经尿道同期电切膀胱移行细胞癌合前列腺增生疗效的回顾性分析

目的评价膀胱移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)合并前列腺增生采取同期经尿道电切治疗的疗效。方法将患者随机分为A、B组,A组26例实施单纯经尿道电切膀胱移行细胞癌,B组20例实施经尿道同期电切膀胱移行细胞癌及增生的前列腺,比较术后A、B组间复发时间、复发率、进展率、复发部位的差异。结果所有患者随访12~48月。A、B组术后肿瘤复发时间、复发率、进展率、复发部位的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱移行细胞癌合并前列腺增生实施同期经尿道电切术是可行的,与单纯电切膀胱移行细胞癌相比并不增加肿瘤的复发。     

气压弹道碎石与PKRP同期治疗前列腺增生并膀胱结石疗效分析

目的探讨应用气压弹道碎石与经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)同期治疗前列腺增生(BPH)并膀胱结石的安全性及有效性。方法回顾性分析65例BPH并膀胱结石的临床资料,这些患者均接受应用气压弹道碎石取石后经尿道等离子电切增生的前列腺组织。结果 65例均一次手术成功,无膀胱穿孔、电切综合征、大出血、结石残留及尿失禁等并发症,尿道狭窄3例,经尿道扩张治愈,随访3~12个月,排尿困难症状均明显改善。国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PRV)术前与术后3个月比较差异有统计学意义(P0.01)。结论气压弹道碎石联合PKRP同期腔内治疗BPH合并膀胱结石安全、高效。     

良性前列腺增生合并Ⅱ型糖尿病患者治疗选择的临床分析

目的分析良性前列腺增生合并Ⅱ型糖尿病患者行经尿道前列腺电切术(TURP)和口服药物治疗的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月—2014年6月该院诊治的120例良性前列腺增生合并Ⅱ型糖尿病患者临床资料,按照治疗时不同治疗方案分为2组,对照组54例患者采用口服药物治疗,研究组66例患者采用经尿道前列腺电切术治疗,对比两组临床治疗情况。结果治疗后,两组疗效指标(Qmax、PRV、FBG、2h PG及Hb Alc)均较治疗前,明显改善,但是研究组Qmax、PRV改善幅度更显著,且IPSS(10.12±1.41)分、QOL(2.31±0.27)分低于对照组(14.96±1.47)分及(3.39±0.45)分(P0.05)。另外,研究组不良事件总发生率6.06%明显低于对照组29.61%(P0.05)。结论良性前列腺增生合并Ⅱ型糖尿病患者选择经尿道前列腺电切术治疗效果明显,可改善膀胱功能,减少不良事件发生率。     

一期经尿道浅表膀胱癌并增生前列腺切除术后肿瘤复发情况观察

47例初发浅表膀胱癌伴良性前列腺增生患者分为A、B两组。A组21例,仅行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）;B组26例,一期行经尿道膀胱肿瘤＋前列腺电切术（TURBt＋P）。两组均给予吡喃阿霉素早期膀胱灌注配合术后常规灌注。随访3 a肿瘤复发率,A组33.3%,B组8.3%,两者相比P〈0.05。复发肿瘤均不位于前列腺窝。认为与单行TURBt相比,TURBt＋P治疗浅表膀胱癌合并良性前列腺增生,能有效解除下尿路梗阻,减少肿瘤术后复发。     

经尿道前列腺等离子双极电切术的手术护理

2009年4月~2010年12月,我院共行经尿道前列腺等离子体双极电切术156例,现将手术配合及护理体会总结如下。临床资料：老年前列腺增生患者156例,均经直肠指诊、超声检查确诊,年龄56~95（71±4.6）岁,其中合并尿潴留87例、膀胱结石49例、高血压66例、糖尿病42例、肾功能不全34例。患者术前均有前列腺增生导致的尿频、排尿困难和（或）尿潴留等下尿路症状。经尿道前列腺等离子体双极电切术治疗后,患者术后住院6~14 d、平均9.6 d,     

RevoLix 2微米激光治疗浅表性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的疗效

目的探讨RevoLix 2微米激光手术系统和电切术同期治疗浅表性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的临床疗效。方法选择46例浅表性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者,随机分为两组,分别采用RevoLix 2微米激光手术系统和电切术对膀胱肿瘤和前列腺增生进行同期治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、留置尿管时间、肿瘤复发情况以及膀胱穿孔、闭孔神经反射等手术并发症发生率。结果同电切组比较,RevoLix 2微米激光组患者留置尿管时间短、术中出血量少(P<0.05),肿瘤复发率低、膀胱穿孔、闭孔神经反射等并发症少,但是两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用RevoLix 2微米激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤与前列腺增生的临床疗效优于电切术。     

经尿道汽化电切术治疗合并糖尿病的前列腺增生症的疗效观察

目的观察经尿道汽化电切术治疗合并糖尿病的前列腺增生症的临床疗效。方法 2016年12月—2018年1月期间,选择74例前列腺增生症合并糖尿病患者,均行经尿道汽化电切术,观察临床疗效。结果 74例患者,手术均获得成功,成功率100%(74/74),手术时间平均(66.3±7.95)min,术中出血量平均(125.9±11.03)m L,术后,无一例患者出现严重并发症。比较RUV与Qmax水平,术后显著优于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论经尿道汽化电切术治疗合并糖尿病的前列腺增生症,疗效显著,安全可靠,建议在临床推广使用。     

TUR-BT联合TUPKP治疗表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生的疗效及安全性

目的 探讨同期行经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)联合经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗表浅性膀胱癌(SBC)合并良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性.方法 选择SBC合并BPH患者39例,随机分为TUR-BT联合TUPKP组20例(A组)、单纯TUR-BT组19例(B组).观察两组术前、术后最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RU)、生活质量评分(QOL)以及术后肿瘤复发率.结果 术后随访9～54个月,A组术后1例发生非原手术区域膀胱肿瘤复发,其MFR、AFR较术前明显升高(P均＜0.05),IPSS、RU、QOL明显降低(P均＜0.05).B组术后6例发生非原手术区域膀胱肿瘤复发,其MFR、AFR、IPSS、RU、QOL手术前后比较P均＞0.05.两组术后肿瘤复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TUR-BT联合TUPKP治疗SBC合并BPH能有效解除下尿路梗阻,减少肿瘤术后复发,疗效确切,安全可行.     

硬膜外腔自控镇痛泵在膀胱痉挛防治中的应用

2002～2006年，本院采用硬膜外腔自控镇痛泵防治膀胱痉挛，效果满意。现报告如下。 临床资料：本组120例患者的年龄为29～82岁。包括前列腺增生97例（合并膀胱结石的4例），膀胱癌23例。前列腺增生患者中6例行开放性手术治疗，其余行经尿道前列腺电切术。膀胱癌患者中，经尿道膀胱癌电切术16例，开放性膀胱部分切除术7例。均采用硬膜外腔麻醉。术后放置20—22号硅胶三腔尿管，气囊注水20～30ml，以生理盐水持续常规耻骨后置管引流，避免创面渗血逆流入膀胱。     

经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的临床疗效

目的探讨良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石同期手术的临床疗效及安全性。方法总结79例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,采用经尿道膀胱结石钬激光碎石术治疗膀胱结石,而后采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗BPH。结果 79例患者手术时间为40~95〔平均(60.58±11.88)〕min。1例患者术后出血而行二次镜下止血,其余患者术后未出现明显出血;所有患者术中、术后均未出现电切综合征(TUR-S)、膀胱穿孔、结石残留、尿道狭窄等并发症。术后随访3个月,所有患者排尿通畅,无膀胱结石复发。手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(RUV)比较,有显著差异(P0.01)。结论采取经尿道膀胱结石钬激光碎石术及TUVP同期治疗BPH合并膀胱结石,其效果确切、安全、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、费用低,值得临床推广应用。     

等离子前列腺部分电切术治疗高危前列腺增生66例报告

高危良性前列腺增生(BPH)患者的手术风险较大，2002～2003年，我院行经尿道前列腺等离子电切术治疗BPH患者131例，其中高危BPH患者66例。对该类患者采取了经尿道等离子前列腺部分电切术治疗，缩短手术时间，降低手术风险，效果满意。     

尿液引流联合手术治疗良性前列腺增生合并肾后性肾功能不全效果观察

目的观察尿液引流联合手术治疗良性前列腺增生合并肾后性肾功能不全的疗效。方法 32例合并慢性肾功能不全的良性前列腺增生患者,经尿液引流改善肾功能后行经尿道前列腺电切术（TURP）或开放手术治疗。结果经持续尿液引流后,29例肾功能恢复正常或接近正常。16例行TURP,13例行开放性前列腺摘除术,3例行永久膀胱造瘘术。术后患者排尿及肾功能恢复满意。结论尿液引流联合手术治疗良性前列腺增生合并肾后性肾功能不全的疗效满意。     

经尿道激光治疗前列腺增生合并高血压患者的安全性及效果研究

目的 探讨经尿道钬激光剜除术治疗前列腺增生合并高血压患者的安全性及效果。方法 将2021年1-12月内医院收治的70例前列腺增生合并高血压患者按随机双盲法分为两组,其中观察组35例,采用经尿道钬激光剜除术（HOLEP）;对照组35例,采用经尿道前列腺电切术（TURP）;对两组手术相关指标、术后膀胱功能等情况进行比较。结果 观察组手术耗费时长、术中失血量以及术后膀胱冲洗、尿管留置以及住院所需时间具体数值均低于对照组,术后并发症8.67%低于对照组的40.00%(P<0.05)。两组术后膀胱残余尿量、国际前列腺症状（IPSS）评分比较（P>0.05）。两组手术前后血压水平比较（P>0.05）。结论 经尿道钬激光剜除术治疗前列腺增生合并高血压患者,恢复更快、出血少,且对患者膀胱功能影响与TURP无差异,更值得临床进一步研究。     

经尿道前列腺电切术联合膀胱造瘘术治疗前列腺质量>80g的BPH

目的观察经尿道前列腺电切术联合膀胱穿刺造瘘术治疗前列腺质量>80 g(大体积)的良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法对15例大体积BPH患者行经尿道前列腺混合电切术联合膀胱穿刺造瘘术治疗,比较患者术前、术后的国际前列腺症状评分、最大尿流率、生活质量评分、剩余尿量。结果本组手术时间1.5～2.0 h,切除前列腺组织60～100 g,平均85.6 g;手术过程平稳,术后住院7～10 d,无前列腺电切综合征和其他严重并发症发生。术后随访3～6个月,排尿梗阻症状明显改善,国际前列腺症状评分由术前的(21.4±4.5)分降至术后的(5.7±1.5)分,最大尿流率由术前的(4.0±1.2)mL/s升至术后的(20.5±5.5)mL/s,生活质量评分由术前(5.5±0.5)分降至术后的(1.2±0.5)分,剩余尿量由术前(120.0±60.5)mL降至术后的(20.0±18.5)mL,P均<0.01。结论经尿道前列腺电切术联合膀胱穿刺造瘘术治疗大体积BPH创伤小,患者术后恢复快,并发症少。     

TURP与SPPC治疗老年良性前列腺增生症798例

良性前列腺增生症属于老年男性常见疾病。有资料显示,60岁男性中组织学检查50%可见前列腺增生改变,甚至可以高达83%。本研究分析经尿道前列腺汽化电切术(TURP)与前列腺经膀胱摘除术(SPPC)治疗老年良性前列腺增生症的疗效。     

前列腺电切术并发症的原因及应急处理措施

自2005年以来,我院已完成1000余例经尿道前列腺电切手术,术中、术后发生并发症86例.现报告如下并分析并发症的发生原因及应急处理措施. 资料分析:本组因良性前列腺增生(BPH)行经尿道前列腺电切术而发生各种并发症者86例,年龄66～93岁,病程1～10a.     

前列腺增生合并糖尿病的手术治疗效果及其相关临床研究

手术是治疗前列腺增生合并糖尿病患者的常见方式。应根据患者实际,选择改良Nesbit方式经尿道前列腺电切术、经尿道汽化电切术、前列腺电切联合膀胱造瘘术、前列腺电切联合膀胱颈切开术等治疗方式,重视围术期处理,以减少手术后并发症的发生,降低手术风险,使患者顺利渡过围术期。要重视此类疾病的其他临床研究,以便使患者得到及早诊断和及早治疗。     

艾灸结合耳穴贴压法治疗前列腺切除术后尿失禁20例

<正>目前,对于前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术为主要的治疗方式。尿动力学资料显示,前列腺术后尿失禁者尿道括约肌功能受损占22%⁵7%〔1〕,国内由于经尿道前列腺电切术开展较晚,经验不足,术后由于手术创伤致括约肌损伤、膀胱功能障碍、膀胱出口、尿道梗阻等原因致尿失禁可高达15%左右〔2〕。尿失禁很大程度上不仅加重患者的痛苦,影响生活质量,一定程度上会让患者产生自卑、焦虑等心理,影响患者配合     

经尿道前列腺电切术联合钬激光碎石术同期治疗前列腺增生伴膀胱结石

经尿道前列腺电切术(TURP)是目前公认治疗前列腺增生症(BPH)的"金标准".而对于BPH合并膀胱结石(LVC)的患者,治疗方法多,各家经验不一.我院从2005年12月至2007年12月同期行TURP及膀胱镜下钬激光碎石术治疗BPH合并VC患者62例,均获得成功.     

经尿道等离子电切治疗老年大体积前列腺常见并发症及影响因素

目的 分析经尿道等离子电切术对老年大体积前列腺常见并发症及相关影响因素.方法 回顾性分析100例经尿道等离子电切术治疗的老年大体积前列腺患者的临床资料,根据其术后是否发生并发症分为并发症发生组40例与无并发症组60例,分析常见并发症发生情况,探讨导致术后并发症发生的相关因素.结果 40例老年大体积前列腺患者经尿道等离子电切术治疗后,并发症发生情况如下,尿道狭窄35.00%、继发出血27.50%、尿失禁17.50%、尿路感染15.00%、膀胱颈挛缩5.00%;两组糖尿病、高血压、术后尿漪留发生情况、不同膀胱冲洗时间及术前并发症个数占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生组患者年龄(≥75岁)、前列腺重量(>51 g)、膀胱功能失代偿、术中出血量(>200 ml)、手术时间(>90 min)、术前留置导尿管、术前尿路感染、术前尿失禁占比均明显高于无并发症组,差异有统计学意义(均P<0.05);经Logis-tic回归分析显示,年龄(≥75岁)、前列腺重量小、膀胱功能失代偿、术中出血量(>200 ml)、手术时间(>90 min)、术前留置导尿管、术前尿路感染、术前尿失禁为老年大体积前列腺患者行经尿道等离子电切术后发生并发症的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 年龄、前列腺大小、膀胱功能失代偿、术中出血量、手术时间、留置导尿时间、术前尿路感染、术前尿失禁等均可对老年大体积前列腺患者经尿道等离子电切术后发生相关并发症的危险因素,临床应重点关注高危人群,采取针对性措施干预.