归肾丸治疗多囊卵巢综合征的Meta分析※

目的:系统评价归肾丸在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗中的有效性及安全性。方法:首先,在中国知网、维普中文科技期刊、万方、PubMed、Cochrane Library等数据库中检索自数据库建库以来至2020年2月17日公开发表的关于归肾丸单用或联合常规西药(试验组)与常规西药(对照组)治疗PCOS的临床随机对照试验。其次,评估入选文献质量,提取有效数据。最后,根据Cochrane系统评价方法进行风险偏倚评估,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入7项临床随机对照试验,包括502例PCOS患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组患者具有更高的总有效率[RR=1.26,95%CI(1.15,1.37),P0.00001]、妊娠率[RR=1.56,95%CI(1.27,1.91),P0.0001]、排卵率[RR=1.21,95%CI(1.07,1.37),P=0.002];两组患者的卵巢体积[MD=2.17,95%CI(1.37,2.97),P0.00001]、血清T[MD=0.95,95%CI(0.15,1.75),P=0.02]、血清LH[MD=7.55,95%CI(2.05,13.04),P=0.007]具有显著统计学差异;试验组患者未出现不良反应。结论:与常规西药相比,归肾丸联合常规西药在PCOS的治疗中能显著改善患者的妊娠率、排卵率、卵巢体积和性激素水平,且安全性良好。     

中药调周法联合健康指导治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

[目的]评价中药调周法联合健康指导治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症疗效.[方法]选择PCOS不孕症患者104例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各52例.两组均进行中药调周法治疗,观察组在此基础上给予健康指导,包括饮食指导、运动指导、行为指导、心理指导及科普宣教等,两组均治疗3个月.比较治疗前后两组的焦虑评分(...     

肝郁型多囊卵巢综合征的中医证治研究进展＊

多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）是好发于青春期及育龄期妇女的一种内分泌紊乱综合征，严重影响了女性的心理状态和生活质量。女子以肝为先天，肝藏血、主疏泄，PCOS的发生、发展及预后与肝密切相关。本文从肝郁型PCOS的中医病因病机、常见分型及其特征、与内分泌指标的相关性、中医药治疗等方面概述了肝郁型PCOS的中医证治研究进展，以期为中医临床从肝论治多囊卵巢综合征提供一定的依据。     

多囊卵巢综合征的代谢组学研究进展＊

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是女性常见的内分泌疾病，以闭经、不孕、高雄激素血症为临床表现，伴有糖尿病、心血管疾病等远期并发症，严重危害女性一生的健康。目前，PCOS的病理机制和临床治疗仍存在争议，诊断标准不统一。代谢组学技术是识别生物体整体代谢变化的新技术，目前PCOS代谢组学的研究主要集中在胰岛素抵抗、中医痰湿证和排卵障碍方面，本文就以上三点综述近年的研究。     

多囊卵巢综合征患者中药临床应用策略＊

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种异质性内分泌疾病，病因以神经内分泌紊乱为主要特征。中医药对于PCOS的治疗有其独特的优势。PCOS患者临床中药的应用以补肾类、健脾祛湿类、活血类中药为主。本研究对三类中药在PCOS患者治疗上的用药特点及优势进行总结，以期为临床中药对于PCOS的防治提供理论依据。     

姜惠中教授治疗多囊卵巢综合征学术思想及辨治规律的研究＊

目的 总结姜惠中教授诊疗多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome， PCOS）的学术思想及辨治规律。方法 采用古今云医案平台数据挖掘系统中关联规则及层次聚类方法分析姜惠中教授2017年11月-2019年11月治疗的PCOS医案，总结归纳其学术思想及辨治规律。结果 纳入病案162例，共381诊次。涉及中医疾病11种、证型12种、症状144个。证型拆分得到4个实性证素（气滞、痰湿、血瘀、火热）、3个虚性证素（阳虚、阴虚、气虚）及3个病位证素（肝、肾、脾）。高频症状分层聚类后得到肾虚肝郁证、肝肾阴虚证、肾虚血瘀证、肝郁痰阻证4个证型的核心症状组合。共有处方381张，涉及150味中药，首见甘温类、肝经药，高频药物关联规则得到药对14对、角药6对。通过对高频药物分层聚类得到6类核心药物组合，分别体现了滋补肝肾、温补肾阳、补肾疏肝、行气化瘀、化痰利湿的治法。结论 姜教授治疗PCOS注重辨病与辨证结合，认为PCOS核心病机为肾虚肝郁，治疗以补肾疏肝为主，辅以健脾、祛痰、化瘀。     

中药治疗多囊卵巢综合征研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌紊乱性疾病,以长期无排卵和持续高雄激素血症为主要特征,在中医学中归属"月经后期""、闭经"及"不孕"等范畴。文章就近年来中药治疗PCOS的方法进行综述。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征的系统评价

目的:系统评价中西医结合治疗多囊卵巢综合征的疗效及安全性。方法:搜集中西医结合治疗多囊卵巢综合征的文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果:16项符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分为1～2分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,中西医结合治疗多囊卵巢综合征是一种有效的方法,但临床随机对照试验的方法学质量较低,存在潜在的发表偏倚。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效优于西医治疗。     

基于络病理论运用中药保留灌肠法治疗多囊卵巢综合征临床观察※

目的 通过检测多囊卵巢综合征（PCOS）患者子宫螺旋动脉、卵巢间质动脉的血流动力学参数及中药保留灌肠治疗后的改善情况,结合其它影像学、实验室指标,探讨PCOS与中医络病的相关性。方法 （1）将30例PCOS患者作为观察组,30例正常体检者作为对照组,于刚入组时检测子宫螺旋动脉、卵巢间质动脉的血流动力学参数（RI、S/D）,两组间进行比较;（2）比较30例PCOS患者中药保留灌肠治疗前后的子宫螺旋动脉、卵巢间质动脉的血流动力学参数（RI、S/D）、窦卵泡数量、卵巢体积、血清睾酮、性激素结合球蛋白（SHBG）水平。结果 观察组治疗前的子宫螺旋动脉血流动力学参数（RI、S/D）均高于对照组,卵巢间质动脉血流动力学参数（RI、S/D）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后与治疗前比较,子宫螺旋动脉RI、S/D下降,卵巢间质动脉RI、S/D上升,窦卵泡数减少,卵巢体积减小,睾酮下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过检测数据可推论PCOS属中医络病范畴,中药保留灌肠通过疏通局部络脉可改善卵巢、子宫的病态血流状态及其它重要指标。     

中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的探讨和分析中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效,并采用超声监测患者的临床治疗情况。方法按照随机数字表法将收治的94例多囊卵巢综合征患者分为对照组和治疗组。对照组采用西药克罗米芬治疗;治疗组采用中药联合克罗米芬治疗。观察2组临床治疗效果和临床症状改善以及月经周期恢复等情况。结果经治疗后,2组成熟卵泡排卵和卵泡发育比较差异无统计学意义(P均0.05);而2组子宫内膜厚度和妊娠率以及月经周期异常改善比较差异有统计学意义(P均0.05);2组中医证候疗效比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组LH、FSH及T、PRL水平与治疗前比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论多囊卵巢综合征患者采用中药联合克罗米芬治疗,有效地调整了患者月经周期,提高了妊娠率,同时采用超声能及时地了解患者子宫内膜和卵巢动态变化。     

中药结合健康生活模式对多囊卵巢综合征肥胖患者体重的影响

目的：探讨中药结合健康生活模式对多囊卵巢综合征（PCOS）肥胖患者体重的影响。方法：60例合格受试者按照1：1比例随机分为二甲双胍加健康模式组（A组）及中药加健康模式组（B组）,接受2疗程规范治疗,观察2组患者身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）及腰臀比（WHR）。结果：48例患者完成整个临床观察（A组23例,B组25例）。治疗后A、B组患者BMI、WHR均有下降,组间比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗后,A组3例患者BMI恢复正常,Ⅱ度肥胖减少到4例;B组4例患者BMI恢复正常,Ⅱ度肥胖减少到4例,组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。体重减轻结果显示,A组显效5例,有效13例,无效5例,总有效率为78-3％;B组显效7例,有效10例,无效8例,总有效率为68．0％,2组间疗效比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：中药结合健康生活模式可有效降低PCOS肥胖患者体重、BMI、WHR,从而起到治疗作用。     

针刺治疗多囊卵巢综合征:随机对照试验的系统综述和Meta分析

目的:运用循证医学系统综述方法评价针刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效和安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、CBM、Wanfang、PubMed和Cochrane Library数据库,并对论文后的参考文献做补充检索。时间从建库(刊)到2013年11月。收集单纯针刺(或+药物/其它针灸疗法)对比阳性药物(或安慰剂/空白对照)治疗PCOS的随机对照试验(RCT)。对临床异质性较小的文献采用RevMan 5.2进行Meta分析,否则进行定性分析。结果:共纳入31项研究,合计2 321例PCOS患者。2个Meta分析结果显示:①单纯针刺组的有效率与西药组相当;②针刺结合中药组的有效率明显高于西药组。定性描述结果:单纯针刺(或+药物)治疗PCOS,在提高有效率、排卵率,降低黄体生成素/卵泡刺激素值、胰岛素抵抗水平、睾酮、体质量指数方面,优于或等效于对照组疗效。局限性:由于语种条件限制,存在文献检索选择偏倚;阳性结果易于发表使纳入研究存在潜在发表偏倚;无随访及报告结局时点不一致而存在时间效应偏倚;未对针刺的具体操作进行分类,致使本次研究有潜在的信息偏倚。结论:现有的研究证据对针刺治疗PCOS疗效还不能得出肯定的结论,针刺可能可以促进PCOS患者排卵。     

中医药治疗糖尿病肾病血糖血脂的荟萃分析

目的运用循证医学的方法,评价中医药治疗糖尿病肾病(DN)血糖血脂的疗效。方法收集中西医结合与单纯西医药治疗DN的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT),采用Revman4.2.2软件进行Meta分析。结果纳入56篇RCT和1篇CCT,全部论文被评为C级。Meta分析结果显示:与单纯西医药治疗相比,中西医结合治疗可进一步降低DN患者空腹血糖(WMD=-0.65,95%CI(-0.90,-0.40),P<0.00001)、糖化血红蛋白(WMD=-0.42,95%CI(-0.71,-0.14),P=0.004)、胆固醇(WMD=-0.91,95%CI(-1.16,-0.66),P<0.00001)、三酰甘油(WMD=-0.51,95%CI(-0.68,-0.35),P<0.00001)。结论中医药对DN患者有一定的降糖降脂作用,但由于本系统评价所纳入研究存在方法学上的缺陷,故中医药对DN患者血糖血脂的疗效尚需进一步研究。     

多囊卵巢综合征患者中医证候分布的研究

目的:探讨多囊卵巢患者中医证候及其分类症状分布规律。方法:100例PCOS患者按中医证候分为肾虚、肝郁、痰阻3组,并观察中医证候和症状分布规律。结果:中医证候出现频率为肾虚型37例(37%),肝郁型34例(34%),痰阻型29例(29%),不同证候的分类症状出现的频次各不相同。结论:PCOS患者中医证候的发生以肾虚型最多,分类症状出现的频次各有特点,总的来说大多以月经不调和不孕为主要共同症状。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的中西医治疗进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的生殖内分泌紊乱疾病,患者一般因月经失调、闭经、不孕等就诊。胰岛素抵抗(IR)是其发病的中心环节,也是PCOS远期并发症的重要因素,因此多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的治疗在整个诊治过程中尤其重要。现在Pubmed和中国知网中检索了近几年PCOS-IR的常用治疗方法,包括运动饮食疗法、西药、中医中药、针灸等方法,且不同疗法各有所长,现作一综述,以期为临床医师的诊治提供更多思路。     

中药治疗多囊卵巢综合征15例

目的 探讨利用中医药治疗肾气虚弱与痰湿阻滞型多囊卵巢综合征的临床效果.方法 2012年5月以来,收治多囊卵巢综合症患者15例,搜集其临床中药治疗方剂进行临床分析.结果 15例患者显效12例,有效2例,无效1例,总有效率为93.3％.结论 补肾化痰法治疗多囊卵巢综合征临床疗效较好,值得应用推广.     

多囊卵巢综合征中医证型与药物促排卵效果的相关性研究

目的 研究多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS)患者不同中医证型与药物促排卵效果的相关性,探讨其临床意义。     

来曲唑联合中药治疗多囊卵巢综合征排卵障碍30例临床研究

目的:观察来曲唑(LE)联合中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的临床疗效。方法:将符合多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍及中医辨证属肾阴虚型的60例患者随机分为2组,治疗组30例采用来曲唑配合中药治疗。对照组30例采用纯西药来曲唑治疗。1个月经周期为1个疗程,观察6个月经周期内2组月经、排卵、内膜和受孕的情况。结果:(1)月经及症状的改善情况:治疗组有效28例,无效2例;对照组有效22例,无效8例。(2)排卵情况:治疗组排卵率96.67%;对照组排卵率为93.33%。(3)内膜改善情况:治疗组A期60%,B期20%,C期20%;对照组A期30%,B期23.33%,C期46.67%。(4)受孕情况:治疗组妊娠率73.33%;对照组妊娠率为56.67%。结论:来曲唑联合中药治疗多囊卵巢综合征排卵障碍有良好疗效,能诱导单个优势卵泡的发育,无卵巢过度刺激综合征(OHSS),且受孕率提高。     

中药联合达英-35治疗多囊卵巢综合征排卵障碍30例

目的：观察达英-35、中药周期用药对多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵的效果。方法：对多囊卵巢综合征患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组用达英-35治疗90d后再用中药周期用药促排卵。对照组直接用克罗米芬促排卵，观察两组排卵和妊娠情况，及卵泡未破裂黄素化综合症（LUFS）发生情况并进行比较。结果：两组比较排卵率及妊娠率治疗组明显优于对照组，LUFS发生率治疗组明显少于对照组，组间比较有明显差异性（P〈0．05）。结论：促排卵前用达英-35可改善卵巢对促排卵药物的敏感性，纠正内分泌紊乱，之后用中药促排卵提高了排卵率及临床妊娠率，并减少了LUFS的发生率。中西医结合治疗该病存在一定优势，并取得了一定的效果。