小腿静脉交通支功能不全的腔镜治疗

目的探讨电视腔镜下治疗小腿静脉交通支功能不全的方法及优越性。方法对18例下肢静脉曲张合并小腿静脉交通支功能不全患者先施行电视腔镜深筋膜下小腿静脉交通支离断术、然后再施行大隐静脉高位结扎与分段抽剥、小腿曲张浅静脉点状剥脱及经皮连续逢扎术。结果全组病例术后肢体症状和浅静脉曲张消失，6例足靴区静脉性溃疡在术后2周内愈合，切口无感染，全部病人足靴区色素沉着明显改善，平均随访16月无复发。结论电视腔镜治疗小腿静脉交通支功能不全手术具有安全简便、交通支离断彻底、损伤小、复发率低、并发症少等优点，有较好的临床应用价值。     

腔镜深筋膜下交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡

目的：探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术（SEPS）治疗下肢静脉性溃疡的效果。方法：2007年10月-2009年1月,21例下肢静脉性溃疡患者（23条患肢）实施SEPS加大隐静脉高位结扎并抽剥术,其中5条患肢另加行股静脉瓣膜外修补术,4条患肢另加行自体植皮术。结果：23条患肢经手术治疗后肢体症状及浅静脉曲张消失,溃疡愈合,未出现并发症,随访4～18个月,未出现新生溃疡及浅静脉曲张复发。结论：腔镜深筋膜下交通静脉离断术是治疗下肢静脉性溃疡的重要环节,治疗下肢静脉性溃疡安全有效,损伤少,并发症少,可减少下肢静脉性溃疡的复发。     

腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术的临床应用

目的:讨论经腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术治疗下肢慢性静脉功能不全的疗效。方法:对34例下肢慢性静脉功能不全病人施行经腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术的临床资料进行回顾性分析。结果:手术效果明显,所有病人色素沉着、皮肤瘙痒明显改善,溃疡于8～40天愈合,无严重并发症发生。结论:经腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术操作简便,是治疗下肢慢性静脉功能不全的重要组成部分。     

腔镜交通支静脉结扎治疗下肢静脉性溃疡

目的探讨腔镜交通支静脉结扎治疗下肢静脉溃疡的可行性.方法7例有浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉倒流和静脉性溃疡的患者,做大隐静脉高位结扎并抽剥、小腿曲张浅静脉经皮连续环行缝扎、深静脉瓣膜外修复形成术,同时做腔镜深筋膜下交通支静脉结扎.结果术后浅静脉曲张消失,静脉性溃疡20～32d(23.3±4.8d)愈合.结论腔镜筋膜下交通支静脉结扎术是治疗下肢静脉性溃疡的重要组成部分,方法简便有效.     

超声定位腔镜深筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡

目的：探讨腔镜深筋膜下交通支离断术（SEPS）治疗下肢静脉性溃疡（VU）的方法及效果。方法回顾性分析了20例VU患者共26条C5～C6级下肢SEPS手术的方法和效果。术前以超声对功能不全交通支（ICPV）行体表定位,术中先行大隐静脉腔内激光闭合,再以超声刀行 SEPS 术。结果超声对ICPV定位的正确率为90.63%,假阳性率6.25%,假阴性率9.38%,SEPS术后所有C6级患肢VU均在短期内愈合,随访期间无溃疡复发。结论超声对ICPV诊断准确率高,定位可靠。SEPS治疗VU术后安全,疗效确切,并发症少。     

电视腔镜下交通支静脉结扎治疗复发性下肢静脉性溃疡

目的：探讨电视腔镜下交通支静脉结扎治疗复发性下肢静脉性溃疡的疗效。方法：从1998年12月－2001年6月，对复发性下肢静脉溃疡的15条肢体行电视腔镜下交通支静脉结扎术，大隐静脉高位结扎抽剥和小腿曲张浅静脉点状结扎抽剥术，其中7例同时行股浅静脉瓣膜包窄术。术后肢体症状和静脉曲张消失，13条肢体静脉性溃疡短期内愈合，2例明显缩小，2年随访无复发。结论：电视腔镜下交通支静脉结扎术安全有效，损伤小，并发症少，是治疗下肢复发性静脉溃疡的有效方法和重要组成部分。     

内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗慢性下肢静脉性溃疡

目的:探讨内镜筋膜下交通静脉结扎术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)对慢性下肢静脉性溃疡的疗效和安全性.方法:回顾分析从2004年1月至2008年12月采用SEPS治疗47例(61条肢体)慢性下肢静脉性溃疡患者的临床资料.61条肢体中,24条为已愈合溃疡,37条为活动性溃疡(溃疡面积0.3 cm×0.3 cm～2 cm×4cm),59条下肢行了大隐静脉高位结扎+抽剥术+SEPS(其中7条下肢加行股静脉瓣膜带戒术),2条下肢只行了SEPS.结果:37条肢体活动性溃疡术后4～17d内全部愈合,所有患者随访6～8个月均无复发.结论:SEPS治疗慢性下肢静脉性溃疡具有创伤小、安全、临床效果好的优点.根据病情同时行大隐静脉高位结扎+抽剥术、股静脉瓣膜带戒术可取得更好效果.     

原发性下肢深静脉和交通静脉功能不全的治疗

慢性下肢静脉功能不全（Chronic venous insufficiency CVI）的重要病理变化是静脉反流即下肢静脉有异常的血液倒流现象，进而引起下肢远端静脉高压，形成以静脉曲张、水肿、皮肤溃疡为主要表现的综合征，涉及的范围可以是浅静脉、交通静脉、深静脉之一或整个下肢静脉网络。下肢深静脉功能不全是下肢血液倒流性疾病中最常见的一种，下肢静脉曲张多并发于深静脉功能不全。股浅静脉最高位置的一对瓣膜是下肢深静脉中最坚韧的瓣膜，在保持下肢静脉正常的血流动力学方面起重要作用，只要能维持这一对瓣膜的单向开放功能，就能防止和治疗下肢深静脉瓣膜功能不全，就能阻止远端瓣膜逆流的进一步加重，间接保护腓肠肌的泵功能，显著改善浅静脉手术的长期疗效。     

下肢静脉功能不全小腿交通静脉的声像图特征

目的探讨下肢静脉功能不全小腿交通静脉的声像图特征。方法检查经手术确诊的下肢交通静脉不全的患者45例共225条小腿Cockett交通静脉,观测交通静脉的数目、部位、内径及血流速度,并与30例正常成年人80条交通静脉的观测结果比较。结果患病组与正常组小腿Cockett交通静脉的平均数目分别为4.1条和2.1条,内径为(3.9±0.6)mm和(1.8±0.6)mm,血流速度为(3.5±1.5)cm/s和(2.4±0.9)cm/s。上述测值两组间差异均有统计学意义(P<0.01)。患病组中第Ⅲ组Cockett交通静脉占10%,而正常组为0。结论下肢静脉功能不全小腿交通静脉的声像图特征为:静脉数目增多,血管内径增宽,血流速度升高,并可检测到第Ⅲ组Cockett交通静脉。     

腔镜深筋膜下结扎交通静脉治疗慢性下肢静脉性溃疡

1985年Hauer率先应用内镜筋膜下交通静脉结扎术（Sub-fascial endoscopic perforator surgery,SEPS )治疗下肢静脉性溃疡,该手术的优点很快地被外科医生接受并成为标准的手术方式。我院近期应用 SEPS治疗慢性下肢静脉性溃疡10例,近期疗效满意,报告如下。     

内镜筋膜下交通静脉离断术联合腔内激光治疗下肢重度慢性静脉功能不全30例临床分析

目的 总结下肢重度慢性静脉功能不全患者行内镜筋膜下交通静脉离断术(SEPS)联合腔内激光治疗的临床资料和治疗效果.方法 所有患者均行顺行静脉造影明确诊断,超声检查确定无深静脉、小隐静脉辩膜功能不全,均采用SEPS联合腔内激光进行治疗,术后观察各种临床症状的缓解情况及溃疡愈合时间.结果 联合手术成功率100%,手术后10d患者临床症状明显缓解,症状完全消失者占86.3%,无术后并发症发生;15例足靴处溃疡手术后均愈合,时间为8～48 d,平均18 d.住院时间7～28 d,随访3～18个月,疗效满意.结论 SEPS联合腔内激光是治疗下肢重度慢性静脉功能不全的一种安全、有效、微创的方法 ,能有效避免常规足靴区手术后并发症的发生,创伤小,术后恢复快.     

腔镜下断离小腿交通静脉的手术护理

慢性下肢静脉的功能不全,它包括下肢静脉倒流性疾病及下肢回流障碍性疾病,基本上合并交通支静脉功能不全。因此,在慢性下肢静脉功能不全的治疗中,对交通支静脉功能的判断和处理,是决定治疗成败的关键。腔镜下下肢交通支静脉结扎术是微创手术,打破了传统的手术观念,明     

腔内激光联合内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢难治性溃疡

作者自2003年10月至2004年6月采用静脉腔内激光联合内镜筋膜下交通静脉结扎术(subfascial endoscopic perforator vein surgery,SEPS)治疗下肢难治性溃疡共22例(26条患肢),疗效满意,现报告如下.     

腔内激光大隐静脉闭合术联合深筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉曲张的护理

目的 总结腔内激光大隐静脉闭合术(endovenous laser treatment,EVLT)联合深筋膜下交通静脉结扎术(subfas-cial endoscopic perforator surgery,SEPS)治疗下肢静脉曲张围手术期护理经验.方法 对2018年9月至2020年10月在本院住院的下肢静脉曲张患...     

内镜下交通支结扎术治疗复发性下肢静脉溃疡

复发性下肢静脉溃疡临床并不少见,原因与交通支静脉功能不全及反流有关。单纯的浅静脉抽剥术对于伴有交通支静脉严重反流者疗效较差,溃疡容易复发。为提高治疗下肢复发性静脉溃疡疗效,本次研究采用内镜深筋膜下交通支结扎术（subfascial endouscopic perforator surgery,SEPS）治疗下肢复发性静脉溃疡152例（166条）取得满意效果。现报道如下。     

结扎交通支为主治疗下肢静脉性溃疡115例

下肢静脉性溃疡是由各种下肢静脉性疾病所引起的溃疡,是外科常见病、多发病.其特点是溃疡缠绵不愈,或愈后易于复发,溃疡周围均伴有色素沉着和浅静脉曲张,也可伴有瘀滞性皮炎,部位多见于内踝或外踝上方而以内踝上方为多见.我们运用以溃疡周围的交通支和浅静脉结扎术为主的方法治疗本病取得满意疗效,现将部分病例小结如下.     

内镜下交通支结扎治疗复发性下肢静脉倒流性溃疡

下肢静脉瓣膜功能不全引起交通支静脉倒流是导致下肢静脉性溃疡的主要原因，单纯的浅静脉剥脱术对于伴有交通支静脉严重倒流者疗效较差，溃疡容易复发。作者于2001年4月至2007年11月，采用内镜下交通支结扎（Subfascial Endoscopic Perforator Surgery，SEPS）治疗32例复发性下肢静脉性溃疡，取得了一定的疗效，现报告如下。     

腔镜深筋膜下交通支离断术联合钬激光治疗下肢静脉曲张性溃疡暨护理

下肢静脉曲张性溃疡（variceal ulcer of lower extremities,VULE）是临床常见的周围血管病。下肢静脉曲张特别是合并交通支瓣膜功能不全所引起的血液反流,是造成下肢静脉曲张性溃疡的主要原因。     

下肢慢性静脉功能不全伴脂质硬皮症的手术治疗

目的：探讨手术治疗下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency,CVI）伴脂质硬皮症（lipodermatosclerosis,LDS）的疗效。方法：对36例CVI伴LDS患者行大、小隐静脉高位结扎术联合点式浅静脉分段抽剥术和交通静脉结扎术。采用临床严重程度评分（venous clinical severity score,VCSS）、生活质量量表（chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ）对其进行术前评估和术后随访,并测量LDS皮下硬结厚度。采用配对t检验比较患者手术前后VCSS、CIVIQ评分和LDS皮下硬结厚度。结果：36例患者均得到随访,随访率100%;随访期为6~12个月,平均8.2个月。36例患者术后CEAP分级均明显改善;VCSS评分均值术前为8.14分,术后为0.56分,手术前后差异有统计学意义（P〈0.01）;CIVIQ评分均值术前为84.0分,术后为98.2分,手术前后差异有统计学意义（P〈0.01）;LDS皮下硬结厚度均值术前为1.27 cm,术后为0.03 cm,手术前后差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采用大、小隐静脉高位结扎术联合点式浅静脉分段抽剥术和交通静脉结扎术治疗CVI伴LDS的患者,可明显改善LDS,促进溃疡愈合,提高患者的生活质量。