低血糖脑功能障碍13例临床分析

低血糖是指血葡萄糖浓度低于3.3 mmol/L,是否出现临床症状,个体差异较大。临床上以交感神经兴奋症状(如出汗、心悸、皮肤苍白等)为主者常见,而表现为脑卒中、偏瘫、精神行为异常等脑功能障碍者少见,现将我院近年来收治的13例患者回顾性分析如下:     

低血糖所致急性脑功能障碍10例分析

<正>因急性脑功能障碍入院治疗的患者中,有一部分是由于低血糖所致。近年宽甸满族自治县中心医院神经内科发现10例患者,均以意识障碍为首发症状,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组患者10例,男6例,女4例。年龄50~81岁,平均62岁。既往有     

低血糖致急性脑功能障碍28例急诊诊治分析

目的探讨低血糖致急性脑功能障碍的急诊诊断和治疗。方法回顾性分析本院急诊科28例低血糖致急性脑功能障碍患者的临床资料。结果本组28例中,男18例,女10例。服用降糖药者25例,无糖尿病史者3例。伴脑梗死病史20例,消化性溃疡史2例,胆囊炎史者1例,经诊治后24例痊愈,3例后遗脑功能障碍,1例死于多器官功能衰竭。结论糖尿病患者出现意识障碍伴大汗,首先要考虑低血糖的可能。患有慢性疾病的患者要避免诱发低血糖的相关因素。     

低血糖与脑功能障碍（附3例报告）

临床实际工作中，神经科经常遇到昏迷或抽搐原因待查的住院病人，多数经详细询问病史、查体，必要的辅助检查后确诊。但近几年来，我们体会到因低血糖引起脑功能障碍的桶人有增多趋势，下面就典型病例进行讨论，以提醒同道对此类病人重视并迅速加以纠正，避免不可逆损害的发生。     

低血糖性脑功能障碍（附23例报告）

低血糖是血葡萄糖浓度低于正常的临床综合征。当其以交感神经症状为主时易于识别,而以脑功能障碍为主者易误诊为神经症、精神病、癫痫、脑血管意外等。详询病史,分析特点,复查血糖及有关检查有助于鉴别。[1]本文就我科3年来收治的23例表现为脑功能障碍的低血糖症的分析如下。     

脑功能损害为表现的老年人低血糖症反应31例分析

低血糖反应是常见的急症之一,老年人更易发生低血糖反应。老年人突发意识障碍,出现精神症状,肢体瘫痪时,通常考虑为脑血管病,但是在临床实践中,我们发现有些老年人出现此类症状,实际上却是低血糖反应的表现。现将我院2003￣2007年7月间收治的31例以脑梗死入院,检验血糖诊     

低血糖致意识障碍36例临床观察

目的 探讨低血糖的急救临床特点和疗效.方法 回顾分析急诊院前及门诊36例低血糖致意识障碍患者.结果 36例患者5分钟内明确诊断,33例静注高糖后意识恢复,3例因年龄大、多器官功能衰竭家属放弃抢救而死亡.结论 低血糖致意识障碍快速诊断,对于减小低血糖误诊和漏诊、抢救生命有积极作用.     

糖尿病反复低血糖与认知功能障碍的研究

目的：探讨2型糖尿病患者反复低血糖与认知功能之间的关系。方法选取2013年1月至2015年1月在我院内分泌科的2型糖尿病患者120例作为研究对象,采用随机数字表发将患者随机分为观察组和对照组。将伴轻度认知功能障碍的2型糖尿病患者为观察组(62例),无轻度认知功能障碍的2型糖尿病患者为对照组(58例)。两组患者应用一般资料调查问卷、蒙特利尔认知评估量表对其进行问卷调查,同时检测两组患者的糖化血红蛋白( HbA1c)、空腹血糖( FBS)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP),并使用动态血糖监测并记录低血糖发生率。结果观察组的HbA1c (6.25±1.51)、FBS(6.23±1.17)、高血压病程(5.55±2.78)、糖尿病病程(6.86±4.15)、低糖发生率(48.34%)、SBP(152.21±17.62)、hs-CRP(6.05±2.16)与对照组比较[(7.65±2.45)、(7.27±1.62)、(3.71±1.96)、(5.11±3.74)、23.06%、(142.11±10.23)、(6.21±2.62)],差异有统计学意义(P<0.05),对照组的MoCA评分总分及其视空间结构、注意和延迟记忆维度得分显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);经pearson相关分析显示,MoCA评分总分与HbA1c、FBS、SBP、高血压病程、糖尿病病程、hs-CRP、低血糖发生事件存在不同程度的负相关(P<0.05)。结论糖尿病认知功能障碍的危险因素,2型糖尿病患者反复低血糖会使认知功受损,因此在临床中应注意对2型糖尿病患者进行早期合理的干预治疗来延缓认知功能减退的发生。     

低血糖伴意识障碍92例临床分析

目的总结低血糖伴意识障碍患者的临床特征。方法回顾性分析2003年11月至2009年8月收治的92例低血糖伴意识障碍患者的临床资料。病因：2型糖尿病和1型糖尿病降糖药物应用不当分别为78例、3例,酒精中毒3例,Sheehan铩合征并垂体危象3例,肿瘤2例,急性肠炎2例,功能性低血糖1例。预后：良好82例,差10例。结果应用口服降糖药物与胰岛素者预后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,不同预后者意识障碍时间及初诊血糖比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对低血糖伴意识障碍患者,应在尽快积极纠正低血糖的同时针对病因治疗,有助于改善预后。     

安定致急性脑功能障碍1例

安定是精神科最常选用的抗焦虑剂之一,常用剂量范围5～25mg/d。本病例应用安定15～25mg/d并合用小剂量抗精神药20d后,出现“急性脑功能障碍”,现报告如下:     

磺脲类药致老年人低血糖昏迷44例临床分析

目的 分析磺脲类药物引起老年人低血糖昏迷的原因.方法 对44例因低血糖昏迷住院的老年人进行分析,包括基础疾病、诱发因素、服药情况、临床表现、治疗结果等.结果 磺脲类降糖药使用不当可以导致老年人低血糖昏迷.结论 老年糖尿病患者选用磺脲类药物治疗时应慎重,尽量使用半衰期短且不良反应少的药物.     

危重病脑功能障碍：谵妄

危重病常常引起脑功能障碍,表现为昏迷、精神异常、认知改变等,是脑组织对缺氧、休克、感染、全身炎症．器官功能障碍、代谢和内分泌失衡以及某些药物的可逆反应。描述这些功能障碍的名词混乱,包括谵妄（delirium）、急性意识模糊状态、器质性脑病综合征、大脑功能不全、脑衰竭,     

老年全身性感染并发MODS时脑功能障碍的救治

多器官功能障碍综合征 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃ ｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍ ,ＭＯＤＳ)极易合并脑功能障碍 ,而脑功能障碍的程度及其治疗效果直接影响着患者的预后和生活质量。最近 ,我们成功救治了 1例昏迷 31天的老年全身性感染合并ＭＯＤＳ患者 ,现将病情变化及救治过程报告如下。1　临床资料1.1　病例资料　女 ,79岁。因腰痛、恶心、呕吐、腹泻伴发热 2天 ,烦躁半天于 2 0 0 1年 10月 1日入院。缘于入院前 2天无明显诱因出现腰痛 ,以右侧明显 ,伴寒战、发热 ,体温最高达 39℃ ,随后出现恶心、呕吐、腹泻 ,呕吐物为胃内…     

脑精素注射液治疗脑功能障碍患者900例临床疗效观察

目的观察脑精素注射液治疗脑功能障碍的临床效果。方法分别对脑精素治疗进行疗效观察。结果脑梗死组患者自觉症状有好转 ,体征明显改善 ,总有效率为 89.1%、脑出血组患者症状完全消失 ,总有效率为96.7%。结论脑精素作为小分子多肽类生化制剂 ,治疗脑功能障碍效果较好     

老年人低血糖昏迷12例误诊分析

2003年6月至2006年6月我院收治了老年人低血糖昏迷12例，均被误诊。现将其误诊情况分析如下：