以多发空洞为表现的肺转移癌1例

临床资料患者男性 ,5 9岁 ,干部 ,于 2 0 0 1年 1月初开始咳嗽 ,咳少量白痰 ,痰中带血 ,口服四环素、氨茶碱 ,肌注庆大霉素后咳嗽稍有减轻 ,仍间断痰中带血。 3月 6日外院拍胸片发现“左上肺结核”,应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及链霉素治疗 2个月无好转 ,并出现气短、活动后声音嘶哑 ,左颈部肿物 ,静滴先锋霉素V号 1个月无好转 ,且声音嘶哑加重 ,左颈部肿物进行性增大 ,仍有气短、咳嗽、痰中带血。既往患慢性支气管炎 37年 ,吸烟指数 6 0 0。查体 :T、P、R、Bp正常 ,慢性病容 ,左锁骨上窝可触及2 .5 cm× 1.5 cm淋巴结 1枚 ,质硬 ,无压…     

利福平致急性支气管哮喘1例

临床资料 患者,女性,53岁,农民。因咳嗽、痰中带血2周,2011年2月20日到当地中医院做CT检查发现右上肺结核伴空洞形成,转诊到我中心结核病防治科,痰涂片镜检找到抗酸杆菌(痰涂1+)。患者既往有慢性支气管炎病史,但无哮喘、结核病史,亦无药物及其他过敏史。     

读片园地：第58例——发热、咳嗽、肺部空洞、结节影

患者女性 ,67岁 ,因咳嗽、血痰、气短加重 1周入院 ,患者病程 3年余。 1998年 10月因胸痛、咳嗽、痰中带血曾在外院就诊 ,胸部ＣＴ示 :“左上空洞”(图 1) ,但无发热和脓痰 ,无肺外症状。诊断为肺癌性空洞 ,曾服用足叶乙甙 (ＶＰ 16) 2个疗程及中药治疗 ,自觉症状好转 ,空洞闭合 (图 2 )。约 1年后 ,右肺又出现多个大小不等的结节 (图 3 ) ,未用特殊药物治疗 ,2 0 0 0年 11月因胸部ＣＴ示 :结节病变吸收并缩小 ,双肺下又出现新的浸润影像 (图 4) ,拟诊肺结核 ,经抗结核治疗后短期症状好转。于 2 0 0 1年 3月 2 0日再次因咳嗽、血痰、气短加…     

第58例——发热、咳嗽、肺部空洞、结节影

患者女性,67岁, 因咳嗽、血痰、气短加重1周入院,患者病程3年余.1998年10月因胸痛、咳嗽、痰中带血曾在外院就诊,胸部CT示:"左上空洞"(图1),但无发热和脓痰, 无肺外症状.诊断为肺癌性空洞,曾服用足叶乙甙(VP-16)2个疗程及中药治疗,自觉症状好转,空洞闭合(图2).     

以指套征为影像表现的支气管异物吸入长期漏诊1例

<正>病例资料患者男性,20岁,间断咳嗽、咳痰伴咯血10年,再发10天入院。10年前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,诊断为"肺部感染",予抗感染治疗后好转。此后反复出现咳嗽、咳痰、痰中带血,冬春季节易出现,当地医院多次诊断"支气管扩张症合并感染",予抗感染治疗后可好转。10天前患者劳累后再次出现咳嗽、咳中等量黄痰,晨起咯少量鲜血,约5-10mL/日,伴发热,最高体温38℃,自服退热药后体温降至正常。入院前胸部CT提示左下叶后基底段支气管扩张     

外源性过敏性肺泡炎1例个案报道及分析

<正>临床资料患者女性,40岁,主因"间断咳嗽、咳痰、气短7年,加重伴呼吸困难15天"入院。患者7年来间断咳嗽、咳痰,白色粘痰为主,量不多,不易咳出,对症治疗(具体用药及剂量不详)后有所好转,但上述症状反复出现,同时活动耐量逐渐下降,15天前患者咳嗽、咳痰加重,伴有呼吸困难,活动后明显。病程中患者无畏寒、高热及寒战,无午后低热、盗汗,无刺激性呛咳和声音嘶哑,曾有1次痰中带血,量少,近半个月体重无明显减轻,于当地医院行肺CT提示     

肺癌CT表现不典型肺硬化性血管瘤1例

患者,男,62岁。"右胸痛20天,咳嗽伴痰中带血3天"入院。患者20天前无明显诱因出现右侧胸痛,呈持续性,3天前出现咳嗽、咳少量黄痰,偶有痰中带血,量少,并伴有发热,最高达38.8℃,无呼吸困难,无心慌。门诊胸部CT平扫     

原发性肺肉瘤1例报道并文献复习

<正>病例资料患者,男性,68岁,因咳嗽、咳痰伴发热1月余于2014-12-23入住我院呼吸科。患者1月余前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰伴反复发热,痰为白色粘痰,无痰中带血。在当地医院予抗感染及对症支持治疗。症状不见好转。12-19在我院门诊就诊,查胸部CT:左肺下叶支气管闭塞伴部分肺不张,左     

韦格纳肉芽肿误诊1例

患者女性，57岁，农民。因咳嗽、间断痰中带血、低热、消瘦4月以“双肺阴影待查”收入院。患者于2006年4月出现咳嗽，咳少量白色粘痰，间断痰中带血丝，并伴低热，体温在37．5～37．9℃之间波动，乏力，胃纳差，消瘦，体重较前减轻10余斤，无盗汗，外院根据胸CT示：双肺多发浸润阴影（图1）诊断为“肺结核”，给予INH、RFP、PZA、EMB联合左氧氟沙星针，抗结核治疗2个月，症状加重，体重较前减轻30余斤，出现气促，不能平卧，无双下肢浮肿，复查胸CT示：双肺多发浸润阴影较前明显增多、增大，又拟诊“葡萄球菌肺炎”予以万古霉素针抗感染治疗1个月，病情进一步恶化，伴头晕、左耳痛，听力下降，左眼疼痛，为进一步诊治转入我院。     

肺淋巴细胞肉芽肿1例

临床资料：患者男性,38岁,因间断咳嗽,无咳痰2年于2006年8月21日入我院。患者于2年前无明显诱因出现刺激性咳嗽,无痰。当地医院拍胸片发现右肺阴影,行CT检查发现右肺上叶占位,当时考虑炎性改变,给予抗炎治疗病变无减小,病人又多次查CT病变未见消失。2006年2月CT显示：右肺上叶尖段占位，边缘模糊，有毛刺，密度不均。     

第87例——咳嗽、胸闷、胸痛伴双肺致密影

病例摘要 男性患者,46岁,因间断咳嗽、咳痰、痰中带血伴胸痛、胸闷19个月以"双肺阴影待查"收入院.患者于2000年7月无明显诱因出现咳嗽、咳少量黄色粘痰,痰中有少量血丝,并伴有胸闷及胸骨后轻度紧缩样疼痛,无放射性疼痛,不伴发热、恶心、呕吐,当地医院根据胸片和胸部CT示:双肺中、下斑片状边界模糊的致密影,诊断为"肺炎",给予青霉素、头孢曲松治疗,5天后血痰消失,余症状1个月后好转,但胸片仍显示肺内病灶未完全吸收.     

临床病理讨论第81例—咳嗽、痰中带血

病例摘要患者男性 ,2 3岁 ,因“阵发性咳嗽、咳痰 2年 ,加重伴痰中带血 0 .5年”收入院。患者于入院前 2年无明显诱因出现咳嗽、咳痰 ,以晨起为著 ,痰量较多 ,为白色粘液痰 ,曾于当地医院就诊 ,摄胸片示 :未见明显异常 ,间断服用甘草片等药物治疗。入院前 0 .5年咳嗽、咳痰症状加重 ,并于咳嗽严重时出现痰中带血 ,呈鲜红色 ,自觉活动后气促 ,无胸痛、低热、盗汗、乏力 ,无体重减轻 ,再次摄胸片示 :未发现异常 ,未做任何治疗。 3个月前患者因咳出小块肉样物质 ,再次到当地医院就诊 ,胸部ＣＴ检查示 :气管狭窄 ,行支气管镜检查示 :气管内肿物 …     

肺毛霉菌病1例并文献复习

<正>临床资料患者男性,64岁,农民,既往糖尿病病史4年,因间断咳嗽、咳痰10余年,加重伴喘憋1个月,于2014-02-13入院。患者10余年出现咳嗽、咳痰,上述症状间断出现,感冒后及秋冬季节加重,天气转暖后好转,曾于当地医院诊断"慢性支气管炎"。入院前1个月患者出现咳嗽、咳痰增多,为黄色粘痰,偶有痰中带血,伴喘憋,无发热、胸痛及夜间阵发性呼吸困难等。经当地诊所抗感染治疗后症状无减轻,为进一步诊治来我院于门诊,血常规白细胞计数20.07×109/L,中性细胞比率82.8%;痰培养曲霉菌(+),以"肺真     

血型播散型肺结核误诊为肺泡细胸癌二例报告

例1:女性,42岁,工人.1996年10月初起咳嗽伴发热37.5℃-38℃,经抗炎对症处理,无好转.1997年1月中旬起咳嗽加剧伴胸闷气急摄片:两肺广泛粟点状阴影,于2月3日入院,体温36.8℃,急性病容,两中下肺可闻及散在细小水泡音.血常规及血生化各项指标正常.痰浓缩找结核菌4次阴性,痰找癌细胸6次阴性,PPD试验阴性.纤支镜检查阴性,冲洗涂片找结核菌二次阴性.     

声门下蚂蟥1例报告

一、临床资料 患者，女性，42岁，因“反复咳嗽、痰中带血2周，加重伴间断声音嘶哑5天”就诊。患者于2周前无诱因出现咳嗽、痰中带血，咳嗽呈阵发刺激性，痰中带血2～5口／日，量5～15mL／日左右，无发热、盗汗、胸闷、胸痛、咳脓痰。胸部CT未见异常。查体见咽部充血，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，拟“急性咽喉炎”予抗炎、安络血止血、棕色合剂止咳治疗症状暂好转2天，但此后再次出现咳嗽，痰中带血加重，有时连咳数口至10余口鲜血，最大咯血量达50ml／次，     

第81例——咳嗽、痰中带血

病例摘要 患者男性,23岁,因"阵发性咳嗽、咳痰2年,加重伴痰中带血0.5年"收入院.患者于入院前2年无明显诱因出现咳嗽、咳痰,以晨起为著,痰量较多,为白色粘液痰,曾于当地医院就诊,摄胸片示:未见明显异常,间断服用甘草片等药物治疗.     

煤工尘肺合并结核误诊肺癌1例

临床资料一、患者,男性,60岁,主因"间断发热伴胸痛2月余"于2011年12月29日入院。患者入院前2月余无明显诱因出现发热,间断性,波动于38.5℃左右,最高达39.3℃,夜间明显,伴虚汗、乏力,阵发刺激性咳嗽,痰少粘稠,无咯血,无痰中带血丝,无脓臭痰,伴胸憋,夜间及活动后为著,阵发胸痛,右侧明显,与呼吸及咳嗽有关。近期体重减轻约十斤。既往:诊断I期煤工尘肺约1年,时常咳嗽、喘息。查体:T:36.9℃,H:     

肺结节性淀粉样变2例

肺结节性淀粉样变少见 ,我院 1993年至 1999年间 ,经手术病理诊断 2例 ,报告如下 :例 1,女性 ,37岁。自 1991年 9月起咳嗽、咳白痰 ,伴咯血 ,就诊于某专科医院 ,摄片诊断“肺结核”,予 2 HRSZ/ 7HRE治疗 ,症状缓解停药。但仍有间断咳嗽、咳痰 ,1994年 5月又咯血 ,量约 10～ 2 0 0 ml不等 ,再次抗痨 9个月 ,症状无改善 ,无发热、消瘦、乏力。入院体检右上肺少许湿罗音。血常规正常 ,血沉2 mm/ hr,尿本周氏蛋白阴性 ;PPD试验 1∶ 2 0 0 0 (++) ;胸片示右上肺第二前肋间外带 1.2 cm× 1.6 cm类圆形密度增高影 ,胸部 CT示右上叶后段见一 2 …     

读片园地 第62例——左下肺门阴影

患者男性，54岁。因间断咳嗽、咳痰、痰中带血5个月余入院。患者于2000年3月上旬劳累后出现发热．体温不详．咳嗽．咳白色黏渡痰．自认为“感冒”，曾口服抗感冒药后上述症状好转。但3个月后患者又出现咳嗽，咳黄色黏液痰．并伴有血丝，且日趋加重。在当地医院曾行胸部CT扫描发现．左下肺近肺门处软组织块影，有分叶和毛刺，以及有     

巨大癌性空洞误诊为肺结核一例

患者男性,63岁,因咳嗽?咳痰一个月于1997年9月拍X线胸片发现右肺中野约1.0cm×1.5cm空洞,周围无卫星灶,诊断为肺结核,给予3HRZS/6HR抗结核治疗9个月,症状好转于1998年6月停药?1998年8月患者再次出现咳嗽?咳脓性粘液痰,有臭味?伴低热?右胸痛?X线胸片及正侧位断层片均显示右肺巨大圆形空洞,直径达14cm,壁厚,内壁不光整,底部有液平,空洞周围无卫星病灶?经抗炎治疗一个月,液平消失?3次痰涂片抗酸杆菌阴性,2次细胞学检查及纤支镜肺活检均报告鳞状上皮细胞癌?