接受降压治疗的高血压患者动态血压的影响因素

目的　结合24小时平均血压（24hMBP）分析探讨接受降压治疗高血压患者昼夜节律的影响因素。方法　连续收集125例接受降压药物治疗的住院患者临床资料和动态血压监测结果,结合24小时平均血压和昼夜节律,将患者分为：正常24hMBP（达标）杓型组（正常组）;2、异常24hMBP（未达标）杓型组;3、异常24hMBP非杓型;4、正常24hMBP非杓型组。结果　24hMBP异常90例（72.0%）,昼夜节律异常106例（84.8%）。其中：正常24hMBP勺型2例（1.6%）;24hMBP正常非勺型17例（13.6%）;24hMBP异常非勺型73例（58.4%）;24hMBP正常非勺型33例（26.4%）。合并肾脏疾病比例：异常24hMBP两组均高于正常24hBP组;合并糖尿病比例则随组间昼夜节律异常程度的加重而增高,正常24hBP非勺型组最高; CCB 的应用和每早一次的服用时间比例,正常24hBP非勺型组亦高于前两组,（P<0.05）。24hMBP异常勺型、24hMBP异常非勺型、24hMBP正常非勺型3组24hMSBP分别为：（146.9+13.4）、（143.3+12.0）、（124.4+5.3）mmHg; SBP昼夜差值百分数分别为：11.7+2.6、-2.4+7.3、-4.2+7.3。24hMBP正常非勺型与24hMBP异常勺型组相比,夜间平均收缩压（nMSBP）无变化,其昼夜节律的异常主要是白昼平均收缩压（dMSBP）明显降低所致。该组中有３例nMSBP正常,仅因dMSBP低于正常的nMSBP而成为非勺型,最低一例dMSBP为116mmHg。结论　接受降压治疗的高血压住院患者昼夜节律异常率较高,合并糖尿病、使用钙通道阻滞剂、每早一次的服药方式等是均为其影响因素。合并肾脏疾病主要影响24hMBP。 结合24hMBP水平和昼夜节律的构成进行血压昼夜节律影响因素的分析和处理可能更加合理。     

系统护理对老年高血压动脉粥样硬化患者血压和生活方式的影响

目的探讨系统护理对老年高血压动脉粥样硬化患者血压和生活方式的影响。方法选取2016年12月至2018年8月夏邑县人民医院收治的60例老年高血压动脉粥样硬化患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各30例。比较两组患者干预前、干预6个月血压。干预6个月后采用健康生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)评价患者的生活方式。结果干预后,两组SBP、DBP低于干预前,观察组SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组HPLPⅡ各维度评分均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论系统护理有助于控制老年高血压动脉粥样硬化患者的血压,改善生活方式。     

护理干预高血压患者生活方式对血压控制的影响

目的探讨护理干预高血压患者的生活方式对血压控制的影响。方法选择就诊的107例高血压患者随机分为两组,对照组52例按内科护理常规进行护理。观察组55例在对照组基础上实施护理干预。两组患者每周回院测量血压2～3次,连续观察11个月,观察记录患者的血压控制情况。结果观察组患者血压稳定44例,血压不稳定11例,对照组患者血压稳定28例,血压不稳定24例,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.306,P<0.01),观察组患者的血压控制情况明显优于对照组。结论护理干预能改善患者的不良生活方式和习惯,进而降低和平稳患者的血压。     

药物治疗期间高血压病人的动态血压变化

药物治疗期间高血压病人的动态血压变化张建民韩汝贵牟瑞起张雁黄树温（德州市人民医院，德州市２５３０１４）关键词药物治疗；高血压；动态血压高血压病人大多经过不同药物的抗高血压治疗，但２４ｈ的降压效果，尤其是药物治疗期间动态血压时域分布变化，未能引起临床医...     

药物治疗对高血压患者生活质量的影响

本试验选取５６例轻、中度高血压病患者，随机分为两组，分别用缓释异搏定和巯甲丙脯酸进行为期１年的治疗；治疗前后分别用成套测验工具评价其生活质量。结果表明：两种药物均能在有效降压同时改善患者的生活质量。缓释异搏定在改善健康愉忆感、抑郁水平，认知背烽方面优于巯甲丙腈酸。     

高血压患者自我监测血压对药物治疗依从性的影响

目的分析探究高血压患者进行自我监测对其药物治疗依从性的主要影响。方法选取我院2014年8月至2015年7月收治的70例高血压患者,对其基本情况、血压自我监测、药物治疗的依从性情况进行问卷调查。并作Logistic回归分析。结果受教育程度越高、每日定时进行血压监测的患者,药物治疗的依从性越佳,患者性别、疾病的严重程度、治疗费用来源等和药物治疗的依从性间没有统计学关系。结论高血压患者每日定期进行血压监测,可以提高其执行医嘱的程度,同时还要做好健康教育,帮助患者养成良好的习惯。     

连续性护理对原发性高血压患者生活方式及血压水平的影响

目的探析连续性护理对原发性高血压患者生活方式及血压水平的影响。方法选取2015年3月至2016年1月在周口市人民医院治疗的原发性高血压患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上采用连续性护理。将两组患者的治疗依从性、生活方式及血压控制情况进行比较。结果观察组治疗依从性高于对照组,生活方式及血压控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在原发性高血压患者治疗期间采用连续性护理,可有效提高治疗依从性,改善生活方式,增强降压效果。     

健康教育对高血压患者生活方式及血压控制的影响分析

目的:探究健康教育对高血压患者生活方式及血压控制的影响。方法:选取我院2014年3月~2016年3月期间我院收治的92例原发性高血压患者作为研究对象,将其随机分为两组,教育组和对照组,每组46例患者,患者均符合原发性高血压诊断标准。对照组给予常规降压治疗以及常规护理,教育组在给予常规降压治疗以及常规护理的基础上,对其进行健康教育。治疗三个月后,检查并记录两组患者治疗前后的SBP和DBP程度,随访并记录评估两组患者的生活方式,包括科学饮食、禁烟酒、自觉运动、控制体重、情绪调节5项内容。结果:教育组46例患者在生活方式以及生活水平明显高于对照组,治疗前两组患者SBP、DBP程度比较无显著差异,治疗后教育组SBP、DBP程度明显优于对照组。结论:健康教育能够帮助高血压患者选择科学正确的生活方式,能够有效控制血压。     

妊娠期高血压和原发性高血压患者的动态血压分析

目的 探讨妊娠期高血压病患者的血压波动规律,为高血压预防筛查高危人群,更为临床降压治疗提供帮助。方法 采用美国Suntech公司产的OscAr-2无创性便携式动态血压(ABP)记录仪,分别监测年龄相匹配的妊娠期高血压病患者(A组)、血压正常孕妇(B组)和原发性高血压患者(C组)的血压进行比较。结果 A组患者与C组患者各指标比较:夜间平均收缩压(125.91±4.35,119.93±7.01)、平均舒张压(81.93±1.36,75.91±4.44)差异均有统计学意义;A组夜间负荷有所下降(收缩压负荷54.05±15.53,舒张压负荷53.94±15.57),夜间C组血压负荷明显下降(收缩压负荷37.57±17.89,舒张压负荷29.44±14.34),A组患者夜间血压下降率<10%,昼夜节律消失,呈“非杓型”曲线;C组与B组血压夜间下降率>10%,昼夜节律存在,曲线呈“杓型”。A、C两组各指标与B组相应比较差异均有统计学意义。结论 妊娠期高血压波动规律不同于原发性高血压,依据24小时动态血压监测结果为妊娠期高血压疾病的临床降压治疗可提供更好帮助。     

药物结合心理干预对高血压患者血压、抑郁情绪和生活满意度的影响

目的：探讨心理干预对高血压患者治疗效果的影响。方法：将不同程度抑郁状态的70例高血压患者随机分为对照组和干预组,两组均接受常规药物治疗,干预组在药物治疗的基础上进行5周综合心理干预;比较两组患者汉密尔顿抑郁量表（ HAmD ）评分和生活满意度量表（ SWLS）评分,并测定治疗前后的血压,分析心理干预对高血压患者抑郁情绪、生活满意度以及血压的影响。结果：治疗5周后,干预组HAmD评分由（24.14±8.08）分下降至（12.91±4.27）分,与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;干预组SWLS评分由（15.88±4.27）分提高到（26.15±2.95）分,与对照组比较,差异有统计学意义（ P<0.01）;治疗后干预组平均收缩压及舒张压分别下降（21.08±14.38）mmHg和（12.88±8.77）mmHg,对照组平均收缩压及舒张压分别下降（2.42±8.92）mmHg和（2.31± 8.17）mmHg,干预组下降幅度明显大于对照组（ P<0.01）。结论：药物结合心理干预治疗能有效缓解高血压患者的抑郁情绪,可有效控制血压,提高患者生活满意度。     

抗焦虑治疗对高血压伴焦虑患者血压和生活质量影响的观察

本文通过对128例高血压伴焦虑患者的抗焦虑治疗,探讨抗焦虑治疗对高血压伴焦虑患者血压和生活质量的影响.     

规范管理高血压患者对24 h动态血压监测的接受情况及其影响因素研究

背景　动态血压监测能够反映一天中血压的波动,对高血压的诊断、治疗、预后和研究具有重要意义。但还未在广大居民中普及。目的　明确对24 h动态血压监测接受情况的影响因素,为24 h动态血压监测在规范管理高血压患者中的推广提供建议。方法　于2018年6—7月,调取上海市金山工业区社区卫生服务中心过去1年中接受过24 h动态血压监测的在管高血压患者169例,对其进行历史资料调取和问卷调查。同期,采用方便抽样法,按1∶1的比例选择不接受24 h动态血压监测的在管高血压患者169例。调查两组患者对高血压相关知识了解情况、高血压的相关行为危险因素、目前临床表现及相关治疗手段、对24 h动态血压监测的态度。采用Logistic回归分析患者是否接受24 h动态血压监测的影响因素。结果　169例接受24 h动态血压监测的患者表示,24 h动态血压监测不太方便携带和操作、对其是否有利于自身血压控制也不太赞同,也并不十分愿意继续佩戴仪器进行血压监测。169例不接受24 h动态血压监测的患者表示,不接受24 h动态血压监测的最主要原因是不方便〔58.6%（99/169）〕、血压正常无需佩戴〔30.2%（51/169）〕及没时间〔25.4%（43/169）〕。患者对高血压诊断标准、高血压治疗方法及治疗方案考虑因素的了解情况、祖父/外祖父有无高血压病史、精神紧张频率、有无进行体质量控制及高血压相关症状是高血压患者对24 h动态血压监测是否接受的主要影响因素（P<0.05）。结论　可从患者对高血压知识的了解、日常行为习惯、临床表现和治疗等影响因素方面对患者进行动态血压监测宣教普及,以及从简化动态血压监测操作等方面进行24 h动态血压监测推广的改进。     

接受抗凝治疗高血压合并心房颤动 患者的血压控制情况

目的 探讨接受抗凝治疗的高血压合并心房颤动（AF）患者的临床特点及血压（BP）控制率。 方法 选取2017 年1 月-2017 年6 月于北京市东城区第一人民医院就诊的≥ 18 岁非瓣膜性AF 患者,接受 维生素K 拮抗剂抗凝≥ 12 个月。根据有无合并高血压,将患者分为高血压AF 组和非高血压AF 组。患者入 组前进行CHADS2、CHA2DS2-VASc 和HAS-BLED 评分,检测国际标准化比率值。分析患者治疗后BP 控 制情况。结果 高血压AF 组患者年龄、CHADS2 评分、CHA2DS2-VASC 评分、HAS-BLED 评分、体重指 数和血脂异常发生率及糖尿病发生率均高于非高血压AF 组患者（P <0.05）,随CHADS2 评分上升患者BP 控 制率呈增加趋势（P <0.05）,0 ～ 40 岁、>40 ～ 50 岁、>50 ～ 60 岁、>60 ～ 70 岁、>70 ～ 80 岁及>80 ～ 100 岁年龄段高血压合并AF 患者BP 控制率呈增加趋势（P <0.05）。结论 >75% 高血压合并AF 患者实现了 BP 控制目标,并且这一比例在老年人中更高。其中超过三分之二的患者正在接受联合降压治疗。高血压合并 AF 患者BP 控制好于普通高血压人群。     

天麻素注射液对老年难治性高血压患者血压和血管活性物质影响的随机对照研究

目的：检测并比较老年难治性高血压患者血浆内皮素（endothelin，ET）和一氧化氮（nitric oxide，NO）含量变化．观察天麻素注射液对老年难治性高血压患者血压及血浆ET和NO含量的影响。 方法：选取老年难治性高血压患者63例，普通高血压患者30例，健康人群30例，检测并比较其血浆ET和NO含量变化；将难治性高血压患者随机分为2组：天麻素治疗组和常规治疗组。天麻素治疗组在常规治疗的基础上加用天麻素注射液1000mg静脉滴注2个疗程，共4周，常规治疗组继续常规降压药物治疗，观察治疗前和每个疗程后血压的变化，并比较血浆ET和NO含量的变化。 结果：难治性高血压患者血浆ET含量明显高于普通高血压者（t=3．27，P=0．008），NO含量明显低于普通高血压者（t=-3．81．P=0．002）。天麻素治疗组患者在治疗1个疗程后收缩压和脉压差均明显下降（t=1．85，P=0．03；t=1．74．P=0．04）。天麻素治疗组随着治疗疗程的增加，ET含量逐渐下降，但2个疗程结束后与治疗前相比，差异仍无统计学意义；而NO含量在2个疗程结束后明显升高，与治疗前相比．差异有统计学意义（t=-2．70，P=0．04）。 结论：与普通高血压患者比较，难治性高血压患者血浆ET明显升高，NO含量显著降低。天麻素注射液可以降低老年难治性高血压患者的血压，且其降低收缩压的作用相对较强。可能通过调节患者血管活性物质来实现降压，但具体机制尚需进一步研究。     

福辛普利对高血压患者动态血压的影响

1　对象与方法1.1　对象　选择轻、中度高血压病患者 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 4 2岁～ 76岁 ,平均 52 .5岁 ,Ⅰ期高血压 2 4例 ,Ⅱ期高血压 16例 ,所有病例均符合 1993年ＷＨＯ和国际高血压协会的诊断标准 ,经临床及实验室检查均排除继发性高血压1.2　方法　 4 0例病人     

护理干预对门诊青年高血压患者生活方式及血压控制的影响

目的：探讨护理干预对门诊青年高血压患者生活方式及血压控制的影响。方法在我院门诊治疗的青年高血压患者116例,从健康教育、运动指导、控制体重、心理干预等方面,制定个体化护理干预措施进行指导,6个月后进行生活方式和血压控制的评价进行检验。结果干预后患者生活方式观测指标较干预前明显改善、收缩压和舒张压较干预前明显下降、对高血压知识知晓率及血压控制满意率明显提高。结论护理干预能明显提高门诊青年高血压患者生活方式的改变及血压控制的情况,提高治疗效果,探索适合门诊高血压患者的护理干预模式,建立门诊防治一体的新型管理模式。     

延续性护理对高血压患者血压和生活质量的影响分析

目的对延续性护理在高血压患者血压控制以及生活质量的影响进行研究分析。方法将我院2017年1月至2017年12月所收治的86例高血压患者纳为本次实验研究对象,随机将其均分为对照组以及试验组各43例,其中对照组实施常规护理,试验组实施延续性护理,并对两组研究对象的血压状况以及生活质量进行观察分析。结果试验组研究对象在血压状况以及生活质量评分上均显著优于对照组,且组间数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对高血压患者实施延续性护理,能够有效控制患者血压,并促进患者生活质量的提升。     

动态心电图和动态血压同步检测在高血压患者中的研究

目的探讨动态心电图和动态血压同步检测,ST-T改变、心律失常和心率变化与血压的关系,为临床提供诊断治疗依据。方法对106例高血压患者同步检测24 h动态心电图(DCG)和动态血压(ABPM)分析血压升高与降低与ST-T改变、心律失常和心率变化的关系。结果血压升高及白昼血压降低与ST-T改变和复杂心律失常及心率有顺序或因果关系。结论动态心电图和动态血压同步检测能观察到血压变化与心肌缺血、心律失常及心率之间的关系,有利于高血压患者及时治疗及稳定血压水平具有重要意义。