临床护理质量持续改进与规范化服务

当今的时代是一个质量挑战的时代。随着中国入世，医疗市场竞争日趋激烈，质量挑战呈现越来越突出的形势，追求医疗护理高质量已成为医院生存发展的必然。而护理质量是医院质量管理中重要的组成部分，“以病人为中心”的护理模式的提出。使护理服务更具有现代意识、人本意识和市场意识。从市场经济角度出发，对新时期市场进行理性分析和探讨，对提高护理服务质量，开拓护理服务市场，增加健康消费是一个值得深思的问题。为了适应医疗服务市场的需要，我院近几年来，不断探讨有效的符理模式与方法，注重护理质量的持续改进，取得了一定的成效。     

持续质量改进在护理质量管理中的应用

目的:探究持续质量改进在护理质量管理中的应用效果.方法:时我院各科室患者共68名的护理质量管理情况进行回顾性分析,观察并比较应用持续质量改进前后的护理质量、患者满意度及护理缺陷的发生率.结果:应用持续质量改进前后护理质量评分为患者满意度分别为83.13±4.8、82.4％和97.35±5.2、97.1％,应用前后比较存在明显差异,具统计学意义(P＜0.05);应用持续质量改进前后的患者护理缺陷发生率分别为36.8％、8.8％,应用前后存在明显差异,具统计学意义(P＜0.05).结论:持续质量改进可有效提高护理质量及患者满意度,降低护理缺陷发生率,值得在临床护理当中广泛推广.     

持续质量改进在护理交接班质量管理中的应用

目的：探讨持续质量改进（continuousqualityimprovement,CQI）在护理交接班质量管理中的应用效果。方法：将CQI应用于护理交接班三级监控体系,量化护理综合交接班评价指标及及考核方法,分阶段观察CQI实施1个月、3个月及6个月危重病人护理记录缺陷及护理综合交接班质量考核情况。结果：CQI实施1个月210例危重病人存在明显护理记录缺陷病例123份,护理记录累计缺陷频数276人次,缺陷频率131．43％;实施3个月时234例危重病人护理记录缺陷累计频数193人次,缺陷频率82．48％;实施6个月时248例危重病人存在明显护理记录缺陷病例59份,护理记录累计缺陷频数85人次,缺陷频率34．27％;在为期6个月的CQI实施期间,护理综合交接班质量考核评级中实施1个月不合格率19．52％,实施6个月时则降至2．02％;优秀等级考核实施1个月为51．91％,实施6个月时则达到85．08％。结论：实施CQI有利于持续改进危重病人护理记录质量的及时性、完整性、真实性,有效降低护理书面缺陷率,明显提高护理综合交接班质量,是消除护理安全隐患的较好管理方法。     

持续质量改进在护理质量控制中的应用

目的探讨护理质量控制中运用持续质量改进的效果.方法 通过修订护理工作各项考核标准,督促检查和评价环节质量,对护理问题不断总结改进,促使终末质量提高.结果护理质量稳步上升,患者满意度不断提高.结论 持续质量改进能将护理质量管理建立一个良性循环的模式,有效地控制了不良因素的发生,确保了护理质量.     

持续质量改进在病区护理质量控制中的应用与探讨

目的：探讨在病区护理质量控制中运用持续质量改进效果。方法：在三级质量管理体系的保障下,在全面质量控制的基础上,加强过程管理和环节质控,对护理问题提出改进方案,落实改进措施。结果：护理质量稳步上升,病人满意度不断提高。结论：持续质量改进能将护理质量管理建立一个良性循环的模式,值得推广应用。     

持续质量改进在耳鼻喉病房护理质量管理中的探讨

世界卫生组织给护理管理的定义：护理管理是为了提高人们的健康水平,系统地利用护士的潜在能力和有关其它人员、设备、环境和社会活动的过程。护理质量是指护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务一切合理需要的综合,是在护理过程中形成的客观表现,直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。护理工作的优劣将直接影响整个医院的医疗质量和工作效益,良好的护理管理,可以使护理体系得到最优的运转。持续质量改进是质量管理的灵魂,是组织的一个永恒的目标。本文就持续质量改进在耳鼻喉病房护理质量管理中的应用进行了简单的分析。     

二级质控在护理质量持续改进中的作用

目的：探讨二级质控在护理质量持续改进中的作用。方法：通过建立护理二级质控小组,落实质量控制制度和标准、完善各项护理工作服务流程、控制环节质量、提高护理人员质量意识等方法进行综合分析。结果：发现二级质控在护理质量持续改进中起决定性作用。结论：二级质控,不仅提高了护理质量,减少了医疗安全隐患,还提高了患者满意度。     

护理质量管理应根据病人需求持续改进

文章通过对护理质量管理中与病人需求的不符合项：质量管理行为不利于护理人员发挥主观能动性，对病人实施个性化的护理；护理规章制度和流程与病人日益提高的需求相矛盾；护理管理重制度落实、轻病人感受；护理质量检查形式没有使病人真正受益等进行剖析。提出较完善的护理质量管理改善措施。     

推行5s管理持续改进护理质量

通过对护理工作中需要的人、事、物加以定量、定位管理,简便了工作流程,提高了工作效率,达到持续改进护理质量的目的。     

持续护理质量改进在内分泌科管理中的实践

当前我国医院的护理质量评价指标缺乏对护理环节质量的控制,护理质量评价指标并没有反映出护理效果和护理行为,只是以最后质量指标为标准.因此本文对持续护理质量改进在内分泌科管理中的实践这个话题做了深刻的探讨.     

细节管理在护理质量持续改进中的应用

通过强化护士细节管理的理念,做好高危人员、高危时段、高危病人的监督管理,提高了综合护理质量,减少护理缺陷、投诉的发生率,促使护理质量持续不断的改进。     

探讨持续改进内科病房护理管理质量的意义

目的研究和分析改进病房内护理以及管理质量对患者病情治疗的重要意义。方法选取我院科室收治的200名患者随机划分为观察组与对照组,对照组进行常规、传统的护理模式,观察组则采取持续改进的护理管理措施。结果观察组患者在护理前后的满意程度以及在治疗前后各种效果的变化都显著优于对照组,且相关管理人员的风险控制也高于对照组,P<0.05,数据结果有统计学意义。结论对患者实施全面持续改进的病房护理干预可以有效提高患者的满意程度以及提高医者对患者病情的风险控制,持续改进内科病房护理的管理质量,在患者中取得了明显良好的效果,值得推广。     

持续质量改进在手术室护理管理的应用与体会

目的:探讨持续改进护理模式应用在手术室护理管理中的效果及价值.方法:采用回顾性分析方法进行研究,以实施持续质量改进护理模式的时间为节点,实施前手术室采取常规护理,实施后手术室开展持续改进护理模式,对比实施前后手术室综合评分变化情况、手术护理配合满意程度、手术总台次和手术等待时间情况及手术室护理风险排查情况.结果:实施前环境管理评分(7.15±1.01)分,护理安全(16.54±1.21)分,消毒隔离(11.35±0.84)分,护理质量监控(17.11±0.64)分,人文关怀(15.14±1.15)分,护理文书管理(13.31±0.49)分;实施后环境管理评分(8.94±1.68)分,护理安全(18.67±1.94)分,消毒隔离(13.76±1.69)分,护理质量监控(19.03±1.29)分,人文关怀(17.88±1.87)分,护理文书管理(14.87±1.16)分,实施前后对比差异具有统计学意义(t=3.5366、3.6080、4.9458、5.1639、4.8339、4.7980;P＜0.05).实施前手术总台次5 905台,手术等待时间(43.21±18.46)min,医生护理满意度评分(72.35±9.46)分,患者护理满意度评分(70.01±10.67)分;实施后手术总台次7 103台,手术等待时间(30.16±10.06)min,医生护理满意度评分(94.16±3.84)分,患者护理满意度评分(93.28±4.11)分,实施前后对比差异具有统计学意义(t=39.8768、8.2735、20.3512;P＜0.05).结论:采用持续质量改进护理模式应用在手术室护理管理中可以提高手术室综合工作质量与工作效率,增加手术医师的满意程度,规范临床护理行为,减少手术等待时间.     

持续质量改进在护理质量管理中的应用体会

持续质量改进（Continuous Quaility Improvement,CQI）是在全面质量管理基础上发展起来的[1],更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论.CQI改变传统事后管理的回顾性个案分析方式,而采用持续地针对具体过程问题的资料收集、质量评估方法进行质量改进,从而提高服务质量.我院应用持续质量改进方法,不断完善护理质量的检查方法和评价标准,初步建立了持续质量改进的新的护理管理模式.现将我们的体会介绍如下：     

持续改进护理文书书写质量控制管理方法的体会

目的：提高护理文件书写质量控制效力,使护理文件书写质量持续改进与提高。方法：规范护理管理,加大对护理人员的培训力度;加强护理文件书写质控环节的管理;不断完善系统的病历质控管理组织。结果：提高了护理人员对护理文件书写重要性的认识,重视护理文件环节、终末质量控制,使护理文件书写质量得到了持续改进和提高。结论：持续改进护理文件书写质控管理方法,能提高护理文书书写质量控制效力,确保护理文件书写质量持续改进和提高。     

护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用

目的:探讨护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用.方法:将该院42例子宫肌瘤患者根据双盲法随机分为实验组(在常规护理基础上配合综合护理干预措施)和对照组(采用常规护理干预措施),评估两组患者干预前后生存质量评分.结果:两组患者护理干预后生存质量评分均高于护理干预前(P<0.05),但是实验组患者干预后生存质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论:护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中效果确切,值得被临床广泛采用.     

持续护理质量改进在糖尿病足护理中的应用

目的探讨持续护理质量改进在糖尿病足护理中的效果。方法将2008年11月至2012年3月本院糖尿病专科收治的住院病人86例随机分为2组,比较两组临床疗效和生活质量,并对两组护理质量进行考核比较。结果观察组有效率为90．69％,对照组为79．07％,两组有效率差别具有统计学意义（Riditz=36．954,P=0．000）;干预前两组患者DMQLS评分差别没有统计学意义（P〉0．05）,干预后,两组在总分、生理、心理、社会、疾病和满意度方面均有明显好转,差别具有统计学意义（P〈0．05）,观察组好转程度优于对照组（P〈0．05）;实施持续护理质量改进后,观察组在基础护理、护理安全、病房管理、消毒隔离、护理文书和急救物品6大方面均有明显好转,与对照组相比差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论持续护理质量改进可以不断提高护理人员服务质量,提高患者生活质量,在糖尿病足护理中效果显著。     

护理继续教育在护理质量持续改进中的作用

护理质量持续改进过程中,护理人员的素质直接影响护理质量。我院自2002年将持续质量改进这一先进管理方法应用到护理质量管理中。通过分析我院护理人员整体素质,找出存在不足,采取多种形式的护理教育,使护理人员的素质普遍提高,在护理质量持续改进过程中发挥重要作用。     

持续质量改进在胸外科护理质量管理中的应用探究

目的:探讨持续质量改进在胸外科护理管理质量中的价值.方法:采用2015年至2016年我院胸外科的患者128例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各64例,依据PDCA循环法实施CQI,提升护理质量.结果:对照组护理人员对胸外科的理论知识、出血处置、导管护理及健康教育宣传的掌握明显高于观察组,观察组对护理质量总满意度82.6％明显低于对照组96.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过CQI实行与胸外科的临床护理质量管理中,有效的提高了患者的满意度及护理人员的专业水平和理论知识,使临床护理质量得到提高,值得推广.     

护理病历质量持续改进方案探讨

目的提高笔者所在医院护理病历整体书写质量。方法笔者所在医院护理部根据湖北省护理病历书写规范要求制定评分标准,对各阶段的护理病历进行客观评定．对发现的问题及时整改。结果后一个阶段病历质量均较前一阶段有较大提高。结论通过科学的管理和考核,使笔者所在医院护理病历质量得到持续改进。