胰岛功能激发试验对糖尿病患者治疗的指导作用

对 70例 2型糖尿病 ( NIDDM)、30例 1型糖尿病 ( IDDM)患者及 30例正常人行胰高血糖素 -C肽激发试验 ,并测定其注射胰高血糖素后 6分钟的 C肽水平。结果 IDDM患者的 C肽水平呈低平曲线 ,NIDDM患者的空腹 C肽水平与正常组相近 ,但刺激后显著低于正常组。认为 NIDDM是一种异质性疾病 ;磺脲类药物继发治疗失败并不是胰岛β细胞衰竭 ,而是选择性地对葡萄糖刺激胰岛素分泌的反应性下降 ,组织对胰岛素的抵抗增加 ;胰高血糖素 - C肽激发试验可反映胰岛 β细胞的储备功能 ,从而指导糖尿病的分型及治疗     

用胰高血糖素C肽激发试验评估儿童青少年糖尿病患者胰岛功能

儿童青少年糖尿病(DM)初发患儿40例行胰高血糖素C肽激发试验,结果显示初发病时激发试验C肽降低者为1型DM,10例C肽激发试验正常者1年后复查有6例C肽降低也属1型DM,4例C肽正常为2型DM。胰高血糖素激发试验有助于儿童青少年DM分型。     

老年糖尿病患者的胰岛功能变化

目的　探讨年龄对老年糖尿病患者胰岛分泌功能的影响。方法　 2型糖尿病患者 61 0例 ,按年龄分为 4组 :A组 <44岁 ;B组 45～ 59岁 ;C组 60～ 74岁 ;D组 75岁。并收集同期 NGT和 IGT患者共 1 92例作为对照。结果　 (1 )方差分析显示 ,随年龄增加老年糖尿病患者的体重、BMI、PINS、HOMA- IS明显增加 ,FBG、PBG、Hb A1 c显著降低 ,而 FINS、HOMA- IR、IAI各年龄组间差异无显著性。 (2 )协方差分析表明 ,仅控制 FBG的影响时 ,糖尿病患者各年龄组的 HOMA- IS仍有显著性差异 ,老年糖尿病患者的 HOMA- IS明显增加 ,而控制 BMI的影响后 ,各年龄组 HOMA- IS差异无显著性。 (3)糖尿病病程对 FINS、PINS、HOMA- IS的影响未达到显著性水平。 (4)决定 FINS的主要变量是 BMI,决定 PINS的主要变量是 BMI和 PBG。结论　老年糖尿病患者的胰岛素分泌功能主要决定于 BMI。年龄和糖尿病病程虽然对胰岛素分泌有负性影响但作用较弱 ,因此表现为伴随增龄的 BMI逐渐增加 ,胰岛素分泌功能也逐渐加强。校正 BMI的影响后 ,胰岛素分泌功能与年龄的关系不明显 ,但随糖尿病病程延长而逐渐减弱。     

泵强化治疗对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

采用自身前后对照,观察32例新诊断2型糖尿病患者接受2周短期胰岛素泵治疗前后胰岛B细胞功能及其影响因素和血糖控制的影响。结果:餐后C肽水平明显上升(P0.05)。空腹血糖下降的差值与C肽差值之间呈正相关(P=0.48,P0.05)。结论:胰岛素强化治疗可解除葡萄糖毒性作用,改善B细胞分泌功能。     

甘精胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

研究发现,强化控制糖尿病（DM）患者的血糖,可避免或延缓其心脑血管等并发症的发生、发展,胰岛β细胞功能紊乱在2型糖尿病（T2DM）发生、发展中起关键作用。近年研究显示,DM早期行胰岛素强化治疗,可诱导出相对长的病情缓解期,患者可不用任何降糖药,类似于T1DM的＂蜜月期。     

早期强化降糖治疗对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的 观察皮下多次注射胰岛素(MSII)强化降糖治疗对新发及病程1～5年的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法 选取2007年6月-2010年6月于本院门诊和住院就诊的血糖控制不佳的2型糖尿病患者128例(新发92例,病程1～5年36例),予MSII强化降糖治疗达标,治疗前、后分别行口服葡萄糖耐量联合胰岛素释放试验.计算早相胰岛素分泌指数(△INS30/△BG30)、稳态模型评估-胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌曲线下面积( AUCINS).结果 所有患者经MSII治疗后胰岛素分泌功能均有不同程度的恢复,治疗后△INS30/△BG30、HOMA-IS、AUCINs明显提高(P＜0.05);总组分析治疗前、后HOMA-IR分别为(3.12±2.72)vs.(3.06±1.92),差异无统计学意义(P=0.16).亚组分析显示病程1～5年2型糖尿病患者治疗前、后HOMA-IR分别为(3.83±2.07)vs.(2.70±1.38),P＜0.01.新发2型糖尿病治疗后△INS30/△BG30、HOMA-IS、AUCINs明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),而HOMA-IR治疗前、后差异无统计学意义(P=0.154).结论 对血糖水平较高的新发及病程1～5年的2型糖尿病患者予MSII强化降糖治疗,可明显改善胰岛β细胞分泌功能及胰岛素抵抗,恢复早相分泌,提高胰岛素敏感性.     

不同胰岛素联合治疗对2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响

目的探讨不同胰岛素联合治疗对2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响。方法选择50例2型糖尿病患者,根据用药方式不同分为观察组和对照组各25例。对照组予以门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗,观察组采用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,疗程均为3个月。比较两组治疗前后空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、C肽、糖化血红蛋白(Hb A1c)及果糖胺等水平变化情况。结果两组患者治疗前空腹、餐后2 h的C肽及胰岛素指标比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后空腹胰岛素及C肽水平均显著上升(P0.05),观察组餐后2 h胰岛素水平与治疗前相比明显升高,也显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者Hb A1c、果糖胺水平均显著下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者采用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗可明显改善患者的胰岛素细胞功能,与门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗相比治疗效果更佳,应用价值更高。     

胰岛素治疗对2型糖尿病患者胰岛α细胞功能的影响评价

目的分析胰岛素治疗对2型糖尿病患者胰岛α细胞功能的影响。方法选择2015年2月—2018年2月间收治20例2型糖尿病患者作为研究,分为对照组和实验组,各10例。对照组口服降糖药物治疗,实验组实施诺和灵R和诺和灵N联合治疗。根据两组患者治疗后血糖和胰岛素等各项指标和不良反应发生率进行对比。结果实验组空腹血糖(FPG)、血浆葡萄糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均显著低于对照组,空腹C肽(Fc-P)空腹胰岛素(Flns)、餐后2 h C肽(2 hC-P)等明显高于对照组,且不良反应发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论将胰岛素应用于2型糖尿病患者的治疗中,不仅能有效控制血糖,还能改变胰岛素α细胞的功能,具有较高的临床运用价值。     

三种治疗方案对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的:分析三种治疗方案对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响.方法:本研究共90例研究对象,全部都是2017年5月至2019年11月来我院治疗的2型糖尿病患者,采用奇偶数法进行分组,将接受胰岛素泵持续皮下输注治疗的30例患者作为甲组,将30例行人胰岛素类似物预混制剂治疗的患者列为乙组,另外30例行磺脲类促泌剂联合二甲双胍治...     

糖尿病患者血糖控制前后胰岛功能的监测

对T2DM患者84例，随机分为2组，A组40例入院后即行C肽、胰岛素水平测定，B组44例入院后经强化治疗血糖达标后再行C肽、胰岛素水平测定，对两组的结果进行分析。结果：强化治疗组的胰岛功能较对照组有所恢复，以C肽为明显，但两组的第一时相及整体胰岛功能恢复无明显统计学差异。结论：在短期内血糖控制对胰岛B细胞的恢复有一定作用，但与控制前相比无统计学差异。     

糖尿病患者血糖控制前后胰岛功能的监测

对T2DM患者84例,随机分为2组,A组40例入院后即行C肽、胰岛素水平测定,B组44例入院后经强化治疗血糖达标后再行C肽、胰岛素水平测定,对两组的结果进行分析.结果强化治疗组的胰岛功能较对照组有所恢复,以C肽为明显,但两组的第一时相及整体胰岛功能恢复无明显统计学差异.结论在短期内血糖控制对胰岛B细胞的恢复有一定作用,但与控制前相比无统计学差异.     

酮症倾向的糖尿病患者胰岛自身抗体与胰岛功能的意义

目的探讨酮症倾向糖尿病（KPD）患者临床特征、自身抗体检出情况及胰岛8细胞功能。方法检测78例KPD患者血清谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）、GP。任一抗体阳性为A＋，3种抗体均阴性为A-，空腹FGP≥0．333nmol／L为8＋，反之为β-。根据结果78例KPD患者分4组：A＋β＋；A＋β-；A—β＋；A-β-。比较各组的临床特征、自身抗体及胰岛功能。结果A-β＋组发病年龄最大，BMI、合并高血压和肥胖的百分率、TG、TC、TC—P和餐后C-P较高；A＋β-组发病年龄最轻，BMI、合并高血压和肥胖的百分率、C-P水平最低；A＋β＋组和A—β-组临床特征介于A＋β-组和A-β-组之间。结论KPD临床特点不同，自身免疫抗体和胰岛β细胞功能差异显著，提示应根据不同临床特点采取不同的治疗。     

2型糖尿病胰岛素强化治疗对胰岛功能的影响

2015年6月-2016年2月期间,我院对收治的84例初诊2型糖尿病患者,随机分为观察组42例、给予胰岛素强化治疗,对照组42例给予降糖药物口服治疗,对比两组对象血糖指标及胰岛β细胞功能变化情况。结果:治疗后,观察组患者2hINS、FINS、HOMA-β及HOMA-IR,FPG、2hPG及HbA_(1C)等指标优于对照组(P0.05)。结论:糖尿病胰岛素强化治疗能够有效改善2型糖尿病患者胰岛功能,控制血糖水平。     

胰岛β细胞功能测定试验在诊断糖尿病患者分型中的作用

目的研究胰岛β细胞功能测定试验在诊断糖尿病患者分型中的意义。方法采集53例确诊为糖尿病患者的血清,进行胰岛β细胞功能测定试验,同时采用化学发光免疫分析试剂检测血清样本中的胰岛素和C肽的含量。结果口服糖耐量试验中,2例1型糖尿病的胰岛素浓度明显低于51例2型糖尿病患者;从C肽浓度变化的趋势来看,8名肥胖患者的C肽浓度高,变化趋势不明显,看不到峰值,无法判断是否为2型糖尿病,其余45名患者均为典型的2型糖尿病。结论胰岛素和C肽联合检测可以正确诊断各型的糖尿病患者。     

强化胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨强化胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者的疗效。方法将123例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素组（32例）、格列齐特组（33例）、二甲双胍组（32例）和毗格列酮组（31例）,在饮食及运动治疗的基础上,胰岛素组行强化胰岛素治疗,另三组分别予相应121服药物,均治疗12周。比较各组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（FPG2h）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素糖负荷后曲线下面积（胰岛素Auc）、C肽糖负荷后曲线下面积（C肽AUC）、胰岛素分泌指数（Homa—β）和胰岛素抵抗指数（Homa-IR）变化。结果胰岛索组胰岛素AUC0—30min、C肽AUC0～30min、Homa-β均明显高于3个口服降糖药组（P均〈0．05）;胰岛素组、二甲双胍组、吡格列酮组Homa—IR均明显降低（P均〈0．05）。结论对初诊2型糖尿病患者,强化胰岛素治疗比常规口服降糖药可更好地改善胰岛β细胞功能和胰岛索抵抗。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

68例初诊2型糖尿病患者分为CSII组36例和MSII组32例,治疗过程分为对照期,调量期和稳定期,设定靶血糖值为FBG＜6.1mmol/L,2hPPG＜8.3mmol/L,治疗前及稳定期治疗2W后化验空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素.按稳态模型计算胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),观察两种强化治疗方法降糖效果及对胰岛β细胞功能影响.结果两组患者对照期,调量期和稳定期空腹及餐后2h血糖比较无显著性差异(P＞0.05);两组治疗后HOMA-β均较治疗前增高,HOMA-IR均较治疗前降低,差异有显著性(P＜0.05);两组间治疗前后HOMA-β和HOMA-IR差异无统计学意义(P＞0.05).但CSII组胰岛素用量较小,低血糖发生率低,达标时间较早.结论短期胰岛素强化治疗能改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗.CSII较MSII更适合作为强化治疗手段.     

不同治疗方法对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

选择初发T2DM患者85例,随机分为治疗组45例,对照组40例,分别治疗半年,比较治疗前后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、C肽及HOMA—β、HOMA—IR。结果：治疗后治疗组比对照组胰岛功能有较大改善,有统计意义。结论：T2DM患者早期胰岛素治疗有助于胰岛β细胞功能的恢复。     

SOX13抗体对酮症倾向糖尿病患者胰岛功能的影响

目的 探讨SOX13抗体(sry related HMG box 13-antibody,SOX13-Ab)对酮症倾向糖尿病(KPD)患者胰岛功能的影响,进一步确定SOX13-Ab在KPD患者中的自身免疫反应特征.方法 2005年1月至2009年11月对南京鼓楼医院内分泌科就诊的245例KPD患者[男138例,女107例,年龄33(1～80)岁]均检测SOX13-Ab、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A),以SOX13-Ab单一阳性患者为病例组,以GAD-Ab、IA-2A单一阳性及抗体均阴性组患者为对照组,比较4组患者的胰岛功能.各组平均C肽水平采用中位数(四分位数间距)表示,经自然对数转化后进一步采用方差分析比较组间差异.结果 (1)女性患者中SOX13-Ab单一阳性、GAD-Ab单一阳性组空腹C肽(FCP)和餐后2 h C肽(PCP)水平分别为166.0(300.0)和166.5(159.3)、285.0(527.0)和231.0(502.5)pmol/L,均显著低于抗体阴性组[FCP为287.5(302.7)pmol/L、PCP为528.0(774.0)pmol/L;均P＜0.05];(2)发病年龄≤40岁或病程≤5年的KPD患者中,其FCP水平SOX13-Ab组[166.0(56.0)vs 228.0(250.0)pmol/L]、GAD-Ab单一阳性组[191.0(137.5)vs 324.0(340.0)pmol/L]均显著低于抗体阴性组[167.1(223.1)vs 324.0(340.0)pmol/L];而在病程＞5年的KPD患者中,GAD-Ab单一阳性组FCP水平为130.0(458.8)pmol/L、SOX13-Ab单一阳性组为189.5(357.7)pmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);(3)协方差分析显示SOX13-Ab单一阳性与抗体阴性组之间FCP、PCP比较差异无统计学意义(P＞0.05);而GAD-Ab/SOX13-Ab双阳性组FCP与抗体阴性组比较差异有统计学意义(P＜0.05);(4)GAD-Ab、IA-2A单一阳性组内FCP与病程均呈显著负相关(r值分别为-0.500、-0.821,P值分别为0.007、0.023),而SOX13-Ab单一阳性组内FCP与病程之间无显著负相关性(r=-0.104,P=0.606).结论 SOX13-Ab对KPD患者胰岛功能的影响弱于GAD-Ab.     

高血糖对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的抑制作用

目的了解高血糖状态对2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能的影响。方法应用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）观察28例新发2型糖尿病（T2DM）患者在前后不同血糖状态下的胰岛β细胞的分泌功能。结果胰岛素和C肽释放倍数随空腹血糖的下降而升高（P<0.05）;胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）与空腹血糖水平呈负相关（P<0.01）。结论空腹高血糖可抑制胰岛β细胞的分泌功能,短期降糖治疗后胰岛β细胞功能可显著改善。     

肾功能减退对2型糖尿病患者胰岛功能评估的影响

对635例肝功能正常的2型糖尿病患者按肌酐清除率(Ccr)分组评估胰岛功能的相关指标.发现随着肾功能的减退,C肽的血浓度增加,而尿C肽的排泄量减少(P<0.05).结果 显示肾功能减退影响胰岛功能的评估.