175例床旁临时起搏器安装体会

目的 报告经锁骨下静脉穿刺置入血管鞘管,经鞘管插入心脏漂浮临时起搏电极行右心室起搏的经验.方法 175例缓慢型心律失常患者均在床旁非X线条件下,以改良的Seldinger法穿刺左锁骨下静脉或右锁骨下静脉,留置血管鞘管.经鞘管送入漂浮起搏电极到达右心室,于床旁行临时起搏.结果 171例完全起搏成功,4例因心肌坏死严重起搏失败.所有患者均无血气胸、心肌穿孔、感染、血栓形成等并发症,除4例患者死于非起搏因素,5例安装永久起搏器外,其他患者均安全度过危险期.结论 本法无需X线引导,设备简单,操作方便,起搏电流低,患者无痛苦,创伤小,并发症发生率低,易于学习推广.     

心脏临时起搏器植入术的护理体会

临时心脏起搏器植入术对严重缓慢型心律失常及心肺复苏患者是一项非常有临床价值的技术,在抢救危重患者的生命中起着重要作用.现将其护理体会报道如下.     

紧急临时起搏器安置术的手术配合及护理体会

目的：探讨紧急临时起搏器安置术的手术配合护理经验。方法：回顾性分析90例采用Schedinger技术进行紧急安置临时起搏器手术前护理、手术中配合和手术后护理体会。结果：手术过程顺利开展,成功率高,手术中和手术后无严重并发症发生,为抢救患者争取了时间和条件。结论：熟练的手术前护理,充分的器械及物品准备,抢救器械、药品的充分准备,仪器及器械的娴熟应用和熟练的手术配合是手术顺利开展,取得手术成功,减少并发症的要素。     

人工心脏起搏器安置术并发症及其防治(附134例报告)

目的：探讨人工心脏起搏器安置术的并发症及其防治，方法：134例患者，男性88例，女性46例，年龄20－90年，病太窦房结综合征69例，高度房室传导阻滞或束阻滞65例，植入各类人工心脏起搏器134例，结果：发生并发症11例，发生率8．2％，大部分与手术有关，电极经锁骨下静脉穿刺植入96例，无一例发生与穿刺有关的并发症。结论：注射充分术前准备，严密术中操作，严格术后观察，可减少并发症发生率；及时有效地处理并发症，可避免严重后果。锁骨下静脉穿刺术可作为起搏电极植入的常规途径。     

心脏永久起搏器术后并发症分析及防治体会

目的探讨永久起搏器术后并发症处理及预防。方法回顾分析本院4年来25例植入永久起搏器病例,总结并发症及防治措施。结果起搏器囊袋血肿2例;起搏器综合征2例,均为单腔起搏器VVI工作方式;感知障碍4例。植入后10个月起搏阈值增高1例;起搏器介入性心动过速1例。结论规范术前准备,熟练手术技能,加强对术后患者随访,并认识起搏器术后并发症,及时处理,可减少并发症及其危害。     

永久起搏器并发症临床分析

永久起搏器并发症临床分析山西医科大学第一医院（０３０００１）李德宏吴萍马锋王陆建赵泰生目前起搏器的临床应用迅速发展，越来越成为治疗和抢救过缓性心律失常的有效手段。随着起搏器的广泛使用，起搏器的并发症也越受到人们的重视，现将我院近３年１１０例起搏器安装...     

体表心电图指导床旁紧急安置心脏临时起搏器的应用

经静脉置人临时起搏器治疗缓慢性心律失常，多在导管室或有X线透视装置的房间进行，然而在某些紧急情况下，常需床旁实施紧急临时起搏。本文探讨体表心电图指导下床旁紧急安置临时起搏器的方法的可行性及应用价值。     

床旁经静脉安置心内膜临时起搏器17例报告

重症缓慢性心律失常是导致心源性死亡的主要原因之一 ,抢救的根本措施是安置心内膜临时起搏器 ,安置心脏起搏器通常须在X线烛屏监视下操作 ,无X线烛屏监视条件的基层医院往往束手无策。我院自 1998年 4月至 2 0 0 3年 4月 ,试用带气囊的漂浮电极 ,利用球囊电极的漂浮原理 ,以及心内起搏电图、单极心内膜电图定位技术 ,在无X线烛屏监视条件下 ,在病人床旁成功地为 17例重症缓慢性心律失常病人安置了心内膜临时起搏器 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与技术指标1 1　病例选择　选自我院 1998年 4月至 2 0 0 3年 4月期间的住院病人 ,入选条件…     

先天性心脏病患儿术后使用临时起搏器的临床护理

目的 探讨先天性心脏病术后患儿使用临时起搏器的临床护理方法及意义.方法 28例先天性心脏病患儿均因心脏术后出现心律失常而放置起搏导线进行起搏治疗,应用时间为4～14d.对术前准备、心电监测、起搏器的护理、患者体位安置、维持电解质平衡、皮肤护理、并发症的观察与护理等方面进行观察.结果 2例因Ⅲ度房室传导阻滞而改为放置永久性起搏器,其余26例逐渐恢复自主心律,均无使用心脏起搏器引起的并发症.结论 先天性心脏病术后应用临时起搏器的患儿经过医护的协作治疗及护理,可顺利缓解心律失常给患儿带来的不利影响,促进患儿术后恢复.     

床旁紧急行临时心脏起搏器置入术的技术分析

目的 总结床旁紧急行临时心脏起搏器置入术的技术经验.方法 收集河北大学附属医院CCU病房于床旁紧急行临时心脏起搏器置入术的60例危重患者的临床资料进行分析.结果 60例患者均成功于床旁置入临时心脏起搏器,且顺利起搏,及时在高危期干预,为高危冠心病患者的抢救赢得了时间和机会.结论 根据适应证情况尽早安置临时起搏器,并在黄金时间内予以及时抢救,能大大提高抢救成功率.     

植入永久心脏起搏器的并发症及预防措施

目的 探讨永久性人工心脏起搏器植入术后的常见并发症发生原因、处理方法及预防措施.方法 对某院2009年561例永久心脏起搏器植入的患者临床资料进行回顾性分析,分析术中及术后的效果和并发症.结果 561例患者手术均获成功,电极导管定位指标及参数均较满意,患者术前症状很快消失或得到不同程度的缓解.结论 加深对起搏器常见...     

永久性心脏起搏器植入术并发症的护理进展

随着我国人口老龄化问题日益严重,心血管疾病的发病率呈现逐渐上升的趋势,临床上治疗心律失常等心脏节律异常疾病的有效措施为进行起搏器的植入手术,大量临床事实证实采用永久性心脏起搏器进行临床治疗的效果显著,能够纠正患者的异常心脏节律,但是术后存在较多的并发症.探讨永久性心脏起搏器植入术并发症的发生因素及其护理方法成为研究热点.本文就永久性心脏起搏器植入术并发症的护理进展进行探讨,以期为临床工作提供一定的参考价值.     

临时冠在磨牙牙髓治疗中的应用及选择

目的观察临时冠在磨牙牙髓治疗中预防牙折的效果,探讨治疗中牙折的主要原因及预防。方法对321颗磨牙采用在初次牙髓治疗后即刻粘戴临时冠,并与135颗在治疗中未做临时冠的磨牙进行对比观察。结果使用临时冠的治疗组成功率为98．75％,对照组成功率为60．74％,经统计学处理,差异有显著性。结论临时冠在磨牙牙髓治疗中能有效减少牙折的发生。     

156例起搏器更换术的原因及经验分析

目的了解更换起搏器的原因与方法。方法回顾性分析1995年1月~2009年12月共15年间156例更换起搏器的指征和起搏器电极阈值的变化。结果 156例更换起搏器患者,累积更换177例次,因起搏器质保到期129例次,占72.9%;电池耗竭38例次例,占21.5%,其中提前耗竭者6例;因起搏器并发症更换者10例,占5.6%,包括起搏器过敏1例,电极断裂和脱位6例,感染者3例。第1次更换时间平均（94.8±21.9）月,保留电极者79.9%,电极电压阈值从（0.80±0.26）升高到（1.53±0.73）;第2次更换平均（85.7±22.8）月,保留电极者占27.8%;更换起搏器类型者11例,占6.2%。结论更换起搏器的主要原因是质保到期,电池耗竭为次要原因,起搏电极平均可应用180个月（15年）左右,更换前仔细评估起搏器及电极的阈值情况,可望减少更换次数。     

20例肝胆管结石临床手术治疗体会

目的研究与探讨临床手术治疗方法对肝胆管结石的治疗效果以及体会。方法选取2010年6月～2012年6月在本院治疗肝胆管结石的患者20例,对20例患者通过临床手术治疗方案取得的疗效进行回顾性分析。采取肝部分切除手术的治疗方法,由于患者患病情况以及患者的个人情况均有所差异,肝部分切除的部位亦有所不同。结果20例患者中男女比例为7：13,年龄19～80岁,3例患者出现不同程度的并发症,并发症发生率为15％,治愈后6个月～2年的随访期间,远期疗效：14例为优,5例为良,1例为差。结论由于患有肝胆管结石的患者病情复杂难料,通常患者的病情较差,因此医护人员应该在手术前对患者的病情做好充分调查．以达到最佳的手术效果。手术均达到结石全部取尽、胆管狭窄以及梗阻现象均被解除、将结石部位以及感染病灶全部去除以及恢复并且建立了通畅的引流等要求。     

埋藏式起搏器100例随访观察

目的：研究安装埋藏式起搏器的并发症变化的预防方法，总结低能量输出起搏的安全性。方法：对100例（114例次）埋藏式起搏器进行登记随访，对比分析，时间以1993年前后为界限，结果：使用双胺起搏器从26％上升到67％；置入途径经锁骨下静脉。从44％上升到86％；并发症起搏器裸露或合并感染，从11％下降到1．4％，感知不良从零上升到5．4％，100例中低能量输出起搏45例占50％，随访中观察起搏安全，设计的数据合理，结论：起搏技术进步的表现是使用双胺起搏器增多，经锁骨下静脉置入增多，感染和起搏器裸露减少，而感知不良增多，但均经程控恢复感知，低能量输出起搏，最低的输出电压心房为1．0V，心室为1．6V，脉宽为心房0．1ms，心室0．06ms，程控技术的应用为患者带来效益。