生命网健康教育模式在冠状动脉支架植入术后患者中的应用

目的:探讨运用生命网的形式,实现对冠状动脉支架植入术后患者个性化、系统化、连续化的健康教育。方法:选择2014年5月~2015年5月符合条件并自愿加入"生命网"患者276例为研究对象。成立"生命网"小组,为入网的患者开设随访门诊和健康教育大讲堂,制定健康教育课程表。对比患者入网前及入网后12个月的自我护理能力及血压、血糖、血脂、体重指数、腰围及血脂中血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。结果:入网后12个月患者的自我护理能力高于入网前,入网后12个月血压、血糖、血脂、体重指数、腰围及血脂中血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇明显优于入网前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通过生命网平台开展患者健康教育能够有效控制患者血压、血糖、血脂、体重指数、腰围及血脂中血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,有利于提高患者自我护理能力,对提高患者生活质量具有重要意义。     

强化健康教育对经皮冠状动脉介入多血管病变患者的影响

目的 评估强化冠心病病人心脏康复(cardiac rehabilitation,CR)对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)多血管病变患者出院一年预后的影响.方法 对心脏内科108例冠脉病变PCI后患者随机分为两组,一组给予一般出院指导,另一组给予强化冠心病门诊恢复康复期教育,比较两组患者手术前后不良心血管事件(MACE)发生,血压,血脂,体重指数。结果 强化组无心脏不良事件(MACE:死亡、再次心肌梗死和靶血管再次血运重建率)发生,患者术后总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、收缩压平均值水平明显低于术前P<0.05;对照组发生主要心脏不良事件,死亡1例,再次心肌梗死2例,同时血压,血脂,血糖,体重指数等无显著统计学P>0.05结论 长期、有效的强化健康教育可有效改善多血管病变患者经PCI治疗出院后一年预后疗效。     

冠心病患者生命网的管理

目的:探讨护士在冠心病一级、二级预防中的作用。方法:对住院及门诊冠心病患者或冠心病高危人群,开展冠心病预防的教育,建立生命网,随访、追踪、监测患者的冠心病危险因素及生活方式的改变情况。结果:入网患者对医疗的依从性明显提高,自觉改善不良生活方式的患者显著增加,对血压、血脂、血糖及危险因素的控制起到了积极的作用。     

加强随访管理降低2型糖尿病患者的血脂水平

目的观察加强随访管理对2型糖尿病患者血脂水平的影响。方法选择曾经住院且出院半年以上的糖尿病伴血脂异常者100例,按随机数字表法分为干预组和对照组。两组在常规随访的基础上,干预组加强随访管理,如定期糖尿病教育,护士监督改善患者自我管理行为等。干预6个月后,比较两组在血脂、血糖、血压、体重等方面的变化。结果干预6个月后,干预组的低密度脂蛋白(LDL)水平显著低于对照组(P<0.05),糖化血红蛋白(HbA1c)水平和体重下降水平两组差异也有统计学意义(P<0.05)。干预组血脂、血糖和血压的达标率均好于对照组。结论强化随访管理对2型糖尿患者血脂达标有显著的影响,同时有益于减轻患者体重和改善血糖水平。     

“生命网”在冠心病患者健康教育中的作用

目的探讨“生命网”在冠心病患者健康教育中的作用。方法对312例入网患者进行入网前和出网后分别进行冠心病健康知识的调查,对人网前和出网后患者门诊随访率、饮食控制率、药物依从性及血脂、血压、血糖方面进行统计学分析。结果出网后患者组和入网前患者组在门诊随访率、饮食控制率、药物依从性及血脂、血压、血糖值方面差异有统计学意义（P〈0．01）。结论生命网通过面对面讲座以及咨询对冠心病患者和潜在患者进行健康宣教,在帮助冠心病患者改善预后和加强冠心病的预防等方面有良好的成效,是冠心病一种有效的质量方法。     

对血糖未达标患者实施强化管理临床疗效的分析研究

目的评价强化管理对血糖未达标2型糖尿病患者的代谢控制、人体测量学指标的影响。方法将168例常规治疗后糖化血红蛋白水平超过6.5%的2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组,各84例。实验组采用强化管理,建立健康管理档案,制定1个月、3个月、9个月目标,包括血压、腰围、体重指数、生化指标、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等,并定期电话、家访、发短信、举办联谊会进行患者互动。对照组采用常规糖尿病健康教育电话随访。比较两组干预前和实施追踪管理9个月后的血压、腰围、体重指数、血糖、血脂、糖化血红蛋白的变化。结果干预后两组血压、腰围、体重指数较干预前显著下降,有显著性差异(P<0.05);两组血压、腰围、体重指数、空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平比较有显著性差异(P<0.05)。结论实施强化管理模式能显著提高2型糖尿病患者的临床疗效。     

同伴教育在冠心病PCI术后患者自我管理中的应用

目的:探讨同伴教育在冠心病PCI术后患者自我管理中的应用。方法:选择在我院心内科住院并首次确诊冠心病行PCI术的患者105例,出院后随访,最终完成随访患者103例,随机分为试验组52例和对照组51例,试验组实行同伴教育+常规教育;对照组实施常规教育,并分别于出院前及出院后3,6个月进行问卷调查及资料收集。结果:两组患者在出院后3,6个月自我管理行为及自我效能得分较出院前均有提高,且试验组优于对照组(P0.05)。两组患者在出院后3,6个月血糖、血压、体重指数和腰围显著低于出院前,且试验组优于对照组(P0.05);而低密度脂蛋白两组出院前后均有所降低,但两组组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:同伴教育有助于激发与提高冠心病PCI术后患者自我健康管理的动机及自我效能,达到患者作出行为改变,降低医疗费用,减轻疾病带来的个人负担、家庭负担和社会负担,是一种有效可行的健康教育形式。     

多元化连续性护理模式对出院后冠心病患者心脏康复的效果研究

目的：探讨医院、社区、家庭多元化因素实施连续性护理模式对出院后冠心病患者心脏康复的效果。方法选取2011年1月至2013年1月我院心内科病房治疗出院的急性心血管事件患者151例作为研究对象,出院时及康复后1年由专职医生进行生活质量调查;监测血压、血糖、血脂达标率;进行再发心血管事件的调查。结果两组患者出院时血压、血糖、血脂异常的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,康复后1年,观察组患者的血压、血糖、血脂异常发生率均显著低于对照组（P＜0.01）;出院时生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）,随访1年后,观察组患者的生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05～0.01）;两组患者再入院率比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论多元化连续性护理模式可提高患者生活质量,促进血压、血糖、血脂达标,降低心血管事件再发率,是冠心病患者院外早期心脏康复的有效措施,值得应用和推广。     

"生命网"健康教育流程对促进冠心病患者改变不良生活方式的作用

目的 为了全面控制冠心病危险因素,预防冠心痛事件发生和疾病复发,对出院冠心痛患者采用了规范的"生命网"健康教育流程,并按计划实施健康教育、管理和监督,以使这些患者改变不良生活方式.方法 通过基线调查确定患者目前的生活方式,了解患者的生活态度,根据以上情况制定具体的"生命网"健康教育流程,并对患者在出院1年内实施定期的健康教育、咨询指导、跟踪随访等.结果 随访证明患者不良生活方式较基线调查有明显改善(P＜0.05或P＜0.01).其中患者戒烟率迭92.57%,戒酒率达90.10%,能够坚持健康饮食的患者达64.85%,能够坚持运动锻炼的患者达89.60%.结论 规范实施"生命网"健康教育流程,对冠心病患者改变不良的生活方式,提高冠心病治疗的依从性,预防不良心脏事件的发生有重要的促进作用.     

老年冠心病二级预防用药的依从性及干预措施

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者二级预防用药依从性及其影响因素。方法选取老年冠心病患者122例,根据入院顺序分成干预组50例,对照组72例。干预组患者接受二级预防药物治疗及健康指导,健康指导包括用药提醒、用药知识宣讲、心理干预等。对照组仅给予冠心病二级预防药物治疗。随访三个月,比较两组各临床指标及冠状动脉事件发生率,分析患者用药依从性及其影响因素。结果随访3个月,干预组急性冠脉事件发生率为35.6%(18/50),对照组为83.3%(60/72),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。随访前后,对照组血压、血脂、血糖差异未见统计学意义(P0.05);干预组血压、血脂及血糖差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病患者二级预防药物治疗效果显著,用药提醒、用药知识了解程度、心理因素是二级预防用药依从性的影响因素,健康教育和心理指导可改善患者用药依从性。     

行为转变理论对老年冠心病患者行为改变和糖脂代谢的影响

目的:探讨行为转变理论对老年冠心病(CHD)患者行为转变、血糖及血脂水平的影响。方法:将128例老年冠心病(CHD)患者按随机数字表分为观察组和对照组各64例,对照组接受常规健康教育,观察组根据行为转变理论制定护理干预,干预时间为6个月;观察两组二级预防行为、疾病康复知识及血糖血脂水平变化。结果:经干预后观察组二级预防行为、健康知识评分显著高于对照组(P0.05);观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h FPG)、糖化血糖蛋白(Hb Alc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度蛋白(HDL-C)低于对照组(P0.05),高密度蛋白(LDL-C)水平高于对照组(P0.05)。结论:行为转变理论能有效改变CHD患者行为,提高患者疾病知识水平,改善患者血糖血脂水平,有利于患者康复。     

不同糖耐量人群早期动脉硬化指标检测及临床意义探讨

目的对不同糖耐量人群进行早期动脉硬化指标检测,并探讨其临床意义。方法将研究对象分为正常糖耐量组56例、糖耐量异常组58例和初诊2型糖尿病组56例,均测定体重指数、腰围、腰臀比、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并检测脉搏波传导速度(cf-PWV)、心踝血管指数(CAVI)、踝臂指数(ABI)及依赖性血管内皮舒张功能(EDD)。结果糖耐量异常组和2型糖尿病组的体重指数、腰围、腰臀比、血压、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素及HOMA-IR均显著高于正常糖耐量组,2型糖尿病组显著高于糖耐量异常组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。糖耐量异常组和2型糖尿病组与正常糖耐量组比较,cf-PWV、CAVI显著升高,ABI和EDD明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),2型糖尿病组与糖耐量异常组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic分析显示,cf-PWV与年龄、腰围、血压、LDL-C、空腹血糖和HOMA-IR密切相关,CAVI与年龄、腰围、血压、空腹血糖和HOMA-IR密切相关,ABI与LDL-C、空腹血糖和HOMA-IR密切相关,EDD与腰围、血压、空腹血糖和HOMA-IR密切相关。结论早期动脉粥样硬化发生不仅与糖耐量异常有关,也与腹型肥胖、高血压、高血脂和胰岛素抵抗密切相关,早期检测并进行各项代谢危险因素干预,对预防心脑血管疾病具有重要意义。     

住院冠心病患者心脏康复二级预防现状研究

目的观察并探究我院冠心病患者心脏康复二级预防现状。方法选择2014年～2016年在我院接受治疗的85例冠心病住院患者,按照是否进行二级预防分为对照组40例和观察组45例,比较两组患者疗效并在患者出院后进行为期1年的随访。结果观察组危险因素控制效果明显优于对照组(P<0.05);观察组未发生主要终点事件、次要终点事件以及全因死亡事件,明显优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,两组患者戒烟率、血压达标率、血脂达标率、血糖达标率、运动达标率经统计学软件分析,数据差异均有统计学意义(P<0.05);出院后观察组服药总依从率为93.3%,明显高于对照组70.0%(P<0.01)。结论住院冠心病患者加强二级预防干预,有助于提升患者出院后服药依从性,促进心脏功能康复,优化预后,值得推广。     

冠心病患者空腹血糖、血脂、尿酸和白细胞检测的结果分析

目的研究空腹血糖(FBG)、血脂(BL)、尿酸(UA)水平以及白细胞(WBC)计数与冠心病的关系,探讨冠心病患者空腹血糖、血脂、尿酸与白细胞检测的临床意义。方法收集冠心病患者标本79例(冠心病组),健康体检者标本44例(对照组),测定空腹血糖(FBG)、血脂(BL)、尿酸(UA)、白细胞总数(WBC)以及各类白细胞绝对数。结果冠心病组组FBG、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UA和中性粒细胞(N)计数显著高于健康对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于健康对照组(P<0.01)。Logistic回归分析显示:FBG、TC、UA和HDL-C与冠心病密切相关。结论 FBG、TC、UA是冠心病的危险因子,而HDL-C是冠心病的保护因子。     

自我运动管理模式在出院代谢综合征患者中的应用效果

目的探讨自我运动管理模式在出院代谢综合征患者中的应用效果。方法选取2015年1~6月该院收治的100例代谢综合征患者,患者出院后实施自我运动管理。结果干预后,患者体质量、腰围、体质量指数、收缩压和舒张压均显著降低(P0.05),总运动量、有效运动量和有效运动量/总运动量均显著提高(P0.01),总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均显著降低(P0.01)。结论自我运动管理模式可有效降低代谢综合征患者运动风险,有利于掌握运动强度,显著提高代谢综合征患者的运动量,改善血糖血脂代谢,有利于控制体质量和血压水平。     

依折麦布辛伐他汀片在PCI患者二级预防中的疗效研究

目的:研究依折麦布辛伐他汀片与不同剂量的辛伐他汀片用于PCI患者二级预防中的疗效和安全性。方法:入选448例在我院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,随机分为A组(148例),给予依折麦布辛伐他汀片(10mg/20mg);B组(150例),给予辛伐他汀片40mg;C组(150例),给予辛伐他汀片20mg。所有患者均每晚睡前服药1次。对出院患者进行定期随访,评估其降脂疗效、安全性和主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:1A组和B组患者的血脂达标率和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降幅显著高于C组患者(P0.05),A组患者发生肝功能异常的比率显著低于B组患者。2患者PCI术后血脂不达标、血压控制不达标、血糖控制不达标、未服用依折麦布辛伐他汀片与主要不良心血管事件发生独立相关。结论:依折麦布辛伐他汀片用于PCI患者的二级预防能显著降低血脂,安全性高,减少MACE发生率。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴血压升高患者血压、血糖及血脂控制情况

目的调查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)伴血压升高患者在不同状态下血压、血糖、血脂控制情况。方法对57例OSAS合并高血压或正常高值患者的血压、血糖、血脂控制水平进行调查和随访,并与患者住院时的血压、血糖、血脂数值进行比较分析。同时对行腭咽成形术治疗的高血压患者手术前后的血压控制情况进行分析。结果 (1)高血压组调查时收缩压(SBP),舒张压(DBP)与住院时SBP及DBP相比明显降低(P<0.05);空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)调查时与住院时相比无差异(P>0.05)。(2)正常高值组调查时SBP、DBP、FBG、TC均较住院时增高(P<0.05);调查时TG与住院时相比无差异(P>0.05)。(3)合并高血压且行OSAS手术治疗的患者手术后SBP、DBP与手术前SBP、DBP比较明显降低(P<0.05)。结论 OSAS合并高血压患者出院后血压得到控制,但血糖和血脂有增高趋势;血压正常高值患者出院后血压、血糖、血脂均有增高趋势;OSAS伴高血压患者手术后血压水平得到改善。     

中西医结合健康教育在冠心病患者二级预防中的作用

目的 探讨中西医结合健康教育在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者二级预防中的作用. 方法 将60例门诊就医冠心病患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上实施中西医结合健康教育,随访半年后,评价两组患者生活质量得分,血压、血脂、血糖达标情况.结果 观察组患者生活质量得分及血压、血脂、血糖达标情况均优于对照组( P<0. 05 ). 结论 中西医结合健康教育能增强冠心病患者的自我保健意识,有利于患者采纳有益于健康的生活方式,减缓冠心病发展进程,提高生活质量,减少急性冠心病事件的发生.     

健康教育在冠心病二级预防中的作用

目的建立冠心病二级预防干预中健康教育新模式,使患者建立健康行为,从而有效地降低血脂、控制心血管事件发生,减少再住院率.方法选择236例冠心痛患者,入网后填写疾病知识、生活方式、个体用药评估表,经过健康讲座、科学的生活方式、个体化的药物干预,在入网2年后进行复评.结果入网2年后患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较入网时显著下降,患者对疾病知识的掌握情况明显提高,不良生活方式明显改善,血压、血糖呈下降趋势,再发心血管事件住院率仅为1.7%.结论对冠心病患者进行健康教育,可取得良好的二级预防的效果.     

生活方式干预在冠心病二级预防中的作用

目的:探讨对生活方式进行护理干预在冠心病二级预防中的影响作用。方法:对192例冠心病患者住院时、出院后1、3、6个月的生活方式进行护理干预,比较干预前后生活方式、用药依从性、血脂、血糖情况。结果:生活方式干预后情绪波动、高脂饮食、吸烟、饮酒过度等不良生活习惯较干预前明显好转(P<0.05);运动、遵医行为较干预前得到纠正(P<0.05);血压、血脂、血糖指标较干预前明显下降(P<0.05);治疗依从性明显提高(P<0.05)。结论:生活方式干预可促进患者建立良好的生活习惯,减少或控制危险因素,有利于冠心病的二级预防。