环孢霉素A加雄激素治疗再生障碍性贫血

免疫介导的造血抑制是再生障碍性贫血(aplastic anemia,简称AA)的主要病理机制。自Finlay首次报道环孢霉素A(C_sA)治疗AA获得成功至今,C_sA已广泛应用于治疗各种不同类型的AA。笔者用C_sA加雄激素治疗AA 24例,现报告如下: 1 材料和方法 1.1 一般资料 本组患者中男17例、女7例,年龄8～61岁,其中慢性AA(CAA)17例,重型AA Ⅰ型(SAA-Ⅰ)3例,重型AAⅡ型(SAA-Ⅱ)4例。 1.2 治疗方法 C_sA(瑞士Sandoz公司产品)4～8mg·kg~(-1)·d~(-1),连续静脉滴注10天,每月1次;或口服4～6 mg·kg~(-1)·d~(-1),疗程3个月以上。在C_sA治     

环孢霉素A康力龙治疗慢性再生障碍性贫血

目的观察CsA加雄激素治疗CAA的疗效.方法36例CAA患者给予CsA 3～6mg/(kg·d)康力龙6～12mg/d,疗程2～6个月.结果基本治愈7例,缓解11例,明显进步10例,总有效率77.8%.结论CsA联合康力龙可以作为免疫介导CAA的常规治疗.     

小剂量环孢霉素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血15例报告

再生障碍性贫血(再障)是多种因素引起的骨髓造血功能障碍伴全血细胞减少的一组综合征,发病机理复杂.随着近年来对再障发病机制的深入研究,治疗方法也有所改进,尤其是应用多种免疫抑制剂治疗再障取得一定疗效.我院从2001年2月至2005年2月采用口服小剂量环孢霉素A(CsAsondoz公司产品)联合雄激素治疗成人再障15例,并随机设对照组,现就其结果进行分析和讨论.     

环孢霉素A治疗再生障碍性贫血32例疗效观察

报告环孢霉素A（CSA）治疗再生障碍性贫血（再障）32例，讨论其临床价值及疗效相关因素。临床资料对象：我院1991年1月～1997年6月期间住院病人，男20例，女12例，年龄6～59岁，中位年龄31．8岁。按1987年全国再障学术会议诊断标准确诊。发病至就诊时间1个月～10年。其中慢性再障（CAA）25例，急性再障（SAAI）4例，单纯红再障（PRCA）3例。方法：（1）除3例PRCA外，均在原雄激素治疗基础上应用CSA（Sandoz公司产品）。22例静脉滴注，4～6mg·kg-1·d－1，10天为一疗程，间隔2周重复一疗程，见效者改口服，3～4mg·kg－1·d－1，…     

脐血输注、小剂量环孢霉素A联合雄激素治疗难治性慢性再生障碍性贫血

目的 探讨单用雄激素治疗无效或复发的慢性再生障碍性贫血(CAA)的有效治疗方法。方法 应用脐血输注、小剂量环孢霉素A(CsA)联合雄激素治疗难治性CAA 25例。结果 基本治愈6例，缓解9例，明显进步4例，无效6例，总有效率76％。结论 脐血输注、小剂量CsA联合雄激素治疗难治性CAA疗效较好。脐血输注很少引起输血反应，安全可靠，是可再生利用的新的血资源。     

再障复髓汤联合雄激素、一叶萩碱、环孢霉素A治疗慢性再生障碍性贫血

目的：探讨再障复髓汤联合雄激素、一叶萩碱、环孢霉素A治疗慢性再生障碍性贫血（再障）的疗效。方法：再障复髓汤组36例慢性再障患者，男性21例，女性15例，中位年龄37岁。在SSC方案（司坦唑醇2mg,po,tid；一叶萩碱16mg，im，qd；环孢霉素A50mg,po，rid）基础上，加用再障复髓汤（自拟方），300ml,po，bid，连续用28d为1个疗程，间隔2d再重复1个疗程，用3个疗程；对照组30例，是从SSC方案治疗的66例慢性再障中随机抽样而得。结果：再障复髓汤组基本治愈11例，缓解10例，明显进步13例，无效2例，总有效率为94．44％．对照组基本治愈5例，缓解6例，明显进步11例，无效8例，总有效率为73．33％，两组比较差异有统计学意义，P〈0．05。结论：再障复髓汤联合SSC方案对慢性再障有较好的疗效。     

环孢霉素A剂量与年龄的相关性

目的探讨肾移植(RT)术后不同年龄组患者在不同时期环孢霉素A(CsA)剂量与年龄的相关性,指导临床合理用药,减少不良反应的发生。方法将患者按年龄分为2组,A组<(42.6±11.5)岁;B组≥(62.3±1.7)岁。采用荧光偏振免疫(FPIA)法,对RT术后患者进行常规CsA谷浓度监测和临床用药指导,并对监测结果进行统计学处理和分析。结果A组剂量明显高于B组(P<0.01);同时2组患者在术后不同时期CsA每日剂量存在显著性的差异(P<0.01)。结论RT术后CsA剂量与年龄存在一定的相关性,可能与不同年龄的生理病理因素有关。     

国产环孢霉素A加康力龙治疗再生障碍性贫血疗效及不良反应

OBJECTIVETo observe the therapeutic effect and ADRs of cyclosporin A in treatment of aplastic anemia. METHODS10 cases of aplastic anemia were treated with cyclosporin A in combination with stanozolo.RESULTSThe effective rate of the study was 80% and no severe side-effects were observed. CONCLUSIONDomestic cyclosporin A is safe and effective in treatment of aplastic anemia.     

大剂量丙种球蛋白与雄性激素联合治疗重型再生障碍性贫血

目的：探讨大剂量丙种球蛋白与雄性激素对重型再生障碍性贫血的治疗效果。方法：回顾分析重型急性再生障碍性贫血（SAA－I）18例、重型单纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）3例、重型慢性再生障碍性贫血（SAA－Ⅱ）21例，均采用大剂量丙种球蛋白与雄性激素联合治疗。结果：近期总有效率达64．3％，其中SAA－I型为83．3％，SAA－Ⅱ型为42．9％，PRCA基本治愈，有效率近100％。结论：大剂量丙种球蛋白与雄性激素联合治疗对重型再生障碍性贫血能有效缓解病情，减轻症状，延长寿命，提高生活质量，是值得采纳的治疗方案。     

探讨以大剂量环磷酰胺(HDCTX)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的可行性

目的分析探讨大剂量环磷酰胺(HDCTX)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床效果及可行性。方法选取54例患有重型再生性障碍性贫血的患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组27例患者;对照组患者给予环孢素A以及大剂量丙种球蛋白、甲基强的松龙以及雄激素进行治疗;观察组则以此为基础给予大剂量环磷酰胺进行治疗,持续治疗4 d,治疗结束后对两组患者的临床效果等观察项目进行观察对比。结果经过治疗,对照组的总有效率为16(59.26%),观察组的治疗总有效率为23(85.18%),两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用大剂量环磷酰胺治疗重型再生障碍性贫血具有显著的治疗效果,安全可行,值得临床推广使用。     

单克隆抗体CD4、CD8联合环孢霉素A治疗急性再障的疗效观察

目的 观察单克隆抗体CD4、CD8联合环孢霉素A治疗急性再障的临床效果。方法 选择急性再障患者48例，用单克隆抗体CD4、CD8联合环孢霉素A治疗12个月，随访5年。结果 治疗12个月时48例急性再障中，基本治愈24例，占50％；临床缓解10例，占21％；明显进步4例，占8．3％；无效4例，占8．3％；死亡6例，占12．5％；总有效率79％，5年有效率75％。不良反应少而轻微，未发生糖尿病和血清病反应。结论单克隆抗体CD4、CD8联合环孢霉素A治疗急性再障是一种安全、有效、依从性好的治疗急性再障方案，尤其适合无层流病房的基层医院。     

环孢霉素A联合促红细胞生成素治疗纯红细胞再生障碍性贫血3例报告

纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）,系骨髓红细胞系列选择性再生障碍所致的一组少见综合征。临床上可分为先天性和获得性两大类。获得性PRCA其临床报道少,治疗多以免疫抑制治疗为主,且疗效不一。我院采用环孢霉素A（CSA）联合促红细胞生成素（EP0）治疗3例获得性纯红细胞再生障碍性贫血。现报告如下。     

康力龙丙种球蛋白环孢霉素A治疗慢性再障贫血

目的探讨康力龙联合大剂量静脉输注丙种球蛋白（HD—IVIgG）、环孢霉素A（CsA）对慢性再生障碍性贫血（CAA）的疗效。方法CAA患者72例,联合使用康力龙、大剂量静脉输注HD—IVIgG、环孢霉素A（CsA）治疗32例。单独使用用康力龙治疗40例,观察两组疗效,并对疗效和一些相关因素进行比较。结果使用康力龙、大剂量HD—IVIgG、CsA治疗有效率为93．8％,高于单用康力龙组的55．0％（P〈0．05）。使用康力龙、大剂量HD—IVIgG、CsA组的骨髓增生度及外周血网织红细胞的恢复优于单独使用康力龙组。结论联合使用康力龙、大剂量HD—IVIgG、CsA治疗CAA优于单用康力龙,是更有效的治疗CAA的方案。     

环孢霉素制剂和国内临床应用概况

目的：介绍环孢霉素的制剂类型及临床应用概况、以寻求安全、高效实用的环孢霉素制剂。方法：对不同制剂类型及生产厂家的环孢霉素生物利用度进行考察,比较,分析。结果：口服制剂中,环孢霉素的微乳制剂与口服液的生物利用度最高。结论：环孢霉素的微乳制剂高效、实用、具有广阔的临床应用前景。     

大剂量胸腺肽治疗再生障碍性贫血疗效观察

我们使用大剂量胸腺肽注射治疗再生障碍性贫血（AA）患者,旨在调节T细胞功能,提高T辅助细胞（TH）,减少T抑制细胞（TS）,增加临床疗效,现报告如下。     

12例重型再生障碍性贫血的疗效观察

目的 :探讨分别以抗胸腺细胞球蛋白 ( ATG)及环孢霉素 A( Cs A )为主的方案治疗重型再生障碍性贫血的疗效。方法 :ATG组 6例 ,ATG(马血清 ,法国 ) 12 m g/ ( kg· d)静脉滴注 ,第 1天～第 5天 ;Cs A组 6例 ,Cs A3 mg/ ( kg·d)～ 5 m g/ ( kg· d)口服 ,3个月～ 12个月。结果 :ATG组 2例基本治愈 ,1例缓解 ,1例明显进步 ,有效率 66.7% ,Cs A组基本治愈 2例 ,明显进步 2例 ,有效率 66.7% ,两组间疗效无差别。结论 :ATG与 Cs A治疗重型再生障碍性贫血的疗效是相同的。     

大剂量环磷酰胺治疗儿童重型再生障碍性贫血临床观察

目的:探讨大剂量环磷酰胺治疗儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的临床效果。方法:选取2003年3月—2009年7月收治的20例儿童SAA患者,随机分为对照组和观察组,每组各10例。对照组采用长春新碱联合泼尼松免疫抑制剂,并给予对症支持治疗,观察组在对照组的基础上加用环磷酰胺治疗,同时大量补液。结果:对照组基本治愈1例,缓解2例,明显好转2例,无效5例,总有效率50%。观察组基本治愈2例,缓解3例,明显好转3例,无效2例,总有效率80%。两组总有效率经统计学分析,差异有显著性(P<0.05)。结论:大剂量环磷酰胺治疗儿童SAA临床效果明显优于长春新碱联合泼尼松治疗组,适于临床推广应用。     

联合方案治疗再生障碍性贫血33例疗效分析

目的应用多种药物联合治疗再生障碍性贫血,观察其疗效。方法应用环孢霉素A（CsA）、十一酸睾丸酮（安特尔）、复方皂矾丸三联药物治疗慢性再生障碍性贫血,对三联药物治疗欠佳及无效的慢性再生障碍性贫血以及急性再生障碍性贫血的患者,在三联药物治疗的基础上加用大剂量丙种球蛋白、粒细胞．巨噬细胞激落刺激因子（GM-CSF）,即五药联用。结果多种药物联合方案治疗再生障碍性贫血,其疗效满意,无明显的副作用,是临床治疗再生障碍性贫血的有效方法。     

环孢霉素A致肝损伤

1例21岁男性患者,因肾病综合征(微小病变)服用环孢霉素A 100mg,2次/d,7d后,患者的ALT由24IU/L升至77IU/L,此时环孢霉素A血药浓度为70.25ng/mL,增加环孢霉素的给药剂量为125mg 2次/d,患者的ALT升至124IU/L,给予水飞蓟宾葡甲胺片100mg3次/d治疗后,转氨酶下降。