内热针疗法治疗粘连性肩关节囊炎的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨内热针疗法结合关节松动术治疗粘连性肩关节囊炎的临床效果。方法：选取 2018 年 2 月至 2019 年 2 月在宁夏医科大学总医院就诊的 136 例粘连性肩关节囊炎患者,采取随机数表法将其划分成观察组和对照组,各 68 例。 观察组采取内热针疗法结合关节松动术治疗,对照组采取关节松动术治疗,比较分析两组患者临床疗效、Constant–Murley 评分和血清炎症因子水平。结果：观察组患者治疗总有效率为 94.12 %,高于对照组的 79.41 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 Constant–Murley 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的 Constant–Murley 评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的血清炎症因子水平比较,差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的炎症因子水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 内热针疗法结合关节松动术治疗粘连性肩关节囊炎临床效果较佳,可以较大程度上改善患者的肩关节功能,减轻患者疼痛感, 帮助患者最大程度上恢复与提升肩关节肌力、关节活动能力以及生活活动能力。     

小针刀治疗肩周炎的临床疗效观察

〔摘 要〕 目的：探析对肩周炎患者采取小针刀疗法进行干预的临床效果。 方法：选取解放军第 988 医院康复疼痛科 2018 年 2 月至 12 月诊疗的 50 例肩周炎患者，根据对患者治疗方案其分为对照组与观察组，各 25 例。分别应用单纯关节松 动治疗、联合小针刀疗法。通过比较两组治疗后相关临床数据以评价联合小针刀疗法的临床价值。 结果：观察组总有效率 为 96.0 % 高于对照组的 76.0 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分均有不 同程度改善，且观察组患者改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对肩周炎患者在常规关节松 动治疗基础上联合小针刀疗法，两者配合能够进一步改善病情，缓解疼痛，提高生活质量。     

8种针灸疗法治疗原发性痛经的网状Meta分析

目的 运用网状Meta分析比较8种针灸方法（针刺、艾灸、针刺+艾灸、温针灸、电针、耳穴疗法、穴位贴敷和穴位埋线）治疗原发性痛经的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中文期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Date）、维普数据库（VIP）对于上述8种方法治疗原发性痛经的随机对照试验，检索时间从数据库建库至2020年6月19日，运用Stata15.0和ADDIS 1.16.8进行网状Meta分析。结果 共检索相关文献2850篇，最终纳入63项随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），合计5262例原发性痛经患者，涉及针刺、艾灸、针刺+艾灸、温针灸、电针、耳穴疗法、穴位贴敷、穴位埋线8种针灸疗法。网状Meta分析结果显示：①总有效率：针刺+艾灸、温针灸、耳穴疗法、穴位埋线在提高总有效率方面均优于针刺。总有效率疗效排序：穴位埋线 > 温针灸 > 针刺+艾灸 > 耳穴疗法 > 穴位贴敷 > 艾灸 > 电针 > 针刺 > 布洛芬；②痛经症状评分：穴位贴敷优于针刺，穴位贴敷优于艾灸。痛经症状评分疗效排序：穴位贴敷 > 针刺+艾灸 > 穴位埋线 > 艾灸 > 温针灸 > 针刺 > 布洛芬。结论 8种针灸方法治疗原发性痛经有效率均高于布洛芬，且穴位埋线体现了最佳临床疗效。     

内热针联合体外冲击波治疗胸背部肌筋膜炎的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨胸背部肌筋膜炎患者采用内热针联合体外冲击波治疗的临床效果。方法：选取 76 例福建医 科大学附属泉州第一医院 2020 年 2 月至 2021 年 5 月就诊的胸背部肌筋膜炎患者,根据就诊序号采用电脑随机数字表 法分为观察组与对照组,各 38 例。两组患者均给予常规镇痛药物治疗,对照组患者给予体外冲击波进行治疗,观察 组患者在对照组基础上联合内热针进行治疗,比较两组患者的临床疗效,治疗前、治疗 2 周后中医症状积分、视觉疼 痛模拟（VAS）评分、健康调查简表（SF–36）评分、Oswestry 功能障碍（ODI）评分及血清炎症因子水平。结果： 观察组患者的治疗总有效率为 92.11 %,高于对照组的 73.68 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 2 周后观察 组患者的压痛、肿胀、功能障碍、失眠症状积分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 2 周后观察组 患者的 VAS、ODI 评分低于对照组,SF–36 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 2 周后观察组 患者的血清白细胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白（CRP）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胸 背部肌筋膜炎患者采用内热针治疗效果显著,可有效促进临床症状好转,改善生活质量,抑制炎症因子。     

内热针联合关节松动术方案在改善肩周炎患者临床症状及生活能力的作用分析

目的:探讨内热针联合关节松动术方案在改善肩周炎患者临床症状及生活能力中的作用。方法:选取我院近年来收治的80例肩周炎患者,按照随机数字表达法分为研究组(40例,内热针联合关节松动术治疗)与对照组(40例,关节松动术治疗),观察两组治疗效果、疼痛情况、症状改善及生活能力等。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、畏寒程度评分明显低于对照组,关节活动度(ROM)评分及日常生活能力(Activities of Daily Living,ADL)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:内热针联合关节松动术治疗肩周炎效果效果确切,可有效缓解临床症状,有助于肩关节功能的恢复及生活能力的提高。     

中医综合疗法治疗肩关节周围炎42例

目的： 观察中医综合疗法治疗肩关节周围炎的近期疗效及对患者生活质量的影响。 方法： 将103例患者根据不同的治疗方式分为针灸组29例,推拿组32例,综合治疗组（补肾宣凝汤+针灸+推拿）组42例,并分别给予相应的治疗方法,3组疗程共为22 d。进行治疗前后Constant-Murley量表,McGill疼痛问卷（SF-MPQ）量表及世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分。 结果： 综合治疗组临床疗效总有效率为97.6%,优于针灸组的72.4%和推拿组的78.1%（P<0.05）;治疗后3组Constant-Murley各维度（疼痛、关节活动度、肌力和功能活动）评分均较治疗前升高（P<0.01）,综合治疗组治疗疼痛、关节活动度和功能活动评分高于针灸组和推拿组（P<0.01）;治疗后观察组SF-MPQ各维度评分及总分均低于针灸组和推拿组（P<0.01）;综合治疗组生理、心理、环境、社会关系、生存质量主观感觉及健康状况主观感觉评分均高于针灸组和推拿组（P<0.01）。 结论： 中医综合疗法治疗能改善慢性期肩周炎的疼痛、改善关节活动度和活动能力,提高患者生活质量,近期临床疗效显著。     

不同针灸疗法联合三阶梯止痛法治疗癌痛的网状Meta分析

[目的] 对临床常用的针灸疗法（毫针刺法、耳穴疗法、电针、艾灸、穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射）联合三阶梯止痛法治疗癌痛的有效性及安全性进行网状Meta分析，为探讨针药联合治疗方案提供科学的循证依据。[方法] 通过计算机检索知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（Wanfang）、中国生物医学文献（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、EMbase数据库、中国临床试验注册中心及美国临床试验注册中心的随机对照试验，时间限定为建库至2021年6月。由2名评价者分别进行独立筛选后，采用Stata14.0进行网状Meta分析。[结果] 该项研究涉及63项随机对照试验，样本量共计5 129例癌痛患者。数据结果表明，在临床有效率方面，所有针药联合疗法的有效性均优于单纯的三阶梯止痛法（P<0.05）；在不良反应发生率方面，除“穴位埋线+三阶梯”组未纳入相关研究，其余针药联合疗法的安全性均优于单纯的三阶梯止痛法（P<0.05），穴位注射联合三阶梯止痛法的安全性明显优于电针联合三阶梯法（P<0.05）。SUCRA数值排序结果提示，穴位注射联合三阶梯止痛法的临床有效率最佳，不良反应发生率最低。[结论] 所有针药联合疗法的有效性和安全性均优于单纯的三阶梯止痛法。在针药联合疗法中，穴位注射联合三阶梯止痛法的疗效最佳且安全性最高，可推荐作为治疗癌痛的首选方案。     

针刺夹脊穴联合肩三针对冻结期肩周炎患者临床疗效及喙肱韧带厚度的影响

[目的] 观察针刺夹脊穴联合肩三针治疗冻结期肩周炎的临床疗效，探讨喙肱韧带厚度对冻结期肩周炎的诊断价值。[方法] 选取2021年1月—2021年10月期间诊断为冻结期肩周炎的患者80例，随机分为针刺夹脊穴联合肩三针治疗组40例和传统针灸对照组40例。经过2个疗程治疗后，比较两种治疗方式的临床有效率、视觉模拟评分（VAS）、Constant-Murley肩关节功能评分和喙肱韧带厚度（CHL）。[结果] 联合治疗组临床有效率显著高于对照组（P<0.05），VAS评分显著低于对照组（P<0.05），Constant-Murley肩关节功能评分总体优于对照组（P<0.05），喙肱韧带厚度低于对照组（P<0.05）。[结论] 针刺夹脊穴联合肩三针治疗冻结期肩周炎可以减轻患者疼痛，增加肩关节活动范围，值得临床推广应用。     

温针灸配合关节松动术治疗肩周炎46例

目的：温针灸配合关节松动术治疗肩周炎与单独采用关节松动术治疗进行疗效比较。方法：将92例肩周炎病人随机分为治疗组和对照组。治疗组采用温针灸配合关节松动术的方法治疗,对照组只单独采用关节松动术进行治疗。结果：治疗2个疗程后（每疗程lO天）治疗组治愈46例,愈显率为96．67％;对照组治愈46例,愈显效率为70．00％。差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：温针灸配合关节松动术治疗肩周炎能够有效地改善疼痛,恢复肩关节功能,促进其临床痊愈。     

巨刺手三阳经原穴配合运动疗法对风寒湿型肩周炎的临床疗效观察※

目的 观察巨刺手三阳经原穴配合运动疗法对肩周炎的疗效。方法 随机将60例患者分为观察组和对照组各30例,观察组予巨刺手三阳经的原穴,针刺期间行“动留针术”即嘱患者做前屈、外展、后伸动作;对照组予针刺患侧肩周局部穴位肩四针（肩贞、肩髎、肩髃、肩前）,两组均配伍双侧风池、关元、阴陵泉。两组均每日治疗1次,连续治疗2 w,观察治疗前后中医症候评分和肩关节功能变化。结果 观察组总有效率为90%,对照组为73.3%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者中医症候积分均下降,肩关节功能评分中日常生活能力、关节疼痛、关节活动度评分升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组改善更加明显,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 巨刺手三阳经原穴配合运动疗法对风寒湿型肩周炎临床疗效肯定,能明显减轻症状和改善肩关节活动度。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

胃脘痛证候量化诊断的探讨

目的:探讨胃脘痛证候的量化诊断规律。方法:以因子分析方法对808例胃脘痛患者的临床四诊信息进行分析。结果:因子分析从胃脘痛临床症状中提取12个因子,分别代表脾胃湿热、脾胃虚寒、肝胃气滞、气阴两虚、胃热炽盛、胃阴亏虚、肝胃郁热、脾胃气虚等8个证候,同时对各个证候进行量化。结论:因子分析所得的胃脘痛的常见证候分类及量化诊断为临床辨证提供客观依据。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

中国中医科学院西苑医院肿瘤科

本文较详细地介绍了中国中医科学院西苑医院肿瘤科成立以来,确立了以中医综合治疗结、直肠癌为主攻方向,不断探索具体治疗方法和建立系统评价体系的成长历程。他们作为国家中医药管理局"十一五"结直肠癌专病建设组长单位,牵头联合全国26家医院以及挪威国家补充替代医学研究中心,进行的中医结直肠癌的诊疗方案的验证工作,牵头制定《结直肠癌中西医结合诊疗方案》,以及探索建立辐射社区医院的结直肠癌中医三级防治网络等工作,得到国内外医学界的广泛认可,具有典范借鉴意义。     

白花前胡地上部分挥发性成分对比

目的:研究白花前胡地上各部位挥发油的化学成分。方法:采用水蒸汽蒸馏法提取白花前胡新鲜地上部分各部位的挥发油,以气相色谱—质谱联用仪测定其化学组分。结果:花中含量较高的成分为氧化石竹烯(26.590%),2,6,6-三甲基双环[3.1.1]-2-烯(13.605%);果中为石竹烯(34.589%),1R-α-蒎烯(14.444%);叶柄中为(1α,4aα,8aα)-1,2,3,4,4a,5,6,8a-八氢-7-甲基-4-亚甲基-1-(1-异丙基)-萘(33.671%),[s-(E,E)]-1-甲基-5-亚甲基-8-(1-异丙基)-1,6-环己烯(22.474%%),1R-α-蒎烯(11.479%);茎中为1R-α-蒎烯(15.544%),[s-(E,E)]-1-甲基-5-亚甲基-8-(1-异丙基)-1,6-环己烯(14.212%),石竹烯(11.551%)。结论:白花前胡地上部分挥发油中,石竹烯类、1R-α-蒎烯含量较高,茎和叶柄挥发油中萘类成分含量较高,在考虑综合利用的同时,应防止人畜中毒。