低血糖性脑功能障碍（附23例报告）

低血糖是血葡萄糖浓度低于正常的临床综合征。当其以交感神经症状为主时易于识别,而以脑功能障碍为主者易误诊为神经症、精神病、癫痫、脑血管意外等。详询病史,分析特点,复查血糖及有关检查有助于鉴别。[1]本文就我科3年来收治的23例表现为脑功能障碍的低血糖症的分析如下。     

急性低血糖脑病临床分析

低血糖症在临床上主要表现为交感神经兴奋症状，以脑功能障碍为主要表现者少见，极易造成误诊，现将3年来收治的16例患者分析如下。     

老年低血糖症50例误诊分析

低血糖症临床上以饥饿感、心动过速、出汗等交感神经兴奋为主要表现者，容易诊断。但老年低血糖患者症状常以脑功能障碍为主要表现，临床极易误诊。现将我科收治的首诊误诊的低血糖症50例分析如下。     

老年低血糖症14例误诊分析

低血糖症临床上以饥饿感、心动过速、出汗等交感神经兴奋为主要表现者，容易诊断。但老年低血糖患者症状常以脑功能障碍为主要表现，临床极易误诊。现将我科收治的首诊误诊的低血糖症14例分析如下：     

几种易被误诊的低血糖反应

<正>低血糖反应是临床常见的一种疾病,一般表现为饥饿感、软弱、出汗、心慌、震颤等交感神经受刺激及脑功能障碍的症群。但临床常遇到一些无交感神经兴奋症群,直接表现为脑功能障碍或心血管病变的病例,极易误诊。现将本人临床工作中见到的这些低血糖表现作一介绍。     

低血糖症误诊为脑梗死13例分析

低血糖症是指血葡萄糖浓度低于正常(低于2.8 mmol/L)的临床综合征[1],多发生交感神经过度兴奋症状如心悸、饥饿、出冷汗、晕厥等植物神经症状,如出现昏迷、精神症状及肢体活动障碍或原有偏瘫加重等脑功能障碍时,则容易误诊为急性脑梗死.特别是老年患者反应性差,临床表现复杂,有时症状不典型,易误诊.     

低血糖症误诊为急性脑梗死9例分析

低血糖症是指由多种原因导致的血浆葡萄糖〈2．8mmol／L所致的症候群,临床上以交感神经兴奋和脑神经功能障碍为主要表现,当患者出现意识障碍、肢体瘫痪时,易误诊为急性脑血管病。我院2006年1月至2009年1月共收治误诊为脑梗死患者9例,现分析报告如下。     

老年药源性低血糖脑病误诊分析

低血糖脑痫是指血糖浓度＜2.8 mmol@L1,脑部葡萄糖储量耗尽时所引起的一系列神经精神症状,最终可发生不可逆损害,抢救不及时可致死亡[1].老年糖尿病患者发生低血糖,症状不典型当以脑部症状表现为主而交感神经表现较轻时易误诊.我院自1998～2001年对1 2例老年药源性低血糖脑病误诊,现就误诊原因进行分析.     

胰岛细胞瘤误诊为癫痫1例

胰岛细胞瘤为器质性低血糖中较常见的病症．其发病形式不尽相同，尤其是以脑功能障碍为突出症状时，极易误诊。本院收治1例胰岛细胞瘤误诊“癫痫”达4年的患者．现报道如下。     

老年糖尿病低血糖反应临床分析

目的探讨老年糖尿病并发低血糖反应的发病原因、临床表现及治疗措施。方法对我院在2009年10月至2010年6月期间诊治的26例老年糖尿病低血糖反应患者的诊疗资料进行回顾性分析。结果糖尿病低血糖反应无典型性表现,通常由饮食、服药不合理导致,多表现为交感神经兴奋或脑功能障碍症状,治疗主要以快速提高血糖及相应对症治疗为主。结论对老年糖尿病合并低血糖反应的患者应及时明确诊断并合理治疗。     

急性高原脑水肿

急性高原脑水肿（Acutehighaltitudecerebraledema,AHACE）又称脑型急性高原病或称高原昏迷,是急性高原病的一种临床类型,是人体快速进入高海拔地区时,由于缺氧而发生的严重脑功能障碍,其特点是起病急,进展快,临床表现为以意识丧失为主征的严重脑功能障碍,其病理学基础是脑血流量增加,颅内压升高和脑水肿,病理改变主要是脑组织和脑血管的缺氧性损害,脑循环障碍。本病以初次急速进入高原者发病为多,但久居高原者因过度劳累,上呼吸道感染,寒冷等诱因影响下也可发病,多发生于海拔4000米以上地区,发病率约为2％,若延误治疗…     

住院脑卒中康复患者跌倒的危险因素分析与对策

脑卒中又称脑血管意外,主要指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能的障碍。近几年统计,我国脑卒中的患者年发病率为0．22％,致残率约86．5％。近年来,随着对脑卒中早期治疗技术水平的提高,降低了死亡率。     

颈椎病与冠心病患者心率变异性的特点

颈椎病是中老年人的常见病，当病变累及C4～C7椎体时，常可引起心前区及后背痛。头晕、心慌和憋气等心脏症状，临床上常易误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）。由于颈椎病变对自主神经的影响，主要是引起交感神经功能紊乱，心血管病主要是以迷走神经损伤为主，心率变异性分析能够定量地反映自主神经活性及调节功能，是唯一的检测方法。笔者通过24h动态心电图（HOLTER）检查，行长时程心率变异性（HRV）时域分析并进行日夜对比研究，观察其对颈椎病与冠心病心肌缺血的鉴别诊断价值。     

78例老年糖尿病患者低血糖症的临床分析

低血糖症是血葡萄糖浓度低于正常的临床综合征,是内科急症之一。低血糖对机体的危害以神经系统为主,尤其是脑部和交感神经,由于血糖是脑细胞能量的主要来源,短暂的低血糖可导致脑功能不全,而反复发作的、严重的、持续时间较长的低血糖可引起脑死亡。其神经系统症状易和脑血管病     

小心低血糖症

低血糖症是指有多种原因引起的血糖突然降至2.8毫摩尔/升(500毫克/升)以下,产生以交感神经过度兴奋及脑功能障碍为特征的综合症.由于血糖快速下降,病人常有饥饿感、恶心、呕吐、无力、焦虑、心悸、出冷汗、面色苍白、震颤等.     

1例中毒性精神障碍病人的护理

中毒性精神障碍是指有害物质进入体内引起机体中毒,导致脑功能失调而产生的精神障碍,急性中毒者主要表现不同程度的意识障碍,慢性中毒者以智能障碍与人格改变为主。     

老年低血糖神经症候群误诊急性脑血管病的探究及对策

目的探讨老年低血糖发作误诊急性脑血管病的原因及相应的应对策略。方法 28例老年低血糖发作患者急性起病分别表现出不同的神经系统症状和体征。结果发现急查血糖平均为（1.8±0.5）mmol/L,头颅CT平扫均未发现新鲜梗死灶,静脉推注50%葡萄糖注射液后症状体征恢复正常。结论低血糖可造成脑功能障碍,老年糖尿病患者发生低血糖时常以单纯中枢神经障碍为主要表现,甚至出现局部定位症状易于与急性脑血管病混淆,急诊医生应提高认识,以防误诊。     

糖尿病中的低血糖症24例临床特点分析

糖尿病中的低血糖症２４例临床特点分析福建省级机关医院张樨福建医学院附属协和医院陈瑶糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，而低血糖症则相反，是由于各种原因引起血糖低于正常水平出现交感神经兴奋性增高和脑功能障碍症候群。近年我们收治的糖尿病病人中有２４例...     

低血糖脑功能障碍13例临床分析

低血糖是指血葡萄糖浓度低于3.3 mmol/L,是否出现临床症状,个体差异较大。临床上以交感神经兴奋症状(如出汗、心悸、皮肤苍白等)为主者常见,而表现为脑卒中、偏瘫、精神行为异常等脑功能障碍者少见,现将我院近年来收治的13例患者回顾性分析如下:     

老年糖尿病几种不常见低血糖表现12例误诊分析

近年来对老年糖尿病低血糖症误诊报道不少,因老年人发生低血糖反应时,由于自主神经功能障碍,同时不同程度地伴有其他疾病,临床表现不典型常易误诊,以老年糖尿病低血糖昏迷误诊为急性脑血管病较多.