涎腺恶性淋巴上皮病变12例

通过对１２例涎腺恶性淋巴上皮病（ＭＬＥＬ）的治疗，认为应根据肿瘤与淋巴结转移而决定其治疗方式。     

涎腺恶性淋巴上皮病变12例

通过对12例涎腺恶性淋巴上皮病(MLEL)的治疗,认为应根据肿瘤与淋巴结转移而决定其治疗方式。     

涎腺良性淋巴上皮病变临床病理特点

本文对７例涎腺淋巴上皮病变的临床资料和病理资料进行观察分析。讨论其诊断，鉴别诊断及临床表现，以引起临床及病理医师对本病的重视，防止误诊和漏诊。     

涎腺良性淋巴上皮病变临床病理特点

本文对7例涎腺淋巴上皮病变的临床资料和病理资料进行观察分析。讨论其诊断,鉴别诊断及临床表现,以引起临床及病理医师对本病的重视,防止误诊和漏诊。     

涎腺良性淋巴上皮病变：附15例临床与病理分析

目的：探讨涎腺良性淋巴上皮病变（Ｂｅｎｉｇｎｌｙｍｐｈｏｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｌｅｓｉｏｎ，ＢＬＥＬ）与ＥＢ病毒的关系及其诊断要点与治疗手段。材料和方法：自１９６４年以来共收治ＢＬＥＬ１５例，全组病例均经病理标本复习，并采用原位杂交检测ＢＬＥＬ组织内ＥＢ病毒的感染情况；行单纯放疗３例，术后加放疗３例，单纯手术切除８例，单纯药物治疗１例。结果：ＢＬＥＬ组织ＥＢＥＲ１原位杂交检测阳性率为０％，３例单纯放疗患者疗后２、１８、２３年无复发，１例术后８年复发放疗后随访１７年未见再复发。结论：ＥＢ病毒与ＢＬＥＬ在病因学上无相关性；提倡细针穿吸活检；放疗之于本病不失为安全、可靠的治疗方法     

涎腺上皮—肌上皮癌的临床病理分析

目的通过对８例涎腺上皮－肌上皮癌的病理学研究,分析其病理改变特点及鉴别诊断。方法复查所有病例的临床病理资料,用光镜及免疫组织化学染色观察。结果本组病例发病部位以腮腺最常见,其次为腭部,术后复发４例,３例出现神经侵犯,组织病理形态学上以典型的双套层结构为其主要特征,Ｓ－１００蛋白染色均阳性。结论ＥＭＣ的组织病理形态学有别于其他类型的涎腺癌,明确其特征结构是与其他涎腺癌鉴别的关键。ＥＭＣ属低度恶性肿瘤,术后易复发     

涎腺淋巴上皮病及癌变的放射治疗

1974～1989年收治12例涎腺淋巴上皮病患者,其中6例恶性采用术后放疗Dr30～50Gy/3～6W,疗后4例至今已生存3、5～15年。6例良性患者中3例用药物治疗,3例放疗Dr19.5～28.5Gy/3～5W.疗后8个月～12年无复发。本组有一例为2次手术后病理证实的良性涎腺淋巴上皮病发生恶变。对恶性病变,采用肿瘤广泛切除,并给予术后放疗有助于改善治疗结果。对良性患者一般治疗无效时,可采用放疗效果良好。     

涎腺淋巴上皮癌临床病理观察

目的:探讨涎腺淋巴上皮癌的临床病理学特征和鉴别诊断.方法: 对5例涎腺淋巴上皮癌的临床特征、组织学形态和免疫学表型进行观察.结果: 3例肿瘤发生于耳垂下,2例发生于下颌下区.临床主要表现为局部包块,活动度差,伴有疼痛.组织学特点为肿瘤细胞较大,多角形、卵圆形,细胞核泡状,肿瘤细胞呈片状、岛状、索条状,间质为成熟的淋巴细胞和浆细胞.免疫组化:5例肿瘤细胞CK(pan)、EMA、EBV均为(+);而S-100、CgA、CD68、LCA、Vimentin、SMA均为(-);间质细胞CD3、CD20、CD43均为部分 (+). 结论: 涎腺淋巴上皮癌非常少见,是一种分化差,但是预后尚可的肿瘤,确诊依赖组织学和免疫组化检测.手术广泛全切和术后辅助放疗是本病的最佳治疗措施.     

涎腺淋巴上皮癌临床病理观察

目的：探讨涎腺淋巴上皮癌的临床病理学特征和鉴别诊断。方法：对5例涎腺淋巴上皮癌的临床特征、组织学形态和免疫学表型进行观察。结果：3例肿瘤发生于耳垂下,2例发生于下颌下区。临床主要表现为局部包块,活动度差,伴有疼痛。组织学特点为肿瘤细胞较大,多角形、卵圆形,细胞核泡状,肿瘤细胞呈片状、岛状、索条状,间质为成熟的淋巴细胞和浆细胞。免疫组化：5例肿瘤细胞CK（pan）、EMA、EBV均为（＋）;而S-100、CgA、CD68、LCA、Vimentin、SMA均为（-）;间质细胞CD3、CD20、CD43均为部分（＋）。结论：涎腺淋巴上皮癌非常少见,是一种分化差,但是预后尚可的肿瘤,确诊依赖组织学和免疫组化检测。手术广泛全切和术后辅助放疗是本病的最佳治疗措施。     

涎腺淋巴上皮癌5例临床病理分析

目的:探讨涎腺淋巴上皮癌的临床病理学特征.方法:对5例涎腺淋巴上皮癌的临床特征、组织学形态和免疫组织化学表型进行观察,并对相关文献进行复习.结果:4例肿瘤发生在腮腺,1例发生于左颌下腺.其中1例继发于良性淋巴上皮病变.临床主要表现为局部包块,活动度差,伴有疼痛.组织学特点:涎腺组织中淋巴组织及纤维组织增生,淋巴样间质中见上皮样肿瘤细胞团呈片状、岛状、条索状和巢状浸润,淋巴细胞呈多少不一浸润肿瘤组织,肿瘤细胞核呈泡状,可见淋巴滤泡形成.免疫组化检测,瘤细胞AE1/AE3(+),EMA(+),p63(+),CK5/6(+),S-100(-),SMA(-),Vimentin(-),LCA(-),肿瘤间质淋巴细胞表达CD3(+)或CD20(+);原位杂交检测,瘤细胞EBER(+).结论:涎腺的淋巴上皮癌作为独立的肿瘤实体,有其特征,免疫表型呈AE1/AE3(+),EMA(+),p63(+),CK5/6(+),需与良性淋巴上皮病变等鉴别.     

Expression of Etk/Bmx tyrosine kinase in the tumorigenicity of nasopharyngeal epithelium and its relation with EB virus infection and the apoptosis-related protein Bcl-2

We compared Etk/Bmx expression in nasopharyngeal carcinoma (NPC) and non-neoplastic nasopharyngeal lesions in order to learn whether the expression of this non-receptor protein tyrosine kinase is associated with the development of NPC. We also related Etk/Bmx expression to factors resulting from Epstein-Barr virus (EBV) infection. We used immunohistochemistry (IHC) and in situ hybridization to examine 20 non-neoplastic nasopharyngeal lesions and 49 cases of NPC to assess Etk/Bmx, EB virus latent membrane protein-1 (LMP-1), Bcl-2 and EBV-encoded small RNA-1 expression in these samples. Etk/Bmx expression was present in the basal cell nuclei of the nasopharyngeal epithelium in 1/9 (11.1%) cases of chronic nasopharyngitis and 2/11 cases (18.2%) of dysplasia. While 13/49 (26.5%) NPC cases expressed Etk/Bmx, the difference in frequency between the expression of Etk/Bmx in the non-neoplastic and NPC cases was not significant. Etk/Bmx expression was correlated with the presence of EBER-1 immunopositivity in dysplasia and in NPC but not in chronic nasopharyngitis. The presence of Etk/Bmx immunopositivity was independent of the expression of either LMP-1 or Bcl-2 in either the nasopharyngeal carcinoma or the non-neoplastic lesions. This suggests that in some cases of non-neoplastic and neoplastic nasopharyngeal lesions, Etk/Bmx may participate in regulating epithelial differentiation. While EBV-related small RNA-1 may participate in this regulation, neither LMP-1 or Bcl-2 expression appears to be related to Etk/Bmx expression.     

儿童EB病毒相关性噬血细胞综合征与传单临床特点比较

目的通过分析比较儿童EB病毒相关性噬血细胞综合征(EBV-HPS)与传染性单核细胞增多症(IM)患者的临床表现及实验室特点,提高对EBV-HPS的认识,减少误诊,降低死亡率。方法回顾性分析45例EBV-HPS患者及同期收治的93例IM患者。EB-HPS组中,男24例,女21例,男女比例为1.14∶1,年龄1~9岁,中位年龄4.2岁;IM组中,男53例,女40例,男女比例为1.32∶1,年龄1~12岁,中位年龄5.8岁。2组病例均以男性多见,前者好发年龄为幼儿期及学龄前期,后者好发年龄为学龄前期及学龄期。对2组临床表现、实验室检查及预后进行比较。结果 EB-HPS组在高热持续时间,肝脾肿大程度均明显高于IM组,差异有统计学意义(P<0.05);实验室检查示血细胞减少及血清铁蛋白升高,差异有统计学意义(P<0.05);肝功能损伤:EBV-DNA载量,纤维蛋白原减低,甘油三酯升高均明显高于IM组,差异有统计学意义(P<0.05)。EB-HPS组56.0%的患者可在骨髓检查中见噬血细胞现象,IM组中仅有9.0%的患者可在骨髓检查中见噬血细胞现象。EBV-HPS组死亡率为23.2%,而IM组为0.0%。结论儿童EBV-HPS好发年龄为幼儿期及学龄前期,IM好发于学龄前期及学龄期,对EBV感染后存在持续发热,肝脾淋巴结肿大患儿早期进行血常规、血清铁蛋白、肝功能、EBV-DNA载量、纤维蛋白原、甘油三酯及骨髓细胞检查能够及时对HPS进行诊断,减少误诊率及死亡率。时对HPS进行诊断,减少误诊率及死亡率。     

环氧化酶-2 及COX-2mRNA 在脑膜瘤中的表达及意义

  目的 观察环氧化酶-2(COX-2)蛋白及COX-2mRNA在人脑膜瘤组织中的表达，探讨COX-2基因表达与脑膜瘤病理分型的相关性。方法 收集1995年3月～2003年4月在我院住院的56例脑膜瘤病人经手术治疗切除的肿瘤标本，另选颅脑损伤内减压手术切除的脑组织标本8例作为正常对照标本。石蜡包埋切片后，用免疫组化的方法检测COX-2蛋白在脑膜瘤中的表达，用原位杂交的方法检测COX-2mRNA在脑膜瘤中的表达。结果 脑膜瘤的COX-2蛋白和COX-2mRNA的阳性表达率分别为53．57％和58．93％；正常对照组不表达。恶性脑膜瘤的COX-2蛋白和COX-2mRNA表达率明显高于良性脑膜瘤(P<0．01)。结论 COX-2和COX-2mRNA在脑膜瘤中高度表达，且与脑膜瘤的病理分型有关；从蛋白水平和基因分子水平阐明COX-2可能在脑膜瘤的发生、发展过程中起重要作用。     

间变性大细胞淋巴瘤EB病毒基因表达产物的检测及其意义

目的：了解间变性大细胞淋巴瘤与埃泼斯坦－巴尔（ＥＢ）病毒的关系。方法：采用原位杂交及免疫组化ＬＳＡＢ法对１２例间变性大细胞淋巴瘤（ＡＬＣＬ）进行ＥＢＶ编码的ＲＮＡ（ＥＢＥＲｓ）及ＥＢＶ潜伏膜蛋白（ＬＭＰＩ）和潜在膜抗原检测。结果：本组１２例ＡＬＣＬ中ＥＢＥＲｓ阳性率为２５％（３／１２）,１２例ＡＬＣＬ ＬＭＰ１检出率为８．３％,ＥＢＮＡ２检出率为０（０／１２）;１２例ＡＬＣＬ免疫表型,８例为Ｔ源性     

Detection of Epstein-Barr Virus DNA in Reed-Sternberg Cells of Hodgkin's Disease Using the Polymerase Chain Reaction and in situ Hybridization

Thirty-one cases of Hodgkin's disease were examined for the occurrence of Epstein-Barr virus (EBV) genome by using the polymerase chain reaction (PCR) of DNA in formalin-fixed paraffin-embedded tissues and the in situ hybridization technique. The cases were subdivided into 17 cases of nodular sclerosis (NS), nine cases of mixed cellularity (MC), four cases of lymphocyte predominance (LP), and one case of lymphocyte depletion (LD). EBV DNA was detected in eight cases including four cases of NS, three cases of MC and one case of LP. The sensitivity of PCR was higher than that of Southern blot hybridization of DNA from fresh frozen tissue, because Southern blot hybridization using the Bam HI-W fragment of EBV detected virus DNA only in two of three cases which were positive by PCR. The results of in situ hybridization studies confirmed that EBV genome was localized within the nuclei of Reed-Sternberg (RS) cells and their mononuclear variants. Furthermore, double-labeling studies combining in situ hybridization and immunocytochemistry using CD30 (BerH2) and CD15 (LeuM1) as markers of RS cells, as well as pan B-marker (L26) and pan T-marker, CD45RO (UCHL1), were performed to demonstrate the phenotype of EBV DNA-positive cells, confirming that EBV DNA was present in RS cells but not in lymphocytes. The results of this study indicate a significant association between EBV and some cases of Hodgkin's disease.     

儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴组织增殖性疾病临床病理分析

目的 探讨儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴组织增殖性疾病(CSEBV+T-LPD)的临床病理特征及免疫表型.方法 通过免疫组织化学、原位杂交、基因重排技术,分析11例CSEBV+T-LPD患者临床病理特征,并进行随访.结果 临床特征:男性5例,女性6例,中位年龄13岁(3~19岁),中位病程6个月(3~25个月).其中4例诊断为淋巴瘤,男女各2例,中位年龄15岁,中位病程4.5个月.11例患者主要症状有反复持续发热(10例)、多发淋巴结肿大(10例)、脾大(7例)、肝大(4例).组织病理学特征:4例淋巴瘤患者表现为淋巴细胞片状或弥漫性增生,细胞体积中等偏大,增生细胞较单一;7例良性病变者增生细胞较混杂,增生淋巴细胞散在其中,体积中等偏大或大.免疫表型:全部患者增生细胞大多数为T细胞,均强弱不等地表达CD3ε.2例淋巴瘤患者、1例良性病变者中CD8单阳性,4例淋巴瘤患者、1例良性病变者有T细胞抗原丢失.全部患者EBV-EBER阳性.T细胞受体(TCR)基因检测:3例淋巴瘤患者、1例良性病变者检测到克隆性重排.病理分级:淋巴瘤患者均为A3级,良性病变者1例为A2级、6例为A1级.结论 CSEBV+T-LPD是一系列涵盖不同发展阶段的疾病谱,诊断需结合临床特征、病理形态、免疫表型、EBV-EBER原位杂交及TCR基因检测等综合分析.患者年龄偏大,增生细胞较单一、 弥漫或片状,CD8单阳性,T细胞抗原丢失尤其CD5、EBV-EBER高表达,TCR克隆性重排,病理分级为A3级等因素对于鉴别良、恶性病变可能有重要提示意义.     

鼻咽癌中EBV感染与某些基因产物表达的关系

目的　观察EB病毒RNA(Epstin Barrvirus ,EBV)、膜蛋白 (LMP 1)、c erbB 2、CyclinD1,bcl 2和p5 3蛋白在鼻咽癌组织中的表达 ,探讨其相互间关系及其在鼻咽癌发生发展中的作用。方法　采用原位分子杂交技术检测了 36例鼻咽癌组织中EBV编码的encodedsmallRNAs(EBERs)、用免疫组化技术检测LMP 1、CyclinD1、c erbB 2、bcl 2和 p5 3蛋白的表达。 结果　36例鼻咽癌组织中全部检出EBVRNAs ,阳性率为 10 0 % (36 /36 ) ,LMP14 4 .4 % (16 /36 ) ,CyclinD15 2 .8% (19/36 ) ,c erB 25 8.3% (2 1/36 ) ,bcl 2 4 4 .4 % (16 /36 ) ,p5 333.3% (12 /36 )。鼻咽癌组织中EB病毒感染与c erB 2、CyclinD1癌基因的表达、p5 3抑癌基因的失活之间有明显的关系。结论　鼻咽癌与EB病毒作为致瘤病毒激活癌基因蛋白的表达密切相关。鼻咽活检组织中有EBERs及LMP 1的检出 ,对确定鼻咽癌的诊断具有一定的价值。     

酷似恶性组织细胞病的淋巴瘤(附6例临床及病理分析)

目的：探讨酷似恶性组织细胞病(malignant histiocytosis，MH)的淋巴瘤之临床及病理学特征。方法：对曾确诊MH的6例患者临床、实验室有关指标进行分析；对尸检、活检病理标本采用单克隆抗体免疫组化染色、HE染色和EB病毒(epstein-barr virub，EBV)原位杂交(EBER-ISH)。结果：6例患者临床、实验室及细胞形态学酷似MH特征。尸检示：恶性细胞侵袭广泛，多中心分布不均匀。免疫表型分析：CD45RO+、CD3c+、CD20-、CD68-，提示恶性细胞属T细胞来源而非组织细胞来源。同时所作3例EBER-ISH均为阳性反应。结论：酷似MH的淋巴瘤其恶性细胞多来源于T细胞。EBV感染可能与发病有一定相关性。     

鼻咽癌EB病毒感染与p53、bcl-2蛋白异常表达

（目的）探讨EB病毒在鼻咽癌发病中的作用。（方法）应用免疫组化技术分别检测46例鼻咽癌中EB病毒潜在膜蛋白（LMP－1）、p53及bcl－2蛋白表达。（结果）LMP－1的阳性率为52．2％（24/46）；24例LMP－1阳性病例中p53阳性16例、bcl－2阳性20例，22例LMP－1阴性病例中P53和bcl－2阳性分别有15例和18例，两组间无明显差异（P＞0．05）。〔结论〕LMP一1对p53和bcl-2表达无明显影响。     

EB 病毒与非霍奇金淋巴瘤——附180 例报道

 目的　探讨 NHL与 EBV感染的相关性。方法　用 ISH方法检测 1 80例 NHL中EBV编码的 RNA( EBER1 /2 )。结果　 ( 1 ) EBER1 /2感染率为 42 .8% ( 77/1 80 ) ,感染率依次为TCL64.8%、NK/T46.2 %、BCL9.5 %。其中 TCL、NK/T与 BCL相比 ,P≤ 0 .0 0 5 ;( 2 )结内、结外EBV感染率依次为 2 2 .2 %、5 3.8% ,有显著差异 ,P<0 .0 0 5 ;( 3)面中线 (鼻腔 /口咽环 ) EBER1 /2感染率 72 .4% ( 5 5 /76) ,多形细胞性 EBER1 /2感染率 70 .1 % ( 5 4 /77)。结论　本地区 NHL与 EBV感染关系密切 ,TCL、NK/T淋巴瘤感染率明显高于 BCL,而且有部位限制性和亚型倾向性.