慢性失眠症的中医慢病管理平台的设计与应用＊

目的 构建融合中医特色的失眠慢病管理平台，为医护人员临床患者的治疗及管理提供便利，提高失眠患者诊疗效果及依从性。方法 笔者团队设计中医慢病管理平台，建立失眠患者的电子病历档案，以实时获取睡眠日记、量表评估、治疗记录等临床数据。结果 通过平台对接失眠患者进行在线管理，简化患者病历采集、病情评估过程及记录治疗方案，满足患者治疗及医护人员工作需求。结论 中医慢病管理平台对慢性失眠症患者及临床医护人员具有较好的操作性和实用性，是中医现代化研究思路和方法的一次新探索。     

基于数据挖掘分析中医药治疗冠心病合并失眠的用药规律＊

目的 分析冠心病合并失眠的临床用药规律。方法 检索中国知网、维普、万方三大数据库，筛选冠心病合并失眠的中医药临床相关文献并进行整理，运用中医传承辅助平台（V2.5）进行药物频次分析、组方规律和新方分析。结果 最终纳入方剂92首，涉及中药120味；常用单药有酸枣仁、丹参、甘草、川芎、茯苓，常用对药有丹参-酸枣仁、川芎-酸枣仁、甘草-酸枣仁、茯苓-酸枣仁、川芎-甘草，置信度较高的关联规则有远志→酸枣仁、知母→酸枣仁、川芎，甘草→酸枣仁，进而演化得到治疗冠心病合并失眠的核心药物8个、核心组合18个和新候选处方9首。结论 通过对高频药物、组合、新候选处方的挖掘，发现中医药治疗冠心病合并失眠重视补虚药、活血化瘀药、清热药、利水渗湿药与安神药的配伍使用，标本兼顾，共同增强冠心病和失眠的临床治疗效果，本研究为冠心病合并失眠的临床遣方用药和新药研发提供理论依据。     

艾灸治疗失眠的临床应用规律分析＊

目的 回顾1959年至2018年发表的灸法治疗失眠的临床文献，总结归纳灸法治疗失眠的临床应用规律。方法 检索《中国针灸信息库》、中国期刊全文数据库（清华同方）、万方数字化期刊（万方）、中文科技期刊全文数据库（维普），按照纳入和排除标准筛选灸法治疗失眠的临床研究文献，进行计量分析、聚类分析和关联性分析。结果 艾灸治疗失眠应用频次较高的穴位依次为百会、三阴交、神门、足三里；足太阳膀胱经穴应用频次最高，其次是督脉穴和肾经穴。下肢部的腧穴使用频次最高，其次为头面部、背部。关联性较高的穴对为内关、足三里、神门、百会和三阴交，关联性较高的治疗方法为艾条灸配合针刺。灸法配合中药的总有效率最高，其次为灸法配合针刺，疗效均优于单纯灸法（均P < 0.05）。对比灸法、灸药并用、灸刺并用疗法治疗前后的PSQI评分，灸法与灸药并用疗法比较差异有统计学意义（P < 0.05），与灸刺并用比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 灸法治疗失眠的组方中主要穴对为内关、足三里、神门、百会和三阴交。配合疗法中灸刺结合的使用频率最高，但灸法配合中药疗法的有效率最高，对于PSQI评分的改善程度亦最大。     

耳穴联合五音疗法对戒毒者 QOL–DA 和 SCL–90 评分的影响

〔摘 要〕 目的：探讨应用耳穴贴压联合五音疗法对强制隔离戒毒者生命质量和心理健康状况的影响。 方法：选取 2020 年 11 月至 2021 年 3 月海南省三亚强制隔离戒毒所的 100 例男性戒毒者，随机分为观察组和对照组，各 50 例。 对照组戒毒者进行常规戒毒治疗与护理，观察组戒毒者在对照组的基础上实施耳穴贴压联合五音疗法，疗程为 3 个月。 比较两组戒毒者干预前、干预 3 个月后的药物成瘾者生命质量测定量表（QOL–DA）、症状自评量表（SCL–90）的评分。 结果：干预后两组戒毒者的 QOL–DA 各维度评分和总分均较前升高，且观察组戒毒者的 QOL–DA 各维度评分和 总分均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后两组戒毒者症状自评量表（SCL–90）评分均较前下 降，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）；干预后观察组戒毒者敌对、恐怖因子评分与对照组相比，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05），其余各因子评分和总分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），且抑郁和总体症状显著低于对照组， 差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。 结论：应用耳穴贴压联合五音疗法能有效改善戒毒者的生命质量和心理健康状况， 且在改善抑郁、总体症状有明显优势。     

桂利嗪联合安神方治疗非器质性失眠症的临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨桂利嗪片联合安神方治疗非器质性失眠症的疗效,为临床治疗提供参考。方法：选取广州市番禺 区化龙医院门诊 2015 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 80 例非器质性失眠症患者,采用随机数字表法均分为西医组、中西 医组,各 40 例。观察比较各组中西医疗效及安全性。结果：治疗前两组患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）比较,差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的 PSQI 均有不同程度下降,且中西医组低于西医组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;中西医组患者治疗总有效率为 94.6 %,高于西医组的 86.8 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前 两组患者的中医症候总积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的中医症候总积分均有不同程度下降, 且中西医组低于西医组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;中西医组患者中医治疗缓解率为 94.6 %,高于西医组的 86.8 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：桂利嗪片联合中药安神方治疗非器质性失眠症在临床应用上具有一定的参考价值。     

中医正骨联合针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效

〔摘 要〕 目的：研究中医正骨联合针灸治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效。方法：选取中山市中医院 2018 年 12 月 至 2019 年 12 月期间收治的 60 例椎动脉型颈椎病患者，以随机数字表分为对照组、观察组，各 30 例。对照组给予中医正 骨疗法治疗，观察组给予中医正骨疗法联合针灸治疗。比较两组治疗总有效率与不良反应。结果：观察组患者治疗总有效 率为 93.3 %，高于对照组的 73.3 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论： 采用中医正骨联合针灸疗法对椎动脉型颈椎病患者进行治疗，可获得明显的治疗效果，安全性较高。     

小针刀治疗肩周炎的临床疗效观察

〔摘 要〕 目的：探析对肩周炎患者采取小针刀疗法进行干预的临床效果。 方法：选取解放军第 988 医院康复疼痛科 2018 年 2 月至 12 月诊疗的 50 例肩周炎患者，根据对患者治疗方案其分为对照组与观察组，各 25 例。分别应用单纯关节松 动治疗、联合小针刀疗法。通过比较两组治疗后相关临床数据以评价联合小针刀疗法的临床价值。 结果：观察组总有效率 为 96.0 % 高于对照组的 76.0 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分均有不 同程度改善，且观察组患者改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对肩周炎患者在常规关节松 动治疗基础上联合小针刀疗法，两者配合能够进一步改善病情，缓解疼痛，提高生活质量。     

肺痿冲剂方配合大剂量N-乙酰半胱氨酸二联 治疗特发性肺间质纤维化

目的: 探讨肺痿冲剂方配合大剂量N-乙酰半胱氨酸二联治疗特发性肺间质纤维化临床效果。方法: 选取宁夏第五人民医院石炭井医院2010年2月-2012年2月收治特发性肺间质纤维化患者130例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各65例;其中对照组患者采用常规激素疗法;观察组患者采用肺痿冲剂方配合大剂量N-乙酰半胱氨酸二联疗法;比较两组患者临床治疗总有效率,胸部高分辨CT(HRCT)改变阳性率,治疗前后中医证候积分及肺功能指标等。结果: 观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);观察组患者HRCT检查网格影及斑片影改变阳性率均明显低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);经治疗后两组患者中医证候积分较治疗前均显著改善,且观察组患者中医证候积分改善程度较对照组更为明显,组间比较差异显著(P<0.05);观察组患者肺总量(TLC),用力肺活量(FVC)等肺功能指标均较对照组显著改善,组间比较差异显著(P<0.05)。结论: 肺痿冲剂方配合大剂量N-乙酰半胱氨酸二联治疗特发性肺间质纤维化与激素治疗相比可有效缓解临床症状、体征,改善肺功能,具有临床应用价值。     

药操联合疗法治疗湿热下注型上尿路结石的临床随机对照研究

  目的：观察中医导引排石操联合周氏排石汤(药操联合疗法)治疗湿热下注型上尿路结石的临床疗效。  方法：将158例湿热下注型上尿路结石患者随机分为治疗组和对照组,每组79例。治疗组予周氏排石汤联合中医导引排石操(药操联合),对照组予周氏排石汤治疗。两组疗程均为1个月,观察临床疗效及用药安全性,比较中医证候积分及各症状评分的变化情况。  结果：①最终150例患者完成研究,治疗组75例,对照组75例。②治疗组、对照组总有效率分别为68.0%、60.0%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05)。③治疗前后组内比较,两组中医证候总积分及各症状评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。组间治疗后比较,治疗组中医证候总积分明显低于对照组(P＜0.05);治疗组尿道灼热、尿频、尿急评分明显低于对照组(P<0.05),而腰痛、血尿、尿痛、少腹拘急评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。  结论：中医导引排石操联合周氏排石汤(药操联合疗法)治疗湿热下注型上尿路结石,安全有效,疗效优于单纯中药治疗,可明显改善临床症状,促进结石排出,减轻患者痛苦。     

二仙汤化裁方联合全雄激素阻断对肾虚瘀阻型 前列腺癌伴骨转移患者疗效及安全性观察

〔摘 要〕 目的：探讨对肾虚瘀阻型前列腺癌伴骨转移患者采用二仙汤化裁方联合全雄激素阻断的临床疗效及安全性。 方法：抽取 70 例于莆田学院附属医院就诊的前列腺癌伴骨转移患者作为研究对象，抽取时间范围在 2019 年 7 月至 2022 年 7 月，并将其按随机数字表法分为观察组与对照组，各 35 例。对照组患者采用全雄激素阻断治疗，观察组患者采用二仙汤 化裁方联合全雄激素阻断治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分及不良反应发生率。 结果：观察组患者临床总有 效率为 94.29 %，显著高于对照组的 71.43 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后观察组患者各项中医证候积分均 显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者总不良反应发生率为 8.57 %，显著低于对照组的 42.86 %， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对肾虚瘀阻型前列腺癌伴骨转移患者采用二仙汤化裁方联合全雄激素阻断治疗 取得了显著的临床疗效，不仅能改善患者中医证候，减轻疼痛且联合用药安全性更高。     

浅探五音补泻

五行音乐调式属性特点各具风格,主治及代表曲目各不相同.然五音调式的应用尚无统一标准,五音补泻是五行音乐发挥疗效的关键,如何应用五音进行补泻对五行音乐临床运用具有重要意义.文章在“五音疗疾”理论基础上,探讨了脏腑虚实、情绪状态、体质因素对五音疗效的影响,分析了五音的脏腑补泻、情志补泻及体质补泻,提出了五音不同调式乐曲对五...     

揿针联合中医五行音乐改善晚期肿瘤相关抑郁状态随机对照临床研究＊

目的 观察揿针联合中医五行音乐改善晚期肿瘤相关抑郁状态临床疗效。方法 针对肝郁气滞型抑郁，将综合焦虑/ 抑郁情绪测定表评分大于7分且小于15分的70例肿瘤患者，按照1：1比例随机分配到干预组（35例）和对照组（35例），干预组采用揿针联合中医五行音乐干预，对照组单纯聆听中医五行音乐，为期4周，观察治疗前后综合医院焦虑/抑郁（HADS）情绪测定表评分变化。结果 各组组内比较，无论试验组还是对照组，治疗前后各组组内不同疗程HADA中的抑郁水平差异有统计学意义（P<0.05）；两组组间比较，试验组对HADA中的焦虑变化差异有统计学意义（P<0.05）。结论 揿针联合中医五行音乐疗法能够很好的改善晚期肿瘤患者的抑郁状态，为中医各型抑郁非药物干预研究奠定基础。     

辨证施乐护理在心脾两虚型不寐患者中的效果研究

目的 探讨中医情志护理中的五音疗法对心脾两虚型不寐患者的影响.方法 将60例 ＂心脾两虚型＂不寐患者随机分为辨证施乐护理组和自由选乐护理组各30例,辨证施乐护理组给予徵调式和宫调式音乐,自由选乐护理组由患者选择自己喜爱的音乐,观察两组患者睡眠质量改善情况.结果 辨证施乐护理组与自由选乐护理组患者的睡眠质量改善总有效率分别为83.4%和60%（P〈0.05）.结论 运用中医五音疗法对心脾两虚型不寐患者进行辨证施乐护理,效果确切,简单,无依赖性,无经济负担,值得进一步研究和推广.     

我国音乐疗法的中医理论探讨

现代音乐疗法是以音乐活动作为治疗的媒介,增进个体身心健康的一种自然保健疗法。它是集音乐、医学和心理学为一体,在我国是一个新兴的边缘交叉学科。笔者在文章中对中国现代音乐疗法的发展背景、发展概况进行归纳总结,从整体上体现音乐疗法在我国的发展道路。并从中医的阴阳学说、五行学说、脏腑学说等基础理论着手,对音乐疗法的中医理论源流进行分析探讨。最后讨论了我国当代音乐治疗学科发展中值得重视的一些问题,如在学科自身建设上,音乐治疗的理论基础薄弱;音乐学研究与医学研究学科相融性差;音乐治疗学科人才资源匮乏。     

针刺治疗失眠症的文献计量学分析＊

目的 系统分析针刺干预失眠症国内外相关文献的基本特征、研究内容及方向。方法 以中国知识资源总库、万方数据库、维普数据库、Web of Science数据库为文献资料来源，采用文献计量学方法对符合标准的文献进行归纳和总结。结果 共检索到相关文献2327篇，其中符合标准的中文文献有147篇和英文文献有53篇，分别发表在30种和36种期刊上，其中《中国针灸》和《Trails》刊载量最多，发文量总体呈波浪式上升趋势。失眠类型主要包括：慢性失眠症，围绝经期失眠，肿瘤相关失眠等。干预措施包括：针刺，针刺联合中药，针刺联合西药，针刺联合认知行为疗法（Cognitive behavioral therapy for insomnia，CBT-I），针刺联合其他中医疗法。治疗疗程以3次/周，4周，共12次最常见，仅68篇（34%）提及随访情况，最长为6个月，最短为2周。常用穴位包括：神门，三阴交，百会，四神聪等。评估睡眠、情绪、日间功能及症状最常用的主观量表分别是匹兹堡睡眠质量指数，焦虑自评量表和抑郁自评量表，多维疲劳量表，中医证候量表评分。有17篇使用多导睡眠图观察睡眠情况。通过功能磁共振成像和血液指标探讨其可能机制分别有6和14篇。结论 针刺治疗失眠症研究前景巨大，未来应注重失眠表型、针刺即时和持续效应及相关机制的探索，以更好指导临床。     

基于蛋白组学的中医药辨治大肠癌的研究概述＊

目的 蛋白组学技术的兴起，为大肠癌中医药研究提供了新思路和新方法。本文对近年来相关的文献进行检索和分析，以期为大肠癌中医药的现代化研究提供参考。方法 以“蛋白组学”、“大肠癌”为关键词在SinoMed、知网、维普、万方和PubMed数据库中检索近年的文献。结果 本文从“辨证”、“论治”两个角度对蛋白组学的大肠癌中医药研究进行归纳总结。结论 蛋白组学整体的、系统的解析生命过程的特点与中医药“整体观”、“动态性”的理念贴合，使得传统中医药治疗大肠癌的“微观”机制研究多了一层重要的技术支持，更好的服务于临床实践。     

运用中西医结合单元疗法治疗老年急性白血病临床疗效观察

[目的]观察中西医结合单元疗法对治疗老年急性髓系白血病的临床缓解率及不良反应的影响.[方法]将54例老年白血病患者分为两组,对照组26例,单用西药化疗治疗,治疗组28例,以单元疗法为指导,在对照组化疗基础上加用中药汤剂.观察1个化疗周期后两组的临床缓解率,微小残留白血病值,血常规、肝功能、肾功能、心脏指标及输血量.[结...     

基于CiteSpace的中药“十八反”“十九畏”配伍的可视化分析＊

目的 应用知识图谱，对国内关于中药“十八反”“十九畏”配伍的研究现状及发展进行分析。方法 检索中国知识资源总库1962-2021年60年间的关于中药“十八反”“十九畏”配伍文献，运用CiteSpace知识图谱对该领域关键词、作者、研究机构等进行可视化分析。结果 共纳入文献761篇，发文量以2010-2018年为显著增长期。主要合作的研究机构为北京中医药大学和南京中医药大学。发文量最多的作者是钟赣生，最大的作者合作团队是由柳海艳、钟赣生、修琳琳、刘佳、欧丽娜、王茜、陈绍红、李怡文等人合作的团队。研究热点有“甘草”、“海藻”、“反药组合”。结论 中药“十八反”“十九畏”配伍相关文章的发文量以2010年-2018年最多，近期关注度开始下降。北京中医药大学和南京中医药大学的是连接多个研究机构的重要枢纽。“反药组合”出现最晚，是目前研究的热点。临床对“十八反”“十九畏”的应用应该进行合理配伍以降低其毒副作用，以发挥其最大效用。实验室研究是重要的基础研究环节，可以为临床反药配伍应用的选择提供参考。药材的不同品种、质量差异等因素影响“反药组合”的临床应用疗效及毒副作用，临床应选择疗效相对最好的品种、毒性相对最低的反药药材进行配伍组合，以达到治病救人的目的。     

基于“五原则”的血必净注射液质量标志物的预测分析

[目的] 基于中药质量标志物（Q-marker）"五原则"——传递与溯源、特有性、有效性、复方配伍环境及可测性，对血必净注射液的Q-marker进行研究。[方法] 通过中国知网（CNKI）、万方、Pumbed、Medline等数据库，检索血必净注射液的化学成分、药代动力学、药理作用、临床应用以及质量控制等相关文献，并在此基础上，基于Q-marker的"五原则"，预测分析血必净注射液的Q-marker。[结果] 羟基红花黄色素A、丹酚酸B、芍药苷、洋川芎内酯I、洋川芎内酯H可作为血必净注射液的Q-marker。[结论] 研究预测了血必净注射液的Q-marker，为后续临床及质量控制研究提供参考依据。     

穴位埋线在治疗失眠症中的应用

失眠症是以入睡困难和睡眠维持困难为特征,进而引起睡眠质量和时间达不到正常生理需求,导致患者无法正常生活和工作的一种主观体验。穴位埋线是将医用羊肠线植入相应腧穴,通过长期持久地刺激腧穴来起到治疗作用。中医特色穴位埋线疗法因其价廉效高、操作简单方便逐渐被运用于失眠症的治疗中。基于中医和西医两方面探讨穴位埋线的治疗机制。从穴位埋线的辨证选穴规律、单用穴位埋线法、穴位埋线联合中医其他特色疗法、穴位埋线联合中药治疗、穴位埋线联合西药治疗、穴位埋线联合认知行为疗法等方面对穴位埋线治疗失眠症的临床应用研究进行论述,以求更好地指导临床与研究。