83岁老人股骨头置换术麻醉及镇痛1例

1临床资料 患者，女，83岁，体重65k。因右股骨颈（头下型）陈旧性骨折拟在硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。既往有慢性支气管炎及支气管哮喘病史。查体：一般情况尚可，神志清楚，左肺呼吸音清晰，右下肺可闻及少许干、湿啰音，心脏听诊无明显异常，脊柱无畸形。心电图示：窦性心律，正常心电图。胸片示：支气管病变伴感染（右）。术前实验室检查：血、尿常规、凝血功能、血生化均正常，术前备血400ml并行抗感染治疗。术前用药：阿托品0．3mg，鲁米那60mg肌注。     

83岁老人股骨头置换术麻醉及镇痛1例

1临床资料患者,女,83岁,体重65kg。因右股骨颈(头下型)陈旧性骨折拟在硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。既往有慢性支     

老年人股骨头置换术麻醉体会

目的探讨老年股骨头置换术麻醉处理方法及应用效果。方法 34例老年股骨头置换术患者均给予腰麻联合硬膜外麻醉处理,记录其麻醉效果及不良反应发生情况,给予统计学分析后得出结论。结果 34例老年患者麻醉起效时间(1.22±0.78)min、麻醉阻滞完善时间(7.18±1.76)min、硬膜外用药量(3.49±2.41)m L。术中7例患者发生麻醉相关不良反应,发生率14.71%,与未发生不良反应患者所占比例(85.29%)对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨头置换术患者给予腰麻联合硬膜外麻醉处理可获得满意麻醉效果及安全性,有利于保障患者手术疗效及预后,提高其生活质量及生命安全。     

高龄患者人工股骨头置换术麻醉处理20例

高龄患者人工股骨头置换术麻醉处理２０例潘恩木（附属医院麻醉科，滨州市２５６６０３）关键词高龄人；股骨颈骨析；人工股骨头置换术；麻醉随着人均寿命的延长和生活质量的提高，高龄病人股骨颈骨折后行人工股骨头置换术的病例相应增加。由于高龄病人的生理、病理改变及...     

高龄患者股骨头置换术的麻醉体会

人工股骨头置换术是老年患者的常见手术。鉴于老年人的生理特征和人丁股骨头置换手术的特点，麻醉处理有一定特殊性。本文总结我院50例老年患者在连续硬膜外麻醉下行人丁股骨头置换术的麻醉体会。     

人工股骨头置换术的麻醉处理

目的探讨人工股骨头置换术的麻醉和管理。方法采用硬膜外麻醉或全麻，骨水泥填塞前10min静注地塞米松10mg，严密监测血流动力学和呼吸变化。结果全部患者均获得满意的麻醉效果。对血流动力学变化剧烈者，及时对症处理，有一患者在手术末期发生肺栓塞。结论完善麻醉与镇痛，严密监测并根据血流动力学变化及时处理，保证手术麻醉的安全。     

老年人股骨头置换术的麻醉处理

目的：总结老年人股骨头置换术的麻醉处理经验。方法：40例老年患者在硬膜外麻醉下施行人工股骨头置换术,观察心电图、血压、心率变化以及骨水泥的不良反应。结果：硬膜外麻醉后血压有不同程度的下降,其中下降幅度大于4kPa者6例（占15％）,术中5例（占12．5％）出现心率失常;应用骨水泥后血压多有不同程度的下降,心率多有增快,10min后多自行恢复。结论：术前综合评估及治疗、合理掌握局麻药浓度和剂量、严格控制麻醉平面,充分供氧并积极输血液等是老年人股骨头置换术的麻醉处理重点。     

老年人股骨头置换术的麻醉处理

目的 总结老年人股骨头置换术的麻醉处理经验。方法 30例老年患者在硬膜外麻醉下施行人工股骨头置换术。结果 30例麻醉效果好，手术顺利，病人均痊愈出院。结论 硬膜外麻醉是老年人股骨头置换术的首选麻醉方法。     

人工股骨头置换术麻醉处理

人工股骨头置换术的主要对象，是老年病员因全身疾患继发骨关节损害，或外伤引起的股骨颈骨折。术中创伤大，复位时牵拉较重，出血量多，不同程度地增加了手术和麻醉的危险性，固此麻醉选择具有特殊性。近年来，我院共施行人工股骨头置换术35例，现将麻醉体会初步总结如下。     

老年人股骨头置换术的麻醉处理

目的 总结老年人股骨头置换术的麻醉处理经验.方法 30例老年患者在硬膜外麻醉下实行人工股骨头置换术.结果 30例麻醉效果好,手术顺利,病人均痊愈出院.结论硬膜外麻醉是老年人股骨头置换术的首选麻醉方法.     

硬膜外麻醉用于高龄股骨头置换术病人56例分析

我院自1996年1月～2003年6月对股骨颈骨折高龄病人在硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术56例，取得良好效果，现将结果报道分析如下。     

老年患者人工股骨头置换术的麻醉处理

我院自１９９３～１９９９年对６５例股骨颈骨折的老年病人施行人工股骨头置换术，均使用硬膜外麻醉，取得了良好的效果。但因老年人的生理病理改变及伴随的全身性疾患相应增加，其麻醉处理有很多特点。本文就有关老年病人行人工股骨头置换术的麻醉与管理等问题作一分析。１．１一般资料本组男２０例，女４５例；年龄６０～８７岁，其中８０岁以上者５例，平均年龄（７４±１）岁；ASAⅠ～Ⅲ级。术前合并高血压７例；心电图检查提示左心室肥大７例，冠心病５例，心肌缺血９例，各类心律失常１１例；糖尿病４例（平时血糖基本控制在７．７m…     

人工股骨头置换术42例体会

４２例老年股骨颈骨折人工股骨头置换术后１￣５周的随访，优良率８８．１％。强调围手术期处理的重要性，分别术后髋痛和假体松动的主要原因。对改良Ｈａｒｄｉｎｇｅ切口的优点进行讨论。     

24例老年患者人工股骨头置换术麻醉体会

目的：探讨老年患者人工股骨头置换术的临床麻醉及处理。方法根据24例准备人工股骨头置换术患者身体的实际情况,综合考虑病情,采用腰硬联合型麻醉,以0.5%盐酸布比卡因,注入蛛网膜下腔,消除患者术中疼痛,减轻患者对手术的恐惧感。结果24例患者镇痛效果、肌松效果、麻醉效果满意,术中各项生命体征平稳,配合医生顺利完成手术。讨论老年股骨头置换术患者在良好的麻醉方式及有效的术前评估,密切观察病情变化,术中加强监测,及时发现问题,及时处理,给予完善的术后镇痛,是可以取得较好效果的。     

老年人股骨头置换术的麻醉观察

目的:老年性股骨头置换术的麻醉观察。方法:本文20例全部利用连续性硬膜外麻醉,穿刺点为L2~L3或L3~L4,采用2%利多卡因15ml和0.75%布比卡因5ml混合液。结果:20例均麻醉成功,术中有2例出现室性早博占10%,3例出现血压下降占15%,经处理后均平稳。结论:老年性股骨头置换术的连续硬膜外麻醉,易掌握,易推广。     

老年人股骨头置换术的麻醉探析

目的探讨老年人股骨头置换术的麻醉效果.方法 对我院在2009年04月到2012年12月收治的100例需要进行股骨置换术的老年患者使用连续硬膜外麻醉,术中对老年患者的心电图、心率、血压以及血氧饱和度进行监测,探讨老年人股骨头置换术的麻醉效果.结果 100例需要进行股骨头置换术的老年患者经过麻醉,均顺利完成了手术治疗,没有出现血流动力学大的波动和不适症状,术中对患者给予常规的面罩吸氧,没有出现呼吸抑制症状,经过随访,没有出现并发症.结论 连续硬膜外麻醉应用于老年人股骨头置换术中取得的临床效果显著,提高了手术治疗的成功率,值得在临床上广泛使用和推广.     

31例老年高危患者股骨头置换术的麻醉

我院自1995年1月至2001年12月，在硬膜外麻醉下对31例股骨颈骨折的老年高龄患者行人工股骨头置换术，麻醉效果良好，现报告如下。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于106岁老人人工股骨头置换术一例

患者106岁，体重53kg，因左股骨颈骨折拟在腰麻一硬膜外阻滞(CSEA)下行左人工股骨头置换术，查体：一般情况可，脊柱无畸形，活动自如，术前实验室检查，血红蛋白9g／L，肝肾功能均正常，辅助检查，心电图检查提示，窦性心律，偶发房早，心肺无明显异常，肺功能为轻度阻塞性减退。     

高龄病人人工股骨头置换术的麻醉处理

目的　通过总结 70岁以上老年病人人工股骨头置换术的麻醉处理 ,探讨该类麻醉与管理方面的有关问题。方法　 3 8例 70岁以上择期行人工股骨头置换术病人 ,依病情选择硬膜外或全麻 ,每例均行心电、血压监测 ,观察记录麻醉中可能出现的并发症并给予相应处理 ,记录术中输血输液量 ,测定术中失血量。结果　该类手术病人术中失血量较多 ,平均 10 73± 5 0 9.4ml,手术时间越长 ,失血量相应增加 ,全麻较硬膜外麻失血量多 ;应用骨水泥时 ,病人血压均有不同程度下降 ,下降幅度大部分在 2 0mmHg以内 ,平均收缩压下降 18.0 3± 7.17mmHg。病人无论选硬膜外麻或全麻 ,麻醉效果均满意。结论　高龄老人行人工股骨头置换术应首选硬膜外麻醉 ,但应加强术中监测。