486例经皮肝动脉化疗栓塞术病人的护理

[目的]总结经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）病人术前、术后护理经验,减少病人不良反应及并发症的发生。[方法]对486例共接受686次TACE术的病人进行术前心理护理、饮食指导,术后密切观察化疗毒副反应和并发症的发生,进行及时有效的护理。[结果]486例病人中无严重并发症发生,经治疗后均顺利出院。[结论]术前充分的准备、术后严密的观察、及时有效的护理是保证治疗顺利完成的关键。     

肝动脉化疗栓塞术病人术后尿量的观察及护理

[目的]总结肝动脉化疗栓塞术(TACE)病人术后尿量的观察及护理。[方法]对232例肝癌病人行TACE,术后密切观察病人排尿情况,及时发现术后出现尿潴留、少尿等排尿异常情况,采取针对性的健康教育及护理对策。[结果]出现尿潴留12例,经心理辅导及对症处理措施后,病人均顺利解除尿潴留,未出现肾衰竭。[结论]加强TACE病人术后尿量的观察及护理,有利于降低TA-CE术后并发症、提高TACE的疗效、改善肝癌病人的生活质量。     

肝细胞癌合并胆管癌栓病人术后护理干预的效果分析

[目的]探讨肝细胞癌合并胆管癌栓病人术后护理干预和效果。[方法]选取2013年9月—2016年9月肝胆外科住院的肝细胞癌栓合并胆管癌术后病人97例,随机分为对照组48例和观察组49例,对照组实行常规护理,观察组实行护理干预。比较两组病人的并发症发生情况、术后身体恢复情况、术后1年内的生活质量、护理满意度。[结果]观察组病人术后并发症的发生率低于对照组,首次离床活动时间、首次进食时间及住院时间短于对照组,术后1年内的生活质量评分优于对照组(P0.05);观察组护理满意度为95.92%,优于对照组的85.42%(P0.05)。[结论]加强肝细胞癌合并胆管癌栓病人的术后护理干预可减少并发症的发生,促进病人的身体恢复,提高病人的生活质量和护理满意度。     

乙肝后肝硬化相关性肝细胞癌TACE术后血氨浓度的研究

正肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一[1]。肝炎后肝硬化是HCC最常见的诱因,此类患者肝脏储备功能差,肝硬化严重者会诱导肝性脑病的发生[2]。动脉化疗栓塞(TACE)已经广泛应用于治疗不能手术切除的HCC,并且取得了一定的疗效[3-4]。肝性脑病(HE)是TACE术后严重的并发症之一,TACE术后HE的发生率极低,一旦出现将影响患者的预后,甚至导致患者死亡。     

67例肝癌病人行经肝动脉化疗栓塞术的护理

[目的]探讨肝癌病人经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的护理要点。[方法]对67例行化疗栓塞术的肝癌病人给予充分的术前准备和心理护理,对术后不良反应及并发症等方面进行分析并给予有效的护理。[结果]67例病人住院7d～17d,无严重并发症发生,均顺利完成手术好转出院。[结论]积极有效的护理是手术成功的保证,可提高病人疗效、减少并发症。     

循证护理应用于肝动脉化疗栓塞术后健康教育的效果评价

[目的]了解循证护理对肝动脉化疗栓塞(TACE)术后病人进行健康教育的效果评价。[方法]将120例TACE手术病人按住院先后顺序分为观察组和对照组,观察组采用临床循证护理干预进行健康教育,对照组采用一般术后护理进行健康教育。由自行设计的问卷对两组病人知识掌握情况进行比较。[结果]两组病人掌握的术后卧位、术后发热、预防出血、胃肠道症状、术后饮食的相关知识及病人满意度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]循证护理干预后的健康教育模式使TACE术后病人最大限度获得了健康知识、健康责任和健康行为,增加了病人主观参与性,提高了病人的自我保护意识。     

经导管肝动脉化疗栓塞术后胆道缺血性损伤的护理

[目的]总结经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后胆道缺血性损伤(IBDI)的护理措施。[方法]回顾性分析5例TACE术后IBDI病人的临床资料。[结果]本组病人肝功能失代偿4例,2例经护肝、利胆等保守治疗病情稳定,2例合并肝硬化、胆管狭窄病人行同种原位肝移植术后获得痊愈;1例胆道感染合并上消化道出血病人行胃大部分切除、胆道外引流术,术后死于重症胆道感染引起的败血症。[结论]加强TACE术后IBDI病人的护理有利于预后。     

69例恶性梗阻性黄疸病人行PTCD联合胆道支架置入术的护理

[目的]总结恶性梗阻性黄疸病人行经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）舍胆道支架置入术的护理。[方法]对69例恶性梗阻性黄疸病人行PTCD联合胆道支架置入术,同时加强术后一般护理、皮肤护理、引流管的观察与护理、术后并发症的观察与护理。[结果]术后出现不同程度的血淀粉酶升高14例,较严重的电解质紊乱9例,急性胆管炎表现2例,胆漏1例,经积极治疗和精心护理后均治愈出院。[结论]加强恶性梗阻性黄疸病人行PTCD联合胆道支架置入术的护理有利于减少术后并发症的发生。     

468例床旁超声实时引导下肝脏穿刺活检术病人的护理

[目的]总结床旁超声实时引导下肝脏穿刺活检术病人的护理。[方法]对468例床旁行肝脏穿刺活检术病人加强心理护理、术前准备、术中配合以及术后病情观察、体位护理、预防并发症的护理。[结果]468例病人均成功取得肝组织,未出现严重并发症,轻微并发症得到及时的发现和处理。[结论]加强床旁超声实时引导下肝脏穿刺活检术病人的护理是穿刺顺利进行的保证。     

超声引导下经皮肝穿活检术的护理

[目的]探讨超声定位引导下肝组织活检术的护理方法和经验。[方法]22例肝病病人在超声定位引导下行经皮肝穿活检术,术前给予心理护理、常规检查及呼吸训练,术中密切观察病人情况,进行心理疏导,减轻痛苦,术后密切观察病情变化,采取针对性护理措施,减少并发症的发生。[结果]22例肝病病人顺利完成操作,术中和术后均未发生严重并发症。[结论]超声定位引导下肝组织活检术术前心理护理,术中密切观察,术后严密监测有助于肝穿刺术的顺利进行。     

22例数字减影脑血管造影病人的护理

[目的]总结数字减影脑血管造影(DSA)病人的护理。[方法]对22例行DSA病人在加强心理护理同时做好术前准备、术中配合及术后一般护理、生命体征的观察、穿刺部位和并发症的观察及护理。[结果]22例病人均成功完成DSA,1例主诉肢体疼痛,2例主诉头痛,经对症处理后症状均缓解,均未发生严重并发症。[结论]加强DSA病人的护理是手术成功的保证。     

22例数字减影脑血管造影病人的护理

[目的]总结数字减影脑血管造影(DSA)病人的护理。[方法]对22例行DSA病人在加强心理护理同时做好术前准备、术中配合及术后一般护理、生命体征的观察、穿刺部位和并发症的观察及护理。[结果]22例病人均成功完成DSA,1例主诉肢体疼痛,2例主诉头痛,经对症处理后症状均缓解,均未发生严重并发症。[结论]加强DSA病人的护理是手术成功的保证。     

25例腹腔镜肝叶切除术病人的围术期护理

[目的]总结腹腔镜肝叶切除术病人的围术期护理。[方法]对25例肝内外胆管结石病人行腹腔镜肝叶切除术,同时加强术前准备及心理护理、术后病情观察、腹腔引流管和T管引流的护理、及时发现并处理并发症。[结果]25例病人均成功完成手术,发生胆瘘1例,术后治愈出院;随访1个月～26个月均无结石复发。[结论]腹腔镜肝叶切除术病人的围术期护理是手术成功的保证。     

43例脑膜瘤病人介入栓塞联合手术治疗后并发症的观察与护理

[目的]总结脑膜瘤病人介入栓塞联合手术治疗后并发症的观察与护理。[方法]对43例脑膜瘤病人行介入栓塞联合手术治疗,同时加强术后并发症的观察与护理。[结果]术后并发颅内出血2例,严重脑水肿3例,颅内感染2例,电解质紊乱1例,癫痫2例,视力障碍1例,经采取相应的治疗及护理措施后病情缓解,均康复出院。[结论]加强脑膜瘤病人介入栓塞联合手术治疗后并发症的观察与护理是手术成功的保证。     

43例脑膜瘤病人介入栓塞联合手术治疗后并发症的观察与护理

[目的]总结脑膜瘤病人介入栓塞联合手术治疗后并发症的观察与护理。[方法]对43例脑膜瘤病人行介入栓塞联合手术治疗,同时加强术后并发症的观察与护理。[结果]术后并发颅内出血2例,严重脑水肿3例,颅内感染2例,电解质紊乱1例,癫痫2例,视力障碍1例,经采取相应的治疗及护理措施后病情缓解,均康复出院。[结论]加强脑膜瘤病人介入栓塞联合手术治疗后并发症的观察与护理是手术成功的保证。     

超声导向下经皮经肝无水乙醇治疗肝血管瘤的临床观察及护理

[目的]总结超声导向下经皮经肝无水乙醇治疗肝血管瘤的护理措施.[方法]回顾性分析我院79例经皮经肝无水乙醇治疗肝血管瘤病人术前、术中、术后的护理措施.[结果]本组79例病人共行173次穿刺,病人仅有0.5 h～4.0 h疼痛感,部分病人出现术后发热,无一例出现严重并发症.[结论]认真做好术前准备、加强与病人的沟通、术后严密观察病人生命体征、及时发现和处理可能发生的并发症是护理工作的重点.     

腹腔镜肝囊肿开窗术临床护理及观察

[目的]探讨腹腔镜肝囊肿开窗术治疗肝囊肿的临床观察和护理方法。[方法]选取37例行腹腔镜肝囊肿开窗术的病人作为研究对象,并在腹腔镜肝囊肿开窗术术前、术中、术后加强一般护理、皮肤护理、引流管护理,术后并发症观察及护理。[结果]37例肝囊肿病人均顺利进行腹腔镜开窗手术,其中2例因术中创面发生出血需进行反复电凝止血,2例出现胆漏,3例病人出现疑似高碳酸血症,2例病人出现术后感染症状,经抗感染治疗后好转,1例出现患侧胸腹部皮下气肿。全部病人通过采用积极的临床治疗方法并配合得当的护理均治愈出院。术后住院时间3d~11d(5.0d±2.8d)。在随访观察中2例术后1个月经B超复查囊肿症状复发,其余无复发。[结论]腹腔镜肝囊肿开窗术具有安全、有效、创伤小、瘢痕小、痛苦轻的特点,同时结合精心的护理措施能有效地减轻病人痛苦,预防并发症发生,提高手术治疗效果,缩短住院时间和改善病人生存质量。     

22例外阴癌伴2型糖尿病病人的围术期护理

[目的]总结外阴癌伴2型糖尿病病人的围术期护理。[方法]对22例外阴癌伴2型糖尿病病人行外阴癌根治术,同时加强术前准备、饮食管理、血糖控制,术后严密观察病情、加强切口管理、并发症的观察及护理、出院指导等。[结果]术后发生切口感染2例,4例切口不愈合,低血糖2例;经积极治疗与护理,均痊愈出院。[结论]加强外阴癌伴2型糖尿病病人的围术期护理是手术成功的保证。     

腹部大器官联合移植围手术期护理重点

[目的 ]探讨腹部大器官联合移植治疗腹部多器官功能衰竭的效果及围手术期的护理重点。 [方法 ]对 2例 1型糖尿病并发尿毒症病人施行改良式胰液肠腔引流、胰十二指肠及肾一期联合移植 ;1例高龄酒精性肝硬化终末期并慢性肾功能不全尿毒症病人施行一期肝肾联合移植 ;1例慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝细胞癌合并胰岛素依赖型糖尿病病人施行同期原位肝 -异位胰十二指肠联合移植的围手术期实施护理。 [结果 ] 2例胰肾联合移植病人术后第 5天肾功能恢复正常 ,术后第 10天停用胰岛素 ,2例均分别于术后 2 0d、2 2d出现消化道出血 ,经止血治疗后痊愈。肝肾联合移植病人术后第 3天移植肝肾功能正常 ,术后第 10天移植肝发生急性排斥反应 ,抗排斥治疗后逆转。肝胰联合移植病人术后 5d停用胰岛素 ,移植肝功能恢复正常。 4例病人分别随访 6个月～ 2 9个月 ,移植物功能均正常。 [结论 ]腹部大器官联合移植是腹部多器官功能衰竭的有效治疗方法。良好的术前准备、细致的移植物功能观察、排斥反应监测以及术后并发症的观察护理有助于移植手术成功     

5例Glisson蒂横断式精准肝切除术后并发症的早期观察及护理

[目的]探讨Glisson蒂横断式精准肝切除术后并发症的护理方法。[方法]回顾性分析5例Glisson蒂横断式精准肝切除术病人术后并发症的观察及护理经验。[结果]本组病人发生膈下感染伴少量胸腔积液1例,其余均治疗痊愈出院。[结论]对Glisson蒂横断式精准肝切除术后病人采取严密的观察和精心的护理,提高了手术治疗效果,促进了病人早日康复。