经皮腘静脉穿刺插管造影检测下肢深静脉瓣膜功能

采用经皮腘静脉插管造影检测下肢深静脉瓣膜功能。共检测28例30条肢体,见27条存有瓣膜,3条无瓣膜(血栓后遗症)。根据Kistner分类法,结果:27条中,4条肢体为1级;7条肢体为2级;13条肢体为3级;3条肢体为4级。本检测方法能检测到下肢深静脉瓣膜功能及了解瓣膜损坏程度和病变部位,为选择下肢深静脉重建手术提供了客观依据。     

腔内激光+高位结扎+戴戒术治疗PDVI分析

目的：探讨腔内激光加高位结扎加股浅静脉瓣膜戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效和应用价值．方法：经静脉造影等检查后，诊断为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者24例（29条下肢）予以腔内激光治疗、大隐静脉高位结扎加股浅静脉瓣膜戴戒术治疗．结果：本组所有病例的下肢曲张浅静脉手术后均闭塞、消失，彩色超声多普勒检查示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞．11条肢体（37．9％）发生沿大隐静脉行程条索状硬结或硬块，2条肢体（6．9％）出现淤斑，1例（3．4％）患者发生皮肤浅表烧伤．全组病例术后随访12～36mo，症状完全消失及明显减轻的下肢23条（79．3％），患肢溃疡愈合11条（73．3％），病情好转，症状基本消失但有轻度肿胀2条（6，9％），术后出现深静脉血栓形成者1条（3．4％）．结论：腔内激光加高位结扎加股浅静脉瓣膜戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效满意，实用性强，具有安全、微创、瘢痕小和恢复快的优点．     

经皮Guo静脉插管造影在下肢浅静脉曲张诊断中的应用（附25例报告）

目的：总结和分析经皮Guo静脉插管造影在下肢浅静脉曲线诊断中的应用价值。方法：采用Seldinger穿刺法对25例共31条下肢进行了Guo静脉造影，通过电视X光透视观察Guo静脉显影后造影剂倒流的动态变化和瓣膜功能情况。结果：31条下肢中，诊断为原发性深静脉瓣膜功能不全28条下肢，其中重度12例，中度11条，轻度5条；诊断为单纯性下肢浅静脉曲张3条下肢，其深静脉瓣膜功能正常。结论：经皮Guo静脉插管造影是明确下肢浅静脉曲张病因的较好方法，对手术方案的选择具有指导意义。     

大隐静脉术后出现下肢肿胀和复发的原因分析

目的:探讨大隐静脉术后出现下肢肿胀和复发的原因。方法:总结我院从2006年9月~2008年2月下肢静脉曲张术后复发病人的临床资料。所有病人患肢均行浅深静脉和交通静脉彩色多普勒超声检查和深静脉顺行造影。结果:合并大隐静脉主干及其部分属支残存11条肢体,合并深静脉瓣膜功能不全16条肢体,合并交通静脉功能不全26条肢体,合并深静脉血栓后遗症6条肢体,合并Cocket综合征2条肢体,合并淋巴瘤2例。结论:下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,通常累及3个静脉系统。交通静脉和深静脉瓣膜功能不全是术后复发的主要原因。术前行彩色多普勒超声检查和患肢深静脉顺行造影,选择合理的手术方式是避免术后复发的关键。     

激光治疗下肢静脉曲张术后复发的原因分析及再手术治疗

目的探讨腔内激光治疗下肢浅静脉曲张术后复发的原因及再手术治疗方法。方法回顾性分析305例（350条肢体）下肢静脉曲张患者的临床资料。结果27例（28条肢体）患者术后复发,复发率为8％。复发原因分别为：7条肢体交通支功能不全,5条肢体深静脉瓣膜功能不全,3条肢体深静脉瓣膜功能不全伴交通支功能不全,5条肢体大隐静脉主干再通,7条肢体局部曲张静脉残留或复发,1条肢体双大隐静脉畸形。27例患者均经再次手术,分别随访6月至4．5年无复发。结论腔内激光治疗下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,通常累及3个静脉系统。术前全面的影像学检查和选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键。     

术中深静脉造影在下肢静脉曲张手术中的应用

目的 :探讨术中经大隐静脉行深静脉造影在下肢静脉曲张手术治疗中的应用价值。方法 :术中经大隐静脉主干或分支置管推注造影剂,先行髂静脉顺行造影,透视下观察髂静脉通畅情况,后暂时阻断股总静脉,再行下肢深静脉逆行造影,观察深静脉瓣膜开放及返流程度,瓣膜功能及返流判定参考Kistner分级标准。结果:本组178条患肢中,返流0级35条(19.7%),1级33条(18.5%),2级59条(32.8%),3级37条(20.7%),4级14条(7.9%)。5条术前顺行造影考虑髂静脉狭窄,术中逆行造影证实髂静脉正常;16条患肢B超检查返流为1~2级,术中逆行造影为3~4级。结论:术中经大隐静脉行深静脉造影对显示髂静脉疾病及下肢深静脉瓣膜功能异常效果确切、肯定,操作简单可行,值得推广。     

下肢静脉曲张与深静脉瓣膜功能不全关系探讨

目的：探讨下肢静脉曲张病变程度与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的关系。方法：我院自1990年10月－2000年12月间共对452例（580条肢体）下肢静脉曲线患者进行了下肢深静脉逆行造影。其中男性276人,女性176人,年龄20－85岁,平均51岁,下肢静脉曲张病变分轻,中,重三度,深静脉返流的程度以Kistner标准分为5级,结果：580条肢体的造影结果经χ^2检验P值无显著性差异。结论：下肢静脉曲张病变程度与伴随的深静脉瓣膜功能不全程度无明确的关系。     

光电容积描记诊断下肢深静脉瓣膜功能不全的体会

采用美国IMEX公司组合式无创血管检测仪,光电容积(PPG)方法检测原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和单纯性大隐静脉曲张共45例47条肢体。通过测定患肢的静脉再充盈时间(VRT)值,与深静脉造影结果作为对比,提示PPG检测能作为下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断方法之一。另外,应用大腿加气压带测定VRT值,可对单纯性大隐静脉曲张和深静脉瓣膜功能不全进行鉴别并可区分深静脉瓣膜功能不全程度。     

静脉肌袢代瓣膜术859例临床应用体会

静脉肌袢代瓣膜术是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全术式之一。作者 1991年 10月至 2 0 0 1年 12月对中、重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 85 9例 90 7条肢体行静脉肌袢代瓣膜术治疗 ,取得了良好的效果。现将资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 97例 ,女 36 2例 ,年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,平均 4 7岁。左下肢 5 36条肢体 ,右下肢 371条肢体 ,其中双下肢 4 8例 ,96条肢体。 71例为曾有 1次或 1次以上浅静脉剥脱史而术后复发者。主要临床表现有患肢小腿酸胀、沉重感 85 9例 90 7条肢体 ,足靴区或小腿中下段皮肤色素沉…     

环形缩窄术治疗股静脉瓣膜关闭不全

<正> 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全这一新概念由Kistner于1980年提出,目前已有多种方法用来纠正瓣膜功能不全。我院自1989年至1993年运用环形缩窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全24例(共27条下肢),疗效满意。现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组患者24例,27条下肢;男19例,女5例;左下肢14条,右下肢13条,其中双侧3例。年龄17～71岁,平均45.3岁;病程2～40年,     

下肢浅静脉曲线患者隐—股静脉瓣膜功能变化

目的：观察隐－股静脉瓣膜功能在下肢浅静脉曲张中的变化，方法：258例下肢浅静脉曲张患者，共308条患者，通过多普勒超声技术检查，深静脉顺行造影，对隐－股静脉瓣膜、交通支静脉和深静脉瓣膜功能进行检测。结果：下肢浅静脉曲张患者隐－股静脉瓣膜功能不全平均阳性率为90．1％，单一隐－股静脉瓣膜功能不全平均阳性率为16．1％，隐－股静脉瓣膜功能不全合并交通支静脉和深静脉瓣膜功能不全平均阳性率为74．0％，结论：下肢浅静脉曲张患者的隐－股静脉瓣膜功能不全发生率很高，强调纠正深静瓣膜功能不全的同时不能忽视了浅静脉瓣膜功能不全的处理。     

500条下肢深静脉造影及临床意义

４６２例（５００条病肢）顺行和逆行造影，发现原发性深静脉瓣膜功能不全２６４条（５２．８％），深静脉血检形成后遗症１３１条（２６．２％），单纯性大隐静脉曲张７８条（１５．６％），其它病变占２７条（５．４％）。同时发现，双股静脉７条肢体，双大隐静脉８条肢体。并就下肢深静脉造影临床意义进行了探讨。     

下肢深静脉造影及其临床分析

目的通过下肢深静脉造影,分析下肢静脉曲张的原因,评价下肢静脉造影的临床应用价值。方法2002年7月~2007年7月,对537例下肢静脉曲张患者690条肢体行下肢静脉顺行造影,20条肢体同时行逆行造影检查。结果下肢静脉曲张发生的原因,依发病率的高低分别是股腘静脉双支畸形481条肢体(其中股静脉畸形189条;腘静脉畸形219条;同时合并二者畸形73条)占69.7%;原发性深静脉瓣膜功能不全113条肢体,占16.4%;隐股静脉瓣膜功能不全67条,占9.7%;静脉畸形骨肥大综合征16条,占2.3%;深静脉血栓后遗症11条,占1.6%;先天性深静脉无瓣症2条,占0.3%。结论下肢静脉曲张为多种疾病的共同临床表现,股腘静脉双支畸形是下肢静脉曲张的主要原因。下肢静脉造影是检查下肢静脉病变的可靠方法,同时更是选择治疗方法的根本依据。     

股浅静脉瓣膜环包术治疗下肢原发性静脉返流性疾病146例

目的：探讨下肢原发性静脉返流性疾病的外科治疗。方法：对146例下肢原发性静脉返流性疾病的患者168条肢体进行外科手术治疗。所有肢体均行浅静脉手术加股静脉瓣膜外修复成形术。结果：90．4％（152／168）的患肢静脉性跛行、酸胀、疼痛等症状消失；9．6%（16／168）的患肢症状明显改善。所有肢体静脉曲张消失。经彩超复查92％（155／168）的肢体深静脉瓣膜功能恢复正常。结论：对重度下肢原发性静脉返流性疾病的患者采用瓣膜外修复成形术治疗，可大大提高临床疗效。     

股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全24例临床观察

目的 研究股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。方法 对不同程度深静脉瓣功能不全的患才２４例采用股浅静脉戴戒术治疗。结果 术后２２例肢体酸痛，沉重感全部消失，２例下肢仍有沉重感及浮肿。６条肢体慢性溃疡，全部愈合，色素沉着变浅，有效率为９１．６７％，结论 股浅静脉戴戒术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全的有效方法。     

下肢静脉倒流性疾病临床诊断127例报告

对１２７例下肢静脉倒流性疾病１８４条病肢进行临床诊断分析。其中１０３例１４１条病肢行下肢深静脉造影，１００例１４９条病肢行光电容积描记检测，２２条病肢行下肢动态静脉压测定。结果显示，本病绝大多数为原发性深静脉瓣膜功能不全，它与单纯性大隐静脉曲线有共同的病变机理，主要是深静脉和隐股静脉瓣膜近侧血柱长期逆向重力作用和瓣膜本身组织结构下良。本组资料结果证实，深静脉造影是了解深静脉通畅与否、静脉和交通支瓣     

腔内激光+高位结扎+戴戒术治疗PDVI分析

目的:探讨腔内激光加高位结扎加股浅静脉瓣膜戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效和应用价值. 方法: 经静脉造影等检查后,诊断为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者24例(29条下肢)予以腔内激光治疗、大隐静脉高位结扎加股浅静脉瓣膜戴戒术治疗. 结果: 本组所有病例的下肢曲张浅静脉手术后均闭塞、消失,彩色超声多普勒检查示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞. 11条肢体(37.9%)发生沿大隐静脉行程条索状硬结或硬块,2条肢体(6.9%)出现淤斑,1 例(3.4%)患者发生皮肤浅表烧伤. 全组病例术后随访12～36 mo,症状完全消失及明显减轻的下肢23条(79.3%),患肢溃疡愈合11条(73.3%),病情好转,症状基本消失但有轻度肿胀2条(6.9%),术后出现深静脉血栓形成者1条(3.4%). 结论: 腔内激光加高位结扎加股浅静脉瓣膜戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效满意,实用性强,具有安全、微创、瘢痕小和恢复快的优点.     

股浅静脉瓣窦壁环包治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨原发性下肢深静脉瓣膜功能不全手术方法。方法 对50例66条肢体原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果 所有患者术后症状全部消失，下肢慢性溃疡者在2～4周愈合，色素沉着逐渐改善。48条肢体术后4周复查彩超，深静脉通畅环缩部位无狭窄、无反流。随访5～8年所有患者无复发。结论 该手术操作简单，取材方便，效果良好。     

股静脉瓣膜段加箍术治疗老年性下肢深静脉瓣膜功能不全

报道收治的老年下肢深静脉瓣膜功能不全16例患者,采用股静脉瓣膜段加箍手术治疗20条肢体,除1条肢体效果较差外,其余19条肢体疗效满意,手术方法简便不干涉血管内环境,又具有生理学基础。     

腘静脉肌袢代瓣膜术859例临床应用体会

腘静脉肌袢代瓣膜术是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全术式之一.作者1991年10月至2001年12月对中、重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全859例907条肢体行腘静脉肌袢代瓣膜术治疗,取得了良好的效果.现将资料总结如下.