Wegener肉芽肿

Wegener肉芽肿 (WG)是一种以中小动脉、静脉受累为主的系统性坏死性血管炎。 1931年由 Klinge最先提出。Wegener提出经典 WG三联征 ,即上和 (或 )下呼吸道坏死性肉芽肿血管炎、周身性血管炎及局灶性坏死性肾小球肾炎。部分患者最终转变为淋巴瘤。1　病理改变195 4年 Goodman和 Churg描述 WG的病理特点为坏死性血管炎、呼吸道的坏死性肉芽肿性炎症、坏死性肾小球肾炎。 WG的镜下特点为 :1多核巨细胞肉芽肿 :中心为多核巨细胞 ,周围有白细胞和栅栏样排列的组织细胞 ;2血管炎症 :血管有炎细胞浸润、闭塞 ;3炎细胞浸润伴组织坏死。肺脏病…     

Wegener肉芽肿误诊为全身结核一例

患者男性,２６岁,１９９８年５月２８日入院。半月前鼻塞、流脓涕、ＣＴ示左侧副鼻窦炎,青霉素治疗１２天无好转,出现发热、咳嗽、咳痰带血,无盗汗,胸片示右肺上中野斑片状阴影,右肺中野见类圆形影,其内见１－５ｃｍ×２－７ｃｍ圆形透光区,无液平。体检：体温３８－６℃,血压１１３／８３ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０－１３３ｋＰａ）,双眼结膜充血,鼻粘膜肿胀,少量脓性分泌物,鼻中隔无溃疡,心肺腹未见异常。实验室检查：ＲＢＣ４－６０×１０１２／Ｌ,Ｈｂ１３８ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１０－３×１０９／Ｌ,Ｌ０－１１３,Ｎ０－８…     

Wegener肉芽肿病伴肺和消化道出血一例

患者女 ,65岁 ,因乏力、关节痛 2 5ｄ ,发热 1 0ｄ ,咳嗽、气短7ｄ入院。 2 5ｄ前受凉后患者出现乏力 ,肩、腕、膝关节、掌指、指间关节红肿、疼痛 ,口腔有痛性溃疡 ,双下肢轻度水肿。1 0ｄ前无诱因发热 ,体温达 39℃。血常规 :ＷＢＣ 1 0 6× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ1 0 4ｇ/Ｌ ,血肌酐 89μｍｏｌ/Ｌ ,抗核抗体、抗ｄｓＤＮＡ抗体 (- ) ,可提取核抗原抗体 (- ) ,类风湿因子 (- )。 7ｄ前出现咳嗽、咯白黏痰 ,偶有血丝 ,伴气短。 2ｄ前Ｘ线胸片示双肺广泛浸润影 ,血Ｈｂ 68ｇ/Ｌ ,予抗感染治疗 ,症状加重。血气分析 :ｐＨ7 541 ,ＰａＯ2 4 0 7ｍ…     

病情急骤进展的Wegener肉芽肿一例

患者,男性,18岁。因鼻塞,鼻涕带血半个月余,于2005年4月25日在当地医院行鼻部CT检查。结果提示:上颌窦,筛窦,额窦及蝶窦炎,准备行鼻窦手术。术前检查中血常规、肝肾功能正常,胸片正常。而于2005年5月13日行鼻窦手术,术后病检:增生的纤维结缔组织及少许鼻黏膜均见明显的慢性炎性     

Wegener肉芽肿一例报告并文献复习

<正>1病例介绍1.1病例资料患者,男,61岁,2011年初体检无异常,6月底出现左眼巩膜充血红肿,在外院诊断为巩膜炎,予滴眼液治疗。约1周后患者出现咳嗽,咳白色泡沫黏痰,外院胸部CT示两肺多发散在结节（见图1）。我院门诊结合患者年龄及胸部CT高度怀疑肺内转移瘤,建议其到外院行正电子发谢计算机断层显像（PET-CT）检查。PET-CT诊断为：（1）两肺多发结节,氟代脱氧葡萄糖代谢不同程度增高,考虑右下肺基底段肺癌并肺内转移可能,不排除转移瘤,请结合临床,必要时穿刺活检;（2）右下胸膜轻度增厚、粘连。     

Wegener肉芽肿一例

病例:患者,女,41岁。因发热40余天人院。入院前40 余天无诱因出现发热,体温37.8℃-39.5℃之间,伴鼻塞、咳 嗽、咳少许白痰、全身乏力、食欲不振、体重下降,曾做血常规 检查,白细胞1.2×109／L、血沉60mm／h,胸片示两肺中下肺 野斑片状阴影,按肺感染及肺结核治疗,病情不好转。查体:     

致死性中线肉芽肿1例

致死性中线肉芽肿 (lethal mildline granuloma,L MG)为侵犯上呼吸道的恶性疾病 ,较为少见 ,临床上易被误诊或漏诊。现报告 1例如下。病史摘要男性 ,2 2岁 ,发热 ,咳嗽 ,声嘶 3周。体温波动于 38℃～ 39.5℃ ,伴咳嗽 ,咽痛。以“青霉素”及“地塞米松”等药物治疗一周后热退。 2周后再次发热 ,体温 39℃ ,仍咳嗽 ,并出现声音嘶哑。7年前曾因低热 ,复发性口腔溃疡及口周疱疹住我院 ,体温37℃～ 38℃。经检查发现肝脏肋下 2 cm,脾脏肋下可及。EB病毒壳抗原阳性 ,证实为“EB病毒感染”。但未能明确最后诊断。随后脾脏进行性肿大至平脐 ,入院…     

Wegener肉芽肿并发多浆膜腔积液1例

病人男，37岁。因鼻腔流脓涕4个月，发热、咳嗽3个月，胸闷、气促1周于2002—07-11入院。病人自2002年3月始双侧鼻腔流脓性鼻涕，有时带少量血性分泌物。1个月后开始发热，咳嗽，在当地按上呼吸道感染治疗未见好转。又给予青霉素治疗15d，后改用中草药治疗20d，仍无好转。且病情呈进行性加重。近1周感胸闷、气促、心悸。为明确诊断而入院。于10年前曾患血吸虫病，经用药治疗后痊愈。     

p53基因突变与Wegener肉芽肿患者肾组织中肉芽肿形成的联系

目的：探讨p53突变在Wegener肉芽肿（WG）患者肾组织肉芽肿病变形成中的作用。方法：应用特异性抗本和免疫组织化学染色方法,对6例WG患者及6例其它原因致肾间质肉芽肿样病变的非WG患者的肾活检标本突变型p53进行了染色观察。结果：6例WG患者中3例肾间质可见肉芽肿样病变,其肉芽肿样病变中央区细胞突变型p53染色阳性。在这一区域增殖细胞核抗原（PCNA）亦呈强是性。另3例间质无肉芽肿样病变的WG患者,肾间质炎细胞浸润区和6例非WG患者肾间质肉芽肿样病变区,突变型p53和PCNA染色均为阴性。所有患者肾小球及肾小管突变型p53染色均为阴性。结论：p53突变在WG的肉芽肿病变形成中起一定作用。突变型p53检测,可能为WG患者的诊断及伴肾间质肉芽肿样病变疾病的鉴别诊断提供新的途径。     

一例Wegener肉芽肿患者的护理

wegener肉芽肿是一种暴发性系统性疾病，累及多脏器系统，是以呼吸道坏死性肉芽肿、弥漫性血管炎、肾小球肾炎三联症为特征。临床表现为：鼻炎，鼻旁窦炎，继之出现咳嗽、咯血、肺炎或胸膜炎。X线示肺内结节，薄壁空洞，多发性较单发性更常见。肺部浸润可为弥散性或分叶性．局灶性坏死性肾小球炎常较晚些出现。我科于2004年7月28日收治了一位Wegener肉芽肿病人。     

Wegener肉芽肿一例报告

患者，女，17岁，因发热、咳嗽、咳痰、咯脓血痰、胸闷、气短一个月，于2004年7月28日住院。患者于两年前出现鼻塞，并逐渐出现脓血涕，一月前着凉后发热，体温最高达41℃，咳嗽、咳痰剧烈，并伴有胸闷、气憋，院外曾抗炎治疗效果不佳故来我院。     

Wegener肉芽肿9例临床分析

wegener肉芽肿是一种原因不明的综合征，具有上下呼吸道坏死性肉芽肿性血管炎、肾小球肾炎和小血管炎的临床表现，病理特征是血管炎。现将我科10年来收治的9例病人的资料报道如下。临床资料男性5例，女性4例，发病年龄19岁～58岁，平均37．3岁。均经病理证实，符合1990年AmericanCollegeofRheumatology的诊断标准。发热、乏力、不适、消瘦7例，鼻塞2例，有脓血性分泌物1例，鼻甲萎缩2例，鞍鼻1例，听力减退2例。咳嗽9例，痰中带血7例，胸痛4例，肺部可听到干湿性罗音4例，呼吸音减低3例。结膜炎2例，眼睑、皮肤红肿、流泪1例，角膜变性1例…     

1例韦格氏肉芽肿的护理

肉芽肿病（WG）是一种肺血管炎疾病。基本病变是坏死性肉芽肿和坏死性血管炎,病变累及小动脉、静脉及毛细血管,是多系统性疾病,临床表现为鼻、鼻窦炎、肺疾病及进行性肾功能衰竭。分为局限型和全身型两种,前者无肾脏受累。Wegener肉芽肿有以下几个特点：（1）好发于30～50岁人群;（2）有发热、全身不适、体重减轻、关节痛、肌痛等非特异性症状;（3）可侵犯上下呼吸道,表现为：咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等;可累及肾脏表现为血尿、蛋白尿;可累及眼部表现为结膜炎,眼球突出;可阻塞咽鼓管导致中耳炎;可累及神经系统导致单神经炎,末梢神经炎;4、实验室检查有血沉增快,白细胞升高,RHF阳性等;C—ANCA升高;5、病理提示坏死性肉芽肿和血管炎。     

老年人系统性红斑狼疮伴变应性肉芽肿一例

患者男性 ,82岁。间断慢性咳嗽 40余年 ,每于夏季全身皮疹、瘙痒多年 ,诊断不明。 1999年 12月中旬 ,无明显原因出现咳嗽、鼻塞、下肢浮肿及夜间喘息 ,渐加重 ,住我院治疗。查体 :一般情况好 ,体温、血压正常。浅表淋巴结无肿大。胸廓正常 ,双肺少量哮鸣音 ,心、肝、脾未见异常。双下肢轻度水肿。实验室检查 :血白细胞 5 0 6× 10 9/Ｌ ,嗜酸粒细胞 (Ｅｏｓ) 0 2 7,尿蛋白阴性 ,血沉 (ＥＳＲ) 34ｍｍ/ 1ｈ ;多种过敏原皮肤试验阴性 ;肝功正常 ,血肌酐 119 3μｍｏｌ/Ｌ ,内生肌酐清除率 1 11ｍｌ·ｓ-1·1 73ｍ-2 ,未做抗核抗体 (ＡＮＡ)…     

肺脏受累的Wegener肉芽肿的诊治

目的探讨肺脏受累的Wegener肉芽肿的诊断与治疗。方法报告我院近期收治的1例以呼吸道症状为主要表现的Wegener肉芽肿。结论容易误诊,要仔细询问病史,全面体检,结合辅助检查,活检病理早期确诊此病。     

儿童骨嗜酸性肉芽肿12例报告

2001年1月～2006年3月,我们共收治儿童骨嗜酸性肉芽肿患者12例。现报告如下。     

韦格纳肉芽肿病二例

本文报道 2例经病理证实为韦格纳肉芽肿病 (Ｗｅｇｅｎｅｒｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｓｉｓ,ＷＧ)的患者并分析如下。1　病历摘要例 1:男性 ,72岁。因咳嗽、咯血痰、鼻出血、脓涕、胸痛、发热 10ｄ ,于 2 0 0 0年 10月 11日入院。体检 :体温 38 4℃ ,脉搏 14 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,消瘦 ,双侧鼻腔黏膜充血 ,有脓痂 ,部分黏膜糜烂 ,双肺呼吸音粗 ,心率 14 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝 ,肝脾未触及。实验室检查 :血白细胞 2 2× 10 9/Ｌ、中性0 76、淋巴 0 16、血小板 375× 1…     

肝嗜酸性肉芽肿1例

肝脏嗜酸性肉芽肿病理学改变主要为网状细胞增生及嗜酸粒细胞浸润。主要是针对病因治疗,如该病由寄生虫感染引起,可给予驱虫治疗,必要时可加用皮质激素,对症处理。该病预后良好。现将我科收诊1例报告如下。