全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析韩梅，徐蔼复，肖中平，褚敏（吉林省人民医院血液内科１３００２１）全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）是维生素Ａ的衍生物，作为一种细胞分化诱导剂［１］，对急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）具有独特的疗效，它不同于传统的细胞毒...     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞性白血病45例疗效分析

应用国产全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞性白血病４５例，其中初治者４０例，化疗耐药者３例，化疗ＣＲ一复发者２例。结果ＣＲ达８６．７５，ＰＲ为２．２％，达ＣＲ平均时间为４８．８天，ＲＡ总剂量平均为２５７０．５ｍｇ。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病40例

本文报告用ＡＴＲＡ分化诱导４０例ＡＰＬ，男２７例，女１３切，年龄１１～６２岁，ＡＴＲＡ剂量每天４０ｍｓ／ｍ￣２，３１例在ＣＲ后以ＨＯＡＰ方案或ＤＡ方案化疗两疗程。其后除９例中途停药，均以Ａ－ＴＲＡ间隔１４天２疗程化疗每月主替至复发。用ＡＴＲＡ至ＣＲ时间２３～５９天，ＣＲ率８７．５％，中位级解期１６个月，其中５例持续缓解达３年以上，３例死于脑出血，两例分别死于感染和ＡＴＲＡ综合征，还见到少见特异急性胰腺炎，假性脑瘤综合征和ＡＴＲＡ综合征各１例。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的一些问题

自1988年上海第二医科大学瑞金医院首创用全反式继甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL），获得高完全缓解率（CR）以来，A－TRA已成为治疗APL的第一线药物，副作用较轻，CR高（≥90％）。随着ATRA治疗APL的不断深化，下列问题值得进一步探讨。1ATRA最佳剂量问题ATRA常用剂量为45mg／m。·d（60～80mg／d），近来，国内夕卜推荐用小剂量（25mg／m2·d或30～40mg/d），优点是达到CR时间与常规剂量无明显差异，但副作用轻。我们也观察小剂量A－TRA治疗APL的疗效，从为数不多的病例，小剂量ATRA确实在达到CR所需时…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病15例

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病１５例梁英民黄昌亮乔庆大吴明堂（第四军医大学唐都医院血液科西安７１００３８）关键词全反式维甲酸早幼粒细胞白血病中图号Ｒ７３３．７全反式维甲酸（ＲＡ）在治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）中以其完全缓解率高，ＤＩＣ和严...     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的严重副反应

采用全反式维甲酸治疗性早幼粒细胞白血病６３例,其高白细胞综合征、高颅压综合征及维甲酸综合征的发生率分别为５７．１％,９．５％和３．２％,其死亡率为１１．１％;高白细胞综合征导白细胞壅滞是死亡的原因。笔者建议：ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ时,当白细胞在第６天〉５．０＊１０＾９．Ｌ＾－１,第１０天〉１０．０＊１０＆－９．Ｌ＾－１,第１５天〉１５．０＊１０＾９．Ｌ＾－１时应加用高三尖杉酯碱治疗;当患者的白细胞在Ａ     

全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞性白血病中化疗药的应用

全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导治疗急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）安全高效,完全缓解率达６４％～９６％［１］。但ＡＴＲＡ能导致高白细胞血症,发生率为７．７％～４０％［２,３］,如同时予化疗能降低白血病细胞负荷［４,５］。现将我院１２例ＡＰＬ治疗体会报道如下。资料与方法一、病例１９９１年～１９９６年共１２例ＡＰＬ,平均年龄３５（２９～５２）岁。女性５例,男性７例。均为初治病例。所有病例均经外周血及骨髓象检查,符合ＦＡＢ分类标准为ＡＰＬ。１２例骨髓象细胞计数早幼粒细胞占０．７以上,原粒细胞小于０．１,…     

三氧化二砷和全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的观察三氧化二砷(As2O3)及全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)93例,进行临床疗效对比分析。方法观察用As2O3方案(45例)和用ATRA方案(48例)治疗APL的缓解率,无病生存期及其毒副作用。结果三氧化二砷(As2O3)组共45人,共有41例获CR,完全缓解率分别为91.1%,5年后死亡29人,生存16人,存活率为35.6%;平均生存时间为46.80月,标准误为2.03,95%可信区间为42.83～50.77月。全反式维甲酸(ATRA)组共48人,共有43例获CR,完全缓解率分别为89.6%,5年后死亡32人,生存16人,存活率为33.3%;平均生存时间为46.48月,标准误为2.00,95%可信区间为42.56～50.40月。两组缓解率及无病生存期差异亦无显著性(P>0.05),但As2O3治疗剂量的毒副作用小,均为可逆性。结论As2O3能诱导细胞凋亡,与ATRA无交叉耐药性,对治疗APL有良好疗效,且应用安全的一种诱导分化剂。     

全反式维甲酸治疗急性甲幼粒细胞白血病中的致命性副作用

用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗８２便急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）,其中３５例（４２．７％）出现白细胞增多症,２２例（２６．８％）出现致命性副作用。后者包括维甲酸综合征１５例,颅内出血７例。提示：在ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ过程中,白细胞增多是致命性副作用发生的重要危险因素;ＡＴＲＡ与小剂量三尖杉酯碱相结合,可降低因白细胞增多导致颅内出血的发生率;肾上腺皮质激素显著降低维甲酸综合征的死亡率。     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗初治急性早幼粒细胞白血病的临床疗效观察

目的:观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗初治急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效及毒副作用. 方法:ATRA 25mg/(m2·d),As2O310mL加入5%萄葡糖注射液500mL静滴,持续(4～5)h,28天为1个疗程治疗APL.根据外周血白细胞计数、维甲酸综合征以及肝功能变化,调整ATRA和As2O3的剂量,观察CR率,获得CR所需时间、不良反应. 结果:20例初治APL患者19例获得CR,CR率达95%,获得CR的平均时间(27.6±7.1)d,未发现严重毒副反应. 结论:ATRA联合As2O3治疗初治APL疗效好,能缩短CR的时间,不良反应少.     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病13例临床分析

急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓细胞白血病的一种特殊亚型(M_3型),临床表现以出血和DIC、传统化疗死亡率高为特点.文献报道全反式维甲酸(RA)对其有独特疗效,现将我院应用RA治疗13例APL的临床体会报道如下:1 临床资料1.1 一般情况 13例APL均经外周血象和骨髓象检查,符合FAB分型标准(M_3型).其中男9例,女4例;年龄11～40岁,平均28岁;起病时间4d～60d,M16.5d;入院前均有不同程度出血倾向,如紫癜、牙龈出血、鼻衄、血尿、阴道流血等.     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗初治急性早幼粒细胞白血病

目的探讨应用全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(ATO)治疗初治急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和毒副作用。方法初治APL57例,均接受ATRA联合ATO方案治疗。观察疗效和毒副作用。结果57例患者完全缓解(CR)54例,部分缓解(PR)2例,未缓解(NR)1例。CR率94.74%,达到CR时间22~41 d,平均29.2 d。结论应用ATRA联合ATO治疗初治APL有效且安全。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病20例临床分析

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病２０例临床分析吴晓萍１礼丰午１周伟２急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）是一种具有凝血机制异常的特殊类型的急性粒细胞白血病（ＡＭＬ），易并发播散性血管内凝血（ＤＩＣ）和原发性纤溶亢进，比其它白血病更易于发生严重出血。近年...     

小剂量与标准剂量全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效比较分析

用全反式维甲酸 (ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)棘手的问题之一是高白细胞综合征[1] 。目前ATRA标准剂量为 6 0～ 80mg/d[2 ,3] 。本文通过减少ATRA的用量降低WBC峰值 ,从而控制和减少高白细胞综合征的发生。我院自 1992年以来应用ATRA治疗 12例APL ,其中 6例患者采用小剂量全反式维甲酸(LD ATRA)治疗 ,报告如下。1　材料和方法1 1　初治APL患者 12例 ,随机分为两组。A组男 2例 ,女 4例 ,年龄 16～ 6 5 (平均 38 5 )岁。B组男 3例 ,女 3例 ,年龄为 18～ 5 9(平均 36 8)岁。1 2　ATRA治疗剂量 :A组 6例采用标准剂量…     

全反式维甲酸对急性早幼粒细胞白血病的疗效

报告用国产全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病34例,结果完全缓解(CR)率为97.1%。在治疗中,全组病人白细胞数都有增高现象,但未发生弥漫性血管内凝血。主要副作用为皮肤及口唇干燥、头痛等。     

全反式维甲酸治疗老年早幼粒细胞白血病的临床观察

全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)作为肿瘤细胞的诱导分化剂最早应用于临床 ,其治疗急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)完全缓解率高达 80 %～ 90 % [1] ,且不良反应相对较小。我们自1986年以来应用ＡＴＲＡ治疗了 15例老年急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)取得良好疗效 ,并追踪观察完全缓解 (ＣＲ)后维持治疗情况和缓解期 ,现将观察结果报告如下。材料与方法初治老年ＡＰＬ患者 15例 ,经临床表现、外周血象和骨髓细胞学检查 ,部分患者行染色体及有关分子生物学检查 ,符合ＦＡＢ分类标准的急性非淋巴细胞性白血病 Ｍ3 型。一、患者资料15例ＡＰＬ患者中男…     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效观察

目的：观察三氧化二砷（As2O3）联合全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法：2003年1月-2007年5月于我院就诊APL患者56例,随机分为2组,每组28例,对照组给予全反式维甲酸及常规综合治疗;治疗组在对照的基础上减量全反式维甲酸并联合三氧化二砷治疗,比较两组治疗的疗效和不良反应。结果：三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗组治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗组和对照组治疗后都发生药物不良反应,其中治疗组消化道不良反应的发生率明显高于对照组（P〈0.05）,肝肾功能损害明显低于对照组（P〈0.05）,其余不良反应发生率无明显差异（P〉0.05）。结论：As2O3联合ATRA治疗急性早幼粒细胞白血病具有更高的有效率;且无严重的不可逆毒副反应发生,值得临床推广。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病14例临床分析

应用国产全反式维甲酸(RA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)14例。结果单用RA治疗,6例完全缓解(CR)率为83.3％,RA合并化疗8例CR率为87.5％,两组总的CR率为85.7％。在治疗中白细胞数明显升高,出血倾向减轻。