回顾

卫生部从2006年起在全国设立了22个土源性线虫病监测点,经过5年监测,掌握了我国土源性线虫病流行特点和态势,明确了土源性线虫病防治重点,为做好新一轮监测工作提供了经验,也为制订现阶段我国土源性线虫病防治对策和措施提供了依据.     

江苏省土源性线虫病流行趋势和防治历程

土源性线虫病曾在江苏省广泛流行,严重威胁人民身体健康、阻碍社会经济发展。经过多年积极有效防治,江苏省土源性线虫人群感染率大幅下降,从1989年的59.32%下降至2019年的0.12%,自2013年以来人群土源性线虫感染率均维持在0.5%以下的水平。自1987年以来,江苏省采取土源性线虫病综合防控策略,但各阶段防控措施的侧重点存在差异,主要包括驱虫服药、改水改厕、健康教育和监测与防治效果评估等。至2019年底,全省所有县（市、区）均达到有效控制土源性线虫病标准。今后仍需加强健康教育和监测、落实精准防控,以进一步巩固江苏省土源性线虫病防治成效、消除土源性线虫病对人群的危害。本文对江苏省土源性线虫病流行情况、防控历程及策略演变等进行了回顾与总结。     

2015年云南省人体土源性线虫感染调查

目的 了解云南省人体土源性线虫病流行现状,为制定全省土源性线虫病防治对策提供科学依据.方法 2015年,采用分层整群随机抽样方法抽取云南省10个县(市)共20个调查点.以各调查点1岁及以上本地常住人口为调查对象,收集调查对象粪便,采用改良加藤厚涂片法检查土源性线虫虫卵并计数,并用试管滤纸培养法鉴别钩虫虫种,3～6岁儿童...     

2016—2020年福建省土源性线虫病监测结果分析

目的 了解福建省土源性线虫病流行动态,为制定防治对策提供科学依据.方法 按《全国肝吸虫病和土源性线虫病监测方案(试行)》要求,根据福建省寄生虫病历史流行情况,2016—2020年选取全省9个地市46个县(市、区)作为土源性线虫病监测点.采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)检查蠕虫感染情况,试管滤纸培养法鉴定钩虫虫...     

2017—2020年洛阳市土源性线虫病流动监测点人群感染情况分析

目的 了解洛阳市2017—2020年人群土源性线虫的感染情况,为制定有针对性的防治措施提供参考依据.方法 按照《全国肝吸虫病和土源性线虫病监测方案(试行)》和《河南省土源性线虫病监测方案和实施细则》的要求,2017—2020年在洛阳市伊川县、洛龙区等9个县(区)设立河南省流动监测点,监测点以县(区)为单位按地理方位划分...     

2016—2020年合肥市土源性线虫病监测结果分析

目的 分析2016—2020年合肥市土源性线虫病监测结果,为制定合肥市"十四五"土源性线虫防治策略提供依据.方法 2016—2020年在肥东县、庐江县、巢湖市、肥西县、长丰县设立土源性线虫病监测点,各监测点按地理方位划分为东、西、南、北、中5个片区,每个片区抽取1个乡镇的1个行政村开展监测,在每个行政村整群抽取3周岁以...     

2006-2010年苏北地区土源性线虫病防治监测

目的观察江苏省苏北地区土源性线虫病防治效果。方法根据《江苏省土源性线虫病监测方案》要求,采用改良加藤厚涂片法和透明胶纸肛拭法检测土源性线虫感染率,应用平均发展速度法预测监测点未来感染率。结果经过5年防治,苏北地区土源性线虫感染率降至3.13%,均为轻度感染。其中蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫感染率分别为0.77%、0.89%、1.49%和1.19%,总感染率呈下降趋势;平均发展速度法预测结果也显示土源性线虫感染率仍将进一步下降,但下降趋势有所减缓。结论苏北地区土源性线虫病已基本控制,应调整防治策略;同时继续做好监测和重点人群服药工作。     

Geostatistical modelling of soil-transmitted helminth infection in Cambodia: Do socioeconomic factors improve predictions?

Soil-transmitted helminth infections are intimately connected with poverty. Yet, there is a paucity of using socioeconomic proxies in spatially explicit risk profiling. We compiled household-level socioeconomic data pertaining to sanitation, drinking-water, education and nutrition from readily available Demographic and Health Surveys, Multiple Indicator Cluster Surveys and World Health Surveys for Cambodia and aggregated the data at village level. We conducted a systematic review to identify parasitological surveys and made every effort possible to extract, georeference and upload the data in the open source Global Neglected Tropical Diseases database. Bayesian geostatistical models were employed to spatially align the village-aggregated socioeconomic predictors with the soil-transmitted helminth infection data. The risk of soil-transmitted helminth infection was predicted at a grid of 1 × 1 km covering Cambodia. Additionally, two separate individual-level spatial analyses were carried out, for Takeo and Preah Vihear provinces, to assess and quantify the association between soil-transmitted helminth infection and socioeconomic indicators at an individual level. Overall, we obtained socioeconomic proxies from 1624 locations across the country. Surveys focussing on soil-transmitted helminth infections were extracted from 16 sources reporting data from 238 unique locations. We found that the risk of soil-transmitted helminth infection from 2000 onwards was considerably lower than in surveys conducted earlier. Population-adjusted prevalences for school-aged children from 2000 onwards were 28.7% for hookworm, 1.5% for Ascaris lumbricoides and 0.9% for Trichuris trichiura. Surprisingly, at the country-wide analyses, we did not find any significant association between soil-transmitted helminth infection and village-aggregated socioeconomic proxies. Based also on the individual-level analyses we conclude that socioeconomic proxies might not be good predictors at an aggregated large-scale analysis due to their large between- and within-village heterogeneity. Specific information of both the infection risk and potential predictors might be needed to obtain any existing association. The presented soil-transmitted helminth infection risk estimates for Cambodia can be used for guiding and evaluating control and elimination efforts.     

广西壮族自治区容县寄生虫病综合防治示范区项目成本效益分析

目的评价广西壮族自治区容县实施寄生虫病综合防治示范区项目的成本效益,为制订土源性线虫病防治措施提供科学依据。方法统计2007-2009年容县寄生虫病综合防治示范区项目经费总投入,采用成本效益分析法,对实施综合防治措施的投入和产出进行成本效益分析。结果容县人群土源性线虫感染率从2007年基线调查时的30.10%降至2009年的12.30%。3年示范区总投入969185.6元,人群避免发病所产生的直接效益为8841.5万元,成本效益比为1：91。结论土源性线虫感染给患者家庭和社会带来了沉重的经济负担;实施综合防治措施能有效控制土源性线虫病流行,并可产生良好的社会效益和经济效益。     

苏省土源性线虫病流行与控制

目的分析总结江苏省土源性线虫病20年来的流行趋势和防治措施,评价防治效果,探讨适合当前流行特点的防治策略和措施。方法收集1990-2009年江苏省土源性线虫病监测、控制措施及防治效果等资料,分析不同阶段的流行特点,评价其防治措施及效果。结果江苏省在不同的防治阶段采取了不同的防治方案。20年来,累计服药防治10 691.66万人次,监测查病204.29万人次。2009年土源性线虫感染率为1.31%,比1990年的59.32%下降了97.79%,表明防治成效十分显著。结论江苏省土源性线虫病流行已得到有效控制。为巩固已取得的防治成果,防治策略应以健康教育、改水改厕和改善环境卫生为主,并继续做好监测、重点人群服药工作以及加强对外来人口土源性线虫病的防治。     

都匀地区2011-2013年土源性线虫感染现状调查

目的 调查贵州省黔南州都匀地区土源性线虫感染流行现状,为进一步防治策略制定和实施提供依据. 方法 根据地理位置选点,在都匀地区东、西、南、北随机抽样选取4个乡镇确定监测人群,于2011-2013年8-9月,采用改良加藤氏涂片法检查监测点居民粪便中肠道土源性线虫感染情况,用透明胶纸法检查12岁以下儿童蛲虫卵. 结果 共调查1 843人,查出肠道土源性线虫感染者716人,感染率为38.85％;肛拭子法检查12岁以下儿童365人,感染人数41人,感染率为11.23％.肠道土源性线虫感染率以学生、农民的感染率最高,性别间感染差异无统计学意义. 结论 都匀地区肠道土源性线虫感染率较高,职业间感染率差异较大.     

中国西南地区儿童土源性线虫感染及影响因素调查

目的 了解中国西南贫困地区儿童土源性线虫感染情况和主要影响因素, 为制定土源性线虫病防治措施提供依据。方法 采用改良加藤厚涂片法对受检儿童粪便进行病原学检查, 其中部分儿童进行透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵。采用问卷调查和Probit 估计多元统计方法, 分析儿童服药驱虫、 个体特征、 饮食卫生习惯和家庭特征等16个相关因素对土源性线虫感染的影响。结果 共粪检1 707名儿童, 土源性线虫感染率为22.2%, 其中蛔虫、 钩虫、 鞭虫感染率分别为16.9%、 3.8%和6.6%, 且以蛔虫感染率和感染度为最高; 蛲虫检查495名, 感染率为5.1%。Probit 估计多元统计显示, 兄弟姐妹数量、 母亲受教育程度、 饮用生水、 饲养畜禽等4个因素差异均有统计学意义 （P均 < 0.05）。其中, 母亲受教育程度能降低土源性线虫感染率, 边际效应为-0.074; 兄弟姐妹数量、 饮用生水和饲养畜禽均能提高土源性线虫感染率, 边际效应分别为 0.028、 -0.112和0.080。结论 我国西南贫困地区儿童土源性线虫感染率仍然较高, 且以蛔虫感染为主; 改变儿童饮用生水的不良卫生习惯、 家庭饲养畜禽习惯和针对其母亲开展寄生虫病防治知识的健康教育, 对儿童土源性线虫病的预防和控制具有重要意义。     

综合防治模式控制土源性线虫病效果评价

目的评价综合防治模式控制土源性线虫病的效果。方法在四川省选择土源性线虫感染率较高的丹棱县（示范县）和合江县（对照县）为观察县,2006-2009年在示范县全面实施以健康教育、药物驱虫、改水改厕等为主要内容的综合防治措施;对照县未组织实施综合防治。通过人群土源性线虫感染率等指标评价综合防治效果。结果 2009年示范县人群土源性线虫感染率较2006年显著降低,随年份上升感染率呈下降趋势,其中蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别下降了91.14%、81.65%和65.77%;对照县人群蛔虫、钩虫、鞭虫感染率均不具有下降趋势性。2006年示范县蛔虫、钩虫、鞭虫感染率均高于对照县,2009年均低于对照县。结论示范县通过3年的综合防治,土源性线虫感染率显著降低;综合防治模式可有效控制土源性线虫病流行。     

海南省寄生虫病综合防治示范区防治效果

目的观察海南省寄生虫病综合防治示范区土源性线虫病防治效果。方法将示范区按东、西、南、北、中5片进行随机抽样,综合防治措施实施前后采用改良加藤厚涂片法（KatoKatz法）检查土源性线虫卵和问卷调查,分析措施实施后的效果。结果与基线调查相比,人群土源性线虫感染率下降了68.66%,蛔虫、鞭虫、钩虫感染率分别下降了95.87%、90.00%和65.22%。男、女性土源性线虫感染率分别下降了69.56%和67.73%,儿童组与成人组土源性线虫感染率分别下降了70.51%和68.09%,卫生知识知晓率上升了115.23%,卫生行为合格率上升了51.61%。结论海南省寄生虫病综合防治示范区土源性线虫病防治效果显著。     

Short report: Molecular insights for Giardia, Cryptosporidium, and soil-transmitted helminths from a facility-based surveillance system in Guatemala

We molecularly characterized samples with Giardia, Cryptosporidium, and soil-transmitted helminths from a facility-based surveillance system for diarrhea in Santa Rosa, Guatemala. The DNA sequence analysis determined the presence of Giardia assemblages A (N = 7) and B (N = 12) and, Cryptosporidium hominis (N = 2) and Cryptosporidium parvum (N = 2), suggestive of different transmission cycles. All 41 samples with soil-transmitted helminths did not have the β-tubulin mutation described for benzimidazole resistance, suggesting potential usefulness in mass drug administration campaigns.