双侧颈动脉体瘤1例

单侧颈动脉体瘤在临床上偶有发现。但双侧颈动脉体瘤患者极少见。笔者曾诊治１例,报道如下。患者,女,２９岁。因右上颈部肿物２年入院。自诉２年前无意中发现右颈部肿物。病史中偶有头昏,无昏迷、声嘶、鼻塞及回吸性血涕。体检：心率８２次／ｍｉｎ,血压９８／６８ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,右上颈动脉三角区扪及一约３．５ｃｍ×３．０ｃｍ肿物,质中偏软,界限清楚,表面扪及弥漫性血管搏动。左上颈动脉三角区亦可扪及一约１ｃｍ×１ｃｍ的类似肿物。鼻咽部正常。Ｂ超示双颈上部肿物,均质性,与颈动脉分界不清,血…     

恶性颈动脉体瘤1例

恶性颈动脉体瘤１例宋新汉，刘赛保，王若洁颈动脉体瘤为化学感受器肿瘤，较少见，常以颈部肿物就医，恶性变者罕见。我科曾收治１例巨大颈动脉体瘤并颈淋巴结转移，现报告如下。患者男，２１岁。因发现左颈肿物，伴咽喉不适２年余，于１９９２年９月７日入院。检查患者消...     

颈动脉体副神经节瘤1例

患者,男,29岁,右颈部包块2年余,于2005年3月14日收入我科。患者2年前无意中发现右颈部包块,直径约2cm,无痛,自觉有搏动感,增长缓慢,近2年来包块逐渐长大至直径约4cm。入院体检:T36.4℃,P76次/min,R19次/min,BP147/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右颈部胸锁乳突肌上份深面下颌角后下方可触及一约4cm×4cm大小的包块,质韧,无压痛,触之搏动感,边界较清晰,可轻度活动。颈部强化CT检查见右侧颈动脉鞘内,颈总动脉分叉处见一5cm×4cm大小的肿块,增强扫描动脉区肿块明显强化,延迟扫描肿块密度略有下降,与周围血管密度相等,颈部血管受压变细。数字减影…     

颈动脉体瘤不典型表现1例

1　临床资料患者 ,女 ,48岁。因吞咽时咽部异物感伴声音嘶哑 2个月余 ,于 2 0 0 0年 5月 3 0日入院。体检 :一般情况尚好。于右侧胸锁乳突肌上 1 /3前缘内侧近舌骨处可触及一实质性肿块。口内可见肿块位于右侧咽腭弓后 ,双合诊示肿瘤光滑 ,质中 ,约4.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,上极近鼻咽侧壁顶 ,下极平舌骨水平 ,未及明显搏动感。咽反射下降 ,伸舌时舌尖偏右 ,右侧声带固定于旁正中位 ,颈部未及肿大淋巴结。ＭＲＩ示右侧咽旁间隙肿瘤 ,约 4.5ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小 ,位于右椎前筋膜前 ,上极近颅底 ,下极平舌骨平面 ,颈内动脉…     

颈动脉体瘤6例

1 资料和方法 患者6例,男2例,女4例,年龄48～63岁,平均53。1岁,以颈部肿瘤就诊,病史5个月～2年,5例可扪及血管搏动,1例伴有咽部疼痛不适,1例出现头晕、耳鸣,1例出现声音嘶哑,余无其他不适。本组2例误诊为血管瘤,局麻下手术,余4例均全身麻醉下手术。单纯瘤体剥离切除2例,行瘤体合并颈外动脉切除2例,1例手术过程中颈内动脉破裂,进行修补术,1例切除肿瘤及颈动脉分叉后,用自体静脉行颈动脉重建。6例患者均经手术及病理确诊。     

颈动脉体瘤2例

颈动脉体瘤临床鲜见,我科自1997年7月～11月间共收治2例,现报告如下。例1女,21岁。因发现左颈部肿物13年,于1997年7月入院。1995年曾在当地医院作穿刺,抽出血液后血肿吸收。检查：左颈侧颈动脉分叉高度见一3cm×4cm肿物,触之搏动,界清,活动良好,听诊无杂音,颈动脉较浅。右侧肿物较小,1cm×2cm,余同左侧。MRI示两侧颈动脉实质性肿瘤,以左侧明显。数字减影动脉造影示左颈总动脉分叉部以上有一团迂曲紊乱的血管团影,颈内外动脉弧形受压移位,供血动脉主要为左咽升动脉。栓塞后血管减少40％。全麻下行左肿瘤切除术,术中见肿物…     

咳嗽为主要症状的颈动脉体瘤1例

1临床资料患者女性,32岁。系“左颈扪及肿瘤四年,压迫时咳嗽”于2005-02-26入院。自觉4年来肿瘤渐大,压迫时剧烈咳嗽,无其他临床症状。人院时体检仅扪及左颈部下颌角下方肿瘤约4cm×3cm,有搏动感,活动度小,不随吞咽上下移动,压迫时有咳嗽。曾于2004年6月于当地医院住院手术治疗,但术后症状及肿瘤依旧,手术情况不详。2005年2月来我院查MRI示左颈动脉体瘤(图1),B超亦提示搏动性肿瘤约4cm×3cm。入院后全麻下行左颈部肿瘤切除术,术中见肿瘤位于左颈动脉分叉处,包绕左颈动脉,易出血,迷走神经穿梭于包块中,肿瘤4cm×3cm×2cm大小,完全剥离肿瘤,但不得不损伤迷走神经。术后病理：迷走神经副神经节瘤。术后1天出现吞咽困难,发声嘶哑,饮水呛咳,伸舌稍偏左,左上睑下垂,但耸肩能完成,检查见左声带固定于旁正中位。术后1周症状稍有缓解。经治疗后患者术前症状消失,17日后出院。因出院后回老家,术后1年失访。     

累及双侧颈动脉的黄色瘤一例

黄色瘤是一种与脂代谢紊乱有关的非肿瘤性疾病,由含脂巨噬细胞聚集引起,好发于皮肤、肌腱和筋膜等结缔组织。文献中还未见有黄色瘤包绕颈动脉的报道。本文报道了1例26岁非家族性高胆固醇血症的男性患者,主诉反复头痛、头晕伴发现双侧颈部包块1年余,黄色瘤累及双侧颈动脉。患者行一侧黄色瘤手术后即能明显缓解症状,明显改善术侧颈动脉狭窄...     

侵入颅底的颈动脉体瘤切除1例报告

患者 ,女 ,2 1岁 ,未婚。因声嘶呛咳 1年 ,左上颈肿块 6个月 ,于 1999年 11月 8日入院。外院肿块活检 ,报告为颈动脉体瘤。入院后检查 ,一般情况好 ,左上颈可扪及搏动性肿块 ,但上界摸不清 ,左侧口咽、鼻咽壁隆起内移 ,表面光滑 ,左上睑下垂 ,瞳孔变小 ,悬雍垂右偏 ,咽反射迟钝。左侧声带位于旁正中位 ,伸舌偏左 ,左侧耸肩无力 ,入院诊断 :左侧颈动脉体瘤 ,后组脑神经及交感干损伤。ＤＳＡ检查显示肿瘤供血丰富 ,主要由颈外动脉系统供血 ,椎动脉亦有分支参与。颈动脉分叉部增宽 ,全部被包绕在肿瘤内 ,向上已进入颅内。ＣＴ检查 :增强后显示…     

嗜铬细胞瘤伴颈动脉体瘤及颈静脉球体瘤1例

我科收治嗜铬细胞瘤伴颈动脉体瘤及颈静脉球体瘤1例，报告如下。患者女，49岁。主诉左耳搏动性耳鸣16个月，于1996年8月21日入院。耳鸣与脉搏同步，按压左颈动脉后耳鸣消失，无耳聋、耳痛、眩晕、面肌抽搐、面瘫、声嘶及呛咳等症状。7年前发现左侧舌肌萎缩。1972年行左肾上腺肿瘤切除，确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤。1989年8月因左颈部肿块行左颈外动脉结扎，肿瘤切除。病理报告：颈动脉体瘤。体检：血压19．0／12．0kPa。左耳鼓膜局灶性充血，尤以后下象限为著。鼓气耳镜外耳道加压试验，见左耳鼓膜局灶性充血加剧。左舌肌萎缩，其余烦神经无阳…     

论治颈动脉体瘤4例体会

报告诊治４例颈动脉体瘤的体会。认为彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ超声检查和颈动脉造影，尤其是数字减影血管造影对诊断颈动脉体瘤具同的价值。本病的唯一治疗方法是手术；术前应行颈总动脉压迫锻炼，为手术创造条件；术式的选择主要根据术前彩超和ＤＳＡ结果，以及术中所见肿瘤与颈动脉的关系而定。     

颈动脉体瘤2例诊治体会

1　临床资料例 1:患者男 ,36岁。因右上颈部无痛性肿块缓慢生长 1年入院。查体 :右颈动脉三角区 5ｃｍ× 5ｃｍ大小搏动性肿块 ,未闻及血管杂音 ,触压肿块可引起呛咳。右颈总动脉造影 :颈总动脉分叉处微血管团块影 ,结构模糊 ,颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉各分支未见异常。初步诊断 :颈部肿块性质待查 (右颈动脉体瘤 ,神经鞘瘤 )。手术治疗 :术中见肿瘤包绕颈总动脉分叉及颈内、外动脉 ,解离肿瘤失败 ,结扎颈总动脉 ,整块切除肿瘤。术后对侧偏瘫、失语 ,呛咳 ,患侧面瘫、舌瘫。术后 2个月 ,面瘫及舌瘫恢复。术后 1年 ,偏瘫恢复 ,可胜任一…     

巨大颈动脉体瘤切除一例

患者男 ,5 0岁 ,于 2 0 0 0年 4月 2 0日因右面颈肿块 2 4年 ,伴呼吸、吞咽困难 1年收入院。 10余年前曾就诊外院行面颈肿物探查术 ,术中发现瘤体巨大、血供丰富而中止手术 ,术后诊断 :海绵状血管瘤。入院查体见右软腭膨隆 ,可触及 6cm× 4cm肿物 ,右面颈部可触及 10cm× 16cm肿物 ,质实 ,皮温高 ,颈部轴位CT示右咽旁富血供占位约 8 6cm× 7 0cm(图1)。数字减影血管造影提示瘤体与颈部大血管关系不密切。因曾有手术探查史及伴吞咽呼吸困难 ,不能平卧 ,未行颈动脉压迫训练。于 2 0 0 0年 5月 10日在全身麻醉下行右颈部肿物切除术。术中先行…     

诊治颈动脉体瘤4例体会

报告诊治4例颈动脉体瘤的体会。认为彩色Doppler超声（彩超）检查和颈动脉造影，尤其是数字减影血管造影（DSA）对诊断颈动脉体瘤具有较高的价值。本病的唯一治疗方法是手术；术前应行颈总动脉压迫锻炼，为手术创造条件；术式的选择主要根据术前彩超和DSA结果，以及术中所见肿瘤与颈动脉的关系而定。     

颈动脉体瘤24例临床分析

目的 探讨颈动脉体瘤的临床诊断及术前检查经验.方法 回顾性分析2003-2013年24例颈动脉体瘤患者的病历资料,分析其临床特点、影像学检查、治疗及预后情况.24例颈动脉体瘤患者,男5例,女19例,其中良性23例,恶性1例;单侧17例,双侧7例.结果 24例颈动脉体瘤患者中19例行数字减影血管造影检查,同时接受暂时性球囊阻断试验,阳性者1例.23例良性者行手术治疗,1例恶性者仅行探查活检术,3侧行颈内动脉及颈外动脉在内的瘤体切除术,未行颈动脉重建,术后患者无死亡,没有出现中枢神经系统损伤.23例良性者随访6 ～ 122个月,中位随访时间75个月;恶性患者术后6个月死亡.结论 数字减影血管造影与暂时性球囊阻断试验可靠实用,可以作为颈动脉体瘤常规术前检查方法来判断颈动脉结扎的可靠性.     

颈动脉体瘤切除术中出血及动脉修复1例

患者,男,42岁,发现右颈部肿块12年,约2cm×2cm,后缓慢增大,治疗后未见缩小。2010年起偶有局部疼痛,近3个月疼痛放射到右耳、右肩。2012年1月30日入我科体检:右颈部下颌角下方可扪及5cm×4cm肿物,质中等,表面光滑,边界不清,活动差,无明显搏动,未闻及血管杂音,未扪及明显肿大淋巴结。颈部B超示:右颈部至颌下见的实质性稍高回声肿块,边界     

选择性颈动脉切除治疗颈动脉体瘤

目的 :探讨治疗颈动脉体瘤 ,预防术中致命大出血的有效方法。方法 :对 10例颈动脉体瘤患者 ,经颅多普勒脑血流检测 (TCD)及术前颈动脉压迫训练 ,在清醒麻醉下行选择性颈动脉阻断或切除手术治疗颈动脉体瘤。术中全部夹闭颈总动脉 2h以上 ,切除颈总动脉 4例 ;分离切除肿瘤 6例 ,保留颈总动脉。结果 :10例均无手术死亡及其它中枢神经系统并发症发生。随访 5年均健在。结论 :颈动脉压迫训练 ,TCD检测及术中清醒麻醉 ,可以对选择性颈动脉阻断或切除起到充分的监督作用     

颈动脉鞘血管平滑肌瘤误诊为颈动脉体瘤

平滑肌瘤是起源于平滑肌的良性肿瘤,起源于小血管至大血管的肌肉层的平滑肌瘤即血管平滑肌瘤。头颈部少见,在头颈部可发生于耳、唇、鼻腔、筛窦、腮腺及喉部。病因不明,女性多发。作者报道１例颈动脉鞘的被误诊为颈动脉体瘤的血管平滑肌瘤的病例。患者男,６１岁。右颈部缓慢增长的无痛性肿块６个月,大小为２×３ｃｍ,位于右胸锁乳突肌前缘靠近下颌角处,触诊光滑,较固定,无杂音。ＣＴ扫描发现右颈动脉分支处有一增强物,动脉造影发现右颈外动脉内侧有一中度多血管物质,未见栓塞。诊断为颈动脉体瘤。手术切除肿物。肿物大小为２．５…