创伤性颅内积气

创伤性颅内积气第二军医大学长征医院神经外科梁玉敏，张沉石，卢亦成，张光霁，杨中坚，朱诚，张建平ＣＴ问世以来，有关创伤性颅内积气的报道逐渐增多。本文总结我院１９８６年１０月至１９９３年１２月间收治的６３例创伤性颅内积气病例，结合文献对其发病机理、临床表...     

颅内积气与颅底骨折

我院1988年1月至1993年1月在收治的120例颅底骨折病人中发现颅内积气56例，本文就二者在形成机制以及诊断、治疗方面的关系进行分析、探讨。     

外伤及开颅术后颅内积气23例分析

颅脑外伤及开颅手术后常并发颅内积气,(简称气颅症)。现将我院自1995年以来经头颅CT确诊的23例气颅症报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男性19例,女性4例,年龄13～74岁,平均43.5岁。外伤18例,开颅术后5例。其中汽车撞伤9例,自行车及摩托车摔伤4例,其它坠落伤、钝器击伤5例。慢性硬膜下血肿钻孔引流术后3例,后颅窝     

急性创伤性颅内积气84例临床分析

急性创伤性颅内积气８４例临床分析广东省深圳市红十字会医院神经外科（５１８０２９）王建中，傅友增，陈耕野，陶唯宜０引言我院自１９９３年１月～１９９４年１２月共收治急性颅脑损伤病人７８０例，有急性创伤性颅内积气８４例，现报道如下：１临床资料本组８４例，男...     

微创引流术后并发颅内积气原因分析及对策

颅内积气简称气颅,是指由于各种原因导致气体从外界进入颅内,并积存在脑实质、脑室、脑池及硬脑膜下的间隙内。根据有无占位效应可将颅内积气分为一般性气颅和张力性气颅。少量颅内积气可逐渐被吸收而自行消失,而大量颅内积气则可引起颅内压增高、脑实质受压、脑脊液循环障碍等,患者会出现神经功能缺失或意识改变,严重者会形成脑疝甚至导致患者死亡。     

开颅术后颅内积气探讨

1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例 ,男性 19例 ,女性 8例。年龄 5 .8岁～ 6 1岁 ,平均 2 9.8岁。病变部位 :慢性硬膜下血肿 9例 ,幕上肿瘤 8例 ,幕下肿瘤 10例。手术时体位 :幕上手术均取仰卧位 ,幕下手术均取侧卧位。本组所有病例均采用气管内插管和静脉复合麻醉。1.2　术后临床表现　间歇性头痛 18例 ,术后发热 13例 ,麻醉延迟清醒 1例。本组病例均无剧烈头痛、呕吐、抽搐等重症临床表现。术后 12 h～ 7d内行头颅 CT扫描 ,显示积气的主要部位 :额部硬膜下 10例 ,纵裂 5例 ,脑室或 /和基底池 8例 ,瘤床或 /和手术径路 4例。显示的积…     

开颅术后颅内积气的防治与护理

颅内术后采取闭式引流、纯氧吸入、抗生素预防感染等综合性防治措施 ,对防治开颅术后颅内积气效果满意。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 1例 ,男性 17例 ,女性 4例。年龄 3.5～ 6 1岁 ,平均2 7.4岁。病变部位 :慢性硬膜下血肿 4例 ,幕上肿瘤 17例。1.2　术后临床表现间歇性头痛 15例 ,术后低至中度热 8例 ,麻醉延迟清醒 1例。本组病例均无剧烈头痛、呕吐、抽搐等临床表现。术后 12 h至 7d内行头颅 CT扫描 ,显示积气的主要部位 :额部硬膜下 7例 ,纵裂 3例 ,脑室或基底池 5例 ,瘤床和手术径路 6例。2　护理措施2 .1　…     

高压氧治疗致颅内积气一例报告

高压氧治疗致颅内积气一例报告梁玉敏，卢亦成，张沉石１．临床资料患者，男性，２５岁，１９９３年１２月２３日因车祸受伤，前额部着力，伤后原发昏迷史不详，呕吐２次，２ｈ后就诊。查体：ＧＣＳ１４分，前额及双眼睑肿胀，左侧鼻孔陈旧性出血。头颅ｘ线平片显示前额粉...     

硬膜外麻醉导致颅内蛛网膜下腔积气1例

1　病例摘要患者女 ,5 2岁。拟于在硬膜外麻醉下行子宫次全切除术。将患者左侧卧位于手术台上 ,取Ｌ2～ 3 椎间隙为穿刺点 ,用18号腰穿针进行穿刺 ,垂直进针约 6ｃｍ时感觉阻力消失 ,有落空感 ,行注气试验时无阻力 ,注入气体量约 3ｍｌ,之后放置导管阻力明显 ,调整穿刺针的方向后置管仍未成功 ,随即将穿刺针进少许 ,可见有清亮脑脊液流出 ,退至无脑脊液流出位置 ,重新置管 ,反复多次做注气试验均呈阳性 ,此时患者出现右下肢胀痛 ,头痛剧烈 ,时觉恶心 ,即拔出穿刺针 ,改平卧位。查体 :Ｐ :92次 /ｍｉｎ ;ＢＰ18 6 / 10 6ｋＰａ(14 0 / 80ｍ…     

外伤性颅内积气43例临床分析

我院1997～2005年收治颅脑损伤合并颅内积气43例，为探讨发病的原因，提高诊治水平，现介绍如下：[第一段]     

先天乳突发育不良致颅内积气1例报告及文献复习

目的：探讨1例先天乳突发育不良致颅内积气患者的诊疗过程,阐明颅内积气的临床特点、诊断方法和治疗策略。方法：患者因突发右上肢活动不灵伴言语笨拙12h入院,入院后完善头部CT及MRI检查,诊断为颅内积气,择期行瘘口及硬脑膜破损修补术,术后给予营养神经和预防感染等对症治疗,并嘱咐患者避免用力咳嗽、擤鼻、大便和打喷嚏等增加颅内压力的行为。结果：考虑该患者由于乳突壁先天发育不良,局部骨质菲薄,游泳剧烈呛咳使颅内外压力平衡遭到破坏,从而形成颅内积气,择期行瘘口及硬脑膜破损修补术,出院时患者右上肢肌力及语言功能恢复正常,复查头部CT显示颅内积气完全消失。结论：颅内积气在临床上很常见,原因多样,应结合患者病史及影像学表现探究其原因,采取最合理的治疗措施,以此缓解患者颅内压增高的症状、促进神经功能的恢复。     

行气祛瘀法治疗颅底骨折颅内积气67例体会

颅内积气是颅底骨折的并发症之一，临床以耳鼻孔出血、恶心、呕吐、头痛为主要症状。自1990年12月～2003年7月，笔者运用行气祛瘀法治疗颅底骨折颅内积气67例，取得了明显效果。现总结报告如下。     

颅脑损伤致颅内积气80例临床分析

目的 探讨颅脑损伤所致单纯颅内积气、颅内积气合并脑脊液漏及张力性气颅的诊断与治疗方法.方法 分析80例颅脑损伤患者发生单纯颅内积气、颅内积气合并脑脊液漏及张力性气颅患者的颅内积气产生原因、临床表现、诊断及治疗过程.结果 80例颅脑损伤致颅内积气患者中,合并脑脊液漏22例,合并张力性气颅2例,合并颅内感染3例.76例颅内积气患者治愈,4例颅内积气患者因特重型原发性脑损伤死亡.结论 颅脑损伤所致颅内积气发生率高,合并脑脊液耳鼻漏比例高,部分病例可发生复发性气颅,甚至张力性气颅或颅内感染,都需积极妥善处理.     

超早期钻孔抽吸引流治疗高血压脑出血术后颅内积气35例临床分析

超早期钻孔抽吸尿激酶溶解引流,治疗高血压脑出血术后颅内积气并不少见,若处理不当可致严重后果,1 993年3月～1999年3月,我院行此手术98例,术后并发颅内积气35例(35.7%),报告如下.     

儿童腰椎穿刺后并发症198例临床分析

目的探讨儿童腰椎穿刺后并发症的特征及其干预措施。方法选择2008年1月至2009年5月洛阳市第一人民医院儿科收治的198例腰椎穿刺2～14岁患儿并发症的临床特征、干预及预后进行分析。结果儿童腰椎穿刺后并发症的多发年龄在5—10岁最高,达25．25％,以腰痛最常见,其次是头痛、腹痛及腿痛,分别占11．62％、5．05％、3．03％、4．55％。给心理辅导、局部理疗、及镇静处理,3d后基本完全消失。结论穿刺前充分的沟通及穿刺后积极的处理能减少患儿腰椎穿刺并发症的发生,改善患儿生活质量。     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后颅内积气观察

目的：观察慢性硬脑膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后颅内积气吸收的情况,并探讨发生张力性气颅的时间。方法：30例CSDH钻孔引流术的患者,术后复查头颅CT,观察分析术后头颅积气的有关资料。结果：所有患者在术后第3天头部CT检查均提示有颅内积气,其中70.6％为少量积气,29．4％为中量积气;少量积气在2周内吸收完,中量积气在4周内吸收完。结论：CSDH钻孔引流术后张力性气颅发生率较低．一般发生在术后2周内。