小儿开放性颅脑损伤56例救治体会

自 1990年以来我院共收治小儿开放性颅脑损伤 5 6例 ,现将损伤特点与救治体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 40例 ,女 16例。年龄 1 5～ 14岁。受伤部位 :额部 2 4例 ,顶部 18例 ,颞部 12例 ,枕部 2例。致伤原因 :车祸伤 2 8例 ,打击伤15例 ,刺入伤 6例 ,堕落伤 7例。损伤情况 :粉碎性骨折 32例 ,线状骨折 13例 ,凹陷骨折 11例 ,所有伤口均呈开放性。其中硬膜下血肿 15例 ,硬膜外血肿 2 2例 ,脑内血肿 5例 ,脑组织外溢 9例。合并伤 :腹外伤 6例 ,胸外伤3例 ,四肢骨折 9例。入院时间 :1 5～10小时。院前救治 :根据有无院前救护分…     

小儿颅脑损伤34例分析

<正> 小儿颅脑损伤近年来发病率呈上升趋势,我院自1996年1月～1998年10月共收治小儿颅脑损伤34例,占同期颅脑损伤的6.9％,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组34例,男28例,女6例;年龄3个月～3岁12例,4～6岁14例,7～15岁8例;坠落伤17例,车祸伤11例,打击伤6例;开放性颅脑损     

小儿颅脑外伤60例临床分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 7月共收治小儿颅脑外伤患者 6 0例 ,现就其临床表现及诊断治疗特点分析如下 :1　临床资料本组患儿年龄在 6个月～ 14岁 ,其中男性 48例 ,女性 12例。就诊时间为伤后 30分钟至 2天。车祸致伤2 8例 ,坠落伤 15例 ,跌例伤 10例 ,打击伤 5例 ,牲畜踢伤 2例。闭合性颅脑损伤 34例 ,开放性损伤 2 6例。并发头皮血肿的 46例 ;并发颅内血肿的 2 9例 ,其中硬膜外血肿 18例 ,硬膜下血肿 8例 ,脑内血肿 3例 ;开放性颅骨骨折 2 6例 ,其中颅底骨折 13例 ,颅骨线形骨折12例 ,凹陷及粉碎骨折 11例 ,骨缝分离性骨折 3例 ;闭合…     

高压氧佐治小儿颅脑损伤50例疗效观察

我院于1995年8月至1997年月12月,在外科治疗小儿颅脑损伤的基础上加用高压氧治疗50例,取得较好的疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料：50例小儿颅脑损伤均为本院住院病人,结合颅脑损伤史、临床表现及CT或MRI改变而确诊。其中男39例,女11例;年龄2～12岁,平均6.8岁。损伤原因为车祸、坠落、击伤等。闭合性颅脑损伤36例,开放性颅脑损伤14例;脑挫裂伤18例,颅内血肿11例,脑挫裂伤合并颅内血肿21例。病程在15天以内的14例,16～30天的16例,31～90天的11例,91天以上的9例。     

重型颅脑外伤合并脊柱脊髓损伤的诊治体会

自 1993年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们共收治重型颅脑损伤 (ＧＣＳ≤ 8)合并脊柱脊髓损伤患者共 18例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄15～ 71岁 ,平均 4 1 6岁。车祸伤 11例 ,坠落伤 4例。建筑物倒塌压伤 2例 ,暴力伤 1例。伤后 2小时内入院 13例 ,2～ 6小时者 5例。1 2　临床表现1 2 1　颅脑外伤　入院时格拉斯哥 (ＧＣＳ)评分 ,3分 2例 ,4～ 5分 5例 ,6～ 8分 11例。开放性颅脑损伤 3例 ;闭合性颅脑损伤 15例。ＣＴ检查或术中发现 :硬膜外血肿 6例 ,硬膜下血肿 5例 ,脑内血肿 2例 ,多发血肿 3…     

藏药“佐塔德子玛”治疗慢性胃炎的体会

小儿颅脑损伤较常见 ,选择我院 1985年 4月～1995年 4月共收治的 14岁以下小儿颅脑损伤 562例 ,对其临床特点分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 378例 ,女 184例 ,年龄 6天～ 14岁 ,平均 6.4 3岁 ;损伤原因 :跌伤 373例 ,车祸伤 162例 ,击砸伤 18例 ,利器砍伤 7例 ,挤压伤 2例 ;损伤类型 :闭合性颅脑损伤 4 2 8例 ( 76.15% ) ,开放性颅脑损伤 134例 ( 2 3.85% ) ,颅内血肿 62例 ( 11.0 3% ) ,其中硬膜外血肿 2 0例 ,硬膜下血肿 37例 ,脑内血肿 5例。并发偏瘫 31例 ( 5.51% )。1.2　临床表现　按Ｇｌａｓｇｏｕ昏迷评分标准对入院…     

开放性颅脑损伤清创处理39例分析

开放性颅脑损伤泛指火器或非火器所造成的头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织均向外界开放的损伤。 1990年 1月～1999年 7月 ,我院共收治开放性颅脑损伤病人 39例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料39例中 ,男 36例 ,女 3例 ;年龄 3～ 5 7岁 ,平均 2 6 .6岁。致伤原因 :钝器伤 13例 ,车祸伤 12例 ,锐器伤 5例 ,坠落伤 4例 ,枪击伤 3例 ,火药爆炸伤 2例。入院时 GCS评分 3～ 8分8例 ,9～ 12分 15例 ,13～ 15分 16例。脑疝形成 6例 ,原发性脑干损伤 1例。偏瘫 11例 ,失语 6例 ,面瘫 2例。开放性损伤位于额部 17例 ,顶部 16例 ,颞部 6例 ,枕部 …     

小儿重型颅脑损伤30例临床分析

由于小儿特殊的病理、生理、解剖 ,使小儿颅脑损伤在临床上与成人相比有其独特性。我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月共收治小儿重型颅脑损伤 30例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 30例病儿均按颅脑损伤GCS计分评定标准确定临床类型。本组男 2 4例 ,女 6例。年龄 2～ 14岁 ,平均 4 5岁。入院时间 2 0min至 36h不等 ,平均 3 8h。1 2　损伤原因及类型 :坠落伤 6例、摔伤 12例、车祸伤 14例 ,其他类型损伤 2例。闭合性损伤 2 2例 ,开放性损伤 8例。1 3　头颅CT检查 :硬膜外血肿 14例 ,其中幕下 1例 ;硬膜下及脑内血肿 …     

交通事故致儿童重型颅脑损伤53例临床分析

交通事故是造成儿童重型颅脑损伤的主要原因之一,且死亡率较高。本文报道我院神经外科近五年来救治的53例由交通事故所致的重型颅脑损伤患儿的临床诊治效果和体会,并结合有关文献进行分析讨论。1　临床资料11　一般资料　本组共53例,男39例,女14例,男女比为28∶1;年龄为3～15岁,平均为92岁。受伤至入院时间为20分钟～2小时,平均约12小时。12　伤情分级　根据ＧＣＳ昏迷分级标准,本组3～5分者7例(特重型),6～8分者46例(重型)。13　损伤类型　闭合性颅脑伤38例,开放性颅脑伤15例;颅内血肿37例,其中硬膜外血肿18例,硬膜下血肿11例,脑内血肿3例,…     

小儿颅脑损伤514例救治体会

我院自 1993年 1月～ 1999年 12月收治 14岁以下小儿中、重型颅脑损伤 5 14例 ,现分析总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男性 36 7例 ,女性 147例 ,年龄 2个月～ 14岁 ,小于 3岁 78例 ,3～ 6岁 119例 ,7～ 9岁 12 7例 ,10～ 14岁115例 ,3～ 9岁者占 6 1.9%。伤因 :摔伤 36 2例 ,车祸伤149例 ,击伤 3例。1.2　损伤类型　闭合性颅脑损伤 394例 (占 76 .2 % ) ,开放性颅脑损伤 12 0例 (占 2 3.8% ) ,并发颅内血肿 92例 (占17.9% ) ,其中硬膜外血肿 5 2例 (占 10 .1% )硬膜下血肿 2 1例(占 4.1% ) ,脑内血肿 19例 (占 3.7% ) ,血肿均发生…     

开放性颅脑损伤清创处理39例分析

开放性颅脑损伤泛指火器或非火器所造成的头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织均向外界开放的损伤。 1990年 1月～1999年 7月 ,我院共收治开放性颅脑损伤病人 3 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 9例中 ,男 3 6例 ,女 3例 ;年龄 3～ 5 7岁 ,平均 2 6.6岁。致伤原因 :钝器伤 13例 ,车祸伤 12例 ,锐器伤 5例 ,坠落伤 4例 ,枪击伤 3例 ,火药爆炸伤 2例。入院时ＧＣＳ评分 3～ 8分 8例 ,9～ 12分 15例 ,13分 16例。脑疝形成 6例 ,原发性脑干损伤 1例。偏瘫 11例 ,失语 6例 ,面瘫 2例。开放性损伤位于额部 17例 ,顶部 16例 ,颞部 6例 ,枕部…     

小儿重型颅脑损伤临床特点分析

我院 1993— 2 0 0 0年共收治小儿颅脑损伤 2 5 1例 ,其中重型颅脑损伤 6 3例 ,占 2 5 .1%。现就其临床特点分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 3例 ,男 41例 ,女 2 2例。年龄 <3岁5例 ,3～ (岁 ) 9例 ,7～ (岁 ) 16例 ,10～ (岁 ) 18例 ,13～ 14岁15例。1.2　受伤原因　多为坠落伤和车祸伤 ,其次为击伤、跌伤及产伤。1.3.　损伤类型　闭合性颅脑损伤 5 7例 ,其中脑挫裂伤伴脑内血肿 2 3例 :额叶血肿 8例 ,颞叶 2例 ,顶叶 6例 ,枕叶 2例 ,多发性脑内血肿 5例 ;硬膜外血肿 19例 ;硬膜下血肿 15例。开放性颅脑损伤 6例。血肿量 8～ …     

有合并伤的颅脑损伤的诊治

我院1986年1月至1990年5月收治颅脑损伤伴有合并伤者62例,现总结分析如下。临床资料一、一般资料:本组62例,其中男58例,女4例。年龄6～68岁。致伤原因:车祸伤41例,坠落伤12例,矿井塌方伤9例。伤后到本院就诊时间:1小时以内者14例,2小时以内者15例,4小时以内者25例,4小时以上者8例。格拉斯哥(GCS)计分:13～14分者11例,9～12分者13例,3～8分者38例。二、根据颅脑损伤伴合并伤情况,分为三种类型。 (一)合并伤严重而颅脑损伤轻:本型共20例,颅脑损伤多为轻型或中型,GCS9～14分。伤后意识清楚或朦胧、躁动、或处于休克状态。合并伤包括脾破裂2例,肋骨骨折合并血气胸和肺     

小儿颅脑损伤111例治疗体会

近几年来 ,小儿颅脑损伤病例呈逐年增多趋势 ,我院自1993～ 1999年间共收治 12岁以下小儿颅脑损伤 111例 ,现总结分析如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共 111例 ,男 76例 ,女 35例。年龄 <3岁 30例 ,4～ 7岁 36例 ,8～ 12岁 45例。损伤原因 :跌摔伤 5 6例 ,车祸伤 40例 ,击打伤 15例。1.2　损伤类型　闭合性颅脑损伤 85例 ,开放性 2 6例 ,并发颅内血肿 38例。1.3　临床表现　不同程度意识障碍 92例 ,头痛 6 2例 ,呕吐84例 ,哭闹不安 2 8例 ,抽搐 2 6例 ,少吃或拒食 30例 ,脸色苍白 17例 ,大小便障碍 33例。头皮血肿 6 6例 ,前囟…     

胸腹部创伤诊治182例临床分析

为探讨提高胸腹部创伤患者的抢救成功率 ,减少手术的再次创伤 ,现将 1998～ 2 0 0 2年 11月我院收治的 182例胸腹部创伤患者院前、院内急救措施报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 182例中 ,男 132例 ,女 5 0例 ,年龄 7个月～76岁。其中车祸致伤 12 0例 ,高空坠落伤 2 0例 ,机器绞伤 3例撞 ,碰或跌倒 30例 ,刀刺伤 8例 ,枪弹伤 1例。闭合性损伤 16 9例 ,开放性损伤 13例。合并胸部损伤 117例 ,颅脑损伤 2 8例 ,四肢骨盆单一或者多发骨折 32例 ,烧伤或烫伤 5例。就诊时间15ｍｉｎ～ 2 1天。 <2ｈ 14 5例 ,2～ 8ｈ 2 2例 ,>8ｈ 9例 ,>3天…     

小儿重型颅脑损伤的临床特点

小儿重型颅脑损伤临床常见 ,我院 1986年 1月至2 0 0 1年 12月共收治 2 71例小儿重型颅脑损伤 (GCS≤ 8分 ) ,现就其临床特点 ,结合文献分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 170例 ,女 10 1例。 <3岁 4 9例 ,3～ 6岁 10 6例 ,7～ 14岁 116例。致伤原因 :高处坠跌伤 16 7例 ,车祸伤 75例 ,打击伤和刺伤 2 9例。损伤类型 :开放性颅脑损伤 95例 ,其中脑组织外溢 35例 ,鼻、耳出血或脑脊液漏等明显颅底骨折征象 2 3例。闭合性颅脑损伤 176例。按Glasgow昏迷分级标准评分 ,入院时GCS 3～ 5分 88例、GCS 6～ 8分 183例。1 2　临床表现 :意…     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡上消化道出血治疗体会

我院神经外科 1999年～ 2 0 0 2年共收治重型颅脑损伤病人2 79例 ,其中 2 4例 (8 6% )并发应激性溃疡上消化道出血 ,我们对其作了治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 4例中男 17例 ,女 7例 ,年龄 19～72岁 ,平均 3 8 3岁。均按照GCS评分评为重型颅脑损伤 (GCS计分 3～ 8分 ) ,其中闭合性颅脑损伤 19例 ,开放性颅脑损伤 5例 ;原发性脑干损伤 7例 ;出现脑疝 11例 ;下丘脑出血性损伤 2例 ;手术 12例。伤后至并发应激性溃疡上消化道出血时间 1～5天 ,平均 2 6天 ;出血持续时间 2～ 8天 ,平均 4 3天。1 2　临床表现 :出血前…     

36例开放性颅脑损伤的治疗经验

开放性颅脑损伤,包括火器性和非火器性两种,因在处理上二者有许多共同点,故将我院近20年来收治的开放性颅脑损伤36例,一并进行分析与讨论。临床资料36例中男34,女2例。受伤性质:枪伤7例(贯通伤4、盲管伤3),炸伤15例,锐器伤(刀、斧)12例,钝器伤(石块、铁器等)11例,马踢伤1例。受伤部位:额部15例,额颞部6例,颞部1例,顶部11例,顶枕部3例。其中伴有额窦损伤4例而造成气颅1例,头皮下积气1例,脑脊液鼻漏7例,眼漏1例,耳漏5例,脑室损伤2例,视丘下部损伤1例,第三脑室内弹片存留2例,12例伴有各型颅内血肿,     

颅骨凹陷骨折整复手术时机的选择

自1990年1月至1999年1月,我们行颅骨凹陷骨折整复手术68例,疗效较好,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:男性52例,女性16例,年龄1～64岁。骨折凹陷深度为0.5～1.5cm,大小为2cm×3cm～6cm×7cm。凹陷部位为额部11例,顶部9例,颞部12例,额颞部23例,窦区13例。开放性颅脑损伤21例,闭合性颅脑损伤47例。合并脑挫裂伤11例,有硬膜下血肿5例,硬膜外血肿5例。1.2　手术方式:分两组手术,第1组伤后5小时至4月手术并取骨折片下血凝块标本送检25例。第2组伤后6～8天行整复手术43例。全部病例手术在全麻下完成。切开头皮或拆除缝线,用双氧水、生理盐水…     

脾外伤31例的诊治体会

我院近5年来,收治脾外伤31例,现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料全组男23例,女8例.年龄14～65岁,平均33.2岁.挤压伤5例(16%),击打伤26例(84%).开放性损伤1例(3%),闭合性损伤30例(97%).就诊距受伤时间为2～14小时,平均7.5小时.其中,6小时内27例,12小时内2例,24小时内2例.