基于瞬时波强技术(Wave Intensity)滑脉脉象图的构建

目的应用瞬时波强(wave intensity,WI)检测寸口滑脉参数,构建基于WI技术的滑脉脉象图,建立一种新型的脉诊技术。方法应用ALOKA Prosoundα10彩色多普勒超声仪检测寸口滑脉与平和脉的WI各30例,从压力波(P)、血流波(U)、(d P/dt)(d U/dt)、时间三维构建WI图像。结果平和脉波型特点:前向压缩波(W1)波幅较滑脉为小,反向压缩波(NA)较滑脉浅,前向膨胀波(W2)不明显,射血前期时间(R-1st)时间较滑脉脉长;压力波(P)可见较低振幅的重搏前波,血流波(U)呈拱型圆钝,波幅为小。滑脉波型特点:滑脉U主波高尖,且血流振幅较平和脉明显增大,呈徒增徒降趋势;P主波(h1)波幅较平和脉为大,重搏前波(h3)时相后移,叠加或隐没于降中峡附近,△P(h1-h3)减少或呈负值。NA波较深,与W1的下降支连成一个凹面向上的波形。W2不明显或消失。滑脉组W1、NA、血管僵硬度(β)较平和脉组偏高,滑脉组R-1st、射血时间(1st-2nd)、增大指数(AI)较平和脉组偏低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用WI技术于脉象研究可使滑脉图更具可观性、可辨性、客观性,利于祖国传统脉学的传承和发展。     

紧脉与弦脉脉图比较

目的探讨紧脉和弦脉两种脉象脉图是否存在差异，寻找两种脉象的客观诊断指标。方法采用脉象仪对紧脉（38例）和弦脉（40例）进行了脉图参数的检测，以35例平脉作为对照组比较。结果紧脉和弦脉主波升支陡峭，脉波上升速度快、斜率大；主波高且宽；重搏前波波幅及高度升高；降中峡高度升高。与平脉比较都具有显著性差异（P〈0．001）。与弦脉比较，紧脉重搏前波波幅及降中波波幅增高明显（P〈0.01）；而主波宽度不如弦脉增加明显（P〈0．01）。结论紧脉脉图与弦脉脉图间存在差异。较之弦脉，紧脉外周阻力的加大，更可能是血管功能性收缩增强的结果。     

急性中风患者寸口脉象、脉搏图和前臂血流图的观察

本研究通过对急性期中风患者４１例和正常对照组８０例的观察，发现中医辨证分型的中脏腑组比中经络组的弦滑脉明显增多，脉搏图的主波幅增高，潮波和降中峡降低，前臂血流图的主波幅和血流量以及血压等指标也增高。通过对中风患者在不同阶段的上述指标的观察，发现由急性期进入恢复期，弦滑脉逐渐减少，而弦细脉逐渐增多。脉搏图的主波幅降低，降中峡和潮波逐渐升高，主波宽逐渐增大，最适取脉压力逐渐增大，前臂血流图的主波幅和前     

基于瞬时波强技术构建濡脉脉象图特征分析

目的基于瞬时波强(WI)技术初步构建濡脉脉象图,丰富中医脉诊客观化研究。方法将研究对象分为濡脉组(28例)与平和脉组(30例),使用ALOKA Prosoundα10彩色多普勒超声仪检测寸口脉象,采集WI脉象图和数据,从压力波(P)、血流波(U)、WI[(d P/dt)(d U/dt)]、时间三维构建濡脉及平和脉的WI脉象图,并对两者进行比较。结果寸口濡脉U波形总体趋势较平和脉起伏平缓,波幅减小,波宽增大,上升支和下降支斜率均较平和脉减小。P波的重搏前波(潮波,h3)靠近主波(h1)或提前出现,与主波融合呈宽大圆钝平顶,或h3超过h1而使波峰有切迹。濡脉前向压缩波(W1)较平和脉减小,前向膨胀波(W2)增大,W2波出现在较远离W1波处,WI波呈星状一角形态,下降支凹面向上。与平和脉组比较,濡脉W1、射血前期时间(R-1st)、射血时间(1st-2nd)、增大指数(AI)减小(P0.05),W2、WI值推导的脉搏波传导速度(PWV-WI)增大(P0.05);协方差调整混杂因素后,2组W1、W2、R-1st、1st-2nd、AI、PWV-WI的总体均数间差异有统计学意义(P0.05)。结论从P波、U波、WI波三维构建的濡脉WI脉图能更准确地反映濡脉波形特点,更好地指导中医临床诊脉。     

超音波血流计对弦脉和滑脉客观化检测的临床研究

自 1 998年初开始应用超音波血流计对中医学中弦脉、滑脉及正常脉 (平脉 )进行脉象客观化检测的研究 ,共收集 78例典型的脉象图。通过脉图分析 ,特别是比较主波的宽度 ,提取出各自脉象的特征性数值。通过统计学 ( u试验 )处理 ,结果显示弦脉与滑脉有显著性差异 ( P<0 .0 5) ,弦脉与平脉有显著性差异 ( P<0 .0 5) ,而平脉与滑脉无显著性差异 ( P>0 .0 5)     

腕带充气式脉象仪对妊娠晚期便秘患者的脉象分析

目的通过应用腕带充气式脉象仪对妊娠晚期便秘滑脉患者分娩前后的脉象进行检测,寻找妊娠晚期便秘滑脉患者产前与产后的脉象图差异,明确脉象仪的可操作性,使中医脉诊科学化、客观化、远程化。方法本研究以中医脉诊理论为基础,应用LGX-2016H腕带充气式脉象仪对妊娠晚期便秘滑脉患者分娩前后进行脉象检测,采用SPSS统计学软件对脉象图中T、H(x)、H(y)、-H(x)、-H(y)、P1、P2等数据进行分析,得出妊娠晚期便秘滑脉患者分娩前后脉象的差异。结果妊娠晚期便秘患者产前滑脉脉象图中产前H(y)、-H(y)较产后高,且T较快,差异有统计学意义(P0.05),H(x)、-H(x)、P1、P2均无统计学意义。结论 LGX-2016H腕带充气式脉象仪可准确检测妊娠晚期便秘滑脉患者脉象,通过脉搏波压力及脉率可判断滑脉。     

左右关脉与肝脾病证相关性探讨

通过126例慢性浅表性胃炎(64例属肝郁证,62例属脾虚证)患者和65例正常人左右关脉图形的对比分析,发现肝郁证左关脉图重搏前波、降中峡显著抬高,主波变宽,重搏波平坦及降支速度明显变小;脾虚证有关脉图主波变小,主波及降中峡提早出现,重搏前波降低,重搏波明显抬高,降支速率增快。表明肝郁证左关脉偏弦,脾虚证右关偏滑。提示肝脾不同病证在寸口分候的相应脉位上有不同反应,左右关脉与肝脾病证有相关性,为“左关候肝,右关候脾”的论述提出新的佐证。     

肾脉脉图参数初步观测

目的：探讨肾脉脉图参数的变化规律，寻找诊断紧脉的客观指标，方法：采用脉象仪对30例属于紧脉的人进行了脉图参数的检测，并以38例滑脉和30例平脉作为对照组比较。结果：肾脉脉图参数的变化有一定的特异性，主要表现为：（1）主波高度降低；（2）重博前波波幅及高度升高；（3）降中峡高度升高；（4）主波上三分之一宽度增大，与滑脉组和平脉组相比有显著差异性；结论：紧脉者血管处于功能性的高张力高阻力状态。     

正本清源说滑脉

脉诊是中医四诊体系中最有特色的内容之一,滑脉是临床较为常见的脉象.现代的脉学专著及教材对滑脉形态的描述主要为:往来流利,如盘走珠,应指圆滑.其病脉主痰饮、食积和实热.现在临床有些医生诊脉,只要脉来流利且数,都会认为是滑脉,笔者认为,此有悖古人所言滑脉之本义.前人所言滑脉之象,应是其搏指如珠之应为其形,如盘中珠、荷上露,位置四处滑动(溜动)不定为其处;或脉来一次搏指如雀鸟快速连续啄食二三下或二三个串珠先后连续滚过指目.滑脉之病脉仅为痰饮、食积.特提出与有不同见解之同仁商榷.     

不同脉象与体质及小波分析方法的研究

目的:探讨四种不同脉象与体质之间的某种规律及小波分析方法在四种不同脉图运用的可行性。方法:(1)选择南昌大学软件学院健康大学生400名,根据体质类型的分类标准,对调查对象的形体特征、常见表现、心理特征、发病倾向及对外界环境适应能力进行询问,在询问过程中认真体会脉象并记录。(2)通过查阅文献,找出常脉、数脉、滑脉、弦脉四种较典型的脉图;借用Mat Lab工具,对原始脉象图进行默认阀值消躁法消除噪声,并使用‘db4’函数对图像进行4层小波分解。结果:(1)男性和女性在各种体质中的构成是有差异的(P0.05);(2)四种脉象下各个体质的情况是有差异的(P0.05);(3)常脉多见于平和质;(4)数脉多见于湿热质和阴虚质;(5)滑脉多见于痰湿质和湿热质;(6)弦脉多见于平和质、气郁质、湿热质和阴虚质;(7)根据小波分解的近似信号及细节信号图形,在分析脉图的方法中,小波分析方法是有效的。结论:通过调查研究,脉象与体质之间存在着一定的规律,并得出四种不同脉象(常脉、数脉、滑脉、弦脉)相应的体质类型;它不仅是脉象现代客观化研究领域的新突破,而且为根据脉图结合四诊辨别体质类型、疾病和证型及疾病的预后提供了理论依据。根据运用小波分析方法分解四种不同脉图而得出的不同尺度图形,可见小波分析是处理脉图的有效方法,有助于后期提取脉图的关键特征向量,建立数据库。     

基于血液动力学原理的中医脉搏波特征提取与识别

作者根据血液动力学原理,分析脉搏波形成的原因,认为中医不同脉象波形的形成与脉搏波的传播和反射特性有关,提出以表征脉搏波传播特性的波速和表征脉搏波反射特性的反射系数作为中医脉象的特征参数,利用支撑向量机对其进行分类识别。对正常人群常见脉象(平脉、弦脉和滑脉)的脉搏波波速和反射系数所作的分析,以及采用径向基核函数的支撑向量机对其所进行的分类,进一步证明血液动力学参数波速和反射系数作为具有生理病理意义的特征参数,能有效区分平、弦、滑脉。这为脉图的识别提供了一个新的思路。     

冠心病脉象及其脉图的研究进展

<正> 近十余年来,国内开展了冠心病脉象及其脉图的研究,探讨了冠心病脉象的变化规律及其脉图特征,研究了其脉象(或脉图)形成的机制,获得了可喜的成果。1、冠心病脉象的分布综合多家的报道,冠心病多见弦、弦细、细弦、细、滑、沉、涩、结代、微等脉象,且多是兼见。林氏等描记45例冠心病患者的脉图,多显示弦或弦细脉图形。肖珙分析51例冠心病人两手脉搏图102幅后,发现弦脉图最多占48.04%,其次是滑脉图占21.57%,弦滑脉图占18.63%,弦细及促、涩、革代脉图各占5.88%。张氏报道,100例冠心病以沉涩(43例)、弦细(39例)脉为主,次为结代、滑数脉。张氏等研究表明:67例冠心病人细弦脉最多(67.16%),次为弦脉(17.91%),细弦滑脉(10.45%),其他脉占4.48%。梁氏测录97例冠心病人左右手寸口脉图,结果弦脉(包括兼脉)最多,左右手均在50%以上,其次是细脉,而滑脉较     

高海拔地区健康藏汉族脉象图的研究

通过对高海拔地区（海拔３７０３ｍ）健康藏汉族青年的２００幅脉图分析后认为，健康藏汉族青年的脉象以滑、平、弦、缓为多。该地区藏汉族青年脉图的主要生理参数在不同民族间没有明显的差异；而在不同性别上存在着差异，表现为男性滑脉较多，女性弦脉较多，究其形成差异的原因，与男女血液动力学的差异有一定的关系。     

小型猪滑脉实验教学模型的建立

目的:建立小型猪滑脉实验教学模型.方法:用静脉滴注低分子右旋糖酐10%葡萄糖注射液造模.由两名有经验中医师采用双盲法从小型猪腋动脉切取平脉和滑脉脉象,同时选用NX-8型多功能脉图仪以最适取法提取腋动脉脉图有关时阈参数:主波高(HB)、升支最大斜率(MSAB)、降支最大斜率(MSBC)、降中峡高/主波高(HE/HB)、降中波波幅(HFF'),主波宽(TW).结果:小型猪滑脉脉率较平脉稍有增快,节律规整,三部应指有力,应指时间短,态势畅利,如珠走盘,举按皆得.与造模前平脉比较,造模后小型猪脉图显示升支陡峭,B波高而窄,D波微小不明显,E谷的相对高度较低,臌明显.HB增高(P＜0.01).MSAB、MSBC增大(P＜0.01),HFF'增高(P＜0.05);HE/HB减小(P＜0.01),TW减小(P＜0.01).结论:采用静脉滴注低分子右旋糖酐10%葡萄糖注射液的方法可以造成小型猪脉滑变模型,且方法简单,重复稳定性好,易于操作.     

高海拔地区健康藏汉族青年脉象图的研究

通过对高海拔地区（海拔３７０３ｍ）健康藏汉族青年的２００幅脉图分析后认为，健康藏汉族青年的脉象以滑、平、弦、缓为多。该地区藏汉族青年脉图的主要生理参数在不同民族间没有明显的差异；而在不同性别上存在着差异，表现为男性滑脉较多，女性弦脉较多，究其形成差异的原因，与男女血液动力学的差异有一定的关系。     

120例冠心病患者的心功能与脉搏图分析

笔者用RM—3000型多道生理记录仪,同步记录了120例冠心病患者的心阻抗血流图(含微分图)、颈动脉搏动图、心音图、心电图Ⅱ导联、心尖搏动图、桡动脉脉搏图及其微分图;分析了冠心病患者的心功状况。其结果,120例冠心病患者心脏的舒缩功能存在着明显损伤,表现为心缩力指数(HI)、心脏指数(CI)降低、射血前期(PEP)时间延长、左室射血时间(LVET)缩短,PEP/LVET 增大、动脉顺应性(AC),左室顺应性(A/D 值减小)降低,总外周阻力(TPR)增高(P<0.01);这是病理性弦脉产生的病理生理学基础;120例中,有113例表现为弦脉,其桡动脉搏主要表现为弦脉的脉图特征,即脉图收缩波变钝,下降支下降速度非常缓慢,甚至不降反而升高,致使潮波显著或非常显著、主波幅降低、快速射血期及收缩期时值缩短,形成平宽型、园突型或后突型等特征图形,此脉搏图形正是心功减损、动脉顺应性降低、总外周阻力增高、心脏后负荷加大的一种外在表现。从桡动脉脉图和心阻抗血流图等来检测心血管功能,存在较好的相关性,结果趋于一致。     

脉象研究的若干成就与展望

<正> 近二十余年来,国内应用仪器描绘脉象图形的方法研究中医脉象,取得了不少进展。现根据有关资料作以综述。一、从模示图向波示图及声像图的发展1241年,施发著《察病指南》一书,把脉象绘成33种图形,这是祖国医学史上的一个创举。1860年Vierordt 氏利用第一台杠杆式脉搏描记器描绘图象,使脉象图的研究由模示图进入波示图阶段。国内于1953年对弦脉和1957年对滑脉进行研究,从1958年到1977年,运用近     

基于小型猪特点建立脉诊教学模型

目的 根据小型猪用于医学实验研究的生物学特点和脉象形成机理建立脉诊教学模型. 方法 通过指下感觉验证模型并采集脉图直观展现模型来建立三位一体的脉诊教学模型. 结果 通过对小型猪后肢股动脉切脉、前肢腋动脉采集脉图的方法 ,建立了平脉、涩脉和滑脉稳定的脉诊模型.结论 小型猪三位一体教学模型的建立,既拓展了实验教学的内容,又创建了生物学的脉诊模型.     

异证同脉的历史局限性

探讨异证同脉的脉图表现及实现脉诊的客观化、规范化,并使脉诊在辨证论治中发挥更重要的作用。分析了924份滑脉脉图,结果:滑脉脉图特征是肺波小于1/2心波。滑脉脉图分为4种:脾波高于肺波,脾波等于肺波,脾波低于肺波,无脾波。不同的证有不同的滑脉脉图。说明异证同脉是一定历史阶段对脉象的宏观认识,脉图可以揭示切脉难以发现的脉象差别。     

酒精性滑脉模型的建立及其心血管生理学基础研究

目的：探讨酒精性滑脉模型的建立方法、实用性及其形成的心血管生理学基础。方法：①令受试者饮用61度白酒100ml左右，经中医师诊脉确认为滑脉后，分别采用NX-6型脉动信息采集系统及Magnetom Avanto1．5T超导磁共振成像仪进行桡动脉压力波记录及心脏、桡动脉（寸口处）扫描，观察其桡动脉脉搏波、桡动脉形态及心功能改变。②家兔用浓度为40％酒精8ml／kg灌胃，经中医师诊脉确认为滑脉后，采用NX-3型脉动信息采集系统记录其颈动脉压力波。结果：与脉滑变前相比：①人酒精性滑脉模型受试者的搏出量、心输出量、心指数、射血分数及左心室流出道流速增大；舒张末期及收缩末期左心室容积减小；外周血管扩张，轴心位移幅度增大；桡动脉脉搏波符合典型滑脉波形特征。②家兔酒精性滑脉模型：颈动脉压力脉搏波变化规律与人酒精性滑脉模型者桡动脉脉搏波完全一致。结论：适量使用酒精时，其扩血管和强心作用符合中医理论关于滑脉形成原理的论述，造模效果好，实用性强。