上海市徐汇区人工流产妇女生殖健康知识现状及影响因素分析

目的:调查上海市徐汇区人工流产妇女生殖健康知识现状及影响因素,为完善医院流产后计划生育服务提供依据。方法:2013年7~11月,对徐汇区4家医院836名行人工流产的妇女进行面对面问卷调查。结果:调查对象生殖健康知识得分为(8.27±3.52)分;避孕方法使用回答得0分20人(2.39%),不同年龄、文化程度、职业的调查对象得分不同,而未婚妇女得分与其年龄和文化程度呈正相关。调查对象重复人工流产率为58.4%,与女方年龄(χ2=27.77,P0.05)、文化程度(χ2=23.29,P0.05)、男方的文化程度(χ2=10.90,P0.05)有关,且女方年龄越小、文化程度越低,男方文化程度越低,重复流产率越高(P0.05)。结论:人工流产妇女生殖健康知识较少,知识知晓情况与年龄、文化程度等相关,应规范流产后计划生育服务,根据人口特征开展有针对性的计划生育宣传教育。     

未婚女青年流产及接受流产后服务的现况调查

目的:了解未婚女青年流产原因以及避孕知识、行为和在医院接受的流产后服务现况。方法:采用分层整群随机抽样的方法,选取在郑州市8家医院自愿要求流产、年龄≤25岁的女青年进行横断面现场问卷调查,获得合格调查问卷992名,本文仅分析其中的705名未婚妇女数据。结果:调查对象年龄在16.4～25岁之间,62.1%未婚同居,33.3%有流产史。本次流产原因未避孕66.7%,避孕失败33.3%。58.2%曾使用过避孕措施,既往使用的避孕方法构成为:避孕套47.2%、紧急避孕药18.3%、安全期16.0%、体外射精13.8%、口服避孕药4.6%、宫内节育器0.1%。避孕和生殖健康知识得分无1人满分,13个问题中能正确回答7个问题的占44.7%。术后接受宣教内容最多的是流产后注意事项(95.6%),最少的是避孕药具的优缺点(26%)。没有接受过医生提供的咨询服务有83.0%;医生没有提供免费的避孕药具和转诊服务。93.9%的愿意接受流产后宣教服务。结论:未婚女青年流产原因多为未避孕,她们缺乏避孕知识,避孕措施使用率低,现医院提供的流产后服务不能满足育龄妇女的需求。     

三城市医院流产妇女避孕知识的干预研究

目的:探讨两种干预方案对流产妇女避孕知识、态度的影响及其影响因素。方法:采取以医院为基础的干预性实验研究方法。结果:接受全面干预的人群避孕知识得分(9分)高于接受基本干预(7分)的人群(Z=16.6,P<0.01)和干预前(8分)的人群(Z=12.7,P<0.01);接受基本干预的人群避孕知识得分不比干预前高(Z=1.5,P=0.14)。全面干预组流产后愿意使用和准备使用避孕套避孕的比例最高,三组比较差异有统计学意义。Logistic回归分析结果表明,去除了其它变量对避孕知识得分的影响后,年龄越大、出生在城市、女方及其男伴教育水平越高和接受全面干预的人群避孕知识得分也越高。结论:提供流产后计划生育服务的全面干预能提高流产妇女的避孕知识水平和避孕药具使用率;年龄、本人及男伴文化程度和出生地是避孕知识的影响因素。     

郑州市医院流产后计划生育服务现况的定性研究

目的:了解郑州市医院流产妇女流产原因及影响因素,医院开展流产后计划生育服务的需求以及服务现况。方法:采用个人访谈、关键信息人访谈和小组集中讨论的研究方法。结果:主要流产原因未婚妇女是不了解避孕方法而未采用避孕措施,已婚妇女多为避孕失败,少数是对优生考虑而流产。大多数流产妇女认为,医生的服务态度不好,只是简单介绍流产后注意事项,没有主动提供避孕知识的宣教和咨询,更没有提供免费的避孕药具。绝大多数流产妇女建议医院的流产后服务应该改善,医生应该主动向妇女介绍一些避孕方法,提供一些免费避孕药具等。大多数服务提供者认为流产前后对流产妇女进行避孕知识的宣传教育有必要,但存在一定的困难,主要是需要增加人员、加大经费投入等;一部分人认为若在流产后对妇女进行避孕知识的宣传和教育,可以增加避孕方法的使用,减少非意愿妊娠和重复流产。结论:流产原因多为未避孕和避孕失败,医院尚未开展流产后计划生育服务,应提供规范的流产后计划生育服务,以提高流产妇女的避孕知识和避孕方法的正确使用。     

郑州市未婚女青年人工流产现状的定性研究

目的：了解郑州市未婚女青年流产现状和避孕措施使用情况,为开展计划生育流产后服务及减少未婚女青年非意愿妊娠提供决策依据。方法：采用小组专题讨论（FGD）和个人深入访谈（IDI）的方法,对在郑州市8家市级以上医院做人工流产的21名未婚女青年进行面对面访谈。结果：多数未婚女青年能意识到人工流产影响自身健康;由于避孕、生殖健康知识缺乏未采取避孕措施及避孕失败是导致流产的直接原因。目前医院人工流产后提供的避孕、生殖健康知识服务有限,不能满足妇女需求;同时医务人员的态度和就医环境需要改善,还建议男伴要参与计划生育。结论：针对未婚人群,加强有效避孕知识的宣教,改善医院人工流产后计划生育服务,提高避孕的有效性和可及性,降低非意愿妊娠,促进未婚女青年的生殖健康。     

针对流动人口开展流产后计划生育服务的必要性研究

目的了解北京市寻求人工流产的年轻流动妇女避孕、流产相关情况以及流产后获得计划生育服务的现状,探讨对流动人口开展流产后计划生育服务的必要性。方法采用自行设计的调查问卷,对1008名25岁以下的人工流产妇女进行横断面调查。对其中624名流动人口的数据进行对比分析。结果流动人口中77.1%为未婚,≤19岁占11.1%,初中以下文化程度占22.9%,工作不稳定占23.2%,月收入≤1000元占46.5%,16.5%的人经历过高危流产;本次流产原因是未避孕及不知道避孕方法的比例分别为64.1%和11.8%,与户籍妇女相比均有统计学意义(P<0.05)。流产后没有接受任何避孕宣教服务的占35.1%,没有接受计划生育咨询服务的占84.1%,5.47%的人表示医生向其提供了避孕药具,10.42%的人表示医生向其建议转诊(获得药具或宣教)。结论与户籍妇女相比,流动人口中人工流产妇女的年龄相对较小,文化程度较低,工作不稳定、收入低,避孕知识欠缺,避孕方法使用率低,高危流产比例高,而现有流产后计划生育服务提供的数量和内容有限,应针对其特点加强流产后计划生育服务。     

上海市人工流产妇女避孕节育状况调查

目的：了解上海市人工流产妇女的避孕节育现状,探讨人工流产对象避孕节育措施使用的影响因素。方法：2013年8月—10月在上海市4家医院对寻求人工流产服务的1 261例妇女进行匿名电子问卷调查。结果：近60%的流产对象为29岁及以下的妇女,未婚对象占32.6%;50%以上的对象属于重复流产。未婚者中未避孕的比例（48.0%）高于已婚者（33.9%）,而避孕失败的比例（38.6%）低于已婚者（47.8%）。Logistic回归分析显示,已婚人工流产对象中,年龄较小者、性生活频率低者更倾向于不采取避孕措施;年轻、未婚、收入较高、有人工流产史者更倾向于使用紧急避孕药。结论：上海市人工流产妇女年龄构成年轻化,重复流产比例较高;采取避孕措施比例低与避孕失败比例高是非意愿妊娠的主要原因;人工流产对象避孕意识淡薄和避孕节育知识匮乏;应加强流产后保健服务和避孕措施尤其是紧急避孕药的使用方法指导。     

医院服务提供者流产后服务现状

目的:了解郑州市医院服务提供者对流产后服务的知识、态度、行为及服务存在问题,为今后开展流产后服务提供科学依据。方法:采取整群抽样方式,对郑州市10家医院从事流产后服务的234名医护人员进行了调查,调查采用自填与询问相结合方式。结果:避孕方法知识水平较好者为72.2%,最需要的信息是如何生动进行计划生育宣教(70.94%)。仅有1.28%的服务提供者经常向流产妇女提供免费避孕药具。认为有必要向流产妇女提供避孕咨询服务和免费避孕药具的比例分别为89.75%和73.93%。对于今后推广实施流产后服务,认为亟需解决的问题依次是免费避孕药具的获得、妇女在流产手术后疼痛、能否抽出时间及计划生育宣教资料的获得等。结论:郑州市应加强对医院服务提供者的培训,提高医院服务提供者做好流产后服务的意识,计划生育和卫生部门应加强合作、共同推进流产后服务工作使其走向规范化。     

广州市人工流产后计划生育服务的现状分析

目的调查广州市开展流产后计划生育服务(post abortion family planning service,PAFPS)的现状,为进一步改进广州市PAFPS提供依据。方法采用定性访谈和定量调查的方法,对在广州市3个区的4家二级公立医院进行人工流产的妇女820例进行PAFPS调查。结果在820例妇女中,46.71%≤25岁,52.60%未婚,60.61%未产,68%文化程度高中或以下,31.71%为重复流产,78.60%经济收入≤2000元/月,50.49%未避孕导致人工流产,40.12%因避孕失败导致人工流产,44.61%未正确掌握生殖保健及避孕方法知识,89.51%接受了计生宣传教育,其中77.07%能确定人工流产后将使用哪种避孕方法。100%接受了咨询服务,97.23%对咨询表示满意或基本满意。调查的4家医院都能提供良好的PAFPS。结论广州市人工流产患者年龄相对偏小,以未婚、未产为主,文化程度较低,收入较低,避孕知识欠缺,避孕方法使用率低。现有流产后计划生育服务提供的数量和内容有限,应针对其特点加强PAFPS,特别是提供社区PAFPS。     

北京市西城区育龄妇女流产后综合服务现状调查

目的:了解城区育龄妇女人工流产术后接受综合服务的现状,为开展规范化流产后服务提供依据。方法:随机抽取在北京市西城区4家计划生育技术服务医疗机构中自愿要求人工流产的育龄妇女400例,进行现场问卷调查。结果:调查对象年龄28.9±6.89(18～48)岁;本次妊娠主要原因,42.6%未使用避孕方法,55.6%避孕失败,其他原因占1.8%;已婚育龄妇女重复流产率(68.05%)高于未婚育龄妇女(37.25%);既往避孕措施使用频率最高的是避孕套(68.1%),其次依次为安全期(38.7%)、体外排精(33.5%)、紧急避孕(19.4%)等;调查对象获得的宣教信息,最多的是流产后注意事项,其次是避孕方法的种类、避孕药具的使用方法等;95%能确定流产后使用哪种避孕方法,并愿意接受计划生育宣教服务;62.0%主动询问了有关避孕方法的问题,在咨询时医生介绍避孕方法占91.2%,咨询时间的中位数和众数均为10min,医生当场提供避孕药具占77.8%。结论:育龄妇女人工流产术后接受计划生育宣教和咨询服务意愿强,开展规范化流产后综合服务,有助于促进妇女生殖健康。     

1998～2007年负压吸引人工流产术人群特征回顾性分析

目的：探讨近年来人工流产人群特征及流行病学变化趋势。方法：采用流行病学系统抽样的研究方法,逐年抽取1998～2007年每个季度第3个月在本院施行人工流产手术者21869例进行回顾性分析。结果：受术者平均年龄28岁,其中以20～29岁者居多,占66.5%;未婚者占19.5%;未产者占64.2%;外地户籍者占30.7%;术前未采取避孕措施者占71.3%。随着年代递进,未婚、未产、术前未采取避孕措施及外地户籍的比例分别由1998～2002年的15.5%、58.6%、62.2%和23.6%上升至2003～2007年的22.1%、67.8%、77.2%和35.2%。结论：20～29岁年龄组以及未产妇女在此调查中所占比例最大,是进行流产后计划生育服务的重点人群,对未婚、未产及流动人口应加大服务力度。     

流产后服务对未婚女性避孕知识及措施的干预效果调查

目的:评价开展流产后避孕咨询服务在降低未婚女性再次人工流产中的作用。方法:选择2007年7～9月在本院妇科门诊就诊的、未婚且有过人工流产史者为研究对象400人。自愿接受流产后避孕咨询服务的200人为研究组,另200人作为对照组。研究组于流产后进行避孕咨询服务。术后1年采用电话追踪方法,对两组对象避孕知识的认知、再次人工流产的比率变化等进行调查。结果:对照组在人工流产前后对避孕知识的认知无差异,再次人工流产的比率28.3%;研究组再次人工流产率为10.37%,且对生殖避孕知识的认知有所提高。结论:开展流产后避孕咨询综合服务能降低未婚女性再次人工流产比率,应该提倡并广泛开展此项工作。     

未婚人工流产女性生殖健康知识、态度、行为及影响因素研究

目的:了解未婚人工流产女性生殖健康相关知识、态度、行为情况及影响因素,为计划生育和妇幼保健工作提供科学依据。方法:对2009年3～8月在湖南省、长沙市、长沙县三所妇幼保健院计划生育门诊确诊并要求终止妊娠的734名未婚女性进行问卷调查。结果:本次调查人群平均年龄为23.61岁,主要是公司职员、学生和无业者,文化程度较高;大部分对生殖健康知识了解不多,74.8%对婚前性行为持支持或无所谓态度,91.3%的女性采取过避孕措施,但仅有8.5%能每次坚持,主要措施是避孕套、体外排精和安全期避孕;年龄、籍贯、文化程度、职业、月收入、更换工作的次数、家庭经济状况、父母婚姻状况、学校或社区对生殖健康的宣传等多个因素对未婚人工流产女性生殖健康知识、态度、行为有影响。结论:未婚人工流产女性对生殖健康知识了解不深,性观念开放且避孕措施使用率低。今后的工作中,社区、学校、家庭应相互配合,为未婚女性提供更多有效的生殖健康服务。     

我国三城市未婚女青年人工流产后服务需求调查

目的:了解未婚青少年人工流产后计划生育服务需求。方法:在北京、上海、郑州3城市共随机选取27家医院,对2005年7～9月在所选医院寻求早孕人工流产服务的全部<25岁未婚女青年进行问卷调查。结果:39.3%的调查对象在20岁前发生首次性行为,4.1%经历过非意愿性行为,31.3%有重复人工流产史,65.4%本次妊娠缘于未采取避孕措施,仅25.3%选用过紧急避孕药。在用过避孕套的785人中,仅9.0%能坚持每次性行为都使用避孕套。54.7%能主动向医务人员寻求咨询服务,在服务中19.1%主动提出了关于避孕措施的问题,17.9%反映医务人员推荐了合适的避孕措施,仅0.9%获得了当场提供的免费避孕药具。未婚女青年年龄、首次性行为年龄、性伴数、婚前同居、文化水平是重复人工流产的影响因素;避孕知识受到调查对象年龄、首次性行为年龄、文化水平、咨询避孕相关问题主动性等因素的影响。结论:行人工流产的未婚青少年对流产后计划生育服务需求较大,但目前仍未被满足。